外科核心制度培训记录
核心医疗制度培训记录
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2020年4月8日星期三
首诊负责制度
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
一、首诊负责制是指病人首先就诊的 科室为首诊科室，接诊医师为首诊 医师，必须对其接诊的病人，特别 是对危、急、重病人的检查、诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院 等临床诊疗工作负责制度。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
(3)查房内容 ①检查患者、询问病史、完善补充各项必要检查 ，重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况 进一步了解和掌握；指导下级医师做出诊断，鉴 别诊断；制定诊疗计划，并提出进一步的措施。 ②对急、危、重、疑难、术前和术后患者应及时 查房，随时巡视，指导下级医师对急、危、重患 者的抢救和特殊检查。 ③掌握本组患者的病情及其变化，遇有疑难问题 须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科 内或科外有关专家进行会诊。 ．
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
④审阅修改下级医师病历，补充体格 检查及各项必要的辅助检查，分析 病情，辩证治疗，指导用药。
⑤通过与患者及家属的沟通，了解 患者和家属对医疗、护理、设施、 病房环境及服务等方面的建议和意 见，并及时向上级医师或病房护士 长反馈。
⑥陪同会诊专家巡视患者，及时向 上级医师查房汇报会诊情况。
(4)主任医师(副主任医师)应及时审核由下级 医师记录其查房内容的病程记录，并亲笔 签名认可。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
4．三级医师查房注意事项 ． (1)各级医师应认真履行职责，执行查房 制度。疑难病例查房前，各级医生应认真 进行准备，查阅文献和参考资料。 (2)在查房过程中，尤其是在患者面前应 保持庄重、严肃的气氛，严禁闲谈、嬉笑 ，勿在病室内高声谈论病情，以免将患者 隐私暴露给同病室患者及其家属。
医疗质量和医疗安全核心制度培训（4篇）
医疗质量和医疗安全核心制度培训医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视的核心问题。
为了提高医疗机构的整体服务水平和保障患者的利益，医疗质量和医疗安全核心制度培训是必不可少的。
医疗质量核心制度培训主要包括以下内容：1. 医疗质量管理体系：培训医务人员医疗质量管理的理念、原则和方法，包括质量控制、质量评价、质量改进等方面的知识。
2. 临床路径管理：培训医务人员如何制定和贯彻临床路径，以提高医疗过程的标准化和规范化。
3. 不良事件报告和处理：培训医务人员如何正确报告和处理不良事件，以及如何预防和避免不良事件的发生。
4. 急诊医疗质量管理：培训医务人员如何进行急诊患者的快速诊断、治疗和转诊，以及急诊科的质量评价和改进。
医疗安全核心制度培训主要包括以下内容：1. 院感管理：培训医务人员医院感染监测、预防和控制的基本知识和技能，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面。
2. 药品安全管理：培训医务人员药物治疗的合理用药、不良反应的监测和处理，以及输血、输液等安全操作的要求。
3. 医疗设备安全管理：培训医务人员医疗设备的选购、安装、维护和验收，以及使用过程中的安全注意事项。
4. 病案质量管理：培训医务人员病案管理和质量评价的基本知识，包括病历书写、医疗费用核算、疾病统计等方面。
通过医疗质量和医疗安全核心制度培训，医务人员能够掌握相关知识和技能，提高医疗质量管理水平，减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的生命安全和权益。
同时，医疗机构也能够提升整体服务水平，提高医院的声誉和竞争力。
医疗质量和医疗安全核心制度培训（2）医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视和关注的重要问题。
为了提高医疗质量和医疗安全水平，培训是必不可少的一项工作。
医疗质量和医疗安全核心制度培训应包括以下内容：1. 法律法规：医疗机构和医务人员必须熟悉相关的法律法规，包括医疗机构管理条例、医疗事故处理办法等。
2. 质量管理：培训内容应包括医疗机构的质量管理体系建设，包括医疗质量评价、医疗质量监测、医疗质量管理制度等。
核心制度培训记录
核心制度培训记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX大楼会议室参与人员：公司全体员工主持人：XXX记录人：XXX会议内容：本次会议的目的是为了加强公司内部核心制度的培训，提高员工的工作效率和团队合作能力。
我们公司一直重视核心制度的建设，相信通过这次培训，能够为公司的发展开创更加稳固和良好的基础。
一、核心制度简介首先，我想简要介绍一下公司的核心制度。
核心制度是公司长期发展和稳定运作的重要基石，它体现了公司的价值观、经营理念和管理方式。
我想大家都清楚，核心制度对于公司的发展具有重要意义，它能够规范员工的行为准则，提高工作效率，保障公司的利益。
二、具体核心制度介绍接下来，我们将逐一介绍公司的核心制度。
1.信息安全制度：公司非常重视信息安全，我们建立了一套完善的信息安全制度，包括网络安全、数据保护等方面的规定。
员工需要严格遵守这些制度，保证公司的信息不被泄露。
2.财务管理制度：财务管理制度是公司日常运营的重要组成部分，包括预算管理、费用报销等方面的规定。
员工需要做到合理使用公司资源，并按规定及时报销费用。
3.绩效考核制度：绩效考核制度是公司对员工工作表现进行评估的重要依据，包括目标设定、绩效评估等方面的规定。
员工需要根据公司的目标和要求，努力工作，提高自身绩效。
4.健康安全制度：公司高度重视员工的健康安全，建立了一套完善的健康安全制度，包括劳动保护、职业安全等方面的规定。
员工需要根据制度规定，保障自身的健康安全。
5.团队合作制度：团队合作是公司成功的重要保证，我们建立了一套团队合作制度，包括沟通协作、信息共享等方面的规定。
员工需要积极参与团队工作，发挥团队的力量，实现共同的目标。
三、培训课程安排为了使大家更好地掌握和应用这些核心制度，公司将在接下来的一段时间内组织培训课程。
具体的课程安排将在稍后通知中告知大家，希望大家积极参与学习，提升自身能力和素质。
四、总结与展望通过本次培训，相信大家对公司的核心制度有了更加深入的了解。
胸外科规章制度学习记录
心胸血管外科规章制度和岗位制度学习记录培训时间：2012-1-11 培训地点：胸外科示教室主讲人：记录人：参加人员：胸外科全体医护人员培训主题：三级医师查房制度培训内容：为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。
一、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。
住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。
对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。
对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。
3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。
负责检查医嘱执行情况。
参加科室值班。
二、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。
查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。
科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
医疗核心制度培训记录
龙王乡卫生院 医疗核心制度培训记录
主办科室 培训时间 医务科 院办公室 负责人 地点 张建军 张友东 2014年1月3日 卫生院会议室 学习卫生院医疗核心制度加强医疗质量管理与控制，和谐医患关系. 培训主题 培训对象 全院职工 培训人数 28人 本次培训目的：通过对全院职工进行针对性的医疗核心制度培训与教育，使大家认识到 提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事加强医疗质量安全管理、改善 医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与 否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制 改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群 众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志；学习医疗核心制 度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医 疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强 医务人员和公众安全意识 培训内容：本院医疗核心制度（已汇编成册，人手一本） 培训人员签名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ科室
姓名
科室
姓名
核心制度、岗位职责培训考核记录
病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班就为夜班做好物品准备，如抢救用物、呼吸机、
氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。4、交班中发现患者病情、治疗及
护理、器械不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。5、交班内容及要求：⑴交清住院患
者总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危
查对制度
1、医嘱查对制度
⑴处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。⑵当班护士和医
嘱护士对当日医嘱单要进行查对，每周护士长参加大核对一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。⑶
抢救患者时，所下达口头医嘱执行者需复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安。
2、服药、注射、输液查对制度
⑴服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓
名、药名、剂量、浓度、时间和用法。⑵清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要
求不得使用。⑶摆药后必须经第二人核对方可执行。⑷对抑制过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；
使用毒、麻、限毒药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，
施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命
体征的患者。
2、护理要求
⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征；⑵根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；⑶根据医嘱，准确
查对制度
四、静脉给药应检査输液瓶及输液器有无破损、污染，瓶口有无松动、裂缝。药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。
五、取血时，应与血库工作人员共同査对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血实验结果、血袋号、血液成份、血量、采血日期、血液质量。输血前，需经2人查对无误后，方可输入，输血中再查对1遍，并注意观察患者反应。输血后血袋保留24小时，以备必要时查对。
八、手术室、重症医学科（重症监护室）、消毒供应中心（科）等科室的査对制度按专科查对制度执行。
汉中市铁路中心医院泌பைடு நூலகம்外科
2月核心制度培训记录
时间
地点
主持人
培训人
参加人
培训题目
查对制度
一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。三查：各种操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。
二、清点药品和使用药品前，要检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。
七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度
1．护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录。
2．护士及时将患者的“危急值”当面报告给主管医生或值班医生，准确记录告知时间并要求医生签名。
六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度
1．进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后，由专人负责送达科室。接受科室应指定专人当场清点静脉输液数量（袋），初步检查床号、姓名等信息及静脉药液的质量，正确无误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。
核心制度培训记录[1]
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培训时间：2013.1.14 培训地点：医生办公室
主讲人：魏锋
培训对象：心胸外科全体成员
培训主题：手术安全核查制度及手术部位标示、确认制度
培训内容：
手术安全核查制度及手术部位标示、确认制度
1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方
（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3.手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手
术安全核查表》
4.方法：手术医师与病人（或家属）共同参与手术前部位标示，一同确认手
术部位。
手术部位确认后，手术医师以防水签字笔在确认的手术部位上划“+”，以完成手术前部位标示。
5.标示时机：
（1）门急诊患者手术－－由外科首诊或会诊的手术医师看诊完后在术前谈话取得病人及家属同意后做标示。
（2）住院患者手术－－手术前一天由手术医师在术前谈话取得病人及家属同意后做标示。
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3、住院医师查房：每日至少二次，上午带领实习医师仔细询问和检查所管的病人。下午重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病员。检查当天医嘱执行情况，检查化验报告单并分析其结果，提出进一步检查和治疗意见；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见，耐心解释。低年资住院医师实行12小时留院制、24小时负责制，夜间查房一次，并将查房结果记入《夜查房记录本》，各科应指定带教医师审核执行情况并签字。
执行:
每周抽查门诊病历,观察门诊首诊负责情况,询问病人入院是否顺利,不准换班及调班,以保证主治医师上班,不得低年资医生独立上门诊.
自查:
各位医生能够做到接诊的病人不推诿,积极主动的诊治病人,如需转科也先联系相关科室会诊,会诊前完善必要的检查.急危重病人做到了先救治后办住院手续.存在问题的是门诊不能保证主治医师以上坐诊,因人员不够,门诊中午由住院医生临时坐诊.
执行:
要求各级医师明确自己的工作,通过不定期抽查病历查房录,了解上级医师查房情况,如有不及时者,及时通知本人,要求尽职尽责.
自查:
大部分医师能够完成本职工作,部分医师对制度理解不够透彻,存在浮浅的思想,不能做到每日查房及每日2次查房,致使对自己管理的病人管理不到位,病情不能全面了解.
整改方案：
1.主治医师每日查房一次,在7:30分交完班后立即进行.
4.期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需要急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
2.新入院病人,值班医生应立即处理,住院医生在病人入院后立即查看病人,主治医师在病人入院24小时查看病人,并提出指导性意见.
3.对危重 疑难病人等特殊病历经主治医师提出或直接向科主任提出,科主任安排临时查房.
4.住院医师对所管患者实行24小时负责,实行早晚查房.
5.主任,副主任医师每周至少查房一次.
培训记录
培训时间：2011.9.6
培训地点：医生办公室
主讲人：龚建鸣
培训对象：外科全体成员
培训主题：核心制度--三级医师查房制度
培训容：
三级医师查房制度
1、科主任、主任医师查房：每周一次，科主任每周一次科室查房（含疑难病例讨论、重点查房）并做好记录。应有主治医师、住院医师、实习医师、护士长及有关人员参加。查房容:重点解决疑难病例；审查对新入院、危重病员的诊断治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理意见，提出改进措施；进行必要的教学工作，检查关键性医疗制度的执行情况。
培训记录
培训时间：2011.3.7
培训地点：医生办公室
主讲人：吴鸣
培训对象：外科全体成员
培训主题：核心制度--首诊医师负责制
培训容：
首诊医师负责制
1、涉及两种或两种以上的疑难病例，由首诊医师书写病历，并及时请上级医师或其他科室医师会诊。如不能取得一致意见,由科主任协商解决，必要时报告医务科或(总值班)协调解决。
7、首诊科室和医师应尊重分诊处护士的分诊和入院处收住病人的调配，病人收治有不当之处，应在诊治后提出意见，若平诊病人住错科室或专业组，应立即与入院处联系，收入应收科室,病历由应收科室书写。
8、若遇车祸和其它意外伤害大批伤病员时，由首诊医师负责通知医务科、请示院领导进行有序的组织安排指挥抢救工作。
9、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗，并向患者及家属解释清楚，同时需作好规的病史认识,坚持各项制度,不仅对病人负责,处理到位,避免医患纠纷,同时对自己的业务学习有助提高.适当地制定一些硬性规定,如:管床医重除夜班当天外,每日来院查房,尤其解决自己分管病人的相关问题.
培训记录
培训时间：2012.3.19
培训地点：医生办公室
主讲人：戚金辉
培训对象：外科全体成员
4、对于病情危急，存在生命危险或其他器官功能危险的病人，必须无条件收住。如遇收住病区困难（无床、无设备等），首诊医师及时汇报病区主任，病区主任无法解决，由科主任解决，科主任在本科室围无法解决时，报告医务科(总值班)协商解决，医务科或总值班有权决定加床或调整床位。因本院无床、无设备等需将病员转诊其他医院的，必须请示副主任资格及以上医师决定是否转诊。首诊医师联系接收医院，告知患者或其家属等相关人员转诊的理由和注意事项，在完成有关医疗文书后，方可转出。由急诊科完成病员转诊信息登记。
整改方案：
1.首诊医师不得推诿病人.
2.首诊医生完成病的检查.诊断及病历书写,会诊前完成必要的处置.
3.危急急诊病人先抢救再办入院手续.
4.门诊必须主治医师以上医生坐诊,每天病区保证一名主治医师白班.
处理:
充实临床医师,注意培养医师技能,争取住院医师能够临时替代主治医师门诊工作,保证联系通畅,如住院医师不能处理的病人,能够及时联系到上级医师.
培训主题：核心制度--值班、交接班制度
培训容：
值班、交接班制度
1.取得执业医师资格后，由本人和科室提出申请，报医务科批准备案后，方可单独值班。
2.下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班本，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，同时重点扼要记入交班本，并签名
3.医师应提前到岗，接受交班。交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接并签名。
2、涉及两种或以上疾病的危重急诊抢救病人，由急诊科负责组织抢救，被邀科室的医师必须在医院规定的时间及时到达，不得以任何借口推诿。如不能取得一致意见，由急诊科主任决定病人去向及进一步的抢救措施，必要时由医务科(总值班)协调。
3、对该收住院的病人，因无床或临床亚专业处理困难时，急诊科医师应请示(医务科)总值班，总值班有权决定加床或调整床位收住，各病房不得拒收。