社区家庭访视对老年糖尿病患者的意义分析

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社区糖尿病患者家庭访视流程及内容

社区糖尿病患者家庭访视流程及内容

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对120例糖尿病患者行社区家庭访视的效果观察

对120例糖尿病患者行社区家庭访视的效果观察





[ ] 中华医学会糖尿病分会. 1 关于糖尿病 的新诊 断标准及分 型 [ ] J
对 10例糖尿 病患者 行社 区家庭访视 的效 果观察 2
李 霞
( 广西钦州市钦南区向阳社区卫生服务 中心 , 钦州市 5 50 ) 300
【 摘要】 目的 探讨社 区家庭访视对 10例糖尿病患者相关知识掌握及血糖控制的影响。方法 对社 区卫生服务中 2
心普查确认的 2型糖尿病 10例患者开展 家庭访视治疗 , 2 每半个月访视一次; 并采用 自制的问卷调查对患者进行访视前后 的测评。结果 访视 3个月后患者对糖尿病相关知识掌握情况及 空腹血糖及餐后 2h血糖控制状况明显优 于访视前( P< 0o , 00 ) .5P< . 1 。结论


1 资料与方法
11 一般资料 . 者。 随机选 择 2 0 07年 1 至 20 月 09年 l 社 2月
般控 80~ 0 0m o L 控制不 良 > 00m o L . 1. m l ; / 1. m l 。 /
区卫生服务中心体检普查 中确诊 的 10例 2型糖尿病 患 2
督促 患者按 时按 要求 服药 , 行一对 一沟 通和健康 教育 。 并进 13 糖尿 病 控 制 效 果评 价 标 准 空 腹 血糖 理 想控 制 4— . 61 m l ; 般 控 制 6 . o L 一 m / .1 ~ 7 m l ; 制 不 良 m o L 控 / > . m lL 70m o 。餐后 2h / 血糖 理想 控 制 44— . m lL . 80m o ; /
家庭访视可为患者提供方便、 有效的服务 , 有利于提 高患者对该病的认知水平 , 较好地控制血糖 。

家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响

家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响
参 考文 献
切机会与病人交谈 , 自己的言语 、 用 行为和表情去影响并改
变病 人的错误认识 , 给病人鼓励 和支持 , 减少 不必要的担心和 恐惧 , 使病人从焦虑 、 悲观 的心理 阴影 中解脱 出来 , 增强 了病
人治愈疾病的信心。 3 3 预 防 肺 部 感 染 .
减少 感染机会应 是重要 的预 防措施 , 使病 室温度保 持 如
[ ] 赵健玲 , 3 孙
燕, 李桂红 . 高血压脑 出血恢复期死亡 原因探讨与
护 理 [] 海 南 医学 ,0 3, 8 . J. 20 5:5
消 化 道 出血 是 脑 出血 病 人 常 见 并 发 症 , 生 于 脑 出 血 后 发 5~ , 至 更 长 时 间 。为 减 少 消 化 道 出血 的 发 生 , 严 密 观 7d 甚 要
在1 2 8~ O℃ , 度 6 % 一7 % , 日通 风 2次 , 格 探 视 人 湿 o 0 每 严
[ ] 尤 黎明, 1 吴
英 主编. 内科护 理学 [ . 4版. 民卫 生出版 M] 第 人
社 ,0 16 9 62— 2 . 20 :1 ,2 6 3
员, 保持空气新鲜 。按时做好病人 口腔护理 , 除呼吸道异常 清
分 泌 物 , 持 呼 吸 道 通 畅 , 时 翻 身 拍 背 、 化 吸 入 及 应 用 抗 保 定 雾 生 素 , 得 了 良好 的 效 果 。 取
34 消 化道 出血 .
[ ] 王桂玲 , 2 王艳霞.6 10例蛛 网膜下 腔 出血 的护理 [ ] 海南医学 , J.
20 3 , : 7 0 5 8 .
谢赛 琴
摘 要
马 建芳
边 亚滨
目的: 探讨家庭访视对老年糖尿病患者依从性 的影 响。方法 : 选择我院所 属干休所 中人住 家庭病房 的老年糖 尿病患者 8 5例 , 通过 家庭

社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理

社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理

社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理慢性病管理一直是社区卫生工作者的重要职责之一。

随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,在社区中管理高血压、糖尿病等慢性病的工作变得越来越重要。

本文将探讨社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理,以提高社区居民的生活质量和健康水平。

1. 健康教育社区卫生工作者应该开展针对高血压、糖尿病等慢性病的健康教育活动,旨在提高居民的健康意识和自我管理能力。

可以通过组织健康讲座、发放健康宣传资料等方式,向社区居民普及慢性病的危害、预防和管理知识,并传授合理膳食、适量运动、药物使用等方面的相关知识。

2. 建立慢性病管理档案社区卫生工作者可以根据社区居民的健康档案,建立高血压、糖尿病等慢性病的管理档案。

包括居民的基本信息、病史、体检结果、用药情况等内容,便于工作者对患者进行全面、个体化的管理和指导。

3. 定期随访社区卫生工作者应该根据慢性病管理档案,定期进行患者的随访工作。

随访包括电话随访、家庭访视等形式,旨在了解患者的病情、生活方式、用药情况等,及时发现问题、解答疑惑,并提供相应的指导和支持。

通过定期随访,可以帮助患者建立良好的自我管理意识和行为习惯。

4. 药物管理社区卫生工作者应该配合医生的指导,对患有高血压、糖尿病等慢性病的居民进行药物管理。

包括提醒患者按时服药、监测用药效果、预防和及时处理药物副作用等。

同时,工作者应该关注患者的用药依从性,并与患者建立良好的沟通和信任关系,共同制定合理的用药方案。

5. 健康体检社区卫生工作者应该组织定期的健康体检活动,为社区居民提供全面的健康评估。

通过测量血压、血糖等指标,检查患者的身体状况,并及时发现慢性病的风险和问题。

在健康体检过程中,工作者应该与患者进行健康咨询,提供个体化的健康建议和管理方案。

6. 多学科合作社区卫生工作者应该加强与其他医疗机构和专业人员的合作,形成多学科的综合管理模式。

基于Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病患者家庭访视效果分析

基于Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病患者家庭访视效果分析

·社区卫生工作研究·基于Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病患者家庭访视效果分析徐月贞,刘丽,曹祝萍,刘新萍,曹力,巩存涛,焦盼盼,李新辉【摘要】目的探讨基于Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病(T2DM)患者家庭访视的效果。

方法采用Peplau人际关系模式护患关系的4个阶段,对2011年6—12月从石河子市3个社区选取的46例老年T2DM患者进行家庭访视。

采用问卷调查的形式对患者在家庭访视前后进行评价,比较家庭访视前后患者的糖尿病相关知识认知水平和健康(遵医)行为,并对患者在家庭访视后采用《家庭访视满意度调查表》(共5个维度18个条目)进行满意度评价。

结果(1)家庭访视后T2DM患者中了解糖尿病症状、并发症、饮食方式,低血糖的症状、处理、预防,降糖药物的不良反应,糖尿病足的预防,血糖监测频率、体质指数者所占比例较访视前提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。

(2)与家庭访视前比较,访视后患者的健康(遵医)行为如盐油摄入量降低、合理控制饮食者及规律服药者比例提高、自我血糖监测频率提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。

(3)家庭访视后,46例患者《家庭访视满意度调查表》18个(100.0%)条目的平均得分>4分(比较满意),其中13个(72.2%)条目的平均得分为5分(非常满意)。

结论基于Peplau人际关系模式的社区老年T2DM患者家庭访视,能建立良好的护患关系,提高患者糖尿病相关知识的认知水平和健康(遵医)行为,且家庭访视满意度较高。

【关键词】Peplau人际关系模式;家庭访视;老年人;糖尿病,2型【中图分类号】R587.1【文献标识码】A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.01.114Analysis of Home Visiting Efficacy for Elderly Patients with Diabetes in Community Based on Peplau's Interpersonal Re-lations Model XU Yue-zhen,LIU Li,CAO Zhu-ping,et al.Department of Nursing,Shihezi University School of Medical,Shihezi832000,China【Abstract】Objective To evaluate the effect of home visiting for elderly patients with diabetes in community based on interpersonal relations model of Peplau.Methods46type2diabetes mellitus(T2DM)patients from three communities in Shi-hezi city from June to December2011were selected based on the four stages of Peplau's interpersonal relations model.The diabetesmellitus awareness level and healthy behaviors before and after home visiting were compared by using questionnaires.The satisfac-tory level questionnaire was used to evaluate satisfactory level of home visiting.Results(1)After home visiting,the awarenesslevels of diabetic symptoms,complications,eating habit,symptoms,treatment and prevention of hypoglycemia,side effect of hypoglycemic drugs,prevention of diabetic foot,monitoring frequency of blood glucose and body mass index were significantly in-creased compared with those before home visiting(P<0.01).(2)Compared with before the home visiting,the healthy be-haviors like reduced intake of salt and oil,ratio of people with rational diet control and regularity of taking medicine and the fre-quency of self-monitoring blood glucose were all significantly increased(P<0.01).(3)After home visiting,18items(100.0%)in satisfactory level questionnaire had an average score of more than4(satisfied),among which13(72.2%)itemshad an average score of5(very satisfied).Conclusion Home visiting for elderly diabetes patients in community based on Pep-lau's interpersonal relations model can establish good relationships,improve the awareness level of related knowledge and healthy behavior,and the satisfactory level of home visit is very high.【Key words】Peplau's interpersonal relations model;Home visiting;Aged;Diabetes mellitus,type2基金项目:兵团科技攻关计划项目“老年慢性病社区规范化护理技术研究”(2010GG48);人力资源和社会保障部2010年留学回国人员科技活动项目“老年慢性病病人社区规范化护理技术研究”(2010LX002)作者单位:832000新疆石河子市,石河子大学医学院护理系(徐月贞,刘丽,曹祝萍,巩存涛,焦盼盼,李新辉);石河子市十五社区卫生服务中心(刘新萍);石河子市社区卫生服务管理指导中心(曹力)通讯作者:李新辉,832000新疆石河子市,石河子大学医学院护理系;E-mail:li690408@随着社区卫生服务的深入发展,慢性病管理和家庭访视已成为重要内容。

家庭访视对出院老年糖尿病患者自我使用胰岛素笔的作用

家庭访视对出院老年糖尿病患者自我使用胰岛素笔的作用

22 H . D肝 炎患者在肾内科病房的管理情 况调查
①患者 用
和部分医生进行调查 , 6 共 2名医护人 员 , 中医生 9名 , 其 护士
物处置 : 被服 、 医疗 仪器 设 备等 使用 及 处 理均 与 普 通患 者 相 同 , 区分 ; 未 ②接触隔离落实 : 触血液 、 接 体液操 作不 戴手套 占 8 .1 , 7 3 % 戴手套者 占 1 .2 , 时戴有 时不 戴 占 2 1 % ; 05% 有 . 7 ③ 诊疗操作安排 : 医生连续查 体 之间不 洗手 占 2 .4 、 理操 86% 护 作顺序安排不 当; ④病 友之间隔离 : 均未严格 落实 隔离制 度的 要求 ; 患者的健康 宣教 : 注重原 发 肾病 知 识教 育 , ⑤ 均 忽视 肝
防护意识 淡漠 , H 对 D肝 炎患者管理 欠规 范。结论 : 应重视普通病房收治 H D肝炎 患者 的管理 , 强安全 防护意识 , 防 加 预
交叉感染及职业暴露 。 关键词 血液透析 ; 炎; 肝 普通病房 ; 管理 文献标 识码 : A 文章编号 :0 6— 26 2 1 )4—04 0 10 7 5 (0 1 3 0 0— 2
进行或失去有效督促 J 。特别 是文化素质低 的老年患者 , 由
析, 运用 检验对所得数 据进 行分析 。检验水准 = .5 00 。 2 1 家庭访视前 后老 年患者 对胰 岛 素笔注 射 内容知 晓情 况 .
见 表 1 。
于他们对 自身疾病 的认识 不足 , 自我保健意识 不够 , 没有 改变
炎相关知识宣教 。
5 , 0名 护士长 3 。高级 职称 4名 , 名 中级 职称 8名 , 级职 称 初
3 8名 , 未定职称 1 。工作年 限 1 2 2名 ~ 8年。

家庭访视在糖尿病患者治疗中的作用

家庭访视在糖尿病患者治疗中的作用
齐鲁护理杂志 !++( 年第 )# 卷第 & 期
寻求解决的方法。同时, 儿科护士须具有 更强的 时间观 念、 更 高的工作效率、 细微敏锐的观察力。而整 洁的仪 表、 和 蔼的态 度及对患儿 的爱 抚会 使 患儿 有亲 切 感, 能 消除 其 恐 惧心 理。 在护理过程中, 护士要 注意 启发患 儿的 思维, 如: 教 会患 儿自 理, 培养患儿 良好的生 活习 惯, 纠 正患 儿的 行为 问题, 针 对不 同年龄的患儿, 安排不同的活动等。要向 家长宣 传科学 喂养、 育儿知识, 使 他们了解疾病的预防方法, 并根 据各年 龄阶段患 儿的理解能力, 正确回答患儿提出的各 种问题, 帮助 患儿建立 自我保健意识, 鼓励患儿自觉接受治疗。 !" #$ 注意语言通俗化$ 要用通 俗易懂的 语言, 自然 坦诚地与 患儿及家长交谈, 注意不要生搬医学术 语, 以 满足不 同层次患 儿及家长的需要。要 根据 患儿心 理发 展过 程和 特征, 注 意满 足患儿的各种需 要及家 长相 关知识 的需 求, 鼓励患 儿进 行力 所能及的自理活动。 !" %$ 满足多元 化知识 结构 需要$ 知识 是护患 沟通 最一 般的 背景因素, 护 士知识的 缺乏 可能会 使沟 通的 各个环 节出 现障 碍, 影响护 患之间交 流。护士 应能对 患儿 提出 的疑 问给 予全 面、 正确而 肯定的回答, 这样才能使彼此间的交流进行下去。 !" &$ 加强护士 业务素 质培 训$ 过 硬的 技术是 架起 患儿 及家 长对护理人员理解与信任的 桥梁。定期组 织培训 和考核。如 组织专业技术操作比赛, 不断提高专业 技术操作 水平; 我院护 理部采取护理部 与科室 两极 联手训 练的 方法, 年轻 护士 由护 士长按排进行 “一 帮一” 派对, 并由获 得市级、 省级 “ 护 理技术 能手” 称号的护士对全院护理人 员进行汇报 示范表演, 调动护 理人员积极参加 技能训 练的 热情, 促进 年轻 护士专 业水 平迅 速提高, 使 护理技能操 作逐 步走向 程序 化、 规范 化, 有效 的防 范护患纠纷的发生。 !" ’$ 注意交谈 的严谨 性, 防止 语言不 当$ 多用 赞美 性、 鼓励 性语言。孩子是父母的生命、 父母的希望, 适 时地赞 美孩子如 “多聪明、 多可爱、 多勇敢” 等, 使患儿主动配 合治疗, 使护患关 系融洽; 在病 情出现好转 时, 多用 鼓励性 的语 言如 “ 精 神气色 好多了, 几天 后就能活动 如常 又蹦又 跳” 等, 使患 儿与 家长对 病愈充满信心与希望。 !" ($ 注意形体语言应用$ 工 作中应尝试 应用形 体语言, 如眼 神、 表情、 手势、 姿态等 与患儿进行沟 通。走进病 房时笑 一笑, 在患儿床头站一站、 看 一看, 用手 轻轻 摸摸 患儿 的额 头、 握握 小手, 看到家 长护理患 儿不 便时给 予帮 助同样 可以 缩短 护患 之间的距离。 参考文献: [) ] $ 沈子楠" 高 工作 压力 护士 的心 理干 预 [ *] " 实 用护 理杂 志, !++) , )( ()) ) : %!" [! ] $ 李敬鹉, 赵宁, 许平, 等" 医疗事故处 理条例释义 [ ,] "北 京: 中 国法制出版社, !++! , )- . #!" 收稿日期: !++’ . )! . !+ 满意效果。现报告如下。 )$ 方法 护理部建立 “ 电话回访 记录 本” , 每 月在 对科室 进行 质量 考核的同时, 随机抽查住院患者的 联系电话, 并于 下月进 行电

社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量影响

社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量影响

探讨社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的影响本文笔者对我社区患有糖尿病的老年人实施社区护理干预,旨在降低糖尿病患者并发症的发生率,提高老年人生活质量,从根本上解决糖尿病患者的长期治疗与护理问题,在社区护理的服务模式中探索新的途径,现将报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2009年3月-2010年6月对余杭区余杭镇社区1106名60岁以上老年人进行糖尿病知识问卷调查,选择符合who诊断标准并愿意接受护理指导的2型糖尿病患者60例(病程均>1年)为研究对象,年龄最小60岁,最大79岁;男38例,女22例;年龄60~73岁;空腹血糖(9.38±3.56)mmol/l,餐后2h血糖(13.48±5.67)mmol/l;被研究对象的职业:干部33例,职工10例,农民7例,其他10例;文化程度:大专以上24例,高中、中专19例,初中、技校7例,小学7例,文盲3例。

1.2方法1.2.1护理干预形式:(1)社区健康宣教、挂图糖尿病知识讲座;(2)门诊咨询,发放健康手册;(3)上门进行个体针对性疾病治疗、饮食、运动、药物、自我监测、并发症的防治、足部护理、心理卫生指导,每个患者每月访视1次,重点病人每周访视1次;(4)定期进行健康检查,每半年1次。

1.2.2护理干预效果评价1.2.2.1评价时间:对接受护理干预的患者分别于干预前(2009年3月)、干预后(2010年6月)以相同知识问卷测试、评分,评价护理干预的效果。

1.2.2.2评价内容及方法:(1)糖尿病知识水平测试。

采用康奈尔医学指数(cornell medical index,cmi)健康问卷设计的糖尿病知识问卷,包括糖尿病基本知识、糖尿病危害、检查治疗、自我监测和自我护理知识共12题,评分为3级:回答正确l分、部分正确0.5分、不正确0分,满分12分。

(2)自我管理能力评价。

观察记录患者接受护理干预前后自我监测血糖,进行自我足部检查护理情况。

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社区家庭访视对老年糖尿病患者的意义分析
【摘要】目的分析社区家庭访视对老年糖尿病患者的意义。

方法选择老年糖尿病患者48例进行家庭访视7个月,就患者的饮食、锻炼、药物治疗、自我检测、血糖值等进行对比分析。

结果社区家庭访视后,发现老年糖尿病患者从饮食、锻炼、药物治疗、自我检测方面各项指标均有所改善,具有统计学意义(p<0.05)。

结论社区家庭访视对提升老年糖尿病患者的显著恢复具有重要意义。

【关键词】糖尿病;家庭访视;老年患者
为了提升对老年糖尿病患者治疗效果的改善,我院选择了48例老年患者进行了社区家庭访视工作,先将有关结果报告如下。

1 对象与方法
1.1 对象选择我院2009年7月至2010年8月老年糖尿病患者48例,均意识清醒,符合who糖尿病的诊断标准。

其中男31例,女17例。

年龄为60-85岁,患病时间为3-46年。

1.2 方法对48例老年糖尿病患者的家庭访视情况进行统计,将其姓名、年龄、性别、诊断、病理、干预过程、药物治疗以及监护人等情况作全面统计。

由资质丰富的专科医生,经过培训合格的专职护士进入患者家里进行访视,事前电话预约,定期为一个月到患者家做健康宣传及沟通交流。

包括对体温、血压、血糖的测量;了解患者饮食、锻炼、药物、自我检测的状况;对患者提出的有关糖尿病问题的解析,将正确理念传达给患者,并根据每位患者的实际
情况进行针对性的引导;把患者的情况、呵护疗效以及引导内容均记录在患者资料中并将其整理归档。

1.3 评价指标对患者采用问卷调查的方式,将用药情况、运动情况、饮食情况、自测血糖以及体重等,再将效果设为全部符合标准、比较符合标准、基本符合标准三个选项,在家庭访视5个月后进行统计调查。

1.4 血糖测量方法检测标准为患者空腹时以及进餐后2个小时的血糖值。

测量方法为roche快速血糖仪,对左手无名指的末端血采集[1]。

1.5 统计学方法将全部数据录入spss17.0软件,计量资料比较采用t检验。

计数资料比较采用χ2检验,p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
老年糖尿病患者用药情况、运动情况、饮食情况、自测血糖及体重五个方面的治疗,各项改善指标均有所改善,明显优于社区家庭访视前(p<0.01),具体数据,见表1。

表1 社区家庭访视前后老年糖尿病患者治疗效果比较
类别访视前访视后
全部符合比较符合基本符合全部符合比较符合基本符合
用药 15(31.3) 18(37.5) 15(31.3) 23(47.9) 20(41.7)5(10.4)
锻炼 17(35.4) 14(29.2) 17(35.4) 26(54.2) 21(43.8)
1(2.10)
饮食 17(35.4) 13(27.1) 18(37.5) 24(50.0) 20(41.7)4(7.30)
自测血糖 14(29.2) 18(37.5) 16(33.3) 30(62.5) 10(20.8) 8(16.7)
体重 16(33.3) 20(41.7) 12(25.0) 27(56.3) 12(25.0)9(18.8)
社区家庭访视以后,老年糖尿病患者血糖值显著得到改善,数值降低,大部分已靠近甚至恢复正常水平。

差异具有统计学意义
(p<0.05),具体情况,见表2。

表2 社区家庭访视前后血糖值比较
类别社区家庭访视前社区家庭访视后
空腹 7.98+4.26 6.32+1.56
餐后2小时 14.29+1.89 9.32+1.69
3 讨论
糖尿病是由于血液中的葡萄糖堆积过多而产生的疾病,尤其是四十岁以上的成年人患病率比较高[2]。

糖尿病必须经历一个较长过程的综合治疗,但经研究发现,老年病患者由于年龄较大以及子女工作忙碌等原因,疏于有效监护治疗,情况实不容乐观。

经过家庭访视后我们可以看出,专业的治疗手段对老年糖尿病患者症状改善具有卓越的成效,糖尿病需要的是长期坚持、正规的治疗方法,包
括得当的饮食、适量的锻炼、正确的用药以及定期自我检测等方面[3]。

家庭访视中,由于老年患者接受知识的能力退化,记忆力以及认知能力减退,因此,要尽量运用简单、方便的治疗手段,以便老年人容易记住以及运用。

老年糖尿病患者的血糖一直是困扰其久治不愈的重要原因,访视人员要及时的与患者进行沟通,做好心理疏通,纠正其合理饮食与锻炼,从而减轻体重降低血糖。

本文研究结果显示,社区家庭访视通过专业的指导教育,运用科学的治疗方法,将老年糖尿病患者错误管理以及错误治疗方法纠正,从而改善治疗效果。

因此,社区家庭访视对提升老年糖尿病患者的显著恢复具有重要意义。

参考文献
[1]谢赛琴,马建芳,边亚滨,等.家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响[j].护理实践与研究,2010,07(15):9-11.doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2010.15.005.
[2]高晓丽,杨少娜,刘秀,等.家庭访视对出院老年糖尿病患者自我使用胰岛素笔的作用[j].齐鲁护理杂志,2011,17(34):39-40.
[3]张力,李则宾,张秀果,等.强化教育与定期访问对居家老年糖尿病患者血糖的影响[j].齐鲁护理杂志,2011,17(7):16-18.。

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