手术患者标本管理制度
手术室标本管理规章制度
手术室标本管理规章制度第一章总则第一条根据《医院管理条例》及相关法律法规，制定本规章制度，旨在规范手术室标本管理，确保医疗过程的安全性、有效性和规范性。
第二条本规章适用于所有手术室的标本管理工作。
第三条手术室标本管理工作应以患者的安全为首要原则，坚持严格操作、及时记录、准确交接的原则。
第四条手术室标本管理工作由手术室质量管理委员会负责监督并定期进行评估。
第二章标本的采集与接收第五条标本的采集工作应由经过专业培训的医护人员完成，并记录采集人员的姓名和职务。
第六条标本的采集前，应核对患者身份，确认患者姓名、年龄、性别等信息与医嘱一致，并告知患者相关注意事项。
第七条标本的采集操作应符合无菌原则，采用一次性无菌器械，并注意采集方法的规范和标本的保存。
第八条标本的接收工作应有专门的人员进行，接收人员负责核对标本的数量和质量，并记录标本的来源、时间和接收人员的姓名。
第九条接收人员应及时处理标本，即时送往实验室进行检验，并确保标本保存的固定时间，避免标本质量的变化。
第十条标本的采集和接收工作应进行严格的记录，包括标本来源、采集时间、接收时间、标本数量等信息，以备后续查询和追溯。
第三章标本的保存与管理第十一条标本的保存应按照相关规定进行，确保标本保存的温度、湿度、光照等条件合适，避免标本的变质和损坏。
第十二条标本保存过程中应定期巡查，发现问题及时处理，记录巡查情况，并追究责任人的责任。
第十三条标本的管理应根据不同类型的标本，采取不同的处理方式，确保标本的安全和质量。
第十四条标本的管理工作应有专门的人员负责，负责定期检查标本的数量和质量，并制定标本的存储时间和处理方式。
第十五条标本的管理过程应进行记录，包括标本的来源、保存时间、处理方式等信息，方便查询和追溯。
第四章标本的运送与交接第十六条标本的运送应由专门的人员及时进行，并采取安全、快速、准确的运送方式，确保标本的完整和可靠。
第十七条标本的交接工作应严格按照医院的规定进行，交接人员应核对标本的数量和信息，并签署交接记录。
手术部(室)病理标本管理及交接制度
手术部（室）病理标本管理及交接制度（1）手术室病理标本管理1）取下病理标本，术后由洗手护士交给主管医师，没有洗手护士则由巡回护士保管，术后交给主管医师。
2）病房医师自备病理单。
10%甲醛溶液及病理袋由手术室准备。
3）术中如需送冷冻，由巡回护士在术中冷冻本登记后送往病理科。
4）术中病理报告由病理科医师或专管人员送回或取回，结果以病理报告为准。
5）当日下午由主管人员逐个查对病理标本，病理单、病理登记本、病理袋上的标识是否相符，如有异议和主管医师取得联系。
6）主管人员核对后在病理登记本上确认并签字及时送至病理科，并和病理科医师核对后在病理本上签字。
7）不送病理的标本，专设一容器，由专管人员回收后统一处理，特异性感染的标本，取下后立即送出手术室统一处理。
（2）手术室病理标本交接制度1）行术中冷冻的病理交接①术者与器械护士、巡回护士共同核对患者，送检病理标本的部位、名称及个数。
②巡回护士将病理放入病理袋内，并填写病理袋，注明科室、患者姓名、住院号、部位、手术间，并签全名。
③巡回护士填写术中冷冻登记本，由专管人员将病理袋及登记本，一并送病理科交于病理科接受，并在冷冻登记本上签字。
④由专管人员接到病理科通知后将术中冷冻结果回报单取回并送入手术间。
⑤巡回护士核对好术中冷冻回报单，并让术者亲自过目后，存放病历内保存。
2）器械护士与术者行术后的病理交接①术中取下的病理：器械护士负责保管大病理，其他小病理交于巡回护士保管，由巡回护士装病理袋内，填写患者姓名及病理的名称。
②手术结束后，巡回护士将术中暂保管的小标本交给器械护士，器械护士核对无误后连同手术台上的大病理一起交给医师，并在手术护理记录单背面注明病理数目，并由医师签字。
③交接时注意交清病理的数目、病理袋内的标本。
3）巡回护士与术者进行的病理交接（用于无器械护士的各科手术）①术中由术者负责保管病理。
②术后巡回护士提示术者送术后病理。
③巡回护士与术者交清病理后，在护理记录单背面注明术后病理已交接，并且术者签字。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度1.概述手术室标本管理制度是为了保证手术室内采集、标识、保存、交接和处理标本的过程规范化和可追溯性，以确保医疗质量和患者安全。
本制度适用于手术室内所有标本的管理。
2.标本采集2.1 标本采集应由经过相应培训和持有相关资质的医务人员进行，确保操作规范和准确。
2.2 标本采集前，医务人员应核对患者的身份信息，以避免标本混淆。
同时，根据需要，标本应按照特定要求进行采集，如采用无菌技术等。
2.3 采集的标本应立即放置在适当的容器中，确保其完整性和稳定性，并注明采集时间、采集者和患者信息等必要信息。
3.标本标识3.1 标本应在采集后立即进行标识，标识内容应包括患者姓名、住院号、标本类型和采集时间等信息。
3.2 标本标识应使用防水、耐用的标签，以确保在保存和运输过程中的可读性。
3.3 标本标识应与患者身份信息同步更新，如患者信息发生变更，标本标识也应相应更改。
4.标本保存4.1 标本应保存在特定的容器中，容器应满足相应的保存要求，如密闭、干燥、防止冷冻等。
4.2 不同类型的标本应分开保存，避免交叉污染和混淆。
4.3 标本保存的温度和环境条件应根据标本类型和要求进行设置和监控，以确保标本的稳定性和可用性。
5.标本交接5.1 标本交接应由统一指定的医务人员进行，确保交接过程的可追溯和责任划分。
5.2 标本交接前，医务人员应核对标本标识和患者信息，确保标本分发到正确的收集者手中。
5.3 标本交接应有书面记录，包括交接人员、时间和标本数量等信息，以备后续追溯和发生问题时的解决。
6.标本处理6.1 标本处理应按照医疗机构的标本处理流程进行，确保标本处理的规范性和安全性。
6.2 标本处理应有明确的记录，包括处理人员、时间和方式等信息。
6.3 涉及特殊标本的处理，如传染性标本，应严格按照相应的处理要求和流程进行，确保医务人员的安全。
7.质量控制7.1 手术室应建立标本管理的质量控制机制，定期进行内部和外部的质量评估和监控。
手术标本管理制度
手术标本管理制度1.目的做好手术标本的管理，保证手术标本送检流程的通畅，确保手术标本送检的及时、准确。
2.范围医院科室/部门、员工、医学学员。
3.定义无。
4.内容4.1手术标本留送要求：4.1.1凡手术切除的标本均需完好保留，保证手术离体组织送检。
4.1.2对各种送检标本应保持新鲜、干净，及时、准确送检。
4.1.3手术标本应尽快置于盛有标本固定液的容器内，固定液至少为标本体积的5倍，注明科别、姓名、标本名称、留取部位等。
4.1.4一台手术中取多份病理标本送检时，需在病理申请单中详细注明留取部位、标本名称及编号。
4.1.5传染病阳性标本应在病理申请单上注明。
4.1.6液体标本由手术医师负责术后开取检查申请单并送检。
4.2手术标本送检流程：4.2.1 手术室标本留送：4.2.1.1 切除的离体组织由手术医师与巡回护士负责分装手术标本并粘贴标签，共同在标签上签名后，由洗手护士负责固定标本（期间不得更换标本袋）。
4.2.1.2术后巡回护士与手术室送检护士再次核对确认标本并签名后，由手术室送检护士送至病理科。
4.2.1.3送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。
4.2.2门诊手术/有创操作标本留送：4.2.2.1术者与护士负责分装手术标本并粘贴标签，共同在标签上签名后，由护士负责固定标本（期间不得更换标本袋）。
4.2.2.2 术后术者与护士再次核对确认标本后，由护士送至病理科。
4.2.2.3送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。
4.3快速冰冻：4.3.1术中需要做快速病理切片检查的手术，手术医师应在术前一日填写《快速病理切片申请单》送至病理科，并在手术通知单上注明。
若手术取消或术中取消快速病理切片检查，应及时通知病理科。
4.3.2术中冰冻标本干式保存，勿用盐水浸泡，勿用固定液固定。
4.3.3术中的快速冰冻结果一般在收到送检标本后40分钟内发送书面报告，同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一患者的多次标本，其发出报告的时间依次类推。
手术室标本管理规章制度范文（三篇）
手术室标本管理规章制度范文1. 目的和适用范围本规章制度的目的是确保手术室标本管理的科学、规范和有效，提高医疗质量和提供安全的医疗环境。
适用于手术室的所有标本管理工作。
2. 职责和权限2.1 手术室主任负责全面管理和监督手术室标本管理工作，制定和修改相关标本管理制度。
2.2 手术室护士长负责具体的标本管理工作，包括标本的采集、处理、保存、运送和记录等。
2.3 手术室护士负责按照要求完成相应的标本管理任务，并及时向护士长汇报重要情况。
2.4 手术医生负责标本的采集和处理，保证标本的准确性和完整性。
3. 标本的采集和处理3.1 标本的采集应在手术结束后立即进行，确保标本的新鲜度和准确性。
3.2 采样过程中必须遵守无菌操作规范，防止污染或交叉感染的发生。
3.3 采集的标本应立即送交实验室进行检测，不得搁置或延迟送检。
3.4 标本的运送和保存应按照相关规定进行，保持标本的完整性和可追溯性。
4. 标本记录和信息管理4.1 护士长负责建立和维护标本记录系统，确保标本的信息准确和完整。
4.2 标本记录应包括标本的采集时间、采集者、采样部位、采集方式等信息。
4.3 标本信息应及时录入电子系统，便于查询和审查。
4.4 标本的隐私和保密应得到保护，不得泄露或滥用。
5. 异常情况处理5.1 若标本采集时发生意外或错误，应立即报告护士长，并做好记录。
5.2 若标本被意外丢失或损坏，应立即报告手术室主任，并按照相关程序进行处理和调查。
5.3 若标本结果发生异常或与临床病情不符，应立即报告主治医生和实验室负责人，协调处理。
6. 培训和质量控制6.1 手术室护士应定期接受标本管理培训，熟悉标本管理的流程和标准操作规程。
6.2 手术室护士长应组织标本管理质量评估，监督和改进标本管理工作。
6.3 定期举行手术室标本管理经验交流会，分享经验和问题解决方案。
7. 处罚和奖励7.1 对于违反标本管理规章制度的人员，将按照相关纪律和法规进行相应的处罚。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度 一、手术标本的留取、送检工作必须为本例手术组人员及医院便民人员。 二、手术中切除的离体组织、肿瘤组织、淋巴结等标本应妥善放置，标志明确，严禁丢失。 三、送检手术标本严禁携带任何手术纱布、器械等用物。 四、手术切除的组织、标本需经患者家属过目后送检。 五、在手术室标本室进行病理标本固定处理，固定液量不少于组织体积的3～5倍（标本全置于固定液之中），特殊要求除外。标本袋密闭封口。在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。 六、周一至周五工作时间（周一至周五8:00～17：30，完成手术标本处理后，即刻按照送检流程送病理科。夜间（17:30至次日8:00）及节假日手术完成标本处理后，储存于手术室标本室，值班及夜班护士负责管理，（下周一或假日后第一天工作时间）按照送检流程送病理科。 七、其它科室留取手术标本进行科研工作，需要由课题负责人向科研管理部提出申请，经科研管理部及手术主刀医生同意后留取。 八、手术室、门诊手术室、手术医生严格执行手术病理标本管理制度及流程，手术人员及便民人员认真进行标本留取、核对、交接、送检、登记各项工作。发现异常问题必须即刻解决，出现手术标本遗失情况，按《手术标本丢失处理预案》进行查找。 九、术中快速病理单件标本的冰冻切片应于15分钟内完成；病理诊断报告于30分钟内完成；术中快速病理诊断准确率应≥90%。 十、严格执行如下术中快速病理诊断的操作规定与程序： （一）在术前向患者或近亲属、授权委托人告知术中快速病理诊断的局限性，签署术中快速病理诊断知情同意书，手术前一日向病理科预约。 （二）对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况，病理医师可以不作出明确诊断，等待石蜡切片报告。 （三）术中快速病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），为防止误听和误传，严禁采用口头或电话报告的方式。 （四）从标本接收到发出报告的时间，应在病理申请单上注明。术中快速病理诊断报告书应由病理医师签署全名。
手术后标本管理制度
手术后标本管理制度一、概述手术后标本管理制度是医院临床科室为确保手术后标本的准确、及时和有序采集、处理、保存和诊断的管理规定。
这是为了保证手术病理诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的医疗服务。
有效的标本管理制度不仅可以提高标本采集的准确性和及时性，还可以降低混淆标本、丢失标本等错误的发生率，从而提升医疗质量，保障患者的利益。
二、标本采集1. 标本采集的时机手术后标本的采集时机一般为手术结束后立即进行。
医务人员应当根据医嘱和患者病情及手术部位的特点，选择合适的时间和方法进行采集。
一般情况下，标本应在手术结束后的30分钟内采集，并且应尽可能在患者离开手术室前完成。
2. 标本采集流程（1）患者信息核对：医务人员在进行标本采集前，应当仔细核对患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病历号等，以确保采集的标本与患者信息一致。
（2）标本采集操作：医务人员应当进行必要的消毒和无菌操作，确保标本采集过程中的无菌要求。
采集标本时，应当根据病理诊断的需要，选择适当的方法进行，确保标本的完整性和质量。
（3）标本采集记录：医务人员应当在标本采集过程中，及时记录相关信息，包括采集时间、采集部位、标本类型等，以便后续的追踪和管理。
三、标本处理1. 标本处理的原则（1）标本应当根据病理诊断的需要，进行适当的处理和保存，以确保标本的质量和完整性。
（2）标本处理过程中，应当严格遵守消毒和无菌操作规定，确保标本的卫生和安全。
（3）标本处理过程中，应当保持标本的标识清晰和完整，避免混淆和误诊。
2. 标本处理流程（1）标本保存：采集完标本后，医务人员应当立即将标本送至病理科或者病理实验室，进行保存和处理。
标本应当妥善保存，避免在长时间内暴露在环境中，以防止标本受到污染或者变质。
（2）标本处理：病理科或者病理实验室在接收到标本后，应当根据标本的特点和临床需求，进行适当的处理和检测。
标本处理过程中，应当遵守相关规定，确保标本的准确性和可靠性。
手术室标本管理制度及送检流程
手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.标本的收集和保存a.手术室工作人员应按照标本采集的要求准备相应的采集器械和标本容器。
b.标本采集前，应确认患者的身份和手术名称，并在标本容器上正确标注患者的个人信息和手术名称。
c.对于切除的组织标本，应进行完整地保存，并在标本容器上标注切除部位和标本的具体内容。
d.流动标本（如血液、组织液等）应及时送至标本处理室或者实验室，加强温度和时间的控制，确保标本的质量和完整性。
2.标本的标记与记录a.手术室工作人员应在标本容器上正确标注患者的个人信息、手术名称、标本的具体内容和切除部位等关键信息。
b.标本的采集和保存情况应在手术室病历中进行详细的记录。
3.标本的交接与传递a.标本的交接与传递应在手术结束后立即进行，并指定专人负责。
b.交接时，应对标本的数量、外观和标记进行检查和确认，并及时更新记录。
c.标本交接后，原手术室工作人员应与接收标本的实验室或标本处理室的工作人员共同签字确认。
4.标本的处理与运输a.标本处理应由专人负责，确保标本按照规定的方式进行固定、切片和染色等处理。
b.标本处理完成后，应立即安排专人将标本送至相应的实验室或相关科室。
c.运输途中，应采取适当的保护措施，避免标本的破损和丢失。
5.标本的存放与处置a.标本送达实验室后，应及时安排保存和存储，避免标本的腐败和变质。
b.标本应按照相关法规和医院规定的时间进行保存和处置。
二、标本送检流程1.标本采集a.标本的采集必须按照标本采集操作规范进行，包括穿戴防护用具、正确采集样本、避免交叉污染等。
b.采集完毕后，将标本置于指定标本容器中，并正确标注患者信息、采集时间和采集者的签名。
2.标本交接a.将采集好的标本交接给专门负责接收标本的实验室工作人员。
b.交接时，双方应核对标本的数量、外观和标记，并签字确认。
3.标本处理a.实验室工作人员应按照标本处理操作规范进行标本的固定、切片、染色等处理。
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手术患者标本管理制度
1.手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随
意丢弃。
2.术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。
3.器械护士（洗手医师）在台上应将切下组织标本妥善放好，术
毕与巡回护士核对后，将标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术
医师后填写标本袋标签，包括：姓名、性别、科室、床号、住院号、
标本名称。
4.检查无误后由巡回护士送至标本间，将组织标本浸入10%甲醛
中或95%的酒精中，立即将标本袋封口。检查标本袋完好不漏水，巡
回护士按标本袋上标签，将病理登记在标本登记本上并签名；和家属
核对手术标本后，家属签名。
5.护士每日核查标本，保证标本组织与标本登记本上所填各项一
致及标本总数一致。
6.送检护士在送标本时，清点无误后送往病理科；病理科接收人
核查无误后在标本登记本上签名。
7.手术中需快速冰冻者，事先由住院部医师根据手术填写病理申
请单，由患者家属将取下的组织立即送检，并将结果通知主管医师。
8、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本
取下后立即送检。如有违反规定者，按性质、后果、责任到人。