门诊药房处方管理流程图
门诊医嘱与处方审核制度
门诊医嘱与处方审核制度第一章总则为了加强门诊医嘱和处方审核工作，确保患者安全和医疗质量，提高医疗服务水平，订立本规章制度。
第二章审核范围第一节门诊医嘱审核范围1.全部门诊医生开具的医嘱都纳入审核范围。
2.医嘱包含治疗方案、药物、检查、检验、手术、病愈等内容。
第二节处方审核范围1.全部门诊医生开具的处方都纳入审核范围。
2.处方包含药物处方、中草药处方、非药物处方等内容。
第三章审核程序第一节门诊医嘱审核程序1.门诊医生填写完医嘱后，将医嘱提交给主治医生审核。
2.主治医生对医嘱进行审核，核对医嘱的合理性和准确性，确保医嘱符合患者的病情和治疗需要。
3.若主治医生有疑问或需要修改医嘱，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。
4.审核通过的医嘱，主治医生签字确认，并将医嘱交由相关科室执行。
第二节处方审核程序1.门诊医生开具完处方后，将处方提交给药剂科审核。
2.药剂科审核人员对处方进行审核，核对处方的合理性和准确性，确保处方药物的选用和剂量等符合规定。
3.若药剂科审核人员有疑问或需要修改处方，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。
4.审核通过的处方，审核人员签名确认，并将处方交由药房进行发药。
第四章审核要求第一节医嘱审核要求1.医嘱应包含患者基本信息、病情描述、治疗方案、药物使用说明等内容。
2.医嘱应严格依照诊疗规范和医院相关制度填写，并注明医生姓名、职称和审核时间。
3.临床路径相关的医嘱必需依照规定的路径进行编写。
4.医嘱中涉及的特殊药物、高危药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。
第二节处方审核要求1.处方应包含患者基本信息、疾病诊断、药物名称、剂量、使用方法等内容。
2.处方应明确注明医生姓名、职称和审核时间，并加盖医生的个人章。
3.处方中涉及的特殊药物、宝贵药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。
4.中草药处方应符合中医药管理规定，并注明煎药方法和剂量。
5.非药物处方应符合诊疗规范和医院相关制度，必需时应注明监护要求和使用引导。
发药流程图完整
门药022：中药颗粒核对发药流程主要依据：1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。
其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。
列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。
门药211：住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程主要依据：1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。
其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。
列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。
门药212：出院带药中药颗粒调剂流程主要依据：1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
门诊和住院流程总结
门诊业务操作流程1 挂号收款门诊管理->挂号管理->挂号->收费->打印挂号单据2门诊接诊医护工作站->门诊医生工作站->选择科室->选择病人叫号->接诊3开医嘱选择病人->新开医嘱->选择项目以及约束条件，执行科室，给药科室->发送门诊医生工作站->处方单，中药处方单，检查，检验单打印4医嘱维护将医嘱保存为模版5描述模版维护新开医嘱界面->描述模版维护->对医嘱的注意事项进行添加修改或删除6完诊门诊医生工作站->完诊7划价收费门诊管理->门诊划价收费->根据医嘱单输入或者检索病人信息进行划价收费->打印收费单据4门诊发药药房管理->门诊发药->选择药房->查询未发药信息->选择药品->发药药房管理->中草药发药->查询未发药病人->选择药品->发药5医技检查医技工作站->医技管理->选择执行科室->执行完成6门诊输液医技工作站->门诊输液管理门诊特殊操作流程1已挂号病人退号处理门诊管理->挂号管理->选择病人->退号2已划价已收费处方未发药退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费3已划价已收费已发药处方退药退费药房管理->门诊退药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费药房管理->中草药发药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费4已划价已收费医技未执行退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费门诊流程总结叙述首先患者病人来到医院，如果是初来乍到者，摸不清出医院状况，可能会先去医院专门设立的导诊服务台进行咨询，之后再去挂号窗口挂号如果病人清楚本医院就医流程，一般会直接前往挂号窗口进行挂号。
医院药剂管理流程图
5
系，汇总数量
换新批号
效期在 3 个月 及以内的药品
重点预警，与供货单位协 商
各公司均无现 货，但医院必 须使用的品 种，与公司协 商能否用到效 期前。剩余由 公司解决
公司有 新效期， 旧的退 公司并 送新货
6
进入下月份药品
效期检查周期
实施部门
单元 节点
药事管理委员会 A
1 按中标药品目录研 究、会议遴选的药
单元 节点
中西药库
流程编号
流
程
中西药库
A
1 药库包括针剂库，片 剂库，中成药库，流浸
每月由负责人对药库 药品有效期进行检查
膏库，麻醉精神药品库 2
对检查结果进行汇总登记并告知各药房
YJK-07
3
效期在 6 个月
以上的药品
4
继续使用
效期在 4—6 个 月之间的药品
提出预警，告知供货单位
与各药房联
与公司协商，
YJK-04
药库会计、保
管、领药部门
3
各留存一份
不得发货情况包括：药品外包 装内有异常响动或液体渗漏； 4 外包装出现破损，封口不牢， 衬里不实，封条严重损坏等现 象；药品包装标志模糊不清或 脱落；药品已超出有效期
5
6
不合格
合格
不得发货或配送
药品遵循“先进先出，近期先 出”和按批号发货的原则出库
记录要按规定及时、完整、 逐项填写清楚；出库记录 按月归类汇总，装订成册 并保存 5 年备查
号、生产 检验报告 检
厂家、失 并留存备
效期相符 查
中药饮片应有包 装，附有质量合格 的标志，每件包装 上应注明品名、数 量、产地、生产企 业，生产日期、实 施文号管理的中 药饮片，在包装上 注明批号文号
药房各项工作流程图
门诊药房工作流程：收方→审方→计价→调配→包装标示→核对→发药→指导用药。
要求：1、在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药晶性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
2、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。
对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告。
3、门诊药房工作一定要有高度责任心，收方人员收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查，审查无误才能调配。
4、药房人员应熟记各类药品的价格、剂量、拉丁名称及主要用途，核对划价，划价不准确可使病人产生不信任感。
5、调配处方时要细心、准确，禁止用手直接接触药物，注意检查药品有效期，严防把过期药品发给病人。
6、麻、毒、精神药品的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。
7、发药前核对药名、品名、剂量、病人、门诊号，经核对无误后，将病人、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项。
药品采购与存储流程制定药品基本目录→填写申请表→报办公室→验收上架→填验收记录要求：1、专科药品按当日销售数量，二人当面点清后及时填充。
2、采购药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、申购数量认真填写后，交办公室；每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类上架。
3、采购药品应及时准确，保证药品供应，周转及时不积压；做到无断货，无积压过期药。
4、看进药单据，用参考批发价乘以1.5（加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。
5、购进药品分类摆放整齐，根据要求温度上架入冷藏柜。
按先进先出顺序发放，药品不得接地。
6、填写《药品验收记录表》，按实进药品的时间、规格、数量、供应单位、生产单位、批准文号、验收签名等，详细认真填写账本。
门诊处方及用药管理制度
2023-11-08contents •引言•门诊处方管理•用药管理•培训与教育•监督与考核•总结与展望目录01引言随着医疗水平的提高和患者需求的多样化，门诊处方及用药管理成为医院管理的重要环节。
在当前医疗环境下，提高门诊处方及用药管理制度的规范化和标准化，有助于提高医疗质量和安全。
背景介绍目的和意义保障患者用药安全，减少药源性疾病和药物不良事件的发生。
提高医疗质量和效率，降低医疗成本。
通过实施门诊处方及用药管理制度，提高处方书写的规范性和用药的合理性。
02门诊处方管理处方开具规范处方开具需遵循医学指南和药品说明书，合理使用药物。
处方内容应完整、清晰，包括患者姓名、年龄、性别、诊断、药品名称、用法用量、注意事项等。
处方开具应遵循安全、有效、经济、合理的原则，避免不必要的药物使用。
处方审核与调配处方审核应由具备资质的药师或医师进行，确保药品使用合理、安全、有效。
药师应对处方进行严格审核，包括药品名称、规格、用法用量、配伍禁忌等信息。
药师在调配药品时，应确保药品质量安全，遵循操作规范，避免差错事故。
处方点评与质量改进医院应定期开展处方点评工作，对处方质量进行监督和评估。
处方点评应包括处方开具规范、药品使用合理、配伍禁忌等方面。
医院应根据处方点评结果，及时采取整改措施，提高处方质量和药物治疗水平。
03用药管理确保药物使用的安全性，避免不必要的风险和副作用。
安全性原则确保药物对患者的有效性，以达到预期的治疗效果。
有效性原则在满足安全性和有效性要求的前提下，选择成本效益高的药物。
经济性原则确保药物的使用符合患者的病情和需要，避免过度用药或用药不足。
适当性原则用药原则与规范根据孕妇和哺乳期妇女的特殊生理特点，提供针对性的用药指导和建议。
孕妇和哺乳期妇女儿童和老年人肝肾功能不全患者根据儿童和老年人的生理特点和药物代谢特点，提供针对性的用药指导和建议。
针对肝肾功能不全患者的药物代谢特点和病情状况，提供合理的用药指导和建议。
门诊药房工作流程图.docx
药库待验品区
药房确认出库单
有疑问药品
报质量管理员
复查
合格不合格药品药品
门诊药房工作流程图
药库合格品区药库不合格品区
药房申请请领计划
药库确认退库
申请并生成退药库管理员审核、调整、确
库记录认药房请领计划并生成
出库单
药库验收退库药库管理员按出库单出库药药品
药房按出库单验收药品
药房退库不合
格药品并提出按储存条件及药理分类摆放
退库申请药房定期质量检查
合格药品不合格药品
药品处方
审核处方
药师、主管药师
（副）主任药师
四调配处方
药士、药师、主管药师
（副）主任药师
查
十
对核对处方药师、主管药师
（副）主任药师
发药药师、主管药师
（副）主任药师
患者用药指导。
门诊处方管理与用药指导制度
门诊处方管理与用药引导制度一、前言为了加强医院门诊处方管理工作，规范患者用药行为，提高医疗质量和患者满意度，特订立本门诊处方管理与用药引导制度。
本制度适用于医院全部门诊患者的处方管理与用药引导工作。
二、处方管理1.严格执行医生处方权责制度，医生依据患者病情，合理开具处方。
2.全部门诊处方必需符合医疗伦理要求，不得开具无实际需要的药物或受贿行为。
3.门诊患者须供应有效身份证明和病历信息，医生在开具处方前需对患者进行认真询问和体格检查。
4.门诊医生在开具处方时，必需填写规定格式的处方单，准确记录患者基本信息、药品名称、剂量、用量、用法等。
5.医生开具处方前应认真核对医保药品目录，优先选择医保药品，鼓舞患者使用医保报销的药品。
6.门诊处方必需加盖医生和医院的公章，并注明医生姓名和职称。
7.开具符合法律规定的处方，患者应当依照处方购买药品，并自发遵守用药引导。
三、用药引导1.医生在开具处方时，应向患者认真解释药物名称、用量、用法、注意事项等，并与患者签署知情同意书。
2.医院设立药房，配备合格的药剂师，对患者用药进行引导和解答。
3.药剂师应依据患者的处方，为其供应正确的药品，并向患者认真介绍药品的使用方法、不良反应、禁忌症等。
4.药剂师应帮忙患者正确理解处方和标签上的信息，引导患者正确用药、定时服药，并告知患者有关药品的注意事项。
5.若患者对药品产生过敏反应或遇到药品使用问题，药剂师应及时帮助患者解决，并记录相关情况。
四、药品管理1.医院设立药品管理委员会，负责门诊药品采购、储存、配送等工作。
2.药品管理委员会要确保采购的药品符合国家药品注册要求，质量安全可靠，并定时对药品进行检验和鉴定。
3.药品管理委员会要定期清点和盘点药品库存，并订立药品临床使用指南，确保药品使用合理、安全。
4.药品管理委员会要对过期药品进行处理，严禁使用过期药品。
五、违规处理1.对医生出具虚假处方、滥用处方权、收受患者贿赂以及其他违规行为，将依法追究其责任。