手术室标本管理制度
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度一、手术标本的留取、送检工作必须为本例手术组人员及医院便民人员。
二、手术中切除的离体组织、肿瘤组织、淋巴结等标本应妥善放置，标志明确，严禁丢失。
三、送检手术标本严禁携带任何手术纱布、器械等用物。
四、手术切除的组织、标本需经患者家属过目后送检。
五、在手术室标本室进行病理标本固定处理，固定液量不少于组织体积的3～5倍（标本全置于固定液之中），特殊要求除外。
标本袋密闭封口。
在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。
六、正常上班时间，完成手术标本处理后，即刻按照送检流程送病理科。
夜间及节假日手术完成标本处理后，储存于手术室标本室，值班及夜班护士负责管理，按照送检流程送病理科。
七、其它科室留取手术标本进行科研工作，需要由课题负责人向科研处提出申请，经科研处及手术主刀医生同意后留取。
八、手术室、门诊手术室、手术医生严格执行手术病理标本管理制度及流程，手术人员及便民人员认真进行标本留取、核对、交接、送检、登记各项工作。
发现异常问题必须即刻解决，出现手术标本遗失情况，按《手术标本丢失处理预案》进行查找。
九、术中快速病理单件标本的冰冻切片应于15分钟内完成；病理诊断报告于30分钟内完成；术中快速病理诊断准确率应≥90%。
十、严格执行如下术中快速病理诊断的操作规定与程序：（一）在术前向患者或近亲属、授权委托人告知术中快速病理诊断的局限性，签署术中快速病理诊断知情同意书，手术前一日向病理科预约。
（二）对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况，病理医师可以不作出明确诊断，等待石蜡切片报告。
（三）术中快速病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），为防止误听和误传，严禁采用口头或电话报告的方式。
（四）从标本接收到发出报告的时间，应在病理申请单上注明。
术中快速病理诊断报告书应由病理医师签署全名。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度一、目的为了确保手术室标本的正确处理和送检，确保患者安全和医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院手术室内所有手术标本的处理和送检。
三、标本处理流程1. 手术过程中，医生应根据手术需要，将取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等视为手术标本。
2. 手术医生应立即将手术标本交给洗手护士，洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，并与手术医生核对无误后，用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。
3. 特殊感染标本应有标记，标识醒目。
4. 每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。
5. 手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。
6. 手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。
7. 切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。
固定液不少于标本的5-10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。
特大标本应剖开浸泡。
四、标本送检要求1. 手术医生应根据手术需要，决定是否将手术标本送检。
需要送检的标本，手术医生应立即通知洗手护士，洗手护士负责将标本用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。
2. 手术室护士应在手术结束后，将需要送检的标本与病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后，由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。
3. 手术室护士应在手术结束后，将不需要送检的标本与手术医生核对无误后，由手术医生决定是否将标本送检。
不需要送检的标本，手术医生应立即通知洗手护士，洗手护士负责将标本用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。
4. 手术室护士应在手术结束后，将需要做细菌培养、涂片的标本与手术医生核对无误后，由手术医生决定是否将标本送检。
手术室标本管理
手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责，严格查对、交接。
2、所有离体组织必须100%送病理。
由洗手护士将取下的标本分类，巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中，并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。
由送检医生负责填写登记本并签名，并将病理申请单和标本放在标本存放处。
洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对（四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。
四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
）4、手术室每日专人查对标本，及时送检。
将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科，病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。
遇有不合格的标本，及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时，巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。
做教学研究的标本需另外登记。
遇到意外情况要及时向护士长汇报。
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。
手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。
2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。
3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。
4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。
【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。
手术室标本管理制度
手术标本管理制度
一、凡手术所取下的组织、器官等必须做病理检查，不得随意丢弃，如有特殊原因，需经主管医生同意，并做好记录。
二、标本存放
（一）巡回护士按要求备好标本袋，并规范填写。
（二）标本产生后应放入标本袋内，如标本暂存器械台时，应妥善保管，选择合适的容器盛装。
（三）由巡回护士和手术医生给家属或患者本人过目后并签名。
（四）标本离体后，尽快加入不少于病理标本体积3～5倍的10％福尔马林固定液固定，如标本巨大，应及时将新鲜标本送检，以防止标本自溶、腐败、干涸等。
（五）主管医生负责填写病理单上各项内容。
三、标本送检
（一）标本查对。
1．由巡回护士负责查对。
2．病理标本与病理申请单、病理单申请单与登记本核对：
(1)核对姓名、科室；标本名称；
(2)多个组织标本分袋封袋装再集中放置在一个大标本袋内；
(3)固定液必须浸没标本。
（二）标本交接。
1．护士与送检人交接标本，并签名。
2．标本送至病理科。
接受人员核对无误后在登记本上记录标本份数并签名，遇到意外情况，及时向手术室护士长汇报。
四、术中冰冻标本送检
（一）主管医生在术前填好病理单，注明冰冻；
（二）标本离体后，洗手护士、巡回护士与主刀医生核对标本的来源、数量，无误后由巡回护士与手术医生给家属过目并签名。
（三）标本送至病理科，接收人员核对无误后在标本交接登记本上签名。
（四）病理诊断报告必须以书面形式报告，严禁仅采用口头或电话报告的方式。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度手术室标本管理制度一、引言手术室是医院内重要的工作区域，标本管理影响到手术室工作的高效和手术结果的准确性。
建立和执行手术室标本管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量至关重要。
二、管理责任1. 手术室标本管理的主要责任方：手术室主任：负责制定手术室标本管理制度，并监督执行。
护士长：负责具体执行标本管理工作。
医护人员：责任对标本进行正确采集、处理和标记，并及时上交至实验室。
三、标本采集与处理1. 标本采集：手术室护理人员应按照规范要求采集手术标本，避免污染和错误。
标本采集应用符合标准的容器，正确标注患者信息和采样时间。
2. 标本处理：标本应避免受污染，存放在干燥、清洁的环境中。
定期清理标本冰箱，避免标本交叉感染。
四、标本登记和交接1. 标本登记：每一份标本应有唯一的登记编号用于追踪。
标本登记时需记录患者姓名、床号、样本种类等信息。
2. 标本交接：标本交接时，应进行仔细核对，确保标本达到实验室的完整性。
标本交接时应签署交接登记表，保留交接记录。
五、标本保存和销毁1. 标本保存：标本保存时间根据不同标本种类而定，超时应及时销毁。
标本保存应遵循相关规定，确保标本的完整性和准确性。
2. 标本销毁：标本销毁前应进行登记并通知相关人员。
标本销毁应按照相关标准和规范进行，避免对环境造成污染。
结语手术室标本管理制度是手术室工作中不可或缺的重要环节，保障手术患者的安全和诊疗的准确性。
建立健全的标本管理制度，通过规范的操作和执行，将为患者提供更加安全、高效的手术护理和诊疗流程。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度1.概述手术室标本管理制度是为了保证手术室内采集、标识、保存、交接和处理标本的过程规范化和可追溯性，以确保医疗质量和患者安全。
本制度适用于手术室内所有标本的管理。
2.标本采集2.1 标本采集应由经过相应培训和持有相关资质的医务人员进行，确保操作规范和准确。
2.2 标本采集前，医务人员应核对患者的身份信息，以避免标本混淆。
同时，根据需要，标本应按照特定要求进行采集，如采用无菌技术等。
2.3 采集的标本应立即放置在适当的容器中，确保其完整性和稳定性，并注明采集时间、采集者和患者信息等必要信息。
3.标本标识3.1 标本应在采集后立即进行标识，标识内容应包括患者姓名、住院号、标本类型和采集时间等信息。
3.2 标本标识应使用防水、耐用的标签，以确保在保存和运输过程中的可读性。
3.3 标本标识应与患者身份信息同步更新，如患者信息发生变更，标本标识也应相应更改。
4.标本保存4.1 标本应保存在特定的容器中，容器应满足相应的保存要求，如密闭、干燥、防止冷冻等。
4.2 不同类型的标本应分开保存，避免交叉污染和混淆。
4.3 标本保存的温度和环境条件应根据标本类型和要求进行设置和监控，以确保标本的稳定性和可用性。
5.标本交接5.1 标本交接应由统一指定的医务人员进行，确保交接过程的可追溯和责任划分。
5.2 标本交接前，医务人员应核对标本标识和患者信息，确保标本分发到正确的收集者手中。
5.3 标本交接应有书面记录，包括交接人员、时间和标本数量等信息，以备后续追溯和发生问题时的解决。
6.标本处理6.1 标本处理应按照医疗机构的标本处理流程进行，确保标本处理的规范性和安全性。
6.2 标本处理应有明确的记录，包括处理人员、时间和方式等信息。
6.3 涉及特殊标本的处理，如传染性标本，应严格按照相应的处理要求和流程进行，确保医务人员的安全。
7.质量控制7.1 手术室应建立标本管理的质量控制机制，定期进行内部和外部的质量评估和监控。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度
（一）手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义，核对、交接、保管及送检过程需规范管理。
（二）各环节需严格查对，内容包括患者的科别、姓名、病历号、标本名称、标本数目及送检方式。
（三）标本交接过程需双人核对签字，标本送检前需由专人、专柜、专用容器保管。
（四）标本转运需使用有明显标识的密闭容器。
（五）手术医生取下标本后，需由手术医生、器械护士及巡回护士进行三方核对，手术医生签字确认信息无误后由巡回护士打印条码粘贴在标本袋上，器械护士核对后将标本放入标本袋中，巡回护士将标本与术者或助手核对无误后放于指定标本盒内。
（六）需进行冰冻送检或行细胞学检查的标本，由巡回护士与标本送检人员核对信息无误后双人签字交接，送往病理科。
（七）需进行石蜡送检的标本，手术结束由器械护士按规范处理标本，与巡回双人核对无误后签字，集中送检，记录送检时间并签字。
（八）手术没有留取标本或停台，由巡回护士在当日病理标本核对单上注明，以便查对。
（九）夜班护士检查全天病理标本核对单，确保当日标本全部送检，并签字。
手术室的标本管理制度
手术室的标本管理制度一、总则手术室是医院内最重要的区域之一，手术室内的标本管理对手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
为了规范手术室内标本管理工作，保障患者的权益和安全，制定本标本管理制度。
二、标本的分类手术室内的标本主要分为三类：活体标本、死体标本和非活物标本。
1. 活体标本：主要包括活组织和液体标本，例如血液、组织样本等。
2. 死体标本：主要是手术过程中所采集的组织标本，如肿瘤、囊肿等。
3. 非活物标本：主要是手术器械、敷料等。
三、标本采集的程序1. 活体标本的采集程序：（1）术前准备：确认患者身份和手术部位，做好标本采集器械的准备和消毒工作。
（2）采集标本：在术中严格按照医嘱，使用无菌器械采集标本，并立即送交病理科。
（3）标本传递：将标本装入适当的容器，填写标本送检单，由手术室护士送交病理科，并及时登记登记。
2. 死体标本的采集程序：（1）手术结束后：医生将死体标本整理好，填写标本送检单，交给手术室协助人员及时送交病理科。
（2）标本传递：由手术室协助人员将标本送交病理科，并及时登记登记。
3. 非活物标本的处理程序：（1）手术器械：经过严格消毒灭菌，按照规定包好送消毒中心处理。
（2）敷料等：经过严格包扎处理，交给清洁工人员送消毒中心处理。
四、标本的保存和处理1. 活体标本：送交病理科后，由病理科医生及时处理，不同标本保存时间有所不同。
2. 死体标本：送交病理科后，及时进行组织标本的固定和包埋，确保标本的保存完整。
3. 非活物标本：送交消毒中心处理。
五、标本的存储管理1. 活体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理。
2. 死体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理，定期清点和核对。
3. 非活物标本：消毒中心按照要求进行存储管理，保证器械的完整性和清洁度。
六、标本的交接和移交1. 活体标本：手术室护士送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
2. 死体标本：手术室协助人员送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
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手术室标本管理制度
（1）凡送病理室切片检查的组织标本均需填写病理检查申请单，申请单各项内容必须填写正确、清晰、完整。
（2）送验病理标本按要求固定和定点放置。
送检的标本放入盛有10%福尔马林溶液的容器中，贴上标签，准确填写患者姓名、住院号等。
（3）每日由手术室外勤人员将标本及登记本送往病理科，送收必须签名，每班由值班护士前去标本存放室检查，防止漏送。
（4）手术中需做冰冻病理者，由巡回护士负责将填写好的冰冻申请单连同标本交外勤人员，及时送病理科。
与病理科联系取回冰冻切片报告单后，即刻通知手术医生。