血液交叉配血试验报告单
交叉配血试验的方法
交叉配血试验的方法交叉配血试验是一种以检测输血患者与供血者之间血液相容性的方法。
在进行输血前，交叉配血试验可以确保接受者不会发生血液不相容反应，如输血引起的溶血病变等。
交叉配血试验主要包括直接与间接抗人球蛋白试验（DAT和IAT）、抗人球蛋白海绵和有种结构等多种方法。
直接抗人球蛋白试验（DAT）是通过直接检测患者的红细胞上是否存在抗体和/或补体。
在这种试验中，将供血者的红细胞与接受者的血清混合，然后检测是否出现红细胞的凝集或补体沉淀。
如果发生了凝集或沉淀，则说明供血者的红细胞与接受者的血清存在不相容的反应。
间接抗人球蛋白试验（IAT）是通过检测患者的血清中是否存在抗人球蛋白抗体。
在这种试验中，将接受者的血清与已知抗原的红细胞混合，然后加入抗人球蛋白抗体。
如果发生红细胞凝集，则说明接受者的血清中存在该抗原所对应的抗体。
抗人球蛋白海绵试验是通过观察海绵浸泡在接受者的血清中是否发生溶血来判断血液相容性。
将供血者的红细胞与接受者的血清混合，然后将这种混合物浸泡在一块透明的海绵中。
如果发生了溶血意味着血液不相容，因为接受者的血清中存在与供血者红细胞抗原不相容的抗体。
有种结构试验是将供血者的红细胞与接受者的血清混合，然后使用适当的染料染色并观察红细胞形状的改变来判断血液相容性。
如果发生了有种结构改变，比如成片状堆积等，则说明血液不相容。
交叉配血试验的目的是为了提供给医务人员有关特定供血者与特定接受者之间血液相容性的信息。
通过这些试验可以确定哪些供血者与接受者是适合的，以避免发生输血不相容所引起的副反应。
交叉配血试验在临床中有广泛的应用，特别适用于有特殊输血需求的患者，如孕产妇、儿童等。
这些患者对输血的血液相容性要求更高，因此交叉配血试验可以帮助医务人员选择最适合的血液供应。
总结起来，交叉配血试验是一种通过不同的方法检测供血者与接受者之间血液相容性的方法。
它能够帮助医务人员确定最适合的输血方案，以减少输血不相容引起的风险和副作用。
交叉配血记录单
次侧：凝血溶血
其它：
配血者：配血时间：20年月日时分审核者：发血者：
领血者：领血时间：20年月日时分
核对者：核对时间：20年月日时分
1、取血和输血执行者须认真核对病人姓名、性别、年龄、病室、床号以及配血报告单上所标明的献血员编号、血型和交叉配血结果解释，并检查血液质量。
2、在输血前应观察和记录病人的生命体征，在输血过程中应严密观察病人。
交叉配血记录单
xxxx医院交叉配血记录单
病历号：姓名：性别：年龄：岁科别：科床号：床
ABO血型：型RH（D）：输血性质：□常规□紧急□术中□术后申请医生：
供血者编号：
编号血型：血量：血液种类：采血日期：年月日时分
失效日期：年月日时分
编号血型：血量：血液种类：采血日期：年月日时分
失效日期：年月日时分
编号血型：血量：血液种类：采血日期：年月日时分
失效日期：年月日时分
编号血型：血量：血液种类：采血日期：年月日时分
失效日期：年月日时分
编号血型：血量：血ຫໍສະໝຸດ 种类：采血日期：年月日时分失效日期：年月日时分
复核血型结果ABO（正反定型）：
RH（D）血型鉴定结果：
其它检查结果：
交叉配血结果：
特殊介质配血法（□凝聚胺□卡式）
主侧：凝血溶血
次侧：凝血溶血
盐水配血法
3、在快速大量输血，或给有强冷凝集素的病人输血时，宜将血液加温到接近体温，但勿超过37℃。
4、如果发生输血反应或可疑的输血反应，应采取相应措施，并立即报告负责医师和血库。
5、对因发生输血反应而中止输血者,请保留所输血液及血袋24小时，以便进行查验。
6、此联应贴于病历上保存。
第一联（白）：贴病历 第二联（红）：血库存档
ABO血型鉴定和交叉配血实验
ABO血型鉴定和交叉配血实验[实验目的]观察红细胞凝集现象。
学习ABO血型鉴定方法，掌握血型鉴定原理。
[实验原理]ABO血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。
存在A凝集原的称为A血型，存在B凝集原的称为B血型。
而血清中还存在凝集素。
当A凝集原与抗A凝集素相遇或B凝集原与抗B 凝集素相遇时，会发生红细胞凝集反应。
一般A型标准血清中含有抗B凝集素，B型标准血清中含有抗A凝集素，因此可以用标准血清中的凝集素与被测者红细胞反应，以确定其血型。
同种动物不同个体的红细胞凝集称为同族血细胞凝集作用。
不同动物的血液互相混合有时也可产生红细胞凝集，称为异族血细胞凝集作用。
对于动物的天然血型抗体了解不多，而且免疫效价也很低，所以同种动物第一次输血，一般不会引起严重后果。
但第二次输血就必须进行交配试验，才能决定是否能相互输血。
[实验对象]正常人。
[实验药品]A型B型标准血清。
[仪器器械]双凹玻片，采血针，竹签，75%酒精棉球，干棉球，玻璃蜡笔（记号笔），尖头滴管，显微镜。
[实验方法与步骤]1.ABO血型的鉴定：（1）取双凹玻片一块，在两端分别标上A和B，中央标记受试者的号码。
（2）在A端和B端的凹面中分别滴上相应标准血清少许。
图6.9-1 ABO血型鉴定示意图（3）75%酒精棉球消毒无名指端，用采血针刺破指端，用消毒后的尖头滴管吸取少量血（也可用红细胞悬浮液，见下述），分别与A端和B端凹面中的标准血清混合，放置1～2 min后，能肉眼观察有无凝血现象，肉眼不易分辨的用显微镜观察。
（4）根据凝集现象的有无判断血型（图6.9-1）。
2.交叉配血实验：（1）分别对供血动物和受血动物消毒、静脉取血，制备成血清和红细胞悬浮液。
红细胞悬浮液是将受检者的血液一滴，加入装有生理盐水约1 ml的小试管中，即为2%的红细胞悬浮液。
加盖备用。
（2）取双凹玻片一块，在两端分别标上供血动物和受血动物的名称或代号，分别滴上它们的血清少许。
（3）将供血者的红细胞悬浮液吸取少量，滴到受血者的血清中（称为主侧配血,图6.9-2）；将受血者的红细胞悬浮液吸取少量，滴入供血者的血清中（称为次侧配血），混合。
交叉配血实验报告心得体会
交叉配血实验报告心得体会
1. 交叉配血实验报告是血液学中非常重要的一项测试，对了解血型的配对方式和判断血型的兼容性非常有帮助。
2. 交叉配血实验报告可以直观地展示不同血型间是否存在凝集反应，为输血操作提供重要依据。
3. 实验报告中的结果直接反映了被测血样与配对血型之间的相容性，为血液安全提供了保障。
4. 交叉配血实验报告需要专业人员进行解读和分析，确保结果的准确性和可靠性。
5. 实验报告中的数据分析与结果解读需要结合患者的具体情况进行评估，以确定最佳的输血方案。
6. 通过分析交叉配血实验报告，可以及时发现可能存在的输血风险，防止输血不良反应的发生。
7. 交叉配血实验报告对于怀孕妇女的输血安全至关重要，可以为孕妇和胎儿的健康提供保障。
8. 实验报告中的结果还可以辅助判定患者的免疫状况，进一步指导治疗方案的制定。
9. 通过分析实验报告，可以及时调整输血剂量和输血速度，提高输血的效果和安全性。
10. 交叉配血实验报告的准确性和及时性对于急需输血的患者尤为重要，可以快速确定合适的供血者和匹配的血型。
11. 实验报告还包含了对交叉配血反应的观察和研究结果，可以为血液相关疾病的研究提供有力的参考。
12. 交叉配血实验报告的编写和解读要严格遵循相关的规范和流程，确保结果的科学性和临床应用的可靠性。
血型交叉配血
（三）ABO血型抗原－存在、结构、遗传、表达 1. 存在部位
完全抗原（如ABH抗原）血细胞、上皮细胞 半抗原（血型物质）：体液、分泌液
临床检验学教研室
Blood type
血型物质
血型物质（blood-group substance）分泌性基因Se （FUT2)控制，存在于体液或分泌液中的可溶性 ABH抗原。 分泌型个体：体液、分泌液中含血型物质 非分泌型个体：体液或分泌液中不含血型物质
临床检验学教研室
Blood type
质量保证-分析前
方法选择：微柱凝胶正定型 标准血清 试剂红细胞:混合红细胞、洗涤、3%-5%浓度 器材：清洁干燥、试剂有效性、水平离心机 标本：新鲜
临床检验学教研室
Blood type
质量保证-分析中
建立sop文件 标记：清楚 试剂、标本：比例、顺序（血清、抗体、细胞） 反应温度与时间：20～24 ℃,37 离心速度、时间: 结果观察:白色背景、震摇，特异性、凝集溶血
临床检验学教研室
CDE命名法
CDE三个基因位点 三对等位基因 6种抗原（ Cc、Dd、 Ee）连锁遗传 8种基因组合 36种遗传型。
临床检验学教研室
C c D d E e
C c D d E e
Blood type
（三） Rh血型抗原
1、抗原及分布 共50种，常见Cc、D、Ee 含C、D、E抗原：Rh（+） 含cde抗原：Rh（-） 抗原强弱：D>E>C>c>e
判断
正向定型
抗A 抗B + + 抗A,B + + + +
反向定型
A细胞 B细胞 O细胞 + + -
交叉配血
表示部分溶血，凝胶管中液体呈清澈透明红色，凝胶中有残留红细胞。 PH
H 表示完全溶血，凝胶管中液体呈清澈透明红色，凝胶中无红细胞。
— 表示RBC全部沉积于胶底。
几种交叉配血方法的比较
方法
优点
缺点
盐水法
操作方便,费用低廉
只能检出不相配合完全抗体,不 能检出不相配合的不完全抗体
对罕见不规则抗体抗K敏感性低， 聚凝胺法 方便、应用最广，实用于急诊 且肝素对其有影响,易引起假阴性。
国际安全输血检查的推荐方法， 抗人球蛋白 灵敏度高、重复性好、特异性 检测卡（微 好、检测结果可较长时间保存 柱凝胶法）
费用高
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配血注意事项
将红细胞和抗血清加在凝胶上部反应，离心后观察。凝集的红细胞，被阻挡 在凝胶的上部或中央，判断凝集反应阳性；游离的红细胞，可通过凝胶间隙而沉 积在凝胶的底部，判断凝集反应阴性。
抗人球蛋白检测卡—交叉配血操作示意图
50ul 50ul
25ul血浆
25ul血浆
稀释
10ul压积红细胞＋1ml低离子介质
受血者 全血
配血注意事项
日常工作中，交叉配血，包括ABO血型正反定型、RHD血型定型、受血者血清中 不规则抗体检测最好使用两种方法进行平行检测，结果均符合才能发出报告；尤其， 在交叉配血时，盐水法、聚凝胺法或微柱凝胶法，一起使用保障输血安全。
在分析输血前血型血清学检测结果时，还要注意受血者的一些疾病状况：严重感染、 低血浆蛋白血症、肿瘤和器官移植等情况时，患者的血型抗原抗体会发生变化，尤 其在治疗前后会出现检测结果不一致。
患
者
阳
主
护理输血查对制度
护理输血查对制度1.接到输血医嘱，与开医嘱医生当面或电话确定输血医嘱准确无误后，由两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，并在申请单及医嘱单上双人签名，采血要求：一人一次一管。
2. 采集血标本前评估患者体温、脉搏、呼吸、血压，采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由护士将患者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。
4. 接到输血科通知可以取血后，先测量患者体温，正常者到输血科取血；异常者通知医生并根据医嘱给予处理。
取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对: （1）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；（2）核对血袋标签:献血码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期；（3）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“血液交叉配血试验报告单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血液交叉配血试验结果及献血码、血型(包括Rh因子)、血量、血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
核对后在“血液交叉配血试验报告单”上双签名并立即执行两人床边输血。
（中夜班单人值班请值班医生核对并双签名）。
6.输血时（1）输血时必须由两名医护人员携带病历、血液交叉配血试验报告单至床旁，至少两种识别患者的方法再次核对患者信息。
严格执行“二查十二对一确认”，“二查”即一查配血报告单，二查血袋标签;“十二对”即查对：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、患者血型(包括Rh因子)、血液成分、献血码、献血血型(包括Rh因子)、血量、血液有效期、血液交叉配血试验结果；“一确认”：最后确认患者血型与血液交叉配血试验报告单上的血型是否相符。
交叉配血试验的方法
交叉配血试验的方法交叉配血试验是一种常用的血型鉴定方法，主要用于确定一个人的血型类型以及确定输血时的血液配型。
下面将详细介绍交叉配血试验的工作原理，步骤以及其在临床应用中的意义。
交叉配血试验是通过比较供者血液和受者血液的相容性来确定是否可以进行输血。
其基本原理是根据不同的抗原和抗体之间的反应来进行血型鉴定。
人类血液主要分为ABO系统和Rh(D)系统，其中ABO系统包括A、B、O和AB四种血型，而Rh(D)系统主要有Rh(D)阳性和Rh(D)阴性两种类型。
交叉配血试验通常分为直接试验和间接试验两种。
直接试验是将供者的红细胞与受者的血清进行混合，在特定的实验条件下观察是否出现凝集反应。
如果凝集反应出现，那么说明供者和受者之间存在抗体-抗原的反应，即不相容，不适合输血。
如果没有凝集反应，则说明两者之间相容，可以进行输血。
直接试验主要用于确定供者血型是否与受者血型相容。
间接试验则是将受者的红细胞与已知血型的抗体混合，观察是否发生凝集反应。
如果出现凝集反应，说明受者的红细胞上有与抗体相对应的抗原，即该血型。
间接试验主要用于确定受者的血型。
一般情况下，交叉配血试验的步骤如下：1. 收集供者和受者的血液样本，并严格保持样本的标识正确，以免混淆。
2. 进行直接试验。
将供者的红细胞与受者的血清混合，在适当的试剂和温度条件下观察是否出现凝集反应。
如果有凝集反应则表示不相容，不适合输血。
如果没有凝集反应，则继续进行下一步。
3. 进行间接试验。
将受者的红细胞与已知血型的抗体混合，在适当的试剂和温度条件下观察是否发生凝集反应。
如果有凝集反应，则可以确定受者的血型。
如果没有凝集反应，则继续进行下一步。
4. 如果直接试验和间接试验的结果一致，那么可以确定供者和受者的血型相容，可以进行输血。
如果结果不一致，则需要重新检查样本或采用其他血型鉴定方法。
交叉配血试验在临床应用中具有重要意义。
首先，它可以帮助确定受者的血型，从而避免输错血的风险。
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血液交叉配血试验报告
单
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靖江市新港城医院
血液交叉配血试验报告单
患者姓名： 性别：(男／女) 年龄： 岁 病区： 床号：
住院号： ABO血型： Rh血型： 申请医生：
临床诊断： 采血者： 核对者
交叉配血方法： 盐水凝聚胺法
不完全抗体筛选+鉴定
主侧：患者血清+供血者血球 次侧：患者血球+供血者血清
献血者之间
献血者编号 产品号 ABO Rh
（D）
血液类别 血量 输血护士 核对护士 输注时间
报告时间： 年 月 日 时 分 检验者： 核对者：
发血时间： 年 月 日 时 分 发血者： 取血者：