导管室护士的职业危害及防护对策
护士常见的职业危害及防护护士常见的职业危害及防护
护士常见的职业危害及防护护士常见的职业危害及防护护士常见的职业危害及防护：护理行业是一门特殊的职业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险中。
如注射这个占护士工作量2/3的常规操作，护理人员如被刺伤则可能感染经血液传播的疾病；因转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤；因身体长期固定于某一姿势可能导致手术室护士患颈椎病；因长期接触抗肿瘤药物使肿瘤科护士容易受到抗肿瘤药物的毒性反应的危害等。
一、抗肿瘤药物的毒性反应及劳动保护1.化疗药物毒性反应抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞也会受到不同程度的影响；还可引起远期毒性，即生殖系统毒性，表现为对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用；对高敏体质者，接触后可出现过敏反应。
2.护士吸收抗肿瘤药物途径护理人员在配制抗癌药物过程中，当打开粉剂安瓿及抽取瓶装药液后拔针时，均可出现肉眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。
3.防护措施（1）医疗机构和相应部门应制定严格的化疗药品防护方案，提供安全的防护用品和设备，如手套、口罩、防护衣、抽排风设备等。
（2）严格细胞毒素药物的管理操作细胞毒素药物的人数应尽量减到最少；细菌毒素药物配置应集中化；运送距离应保持最短；在运输时应使用防碎和易清洗的容器；容器需清楚地标识以辨认它们的潜在危险；严格细胞毒素药物的操作区域规范；只允许经批准或受过培训的人员进入；该区只储存细胞毒素药物和工作设备；细胞毒素药物应分别储存在通风、安全的橱柜内；操作完细胞毒素药物和脱掉防护衣服后，员工应仔细彻底地洗手和洗脸。
（3）严格遵守接触抗癌药物操作规程配药前洗手，穿隔离衣、裤，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中，一旦手套破损应立即更换；操作台面应覆以一次性防护垫；割安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药物降至瓶底，打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部；溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出；瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成的污染，并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排气后再拔针，不使药液排于空气中。
介入导管室护士的职业防护
介入导管室护士的职业防护职业安全是近几年来医护人员特别是介入导管室护理人员越来越关注的重要话题。
由于介入导管室工作的特殊性，使得介入导管室护士这个特殊群体的职业防护就显得特别重要。
我院介入导管室是面向全医院临床科，工作量相对较大，现就我院介入导管室护士在职业安全防护方面重点采取的措施介绍如下：1 做好辐射的防护1.1 强化专业知识学习制定介入导管室放射防护常规，每名护士都要认真学习，不定期考核，与个人绩效挂钩，严格落实于日常工作。
1.2 注重科学管理细节充分利用导管室的专门防护措施，及时正确的穿好防护用品。
[1]手术前护士按手术类别常规准备齐全术中所需物品，放于远离管球直射而便于护士取放的区域，手术期间尽量避免射线的直接照射，不能避免时，要遵循时间原则、距离原则和屏蔽原则，减少护士所受的射线剂量。
另外手术操作间内只允许放置必须的器材、物品，以减少X 线的散射[2]。
1.3 加强监测系统运用定期对护士佩戴的计量卡进行监测，了解每名护士受到的辐射剂量在单位时间内是否超标；定期给护士行常规体检，及时了解每名护士的身体状况，同时做好定期脱离导管室环境的轮转工作，以充分保护护士的身体健康。
2 感染的防护2.1 锐器的正确处理导管室护士应熟练掌握导管室各项护理操作规程；洗手护士在传递器械时，锐利器械应妥善摆放，做到稳、准传递；手持针头或锐器时禁止锐利面面向他人，以免刺伤他人，用过的针头或其他锐器应及时、正确的放入锐器盒中盛装。
操作后要遵循“谁操作谁清理”的原则，避免他人在清理用物时被刺伤。
另外在科室推广使用安全型静脉留置针和无针注射器，对于没有保护套的注射器，禁止直接用手接触锐器或针头，可使用止血钳取下针头或锐器，以降低其对人体潜在的危险性。
2.2 发生意外的应急处理组织人员学习科室常见意外情况应急预案并定期组织考核，提高护理人员处理意外事件的能力，一旦发生意外情况，能正确、科学、系统的进行处理，将伤害降至最小限度。
导管室护士职业危险因素及防护对策
躁、 大声呻吟 ， 尽量 营造安 静 的导管 室手
疗过程 中不慎 接触 血管 穿刺针 ， 术刀 ， 手 手术缝针 发生针刺伤等 ， 还有 自身防护不 到位 ， 手上有 创 口不戴 手套操 作 ， 接触 到 具 有 传 染 性 的血 液。世 界 卫 生 组 织 报 告 ，医院工 作人 员 中乙肝 的感染 率 比一 ： 般居 民高 ３～６倍 。通过 １ 次针刺或 其他
防 护 费 用 的投 入 ， 理 者 应 积 极 为 介 入 护 管
伤 口， 相关 专 家评估 伤 口， 行有 效 的 请 进 预防和及时治疗 ， 把危害降低最低 可 以引起 医 还 护人 员注意力不 集 中 ， 出现烦 躁情绪 。 负重伤 ： 护理工 作 中肌 肉骨骼 损伤 ， 其 尤
导管室护士职业危险因素的防护对策应该重在预防医院应该不断制定完善的防护管理体系增强护士防护知识和技巧积极改善导管室护士工作环境提高护士自我防护能力降低职业危害才能促进导管室护士身心健康培养爱岗敬业精神
导 管 室 护 士职 业 危 险 因素 及 防 护对 策
素 的影 响以护士意外损伤为主 ， 在介 入治
术环境 。③注 意节 力原 理 ， 降低 负重 伤。
指导导管室护 士工作 中掌握节力 的技 巧 ，
６ １０ 南 蒙 自县 红 河 州 第 一 人 民医 院 ６ １０云
护 理 部
尽量为导管室护士配置分体式 的铅衣 、 铅
裙， 分散 肩背部的受力强度 ， 防颈部 、 预 腰 椎的不适 ； 作期 间尽量穿高弹力的长简 工 袜 ， 息时尽量 抬高 下肢 ， 休 防止 下肢 静脉
防 范 ， 立 护 士 自我 防 护 意 识 。导 管 室 护 树
从事 介入 放射工作的护士 ， 身体在 较长时
护士职业安全的危害因素及防护措施
护士职业安全的危害因素及防护措施1.感染风险：护士在工作过程中容易接触到各种传染病。
防护措施包括：戴口罩、手套、护目镜等防护用品，勤洗手，定期进行体检，接种相关疫苗。
2.化学物品：护士在处理药物、消毒液、化学试剂等时容易暴露在化学物品中。
防护措施包括：佩戴防护服、手套、护目镜，清洁工作区域，妥善处理残留物。
3.放射性物质：护士在医学影像或治疗过程中可能接触到放射性物质，例如X射线。
防护措施包括：佩戴铅制防护衣、护目镜和手套，限制工作时间和距离，遵守相关操作规程。
4.肌肉骨骼问题：长时间站立或坐姿不正确可能导致护士出现肌肉和骨骼问题，如腰背疼痛、颈椎疾病等。
防护措施包括：通过正确的姿势和工作方式来减少肌肉和骨骼负担，合理安排工作时间和休息时间，进行适量的运动和锻炼。
5.职业暴露：护士可能会面临暴力、威胁、诋毁等有害行为。
防护措施包括：提供必要的培训和应对技巧，加强安全意识和警惕性，及时报告和记录有害行为。
6.创伤风险：护士在处理危险工具、移动患者、应对突发事件等工作过程中容易受到创伤。
防护措施包括：佩戴护目镜、手套和防护服，使用正确的工具和装备，严格遵守操作规程和安全指导。
除了以上列举的危害因素和防护措施，护士职业安全还需要重视疾病预防、紧急医疗应对技能的培训和更新，定期检查设备和装备的维护，以及建立健全的应急预案等。
有关部门和护士本人也要积极参与相关安全培训和宣传活动，并遵守相关法律法规。
最重要的是，护士本人要充分认识到自身职业安全的重要性，树立安全第一的意识，不断提高自身的安全意识和应对能力，为患者提供安全、高质量的护理服务。
护士职业暴露危险因素及防范对策
护士职业暴露危险因素及防范对策从护士职业安全的现状出发，综述了造成护士职业暴露的常见因素，包括：1.呼吸道传染病2.生物因素损伤3物理因素损伤4化学因素损伤5心理因素损伤。
防止职业暴露的措施包括：1加强护士的职业安全防护培训，以培养护士的安全防范意识，2呼吸道的防护3生物因素的防护4物理因素的防护5化学因素的防护6心理防护7建立职业暴露报告及跟踪制度。
标签：护士；职业暴露；防范对策职业暴露时由于职业关系而暴露在危险因素中，有可能损害健康或危及生命[1]。
护理职业中存在着各种有害化学、物理、生物环境及在工作过程中产生的其他职业危害[2]。
这给护理人员的身心健康带来了极大的挑战。
护理人员的职业暴露问题越来越受到医务界的广泛重视[3]，护士由于工作的特殊性，总是在患者还未明确诊断之前就投入到对患者的处理和紧张的抢救中，且常常接触到病人的血液，体液，分泌液等。
其中不可避免的有处于潜伏期和诊断前的传染病的患者，从而使护士暴露在多种职业危害之中，若不及时进行个人防护或防护不当，会造成各种不同的职业损伤。
其自身安全直接影响到抢救工作的质量。
本文针对护士职业暴露的因素，及采取的一系列防范对策进行综述。
旨在增强护士的职业安全防范意识，提高防范技能，从而确保职业安全。
1护士职业暴露危险因素1.1 呼吸道传染病：医院病人流动性大，每天接待数百名患者，其中又以呼吸道感染者居多，空气是呼吸道传染病主要传染媒介。
SARS疫情中全球共传染8798例，其中医务人员感染占21%，我国5137例感染，其中医务人员是968例，约占19%[4]，所以当护士抵抗力下降时，则容易引起感染。
1.2 生物因素损伤：遇到急、危、重症的患者，护士在不可能知晓患者是否患有传染病的情况下及时给予患者各种抢救治疗，为患者吸痰，气管插管，洗胃，包扎伤口，处理呕吐物、体液等，从而暴露在危险因素中。
目前已知通过患者的血液、体液传播的病原体有20多种，其中危害最大的是乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒等。
护士职业安全的危害因素及防护措施
护士职业安全的危害因素及防护措施第一篇：护士职业安全的危害因素及防护措施护士职业安全的危害因素及防护措施护理人员由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素之中,在临床护理工作中，往往又只注重病人的安全，而忽略了护理人员自身的职业安全，护理人员的健康受到不同程度的影响。
作为护理工作主体的护理人员应该怎样做好职业安全防护及职业暴露后的处理，今天我们就共同学习一下.护理人员工作的医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断，治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。
如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。
有记载的医源性感染:1924年，第一例报道医务人员感染白喉1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV 1992年，美国医生被留置针扎伤感染HIV 2003年，美国报道实验室感染HIV+HCV 2009年，我国广东某医院某护工感染HIV……这么多医护人员遭受职业暴露, 那什么是职业暴露呢职业暴露的定义定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险；职业暴露的高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。
护理人员位居高危之首；一场突如其来的重大灾难-SARS ＆2002.11-2003.6,内地诊断病例5326例，其中医务人员1002例；死亡病例中约30%是医务人员；另据报道: 某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医务人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触血液,频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾滋病毒职业暴露。
半年后有2名血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病毒职业暴露的悲剧；为什么护理人员易发生职业暴露呢?(图)护理人员的职业危险缘于:工作环境特殊:病原微生物集中；工作对象:易感人群；遭受职业伤害的机会和频率高；自我防护意识淡薄；缺乏相应的保护措施与制度；护理人员职业安全危害的因素都有哪些呢 1.生物性因素主要包括由呼吸道传播的疾病；HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、结核杆菌、流感病毒；护理人员经常接触患者血液、体液、分泌物、排泄物；经常接触各种感染患者，易受到职业伤害；大量调查结果显示，护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率，导致了较高的感染率和带菌率。
导管室护士的职业危害及防护对策【文库论文】
导管室护士的职业危害及防护对策【文库论文】导管室护士的职业危害及防护对策==================================================================== == 【摘要】探讨导管室护士遭受的职业危害:X线辐射、感染风险、化学性危害等。
提高导管室护士对职业危害的正确认识，消除恐惧心理，保持良好的心态。
采取相应的防护对策是预防职业危害，保持导管室护士身心健康的关键。
【关键词】导管室护士;职业危害;防护对策随着现代医学影像技术的快速发展，导管室(DSA室)在全国各基层医院都已成立。
我院自1999年开展心脏及周围血管的介入手术，如:永久心脏起搏器安装术、冠状动脉造影+PTCA支架植入术、射频消融术、先心病封堵术、肝癌、肺癌化疗栓塞术、下肢动脉造影+支架植入术等等。
2009年引进荷兰产、飞利浦公司的大型数字减影机FD-10。
相继开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、硬脑膜动静脉瘘栓塞术、胸主动脉、腹主动脉支架植入术等。
随着新技术、新业务的开展，手术例数逐年成倍的增加。
导管室护士所承受的职业危害如X线辐射、化学物质、感染等也明显增加。
现将导管室护士职业危害因素和安全防范对策探讨如下。
1职业危害1.1X线辐射危害。
导管室护士的护理工作与传统的放射科、CT、核磁等工作是不同的。
因其工作性质的需要将眼睛、面部、四肢等全部暴露在X线下。
术中护士需配合术者测动脉压力、测参数并记录。
台上需要的导管、导丝、球囊、支架等需及时递送，同时密切观察病人心电变化。
病人术中发生休克、心衰、心律失常时护士应及时配合医生抢救，推药，心脏按压、协助除颤。
也就是说导管室护士几乎完全暴露在X线剂量较大的辐射场中，进行护理操作，并且操作时间长。
长期大剂量的X线辐射，使机体产生病理反应，辐射所致DNA损伤可导致细胞死亡。
X线对人体比较敏感的组织和器官有:皮肤、眼晶状体、性腺和骨髓组织。
可能会造成脱发、乏力、食欲减退、眼晶体的混浊、白内障。
导管室护士职业危害及防护
手［ 有研究表 明 ， ２ １ 。 用酒精擦手 比用肥皂和水洗手能更 明显地使
手部 细菌数量减少日 ，
有化 疗药物接触皮肤应 立 即用大 量肥皂水清 洗并用清 水冲洗 干净 ，如化疗药物污染 眼结膜应快 速用无菌 生理盐水 反复 冲
洗 。据有关文献报道 ， 与细胞毒素药物经常接触 的护士 的尿液 中发现致突变物质 ，文献表 明接 触化疗药 物有潜在 的致癌作
尽可 能地做好 急救 护士的后勤保障工作 ， 充分体现 “ 以人为本” 的精神 ， 尊重急诊护士 ， 关爱急诊护士 ， 为急诊护士创造 良好 的
工作环境 。
意识 的增 强 ， 护理人员要不 断更新护理 理念 ， 护理 服务要 以整 体 的人为 中心 ， 以质量 为核心 ， 提高 自身修养和法律 意识 ， 在护 理活动过程 中既保证患者的利益又合理地维护 自身权益。
１ （９ ：６ ７ １ ） １．
器内 ， 利用 防护用具来保护 自己。在工作 中不慎 发生锐器损伤 后， 需立 即做好局 部处理 ， 受伤后 ２周、 ６周、 ３个月、 ６个月接受 Ｈ Ｖ抗体监测 ， Ｉ 以减少 职业 伤害的发生嘲 建 立健 全护理风 险管 。 理机制 ， 良好的职业安全管理 ， 可使急诊护理人员消 除顾 虑 ， 减 轻 思想压力 ； 加强急诊护 士对职 业风险 、 职业 防护危害知 识培 训， 定期监测环境 中职业危害因素 ， 建立急诊护士健康档案。
出现精神不振 ， 睡眠失调 ， 严重者对工作产生逆 反情绪 。
２ 导 管 室 职 业 安 全 防护 措 施
２１ 传 染性危险 因素 的预 防 ．
手术有关工作人员做好防护。 ２１ 洗 手 ．． １
手术 前随访患者 ，查看病
医院应建专用配药操作台 ， 有专 用排 风设备 。粉剂药物尽量稀
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导管室护士的职业危害及防护对策
发表时间：2011-11-30T16:12:42.950Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：苏展[导读] 加强护士相关知识培训，进行积极的心理疏导。
苏展
（内蒙古兴安盟人民医院导管室内蒙古乌兰浩特137400）
【摘要】探讨导管室护士遭受的职业危害：X线辐射、感染风险、化学性危害等。
提高导管室护士对职业危害的正确认识，消除恐惧心理，保持良好的心态。
采取相应的防护对策是预防职业危害，保持导管室护士身心健康的关键。
【关键词】导管室护士；职业危害；防护对策
【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0200-02 随着现代医学影像技术的快速发展，导管室（DSA室）在全国各基层医院都已成立。
我院自1999年开展心脏及周围血管的介入手术，如：永久心脏起搏器安装术、冠状动脉造影+PTCA支架植入术、射频消融术、先心病封堵术、肝癌、肺癌化疗栓塞术、下肢动脉造影+支架植入术等等。
2009年引进荷兰产、飞利浦公司的大型数字减影机FD-10。
相继开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、硬脑膜动静脉瘘栓塞术、胸主动脉、腹主动脉支架植入术等。
随着新技术、新业务的开展，手术例数逐年成倍的增加。
导管室护士所承受的职业危害如X 线辐射、化学物质、感染等也明显增加。
现将导管室护士职业危害因素和安全防范对策探讨如下。
1职业危害
1.1X线辐射危害。
导管室护士的护理工作与传统的放射科、CT、核磁等工作是不同的。
因其工作性质的需要将眼睛、面部、四肢等全部暴露在X线下。
术中护士需配合术者测动脉压力、测参数并记录。
台上需要的导管、导丝、球囊、支架等需及时递送，同时密切观察病人心电变化。
病人术中发生休克、心衰、心律失常时护士应及时配合医生抢救，推药，心脏按压、协助除颤。
也就是说导管室护士几乎完全暴露在X线剂量较大的辐射场中，进行护理操作，并且操作时间长。
长期大剂量的X线辐射，使机体产生病理反应，辐射所致DNA损伤可导致细胞死亡。
X线对人体比较敏感的组织和器官有：皮肤、眼晶状体、性腺和骨髓组织。
可能会造成脱发、乏力、食欲减退、眼晶体的混浊、白内障。
皮肤干燥、皮肤溃疡、造血功能障碍、免疫力下降、甚至诱发癌症。
生育功能减退、妊娠期易造成畸形等不良反应。
1.2感染风险。
感染风险是指导管室护士在手术配台过程中，不慎被染有乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒患者血液的针头、手术刀片、器械等锐器损伤，使皮肤出血，容易感染一些传染性疾病的风险。
这也是医务人员发生血源性传播疾病的最大职业危险。
1.3化学性危害。
导管室护士经常接触各种化学物质，比如化疗药物和各种消毒剂，如乙醇、碘伏、双氧水、健之素。
这些消毒液都具有挥发性，对人体皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道存在一定的不良影响。
化疗药物会通过皮肤和呼吸道进入人体，造成白细胞下降、月经不调、脱发等。
2防护对策
2.1X线辐射防护对策。
介入治疗必须在X线引导下进行操作，X线属于可控制的外照射源。
可从时间、距离和屏蔽三方面进行防护。
A、时间防护：是指缩短受照时间，人体受到的累计照射剂量随时间延长而增加。
缩短受照时间。
这就要求护士在术中要注意合理安排护理操作，把患者的准备工作，手术用物与药品的准备工作有计划的放在非曝光时间完成。
B、距离防护：是指增大与辐射源的距离，人体受到照射的剂量，随着照射距离的增加而减少。
护士应把手术用物合理防置，使用起来方便。
在条件允许的情况下，尽量远离辐射源，减少不必要的射线接触。
C、屏蔽防护：是指在X线球管和护士之间放置能有效吸收射线的屏蔽材料，从而减弱射线对人体的危害。
如铅衣、铅围脖、铅帽子、铅眼镜等。
护士应正确的使用这些防护设备保护自己。
这三方面防护原则应根据具体情况灵活运用，合理调节，做到最有效的防护。
2.2防范锐器伤，杜绝感染风险。
感染是通过皮肤损伤传播，因此防止锐器伤，是杜绝感染发生的关键。
护士在术中处理被病人血液、体液、排泄物、分泌物污染的一次性医疗用品时，一定要严格执行操作规程，接触传染性物品时，应穿隔离衣、戴手套、帽子、口罩等防护用具。
用过的针头、刀片应随时放在盛有1000mg/L含氯消毒液的锐器盒内浸泡60分钟以上，密封运送。
一旦发生锐器伤时，一定保持镇静，迅速脱去手套。
健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，减少污染程度，同时用流动水冲洗。
用酒精、碘酒消毒受伤部位。
被HBV阳性病人血液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，阴性者皮下注射乙肝疫苗的全程接种。
被HBV、HCA或HIV阳性病人血液污染的锐器刺伤经过及时有效的处理后，应进行随访6个月，并做相关血清学检查。
2.3减少化学性危害。
导管室制定严格的管理规范，要求护士在配制及使用各种化学消毒剂时，应戴口罩，减少对呼吸道的刺激。
无层流设施的手术间应每天定时通风。
护士在配制化疗药物时，应戴口罩、手套。
在稀释药液时应注意压力速度等。
有条件的最好在抽气柜中配制化疗药。
操作后用清水冲洗双手、前臂，洗脸。
2.4加强护士相关知识培训，进行积极的心理疏导。
加强导管室护士专科知识培训，提高自我防范意识。
正确认识介入工作的特殊性。
职业的危害性。
消除恐惧心理，并做好心理疏导工作。
掌握自我防护的对策，采取正确的防护措施，使职业的危害降到最小程度。
管理者合理安排班次，做到劳逸结合。
保证充足的睡眠，加强体育锻炼，提高抗病能力。
保持良好的心态，积极乐观的情绪投身到工作中去。
参考文献
［1］朱爱霞，介入室护士职业危害因素及防护措施。
齐鲁护理杂志，2005.11 ［2］张慧艳，X线对人体的损伤及X线的防护。
遵义医学院学报，1994.17。