手术患者标本管理制度

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手术室标本管理制度

手术室标本管理制度

手术室标本管理制度一、手术标本的留取、送检工作必须为本例手术组人员及医院便民人员。

二、手术中切除的离体组织、肿瘤组织、淋巴结等标本应妥善放置,标志明确,严禁丢失。

三、送检手术标本严禁携带任何手术纱布、器械等用物。

四、手术切除的组织、标本需经患者家属过目后送检。

五、在手术室标本室进行病理标本固定处理,固定液量不少于组织体积的3~5倍(标本全置于固定液之中),特殊要求除外。

标本袋密闭封口。

在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。

六、正常上班时间,完成手术标本处理后,即刻按照送检流程送病理科。

夜间及节假日手术完成标本处理后,储存于手术室标本室,值班及夜班护士负责管理,按照送检流程送病理科。

七、其它科室留取手术标本进行科研工作,需要由课题负责人向科研处提出申请,经科研处及手术主刀医生同意后留取。

八、手术室、门诊手术室、手术医生严格执行手术病理标本管理制度及流程,手术人员及便民人员认真进行标本留取、核对、交接、送检、登记各项工作。

发现异常问题必须即刻解决,出现手术标本遗失情况,按《手术标本丢失处理预案》进行查找。

九、术中快速病理单件标本的冰冻切片应于15分钟内完成;病理诊断报告于30分钟内完成;术中快速病理诊断准确率应≥90%。

十、严格执行如下术中快速病理诊断的操作规定与程序:(一)在术前向患者或近亲属、授权委托人告知术中快速病理诊断的局限性,签署术中快速病理诊断知情同意书,手术前一日向病理科预约。

(二)对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况,病理医师可以不作出明确诊断,等待石蜡切片报告。

(三)术中快速病理诊断报告必须采用书面形式(可传真或网络传输),为防止误听和误传,严禁采用口头或电话报告的方式。

(四)从标本接收到发出报告的时间,应在病理申请单上注明。

术中快速病理诊断报告书应由病理医师签署全名。

手术室标本管理规章制度模版(二篇)

手术室标本管理规章制度模版(二篇)

手术室标本管理规章制度模版1. 目的和适用范围:本规章制度的目的是规范手术室标本的管理,确保标本的准确性和安全性,提高患者的手术治疗质量。

适用范围包括手术室内的所有标本。

2. 标本采集和标记:2.1 标本采集时应由专业技术人员进行操作,操作前应进行充分的准备工作,包括确认病人身份,准备相应的采集工具和标本容器。

2.2 所采集的标本应及时进行标记,标记应包括病人姓名、病历号、标本种类、采集日期和时间等关键信息。

标签应清晰、不易脱落且不影响标本质量。

2.3 手术室内的标本应按照相应的分类进行妥善保管,不同标本之间要进行隔离存放,避免交叉污染。

3. 标本运输和存储:3.1 标本在运输过程中应保持稳定温度和湿度,避免因温度过高或过低而影响标本质量。

3.2 在运输过程中应注意标本的安全性,避免标本破损或泄漏。

3.3 标本到达实验室后,应及时进行存储。

不同种类的标本应存放在相应的容器中,并按照规定的条件进行存放,以防止变质和污染。

4. 标本处理和分析:4.1 实验室工作人员应仔细核对标本信息和标本质量,确保准确性和可靠性。

4.2 在进行标本处理和分析时,应按照相关的操作规范进行操作,避免污染和误差的发生。

4.3 分析结果应及时记录,并及时向医生反馈分析结果,以便医生制订相应的治疗方案。

5. 标本报告和存档:5.1 分析结果应编制报告,报告内容应详尽、准确,包括标本信息、分析结果和医生建议等。

5.2 标本分析报告应及时向医生和护士进行通报,以便他们及时跟进患者的治疗进展。

5.3 标本分析报告应按照相关要求进行存档,存档时间和存储方式应符合法律法规的要求。

6. 标本丢失和事故报告:6.1 如发生标本丢失、损坏或其他事故,相关人员应及时报告负责人,并按照相应的程序进行处理。

6.2 所有的事故和不良事件应及时进行记录,并向上级主管部门进行报告,以便及时采取相应的纠正措施,避免类似事故再次发生。

7. 培训和监督:7.1 所有手术室人员在入职前应进行相应的岗前培训,了解标本管理的相关规定,能够熟练操作标本采集、标记和运输等工作。

手术室标本管理规章制度(6篇)

手术室标本管理规章制度(6篇)

手术室标本管理规章制度1、手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查,不能随意丢弃。

2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。

3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好,术毕与巡回护士合作,将标本放置于标本袋中,由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签,包括:姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。

4、检查无误后由器械护士送至标本间,将组织标本浸入____%甲醛中,立即将标本袋封口。

检查标本袋完好不漏水,将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。

器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名。

5、送检护士在送标本时,清点无误后送往病理科。

病理科接收人核查,无误后在标本登记本上签名。

6、手术中需快速冰冻者,事先由手术科室根据手术填写病理申请单,提前交到病理科,取下组织后立即送检,结果由病理科通知。

应由本台手术的巡回护士接听病理科____结果。

7、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单,标本取下后立即送检。

8、如有违反规定者,按性质、后果、责任到人,器械护士____%责任,巡回护士____%责任。

手术室标本管理规章制度(2)1. 手术室标本管理规章制度的目的是确保手术室标本的准确性、安全性和完整性,以保障患者的健康和手术的成功。

2. 手术室标本的管理责任由手术室的负责医生和护士共同承担。

3. 手术室标本管理的流程包括标本的采集、标识、保存、交接和报告等环节。

4. 标本的采集应由专业训练有经验的护士负责,在手术室内按照标准操作程序进行。

5. 标本在采集后应立即进行标识,包括患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息,并将标识信息记录在相应的记录表中。

6. 标本应当迅速送至实验室进行处理,中间不得中断或延误,以免对标本质量造成影响。

7. 标本在运输过程中应妥善保护,避免温度过高或过低、震动或震荡等因素对标本质量的影响。

8. 在手术室交接班时,应进行标本的交接确认,包括标本的数量和质量,交接记录应详细并签字确认。

手术患者标本管理制度

手术患者标本管理制度

手术患者标本管理制度一、目的和范围为规范手术患者标本(包括血液、组织、尿液等)的采集、标识、保存、运输和处理,保障患者安全和医疗质量,提高手术的准确性和有效性,特制定本制度。

二、管理原则1. 尊重患者权益,保护患者隐私;2. 严格执行操作规程,杜绝交叉感染;3. 保证标本的准确性和完整性;4. 提高人员素质和技能,保障操作规范。

三、标本采集1. 手术患者标本采集前,应核对患者基本信息是否与标本匹配,确认采集方式和容器;2. 参与标本采集的医护人员应佩戴手套,避免直接接触血液和体液,采集前应洗手、消毒;3. 标本应在离手术开始前尽可能采集,确保标本的时效性和准确性;4. 采集的标本应立即标识,并填写完整的标本信息,如患者姓名、性别、年龄、住院号、房间号、科室等;5. 标本应送到指定的检验科室,交由专业人员进行处理。

四、标本标识1. 标本应使用专用的标签进行标识,标签应包含有患者信息、采集时间、采集部位等内容;2. 标本标识应清晰、完整,不得涂改或遮盖;3. 采集完标本后,应及时将标签粘贴在标本容器上,并填写相关信息;4. 在标本容器上还应标明患者姓名、住院号、标本种类等信息。

五、标本保存1. 标本采集后,应尽快送至检验科室进行处理,避免标本变质;2. 未进行检验前的标本,应保存在符合规定的环境中,温度和湿度应符合标本的保存要求;3. 标本在保存期限内,应避免受到阳光直射和污染。

六、标本运输1. 对于需要外送的标本,应在标本外表覆盖一层密封薄膜,并放入专用的袋子中;2. 运输标本的人员应佩戴手套,避免直接接触标本容器;3. 标本运输应尽快送达目的地,避免运输延误导致标本变质或无效。

七、标本处理1. 对于不合格的标本,应及时予以处理,避免误导医疗判断;2. 行标本处理的人员要遵循医院相关规定和操作流程,确保标本处理工作的安全性和规范性;3. 处理完标本后,应记录相关信息,包括处理时间、处理人员、处理方法等。

手术标本管理制度

手术标本管理制度

手术标本管理制度一、总则为加强对手术标本的管理,确保手术标本的完整性、准确性和安全性,保障患者权益,提高手术治疗的质量和效果,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有手术科室,对所有手术标本的接收、存储、检验、处置和运输等环节进行规范管理。

三、手术标本的分类根据不同的来源和性质,手术标本可分为病理标本、临床检验标本、科研标本等。

(一)病理标本:包括组织标本、细胞标本、器官标本等,主要用于病理学检查和诊断。

(二)临床检验标本:包括血液、尿液、脑脊液、胸水等,主要用于临床检验和诊断。

(三)科研标本:包括手术废弃物中可能存在的用于科研研究的标本。

四、手术标本的接收1. 接收人员应在手术标本送至病理科室或临床检验科室前,对标本外表进行检查,确认标本的完整性和质量,并填写接收记录。

2. 对于病理标本,应在手术结束后立即进行取材处理,确保标本的新鲜度和准确性。

3. 对于临床检验标本,应按照临床检验科室的规定进行接收和处理,确保标本的质量和准确性。

五、手术标本的标识1. 手术标本应在采集后立即标注患者的姓名、年龄、性别、住院号、病区和科室等信息,并附上相应的标本编号。

2. 标本编号应在标签上清晰可见,并与相应的标本申请单相对应。

3. 如果标本需要分次采集或者分次送检,应在标本袋上标明序号和采集时间等信息。

六、手术标本的存储1. 病理标本应存放在特定的标本柜中,按照标本种类和病理诊断归类存放,并按照规定时间进行处理和处置。

2. 临床检验标本应按照要求的温度和湿度环境进行存储,确保标本的稳定性和准确性。

3. 科研标本应按照科研管理的规定进行存储,确保标本的完整性和可用性。

七、手术标本的处置1. 病理标本在诊断完毕后应按照医院的规定进行保存或者处理。

2. 临床检验标本在检测完毕后应按照医院的规定进行保存或者处理。

3. 科研标本应按照科研管理的规定进行保存或者处理。

八、手术标本的运输1. 对于需要送检的手术标本,应按照规定的运输温度和环境进行打包和运输,并在外包装上标明标本种类和数量等信息。

手术室标本管理制度

手术室标本管理制度

手术室标本管理制度
(一)手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义,核对、交接、保管及送检过程需规范管理。

(二)各环节需严格查对,内容包括患者的科别、姓名、病历号、标本名称、标本数目及送检方式。

(三)标本交接过程需双人核对签字,标本送检前需由专人、专柜、专用容器保管。

(四)标本转运需使用有明显标识的密闭容器。

(五)手术医生取下标本后,需由手术医生、器械护士及巡回护士进行三方核对,手术医生签字确认信息无误后由巡回护士打印条码粘贴在标本袋上,器械护士核对后将标本放入标本袋中,巡回护士将标本与术者或助手核对无误后放于指定标本盒内。

(六)需进行冰冻送检或行细胞学检查的标本,由巡回护士与标本送检人员核对信息无误后双人签字交接,送往病理科。

(七)需进行石蜡送检的标本,手术结束由器械护士按规范处理标本,与巡回双人核对无误后签字,集中送检,记录送检时间并签字。

(八)手术没有留取标本或停台,由巡回护士在当日病理标本核对单上注明,以便查对。

(九)夜班护士检查全天病理标本核对单,确保当日标本全部送检,并签字。

手术标本管理制度

手术标本管理制度

手术标本管理制度凡在手术室内实施手术取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

一、标本管理应遵循以下原则:1.即可核对原则:标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。

2.即刻记录原则:标本取出并核对无误后,巡回护士应即刻记录标本的来源,名称及数量。

3.及时处理原则:标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。

标本应在离体后30分钟内用10%中性甲醛缓冲液固定,固定液的量不少于病理标本体积的3到5倍,并确保标本全部置于固定液之中。

特殊情况如标本巨大时建议及时送新鲜标本,以防止标本自溶、腐败、干涸等。

二、手术标本送检流程:1.术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管,洗手护士与手术医生立即核对确保正确无误,有2个及以上标本应分开放置。

2.巡回护士与洗手护士核对无误后按标本的大小准备好合适的标本袋,并将标本袋上内容逐一填写完整,不能空项,然后将标本放入标本袋内,一个标本袋内放入一个标本。

3.手术台上暂存标本时,洗手护士应妥善保管,根据标本的体积、数量选择合适的容器盛装,防止标本干燥、丢失或污染无菌台。

4.手术医生打印病理申请单,根据申请单内容逐项填写,申请单上标本名称及数量,标本离体时间及固定时间由巡回护士填写,其他内容均由手术医生填写。

填写完毕双方核对无误后签名。

5.如需让家属看标本,应在家属看过标本后,巡回护士将标本送至外走廊标本间,与标本间管理人员核对登记签名并及时固定标本。

6.标本间管理人员应及时将当日标本送至病理科,并做好与病理科相关人员的核对工作。

7.标本登记本应妥善管理,本上应有标本登记交接记录,记录内容包括患者的姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、交接双方人员签字。

三、术中冰冻标本送检流程:1.术前预计送冰冻标本时,主管医生应在术前填好术中冰冻申请单。

2.标本切除后应即刻送检,不应用固定液固定。

3.送冰冻标本前,洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源,数量,确认无误后方可送检。

医院患者手术标本管理制度

医院患者手术标本管理制度

医院患者手术标本管理制度Ⅰ 目的为规范医院患者病理标本的采集、送达、固定以及标本和申请单的验收交接等相关流程,规范病理标本的保存、剩余标本的处理,保障医疗质量与安全,特制订本制度。

Ⅱ范围本制度适用于全院各临床科室Ⅰ 制度一、手术中取下的标本无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。

二、器械护士将取下的标本妥善保存,经手术医师同意后转交巡回护士用福尔马林固定标本(应在30分钟内固定);无器械护士时则由巡回护士保存,防止标本丢失或混淆。

未经主管医师同意任何人不得将病理标本擅自拿离手术间,如有特殊原因须将标本拿离手术间应在手术护理记录单上注明并签名。

三、主管医师负责书写快速病理和常规病理申请单上的各项内容并签名。

四、若标本需做快速冰冻病理检查时,巡回护士书写标本袋上的内容(科别、患者姓名、住院号、床号、标本名称写明数目及部位、手术名称、送检日期等),将标本放入标本袋中,记录于快速病理标本登记本连同病理申请单交于服务中心外送人员,双方交接并签名。

五、若标本送常规病理,巡回护士书写完整标本袋的眉栏,并逐项检查标本袋及病理申请单是否一致,术毕将标本连同病理申请单一并送至标本间的标本柜内,并登记常规病理标本登记本。

六、服务中心外送人员来收取转送病理标本时,手术部工作人员与服务中心外送人员共同交接标本及数量,双方在病理标本登记本上签名。

若核对不清,及时通报配合手术的护士解决,必要时报告护士长。

七、夜晚及节假日手术标本由手术医师与手术部巡回护士共同核对标本无误后由手术室护士送检。

八、送检标本时,标本袋袋口封紧,书写眉栏字迹清晰,以便查对;保持标签及病理申请单洁净,标本袋完好不渗漏。

Ⅳ参考依据《临床微生物学检验标本的采集和转运》(WS/T 640—2018)。

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手术患者标本管理制度
一、手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查,不能随意丢弃。

二、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。

三、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好,术毕与巡回护士核对后,将标本放置于标本袋中,由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签,包括:姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。

四、检查无误后由巡回护士送至标本间,将组织标本浸入10%甲醛中,立即将标本袋封口。

检查标本袋完好不漏水,巡回护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名。

和家属核对手术标本后,家属签名。

五、每日由夜班护士核查标本,保证标本组织与标本登记本上所填各项一致及标本总数一致。

六、送检护士在送标本时,清点无误后送往病理科。

病理科接收人核查无误后在标本登记本上签名
七、手术中需快速冰冻者,事先由手术科室根据手术填写病理申请单,提前交到病理科,取下组织后立即送检,结果由病理科通知。

应由本台手术的巡回护士接听病理科的通知结果。

八、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单,标本取下后立即送检。

如有违反规定者,按性质、后果、责任到人。

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