肾小球肾炎概述 ppt课件
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急进性肾小球肾炎健康宣讲PPT
急进性肾小球肾炎的症状
高血压，可能导致头痛、眩晕等症状； 疲倦、乏力等非特异性症状。
急进性肾小球 肾炎的病因
急进性肾小球肾炎的病因
多数情况下，急进性肾小球肾 炎是由免疫系统异常引起的， 可能与基因、感染、肿瘤、药 物等因素有关。
免疫反应导致肾小球受损，进 而引发急进性肾小球肾炎。
急进性肾小球 肾炎的治疗方
什么是急进性 肾小球肾炎
什么是急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎是一种免疫相关的肾 小球疾病，其特征是肾小球损伤的迅速 恶化。
这种疾病会导致肾小球的滤过功能受损 ，引起尿液异常、水肿、高血压等症状 。
急进性肾小球 肾炎的症状
急进性肾小球肾炎的症状
尿液异常，如血尿、蛋白尿； 水肿，尤其是面部、腿部的水 肿；
急进性肾小球 肾炎健康宣讲
PPT
目录 引言 什么是急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎的症状 急进性肾小球肾炎的病因 急进性肾小球肾炎的治疗方法 急进性肾小球肾炎的预防 结论
引言
引言
急进性肾小球肾炎是一种罕见 但严重的肾脏疾病，对患者的 健康造成了很大的威胁。
本PPT旨在向大家介绍急进性肾 小球肾炎的基本知识，以及预 防与治疗的方法。
希望通过本PPT的宣讲，让更多的人了 解急进性肾小球肾炎，并采取相应的预 防和治疗措施，保护自己的肾脏健康。
谢谢您的观赏聆听
急进性肾小球 肾炎的预防
急进性肾小球肾炎的预防
避免感染：注意个人卫生，避免接触传 染病，保持身体健康。 合理用药：遵循医生指导，避免滥用药 物，特别是对肾脏有损伤的药物。
急进性肾小球肾炎的预防
定期体检：定期检查肾功能指 标，及早发现问题。
结论
结论
急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾 病，但通过合理的治疗和预防，可以延 缓病情的发展，改善患者的生活质量。
急肾小球肾炎PPT课件
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• 4．实验室检查 • 血常规：感染 • 尿常规：可查见蛋白、红细胞或少许白细胞。 • 血沉：增快 • 补体C3：降低 • 抗链球菌溶血素O（ASO）：增高。 • 二、鉴别诊断 • 1．病毒性肾炎 前驱期短，以血尿为主，无明
显水肿和高血压，无C3降低和ASO升高，预后 好。 • 2．慢性肾炎急性发作 患儿多数有营养不良、 贫血、高血压和肾功能不全，尿比重低且固定， 尿蛋白明显。
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预防调护 • 一．药物预防 防治链球菌感染是本病根本的预防。一旦发生乳蛾、丹痧、脓疱病
及皮肤疮疖时应积极治疗，感染后2~3周定期查尿常规，及时发现异常。 • 二．合理休息 起病2周内需卧床休息，水肿消退，血压正常、肉眼血尿消失，可下
床轻微活动或到户外散步。血沉接近正常可恢复上学，但应尽量避免剧烈运动，尿 常规恢复正常3个月后可恢复体力活动。
弦。 • 治法 辛开苦降，辟秽解毒。 • 方药 温胆汤合附子泻心汤。 生大黄、六月雪、蒲公英各30 g，益母草20g 川芎20g煎成200ml每日2次灌肠。
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• 一、中药成药 • 1．杞菊地黄丸 滋补肝肾，清头明目，适用于肾炎恢复期，有肝肾阴虚见证者。 • 2．知柏八味丸 滋养肾阴，清热凉血，适用于本病恢复期，阴虚血尿者。 • 3。二至丸 肝肾阴虚见证者。
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• 三、分证论治
• 常证
• 1．风水相搏 • 证候 ： 眼睑先肿，继而四肢，甚则胸腹，皮肤
光亮，按之不凹陷，小便短黄，多有血尿，兼有 发热恶风，咳嗽，肢痛，喉核赤肿疼痛，苔薄白， 脉浮。 • 治法： 疏风利水。
• 方药 ：麻黄连翘赤小豆汤。
• 方中麻黄发散风寒，宣肺利水；连翘清热解毒，赤小豆 利水消肿。若有表寒时，加羌活、防风祛风解表；烦躁 口渴，有里热者，加石膏清肺卫之热；血尿明显者加小 白茅根以清热止血；咽喉乳蛾肿痛者，加土牛膝根、马 勃、板蓝根解毒利咽；湿胜于风，腰以下肿明显者加大 腹皮以利水湿。
• 4．实验室检查 • 血常规：感染 • 尿常规：可查见蛋白、红细胞或少许白细胞。 • 血沉：增快 • 补体C3：降低 • 抗链球菌溶血素O（ASO）：增高。 • 二、鉴别诊断 • 1．病毒性肾炎 前驱期短，以血尿为主，无明
显水肿和高血压，无C3降低和ASO升高，预后 好。 • 2．慢性肾炎急性发作 患儿多数有营养不良、 贫血、高血压和肾功能不全，尿比重低且固定， 尿蛋白明显。
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预防调护 • 一．药物预防 防治链球菌感染是本病根本的预防。一旦发生乳蛾、丹痧、脓疱病
及皮肤疮疖时应积极治疗，感染后2~3周定期查尿常规，及时发现异常。 • 二．合理休息 起病2周内需卧床休息，水肿消退，血压正常、肉眼血尿消失，可下
床轻微活动或到户外散步。血沉接近正常可恢复上学，但应尽量避免剧烈运动，尿 常规恢复正常3个月后可恢复体力活动。
弦。 • 治法 辛开苦降，辟秽解毒。 • 方药 温胆汤合附子泻心汤。 生大黄、六月雪、蒲公英各30 g，益母草20g 川芎20g煎成200ml每日2次灌肠。
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• 一、中药成药 • 1．杞菊地黄丸 滋补肝肾，清头明目，适用于肾炎恢复期，有肝肾阴虚见证者。 • 2．知柏八味丸 滋养肾阴，清热凉血，适用于本病恢复期，阴虚血尿者。 • 3。二至丸 肝肾阴虚见证者。
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• 三、分证论治
• 常证
• 1．风水相搏 • 证候 ： 眼睑先肿，继而四肢，甚则胸腹，皮肤
光亮，按之不凹陷，小便短黄，多有血尿，兼有 发热恶风，咳嗽，肢痛，喉核赤肿疼痛，苔薄白， 脉浮。 • 治法： 疏风利水。
• 方药 ：麻黄连翘赤小豆汤。
• 方中麻黄发散风寒，宣肺利水；连翘清热解毒，赤小豆 利水消肿。若有表寒时，加羌活、防风祛风解表；烦躁 口渴，有里热者，加石膏清肺卫之热；血尿明显者加小 白茅根以清热止血；咽喉乳蛾肿痛者，加土牛膝根、马 勃、板蓝根解毒利咽；湿胜于风，腰以下肿明显者加大 腹皮以利水湿。
慢性肾小球肾炎ppt课件
二、对症治疗： 1、水肿：利尿疗法 2、控制高血压： 治疗原则：（ 1 ）、力争把血压控制在理想水平： 蛋白尿〉 1g/d, 血压应控制在 125/75 mmHg 以下； 尿蛋白〈1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以 下。（2）、选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保 护作用的降压药物。近年研究证实， ACEI 除具有 降压作用外，还有减不尿蛋白和延缓肾功能恶化 的肾保护作用。
2、饮食护理：明显水肿、高血压病人应限制水钠 的摄入。对有氮质血症的病人，应限制蛋白质的 d），其中60%以上应 摄入，量为0.5～0.8g/（kg· 为优质蛋白（含必需氨基酸较多的动物蛋白如鸡 蛋、牛奶等）。
（二）病情观察 密切观察病人水肿的情况、严格记录24h的出入液 量，尤其是尿量的变化情况。
水
肿
人体组织间 隙有过多的液体 积聚使组织肿胀 称为水肿。水肿 可分为全身性与 局部性。单侧水 肿见于局部静脉、 淋巴回流受阻或 毛细血管通透性 增加所致。全身 性水肿分为：心 源性水肿、肾源 性水肿、肝源性 水肿及营养不良 性水肿。
肾源性水肿从眼睑、颜面部（晨起明显） 开始而延及全身，发展常迅速。皮肤受 压后长时间下陷，不易恢复。图为肾病 综合征患者颜面部及下肢凹陷性水肿。
肾病面容
面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕 见于慢性肾衰。
辅助检查
1 、尿液检查：尿蛋白 +--+++ ；尿蛋白 1-3g/24h ； 尿沉渣镜检：红细胞管型及颗粒管型等。 2、血液检查：肾功能不全时，可有内生肌酐清除 率（Ccr）降低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr） 升高。 血清补体C3始终正常，或持续降低8周以上不恢复 正常。 3、B超检查 双肾可有结构紊乱、缩小等改变。 4、肾活组织检查
《内科护理学》肾小球肾炎PPT课件(全套完整)
1. 说得太好了，老师佩服你，为你感到骄傲！ 2. 你的设计(方案、观点)富有想象力，极具创造性。 3. 我非常欣赏你的想法，请说具体点，好吗? 4. 某某同学的解题方法非常新颖，连老师都没想到，真厉害！ 5. 让我们一起为某某喝彩！同学们在学习过程中，也要敢于猜想，善于猜想，这样才能有所发现，有所创造! 三、表扬类
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
1、“读”是我们学习语文最基本的方法之一，古人说，读书时应该做到“眼到，口到，心到”。我看，你们今天达到了这个要求。 2、大家自由读书的这段时间里，教室里只听见琅琅书声，大家专注的神情让我感受到什么叫“求知若渴”，我很感动。 3、经过这么一读，这一段文字的意思就明白了，不需要再说明什么了。 4、请你们读一下，将你的感受从声音中表现出来。 5、读得很好，听得出你是将自己的理解读出来了。特别是这一句，请再读一遍。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 识类
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1、谢谢大家听得这么专心。 2、大家对这些内容这么感兴趣，真让我高兴。 3、你们专注听讲的表情，使我快乐，给我鼓励。 4、我从你们的姿态上感觉到，你们听明白了。 5、我不知道我这样说是否合适。 6、不知我说清了没有，说明白了没有。 7、我的解释不知是否令你们满意，课后让我们大家再去找有关的书来读读。 8、你们的眼神告诉我，你们还是没有明白，想不想让我再讲一遍？ 9、会“听”也是会学习的表现。我希望大家认真听好我下面要说的一段话。 10、从听课的情况反映出，我们是一个素质良好的集体。 1、谢谢你，你说的很正确，很清楚。 2、虽然你说的不完全正确，但我还是要感谢你的勇气。 3、你很有创见，这非常可贵。请再响亮地说一遍。 4、××说得还不完全，请哪一位再补充。 5、老师知道你心里已经明白，但是嘴上说不出，我把你的意思转述出来，然后再请你学说一遍。 6、说，是用嘴来写，无论是一句话，还是一段话，首先要说清楚，想好了再说，把自己要说的话在心里整理一下就能说清楚。 7、对！说得很好，我很高兴你有这样的认识，很高兴你能说得这么好！ 8、我们今天的讨论很热烈，参与的人数也多，说得很有质量，我为你们感到骄傲。 9、说话，是把自己心里的想法表达出来，与别人交流。说时要想想，别人听得明白吗？ 10、说话，是与别人交流，所以要注意仪态，身要正，不扭动，眼要正视对方。对！就是这样！人在小时候容易纠正不良习惯，经常 注意哦。
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
1、“读”是我们学习语文最基本的方法之一，古人说，读书时应该做到“眼到，口到，心到”。我看，你们今天达到了这个要求。 2、大家自由读书的这段时间里，教室里只听见琅琅书声，大家专注的神情让我感受到什么叫“求知若渴”，我很感动。 3、经过这么一读，这一段文字的意思就明白了，不需要再说明什么了。 4、请你们读一下，将你的感受从声音中表现出来。 5、读得很好，听得出你是将自己的理解读出来了。特别是这一句，请再读一遍。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 识类
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1、谢谢大家听得这么专心。 2、大家对这些内容这么感兴趣，真让我高兴。 3、你们专注听讲的表情，使我快乐，给我鼓励。 4、我从你们的姿态上感觉到，你们听明白了。 5、我不知道我这样说是否合适。 6、不知我说清了没有，说明白了没有。 7、我的解释不知是否令你们满意，课后让我们大家再去找有关的书来读读。 8、你们的眼神告诉我，你们还是没有明白，想不想让我再讲一遍？ 9、会“听”也是会学习的表现。我希望大家认真听好我下面要说的一段话。 10、从听课的情况反映出，我们是一个素质良好的集体。 1、谢谢你，你说的很正确，很清楚。 2、虽然你说的不完全正确，但我还是要感谢你的勇气。 3、你很有创见，这非常可贵。请再响亮地说一遍。 4、××说得还不完全，请哪一位再补充。 5、老师知道你心里已经明白，但是嘴上说不出，我把你的意思转述出来，然后再请你学说一遍。 6、说，是用嘴来写，无论是一句话，还是一段话，首先要说清楚，想好了再说，把自己要说的话在心里整理一下就能说清楚。 7、对！说得很好，我很高兴你有这样的认识，很高兴你能说得这么好！ 8、我们今天的讨论很热烈，参与的人数也多，说得很有质量，我为你们感到骄傲。 9、说话，是把自己心里的想法表达出来，与别人交流。说时要想想，别人听得明白吗？ 10、说话，是与别人交流，所以要注意仪态，身要正，不扭动，眼要正视对方。对！就是这样！人在小时候容易纠正不良习惯，经常 注意哦。
儿科急性肾小球肾炎 ppt课件
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高血压脑病
• 因血压急剧升高，脑血管痉挛或脑血管高度充血 ，而致脑水肿。 • 血压急剧升高＞140/90mmHg，伴视力障碍 、惊厥或昏迷之一者即可诊断。
•
表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明
• 若及时控制血压症状可迅速消退
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急性肾衰竭
• 尿量增多后好转，持续数周不恢复则预后严重 肾小球滤过率下降 急性肾衰竭
• ①硝苯地平（首选）：系钙通道阻滞剂 • 剂量：0.25mg/（kg· d） • 最大剂量：1mg/（kg· d） • 口服或舌下含服，3次/d • ②卡托普利：系血管紧张素转换酶抑制剂 • 初始剂量：0.3～0.5mg/(kg· d) • 最大剂量：5～6 mg/(kg· d) • 与硝苯地平交替用效果更佳
肾小球内皮，系膜增生，毛细血 管闭塞
GRF↓ 水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑ 尿少 细胞外液↑
GBM完整性受损
血尿 蛋白尿
管型尿
水肿
循环负荷↑
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高血压
5
• 临床表现：前驱感染
6~12天
14~28天
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6
•
• • • •
临床表现 ： 水肿
最早出现和最常见的症状 多累积眼睑及颜面、晨起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾综)
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诊断依据
• 起病前 1～3周有前期链球菌感染史。 • 临床出现水肿、少尿、血尿、高血压。 • 尿常规检查有红细胞、蛋白和管型。 • 血清Cз降低，伴或不伴ASO升高。
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治疗原则
• 自限性疾病，无特异性疗法 • 主要在于休息和对症治疗，纠正其病理生理过程（如水钠 潴留、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能， 以利其自然恢复。
儿童急性肾小球肾炎ppt课件
[病理]
在疾病早期，肾脏病变典型，呈毛细血管内增生性肾小球 肾炎改变。光镜下肾小球表现为 炎性细胞浸润。毛细血管 腔狭窄甚或闭锁、塌陷。肾小球囊内可见红细胞、球囊上 皮细胞增生。部分病人中可见到新月体。肾小管病变较轻， 呈上皮细胞变性，间质水肿及炎症细胞浸润。
电镜检查可见内皮细胞胞浆肿胀呈连拱状改变，使内皮 孔消失。电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状 驼峰样分布。基膜有局部裂隙或中断。
[实验室检查]
尿蛋白可在+～+++之间，且与血尿的程度相平行，血 尿为肾小球性血尿，可有透明、颗粒或红细胞管型。 外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快。 抗链球菌溶血素O(ASO)往往增加，10~14天开始升高， 3～5周达高峰，3～6个月恢复正常。 80％～90％的病人血清C3下降，94％的病例至第8周恢 复正常 明显少尿时血尿素氮和肌酐可升高。肾小管功能正常 50％可检出类风湿因子存在。
[治疗]
(2)降压：凡经休息，控制水盐摄人、利尿而血压仍高者 均应给予降压药。①硝苯地平：系钙通道阻滞剂。开始 剂量为0．25～0.5mg／(kg.d)，最大剂量lmg／(kg.d)，分三 次口服。②卡托普利：系血管紧张素转换酶抑制剂。初 始剂量为O．3～0.5mg/(kg.d)，最大剂量5～6mg／(kg.d), 分 3次口服，与硝苯地平交替使用降压效果更佳。 5.严重循环充血的治疗 (1)矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋噻米注射。
本病多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，小于2 岁少见，男女之比为2：l
[病因]
绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起 的免疫复合性肾小球肾炎。发生率一般在0％～20%。
我国各地区均以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见，占 51％，脓皮病或皮肤感染次之占25．8％。急性咽炎(主 要为溶血性链球菌感染12型)后肾炎发生率约为10％～ 15％，脓皮病与猩红热后发生肾炎者约1％~2％。
肾小球肾炎PPT课件
3、结局：病变广，预后差，不治疗，可于数月 内死于尿毒症
（三）膜性肾小球肾炎
1、病理变化 ： 大体：肾肿胀，体积↑，色苍白，皮质增
宽——“大白肾”；晚期体积↓，表面呈粗状颗粒 镜下：弥漫性肾小球毛细血管壁呈均匀一
致增厚，如图
电镜：银染色，基膜外钉状突起，呈梳齿状 （如图），晚期钉突融合+沉积物→壁厚，通 透性↑，蛋白漏出——肾小管浊肿，脂肪变性
肾小管：相应肾小管萎缩，消失；部分 肾小管代偿性扩张；
肾间质：纤维增生，有淋巴C、单核C、 浆C浸润，小动脉硬化。（附图）
2、临床： （1）尿的改变：多尿、夜尿、尿比重下降， 蛋白尿、血尿、管型尿不明显。
（2）水肿：轻、仅眼睑、踝部可见 （3）血压持续升高（为本期突出的症状） （4）贫血 （5）氮质血症
3、结局： (1)早期——及时、合理治疗，可控
制发展，病情稳定。 (2)晚期——不能控制、反复发作、
破坏肾单位过多，导致尿毒症 (3)持续血压↑→左心肥大→心衰 ↘ 脑出血导致死亡
思考题
原性高血压、肾动脉粥样硬化、慢性 硬化性肾小球肾炎都可以致肾萎缩，为 什么？它们是怎么发生的？其大体形态 有何异同？
内层——内皮细胞
肾小球毛细血管滤过膜： 中层——基底膜
（附图）
外层——足突细胞
定义：以肾小球损害为主的变态反应性疾病 （原发性、继发性）
临床表现：主要有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、 高血压、肾功能不全等
一、肾小球肾炎的病因与发病机理（附图） 1、免疫复合物型：较多见，占90%以上，
由免疫复合物引起，免疫复合物沉积于肾小球 中（上皮下、内皮下、系膜内、基底膜内）， 损伤肾小球，导致肾小球肾炎。
是各型肾小球肾炎发展到晚期的病理类型， 多见于成年人，起病缓慢，病程长
（三）膜性肾小球肾炎
1、病理变化 ： 大体：肾肿胀，体积↑，色苍白，皮质增
宽——“大白肾”；晚期体积↓，表面呈粗状颗粒 镜下：弥漫性肾小球毛细血管壁呈均匀一
致增厚，如图
电镜：银染色，基膜外钉状突起，呈梳齿状 （如图），晚期钉突融合+沉积物→壁厚，通 透性↑，蛋白漏出——肾小管浊肿，脂肪变性
肾小管：相应肾小管萎缩，消失；部分 肾小管代偿性扩张；
肾间质：纤维增生，有淋巴C、单核C、 浆C浸润，小动脉硬化。（附图）
2、临床： （1）尿的改变：多尿、夜尿、尿比重下降， 蛋白尿、血尿、管型尿不明显。
（2）水肿：轻、仅眼睑、踝部可见 （3）血压持续升高（为本期突出的症状） （4）贫血 （5）氮质血症
3、结局： (1)早期——及时、合理治疗，可控
制发展，病情稳定。 (2)晚期——不能控制、反复发作、
破坏肾单位过多，导致尿毒症 (3)持续血压↑→左心肥大→心衰 ↘ 脑出血导致死亡
思考题
原性高血压、肾动脉粥样硬化、慢性 硬化性肾小球肾炎都可以致肾萎缩，为 什么？它们是怎么发生的？其大体形态 有何异同？
内层——内皮细胞
肾小球毛细血管滤过膜： 中层——基底膜
（附图）
外层——足突细胞
定义：以肾小球损害为主的变态反应性疾病 （原发性、继发性）
临床表现：主要有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、 高血压、肾功能不全等
一、肾小球肾炎的病因与发病机理（附图） 1、免疫复合物型：较多见，占90%以上，
由免疫复合物引起，免疫复合物沉积于肾小球 中（上皮下、内皮下、系膜内、基底膜内）， 损伤肾小球，导致肾小球肾炎。
是各型肾小球肾炎发展到晚期的病理类型， 多见于成年人，起病缓慢，病程长
肾小球肾炎病人的护理ppt课件
AGN患者的护理
1、体液过多 与肾小球率过滤下--降-常导见致水护钠理潴问留题有的关护理
（1）饮食护理： ➢ 急性期严格限制钠的摄入（<3g/d）； ➢ 控制水和钾的摄入（进水量＝24h尿量＋500ml）、 ➢ 肾功能正常：正常量的蛋白质摄入（1g/kg.d) ➢ 氮质血症：优质低蛋白饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼等） ➢ 注意补充热量和维生素、高碳水化合物 （2）休息：急性期绝对卧床，恢复后逐渐增加活动量 （3）病情观察（见上节） （4）用药护理（见上节） （5）准确记录24小时出入量
病因与发病机制
病原体：β-溶血性链球菌“致肾炎菌株” 感染途径：上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热 发病机制： 包括免疫复合物和由其导致的补体激活、细胞 浸润作用。。 病理： 毛细血管内增生性肾小球肾炎
临床表现
1.儿童多见，男>女 2.有前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天
） 3.起病急，病情轻重不一 4.典型-急性肾炎综合症
诊断要点
病史：链球菌感染 症状和体征：血尿、蛋白尿、高血压、水肿 实验室检查：C3的动态变化 肾组织活检： 病理分型为毛细血管内增生
性肾小球肾炎 转归：多于1～2M内全面好转。
治疗要点
卧床休息
原
对症处理
则
预防并发症
保护肾功能
1. 一般治疗：急性期卧床休息（？）； 饮食限水钠
2. 对症处理：利尿、降压、透析 3. 清除感染灶：抗生素的选用（无肾毒性） 4. 透析治疗：短期 5. 一般不主张用激素和细胞毒药物
（4）肾功能异常 一过性，轻度氮质血症
（5）并发症
心力衰竭：老年人多见 高血压脑病：儿童多见 急性肾衰竭：少见且可逆
实验室检查
1、尿检：血尿，多形性红细胞；红细胞管型、颗粒管型、 白细胞、上皮细胞；蛋白尿，+ 至 + + 。 2、抗O抗体的测定：抗O滴度升高，滴度高低与链球菌感 染严重性相关。 3、补体C3和总补体下降，8周内恢复正常；诊断意义 4、肾功能检查：血Cr、BUN