普外科品管圈(行业专业)

74%
手术名称及术后 40
10%
84%
一般情况
34
8%
92%
其他
33
8%
100%
依照数据收集整理出 漏交次数、累计百分
比，绘制成柏拉图
查检表分析图
100
改善重1点20%
90
100%
80
78%
70 80%
60
50
60%
40
30
40%
20 20%
10
0
0%
现存主要护理问题 特殊治疗切及口用状药况 手术名称管及道术情后况 一般情况 其他
2.鱼骨图
时间
人
身心疲惫
新病人入 护士人员不足
院
晨交班
分管病人
夜班重病人多未定时查看
特殊情况
重病人多记不住
晚交班
着急下班
工作忙
学历低
个人素质
年资低 责任心不强
工作态 抵触 度
情绪
未组织认真学习
未掌握流程
未按流程 病情变化快
管理
医护关系处理不当
未评只估交相对重点抢救室
病人
流程
化验项目多
未掌握流程全部
34
24
降低留置尿管患者的感染率 26
26
28
24
评价说明
分数
可行性 迫切性 圈能力
1
不可行 半年后再
说
3
可 行 下次解决
5
高度可 尽快解决
行
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程详；选细票课分资数：5分
最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
需多部门 配合
需一个部 门配合
自行能解 决
详细课资
11
Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析
• 通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析： • 应交接项目总计：763 • 实交项目总计：360 • 漏交项目总计：403 • 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 • 改善前危重病人床头交接班完整率为47%
详细课资
12
目标设定
品管圈(QCC)活动成果报告书
潞安集团普外科 田楠楠
详细课资
1
圈的介绍
• 圈名意义：及时发现 患者的病情变化，用勤 劳的双手与智慧守护患 者。
• 圈徽意义：作为一名 白衣天使，我们需要用 心去倾听患者的心声。
详细课资
2
品管圈人员分工表
序号 职务
1
圈长
2 记录员
3
圈员
4
圈员
5
圈员
6
圈员
7
圈员
8
圈员
2014年7月1日
成员人数 所属单位 辅导员
8 潞安集团总医院 梁慧萍
圈长
田楠楠
圈员 主要工作
王俊慧、赵芬、赵杨、鲍建华、田如婷、董娜娜、张婷婷 针对本科危重病人交接的缺陷，利用品管圈解决问题
活动时间 2015年5月25日至2015年11月25日
详细课资
4
万“改” 不离其宗：PDCA循环
A8 处理 遗留问题
7
巩固成果
1
P
找问题 2
找原因
3
确定要因
4
改进对策
6
检查
C
5
实施
D
详细课资
5
主题选定
（主一题）评选价题题过程目 降低术后患者肺部感染率
上级政 可行
策
性
28
24
迫切性 圈能力
26
34
提高Ⅰ级护理患者交接班完 40
38
40
38
整率
提高科室床位有效使用率 28
24
24
24
提高手术病人交接的执行率 34
26
4
工作
责任心
不强 3 1 3 3 1 5 3 3 22 12
态度
5
抵触 情绪 1 3
1
1
3
3
1
1 14 23
6
护士人 员不足
5
3
5
3
3
3
3
1 26 6 √
分管
重病人
7
病人
多记不
住
33
3
3
1
3
3
5 24 7
8
身心疲 惫
5
5
3
3
5
3
5
5 34 2 √
晨交班 夜班重
姓名
田楠楠 赵芬
王俊慧 赵杨
田如婷 鲍建华 董娜娜 张婷婷
分工职责
负责活动计划 鼓励圈员积极参与
协助圈长完成工作，记录圈会的活动组织 及会议
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策 拍照 记录
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策
详细课资
3
圈的介绍
圈名
守护圈 圈徽
成立日期
交班者和接 班者床旁交 接 交班者口述
接班者查看 病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
整理资料
是
否 ຫໍສະໝຸດ Baidu阅病历
完成床旁交接班
详细课资
9
数 据 统 计
详细课资
10
项目
现存主要护理问 题
漏交次 数
比例
93
23%
累计比 例
23%
切口状况
76
19%
42%
特殊治疗及用药 72
18%
60%
管道情况
55
14%
所以推迟了 半个月
为计划线，
为实施线（待画）
详细课资
2015年10月
12 3 4 周周周 周
2015年11月
1 23 周 周周
负责人
田楠 楠 田楠 楠 赵芬
王俊 慧 全部 圈员 田楠 楠、王 俊慧、
全部 圈员
赵芬
田楠 楠 全部 圈员
8
现状把握
危重病人交接班流程图
开始交班 人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
不够重视
病房
工作忙 漏交
非病房
电话干扰
方法
地点
详细课资
15
特性要因图中的原因
圈员打分情况
编 号
中原因
圈圈 小原因 员 员
圈 员
圈 员
圈 员
圈 员
圈 员
圈 员
总分
排 名
选 择
12 3 4 5 6 7 8
1
个人
学历低 3 3 1 3 1 3 1 3 18 17
2
素质
年资低 3 1 3 1 3 1 1 3 16 20
平均值
圈能力
工作年资（60%）
工作年限
能力值
8
80
15
100
4
60
3
60
7
80
6
80
1
40
1
40
学历（40%）
学历
能力值
本科
80
本科
80
本科
80
本科
80
本科
80
大专
60
本科
80
大专
60
改善能力 （%）
80 92 68 68 80 72 56 48
70.5
圈能力：根据年限和学历计算 工作10年以上100分，＜10年、≥详5细年课8资0分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分14 本科80分，大专60分，中专40分
计划拟 订
现况把 握
目标设 定
解 析
对策拟 订
对策实 施与检
讨
效果确 认
标准 化
检讨改 进
成果发 表 注：
2015年6月
2015 年 7 月
2015 年 8 月
2015 年 9月
12 3 41 23 4 1 2 3 41 2 3 4 周 周周 周周周周周 周 周 周 周周 周 周 周
由于病人数 不多，
• 提高危重病人床头交接班完整率
• 目标值=现状值+改善值
• =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力]
• =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] 29%
• =76%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
47%
改善前
详细课资
76% 目标值
系列1
13
姓名
• 田楠楠 王俊慧 田如婷 赵芬 赵杨 鲍建华 董娜娜 张婷婷
总分
112 156
100 118 104
上级政策 没听说过
偶尔告知
常常提醒
6
主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率
选题理由
患者 为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不
间断的护理服务，保障其生命安全
病房
提高病房患者满意度
护士
学会品管工具解决工作问题
详细课资
7
活动计划拟定
月份周 2015
次步骤
年 5月
4 周
主题选 定