住院药房药品发放流程图
住院药房调剂工作操作规程及住院医嘱调剂流程图
住院药房调剂工作操作规程一、目的：为规范住院药房的调剂操作流程，保障患者用药安全，特制订本操作规程。
二、适用范围：本制度适用于药剂科住院药房。
三、内容：1. 接到病房护士发药通知后，进入医院HIS系统中的住院病人发药子系统选择相应科室，选定全部患者、全部医嘱，输入领药人，执行发药，HIS系统自动打印出住院病人发药汇总单。
2. 对于病区急需用的药品，转科或死亡的患者可根据具体情况提取指定患者床号的某些医嘱或全部医嘱执行发药。
3. 无药供应或药品停止供应或同一药品规格HIS系统更换了药品编码时，通知病房更改医嘱；无库存时通知领药人员及时补充药品并向病区说明原因，待补药后立即执行发药。
4. 调配之前调剂人员应及时查看各病房药品借药登记表对药品进行抵扣，并在打印的住院病人发药汇总单上注明。
5. 根据调配原则，对照住院病人发药汇总单，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
6. 调配完的药品与发药汇总单捆绑一起放在相应的药车上，不同科室的药品和发药汇总单捆绑一起，分开放，以免发错。
7. 与临床科室护士一起，对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
核对发药完毕，护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单。
出现红色缺药标记时，及时处理（领药 或通知更换药品编码等）并向护士说明输入领药人，点击 、\ I“执行发药” 丿 系统自动打印“住院病人发药汇总单”对照“住院病人发药汇总单”，仔细核对 药品名称、规格、数量、生产厂家与核对科品名士、起格对数量药汇总厂家核对病区医嘱调剂流程图 病房护士发药通知 点击“住院病人发药”抵扣所借药品，并在发药汇总单上注明查看“病房借药” 护士在发药汇总单上签字后，保存好发药 汇总单选择相应病区，也可指 定某些医嘱 调配。
药品进医院的流程图
新药的进药流程新药进药程序在掌握每家医院进药或选药的原则之后，接下来需要详细了解的是进药的程序。
以下是医院进药普遍采取的一个程序：1．临床主任根据临床用药的需求，向药剂科提出用药申请。
一般由一个比较重要的、有影响力的临床药剂科主任提单；2．医院药剂科对临床科室的用药申请进行复核批准；3．主管进药医院(一般是副院长)对申请进行审核；4．医院药事委员会对欲购药品进行讨论通过；5. 通过药剂师委员会的讨论之后，药剂科主任会下达购买通知，采购会根据药剂科主任的指示与相关的医药公司联系采购药品6．企业产品进入医院药库；7．企业产品由医院药库发药人员将产品送到药房(门诊部、住院部)；五．特殊进药程序因为并非每种药品都遵循一个相同的进药程序，所以除了常规的进药程序之外，还有特殊进药程序。
常见的特殊进药方式有：紧急采购调配、临时采购、科研进药等。
在特殊进药程序中，医药销售主管需要注意以下几个人：首先是院长，如果院长非常认可某种药，这种药进入医院的可能性就比较大；其次是药剂科主任、临床专家，如果某位在全国非常有影响力的专家极力推荐某种药品，那么这种药进入医院的可能性也很大；再就是临床与科研部的专家，这时候可以以科研为名义申请进药。
紧急采购：是指根据临床病症的需要，医生提出申请，由主管院长批准，采购处直接从医药公司、厂家或者其他医院直接购买药品用于临床，不需要经过药事委员会讨论。
这种情况一般是在急救的时候或者手术的时候，或者重大政治影响人物在的时候比较常见。
这种时候，急诊科或者I CU（重症加强护理病房）的主任说话比较有份量。
一般来讲，医院对于急救药品的管理相对宽松，急诊科或者I CU（重症加强护理病房）提出的用药申请满足的可能性较大。
单剂量发药制度流程
单剂量发药制度流程 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。
车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图科室口服摆药单科室发药汇总单发现问题30分钟内通知药师，否则，认为无误）单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）（3）病人出院带药（4）欠费病人临时缴款者（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等（6）大输液配送执行原模式（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。
我院住院药房单剂量调剂实施办法
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意：
• 确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单 （两名药师）
• 确认：患者姓名、性别、年龄 、科室、住院号、 床号准确无误（两名药师）
• 确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误 （两名药师）
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意： • 要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴
二、国内外及我院现状
• 美国20世纪60年代后期开始 • 10—15年的实践证明，单剂量配方制使差
错发生率由5.3%降至0.64% • 目前，单剂量配方制已成为全美医院药房
工作的一个标准。
国内外及我院现状
• 美国 “医疗保障局”将单剂量定义为：密封在 单一包装中给予病人一次剂量服用的药品。
• 1994年“美国药师协会”调查显示有92%的医 院药房实现了单剂量配方制。
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每 日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区 别
单剂量药品调剂流程
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办 法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科 室医嘱清单后开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中 7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、
单剂量调剂注意问题
护士须注意： 7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦
临床试验用药品发放的标准操作规程
临床实验用药品发放的标准操作规程版本号页数页起草人起草日期年月日审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁布日期年月日起效日期年月日威海市立医院药物临床实验机构临床实验用药品发放的标准操作规程一、目的规范机构办公室药物管理员对实验药物的监督管理工作。
二、范围适用于本机构药物临床实验的药物发放。
三、内容1.研究者依据临床实验方案中的给药要求开具“药物临床实验处方”，住院受试者同时应该下医嘱。
2.研究护士或临床研究助理根据医嘱，凭“药物临床实验处方”到机构药房领取实验用药。
3.机构药物管理员审核“药物临床实验处方”,确定无误后发放实验用药品。
4.机构药物管理员填写《临床实验用药物发放表》，研究护士或临床研究助理核对无误后签名及注明日期。
5.肿瘤科专业组的药物分发与其他专业不同：a.临床研究项目启动后，由肿瘤科专业的药品管理员到机构药房统一领取该项目的全部实验药物，转运过程执行《临床实验药物转运标准操作规程》文件要求。
转运至肿瘤科专业组药物存储室内存放。
根据实验药物存储条件存放至常温药物存储柜或者冷藏药物存储冰箱内。
b.实验开始后，由肿瘤科专业组药物管理员根据研究者开具的实验用药品处方发放实验用药，并填写实验用药发放记录表。
6.实验用药物的发放应按照实验方案的随机顺序分发。
实验设计为动态随机化分组时，专业组药物管理员、研究者或临床研究助理应通过网络或电话登陆该项临床实验随机系统，获得发放的实验药物编号。
7.机构药物管理员填写《临床实验用药物库存登记表》，将库存数减去出库数，重新登记新的库存数。
8.专业组研究者或研究护士指导门诊受试者药物使用方法、注意事项，提醒下次领药时带回剩余药物及使用过药物的外包装或空瓶。
四、参考资料1国家食品药品监督管理局令第号发布《药物临床实验质量管理规范》2国家食品药品监督管理局.卫生部文件，国食药监安[]号.关于印发《药物临床实验机构资格认定办法（试行）》的通知，五、工作表格1《临床实验用药物库存登记表》（文件编号：）2《药物临床实验专用处方》（文件编号：）3《临床实验用药物发放表》（文件编号：）4《临床实验用药品转运记录》（文件编码：）六、名词解释1分层的区组随机化：多中心临床实验中以中心分层然后在各中心内进行区组随机化即称为分层的区组随机化。
住院药房工作流程图2013
住院药房工作流程图
药库合格品区 药库不合格品区
药师、主管药师 （副）主任药师
药士、药师、主管药师（副）主任药师
药房申请请领计划
有疑问药品
药库管理员按出库单出库药
药库待验品区 药房按出库单验收药品
药房确认出库单
合格药品 不合格药品
按储存条件及药理分类摆放
药房定期质量检查
药库管理员审核、调整、确认药房请领计划并生成
出库单
药房退库不合格药品并提出退库申请
药库验收退库
药品
药库确认退库申请并生成退库记录 报质量管理员
复查
合格 药品 不合格 药品
住院处方
审核处方
生成摆药单
调 配
核 对
用药指导
发 药
药师、主管药师 （副）主任药师 药师、主管药师 （副）主任药师 护 士
四查十对。
医院 药品发放操作流程
3.对于特殊药品的发放，需严格按照相关规定进行管理，确保药品的安全使用。
4.药品发放记录需真实、准确、完整，便于追溯和管理。
5.如发现药品存在质量问题或安全隐患，需及时采取措施进行处理，并报告相关部门。
6.医院需加强对药品发放过程的监督和管理，确保药品发放的安全、有效、合理。
医院
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8.特殊药品管理：对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，需按照相关发现药品存在质量问题或安全隐患，需及时进行召回，并按照相关规定进行处理。
10.定期盘点：医院需定期对药品进行盘点，确保药品数量与库存记录一致。
注意事项：
1.药品发放人员需具备相关资质和专业知识，严格遵守药品管理法律法规和操作规程。
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口服药发放流程图 新
解释药物作用、用药注意 事项
协助服药
观察不良反应
否 查找原因、更正
否
是否出现药物
（
不良反应
）
是
通知主管医生，积极配合治 疗，做好药物不良事件上报
结束
责任护士发口服药
口服药发药流程图
核对药袋与口服药单信息
否 药袋与口服药单信 息是否相符
是 备药盒与口服药单至床边
否 病人是否在病房
是 参照药袋信息，核对病人身份
退回药房
将药袋放至“病人外出 未派口服药盒”；在床 头柜醒目的位置放置 温馨告示牌，通知病人 回护士站取药
病人返回取药
药袋信息与病人 身份是否相符