手术治疗急性闭合性跟腱断裂
跟腱手术原理
跟腱手术原理
跟腱手术，也被称为跟腱修复手术，是一种用于治疗跟腱断裂或撕裂的外科手术。
跟腱是连接腓骨肌群和跟骨的重要结构，承担着支撑体重和推动身体前进的重要功能。
跟腱断裂通常发生在剧烈运动、跳跃或受到外力冲击的情况下。
断裂后，跟腱两端的纤维会脱离彼此，失去连接。
这导致受伤者无法正常行走、站立或进行其他日常活动。
跟腱手术的目标是将跟腱断裂的两段重新连接起来，恢复其原始的连续性和功能。
手术一般包括以下步骤：
1. 麻醉：在手术开始前，给患者麻醉以消除疼痛和不适感。
2. 手术切口：医生会在跟腱附近作出一个切口，以便操作器械能够进入患者体内。
3. 暴露跟腱：通过切开切口周围的组织，医生会将跟腱暴露出来，使其能够进行修复。
4. 缝合：医生会使用特殊的缝线将断裂的跟腱两端重新连接起来。
通常采用内缝线固定的方法，确保跟腱的稳定性和强度。
有时，医生还可能借助附加材料来加强修复效果。
5. 切口关闭：修复完成后，医生会将切口缝合起来，以促进伤口的愈合。
6. 术后护理：术后，患者需要进行适当的休息和康复训练，以恢复跟腱的力量和功能。
医生可能会建议使用石膏固定、物理治疗、康复练习等方式来帮助恢复。
总之，跟腱手术通过重新连接断裂的跟腱来恢复其功能，帮助患者恢复正常的活动能力。
术后的护理和康复训练同样重要，以确保手术的成功和患者的康复。
新鲜闭合性跟腱断裂手术治疗论文
新鲜闭合性跟腱断裂的手术治疗【摘要】目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂的手术治疗方法及临床疗效。
方法选取2011年2月——2012年11月入住我院骨科的50例新鲜跟腱断裂患者，采用经跟腱正中旁内侧入路，krakow 法缝合修复跟腱治疗，并进行术后复健恢复指导与随访。
结果50例患者平均随访时间1年，术后恢复优33例，良16例，深度感染与跟腱再断裂1例，优良率98%。
结论krakow 缝合法修复是跟腱断裂缝合的首选方法，经跟腱正中旁内侧入路为治疗跟腱断裂的最理想的手术入路，术后在专业医生指导下进行循序渐进的康复锻炼是获得小腿及足踝部良好功能的保证。
【关键词】跟腱断裂；krakow；缝合法跟腱断裂是体育运动员常见的疾病，且男性发病率高于女性，目前临床跟腱断裂主要依靠手术治疗（非手术指跟腱未完全断裂者），且临床手术治疗方法较多，本文主旨利用krakow 法缝合修复新鲜闭合性跟腱断裂，手术均取得成功，且术后进行随访与指导复健恢复，治疗效果较好，具体报道如下1临床资料1.1一般资料50例患者均为闭合性跟腱断裂，包含突发性运动损伤35例，重物砸伤15例，其中30例能够触及明显凹陷区。
所有患者均行mri检查辅助明确诊断。
手术时间为受伤后2-7d。
1.2治疗方法[1]全麻，俯卧体位，均在驱血后止血带下操作。
手术在跟腱内测作0.5cm纵型切口，切口月8cm左右，切口行至跟腱外膜，直至显露跟腱断裂部位，且确认跟腱为完全性断裂。
先屈膝及尽量踝关节跖屈便于显露跟腱两端断端，清理并理顺两断端，用10号慕丝线采用krakow缝合法锁边缝合。
在踝关节跖屈30°时系紧缝合线，使两侧线结均包埋在跟腱断端内。
再次理顺两断端散在撕裂的腱纤维组织，从最远端一侧开始使用3-0可吸收线连续锁边缝合，至近端后转到另一侧继续锁边缝合至远端，仔细对合缝合皮下组织及皮肤。
2结果50例患者随访时间均在1年左右，根据显现闭合性跟腱断裂手术标准评估术后跟腱恢复优33例，两16例，1例出现深度感染及跟腱再断裂症状，术后恢复优良率为98%。
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较急性闭合性跟腱断裂是一种常见的运动损伤，尤其是在运动员和跑步爱好者中较为常见。
这种损伤在治疗上需要及时有效的手术干预，以恢复足踝功能和降低复发风险。
而在手术治疗中，腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术是两种常用的方法。
那么，这两种方法的效果如何？本文将从手术效果比较的角度来探讨这一问题。
腓肠肌腱瓣翻转加固术是一种较为传统的手术方法，它通过将腓肠肌腱瓣翻转缝合到跟腱断端，以加强跟腱的稳定性和强度。
而改良Kessler缝合术则是一种相对较新的手术方法，它通过采用改良后的Kessler缝合技术，将跟腱断端进行精细的缝合，以促进愈合并降低术后并发症的风险。
针对这两种手术方法的效果比较，我们可以从以下几个方面来进行评估：手术时间、术后康复、并发症发生率以及功能恢复情况。
首先是手术时间的比较。
腓肠肌腱瓣翻转加固术相对来说较为复杂，手术时间可能会更长一些，同时术后需要较长时间的休养和功能锻炼。
而改良Kessler缝合术则相对简单，手术时间相对会更短，术后的康复时间也可能会更短。
在手术时间方面，改良Kessler缝合术可能会更有优势。
再来是并发症发生率的比较。
腓肠肌腱瓣翻转加固术较为复杂，术后可能会有一定的并发症发生率，例如感染、瘢痕增生等。
而改良Kessler缝合术由于手术操作较为简单，术后的并发症发生率可能会更低。
最后是功能恢复情况的比较。
功能恢复是评价手术效果的一个重要指标，对于跟腱损伤患者来说，恢复正常足踝功能是他们最为关注的问题。
研究表明，虽然腓肠肌腱瓣翻转加固术能够在一定程度上加强跟腱的稳定性和强度，但由于手术较为复杂，部分患者术后可能出现功能恢复较慢的情况。
而改良Kessler缝合术由于术后的康复可能会更顺利，因此患者的功能恢复也可能更快。
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术是两种常用的手术方法，它们各有优势和不足。
跟腱断裂手术方法
跟腱断裂手术方法跟腱是连接腓骨肌肉群和脚背的骨骼肌腱，负责脚踝的运动和支撑。
一旦跟腱断裂，会对行走和运动功能造成严重影响。
跟腱断裂通常需要手术修复，下面将介绍一下跟腱断裂手术的一般方法。
跟腱断裂手术是一种常见的整形外科手术，旨在通过修补和重建跟腱，使其能再次恢复到正常的功能状态。
手术的目标是重建跟腱的结构，促进其再生和愈合，恢复脚踝的正常功能。
手术的方法通常分为传统开放手术和微创手术两种。
传统开放手术是跟腱断裂修复的常见方法之一。
在手术过程中，患者会接受局部麻醉或全身麻醉。
医生通过一个较小的切口暴露跟腱断裂部位，将断裂的跟腱末端重新连接起来。
这通常需要使用特殊的缝线或金属扣针将断裂的部分定位，并通过缝线或金属扣针将其固定在一起。
一旦跟腱被修复，切口会被缝合，并进行包扎和固定。
术后，患者需要佩戴石膏或短支具来保护修复部位，并进行康复训练和物理治疗以帮助恢复跟腱的功能。
微创手术是近年来较为流行的跟腱断裂修复方法之一。
这种手术方法利用小切口和特殊的器械，通过肌肉和皮肤间隙进行操作，不需要直接暴露跟腱。
在手术过程中，医生会利用纤维套管或类似的装置将修复器械引入到跟腱断裂的位置，然后将断裂的腱末端连接在一起。
这种手术方法比传统开放手术更为微创，减少了手术创伤和并发症的风险。
同时，术后的康复期也相对较短，患者能够更快地恢复正常生活和运动功能。
除了以上介绍的传统开放手术和微创手术，还有其他一些辅助手术方法可以结合使用。
例如，一些医生会在手术过程中使用韧带移植或异体韧带的方式加强跟腱修复的稳定性。
还有一些先进的技术，如纤维腱母细胞种植、生物膜和生长因子等，可以促进跟腱的愈合和再生。
总的来说，跟腱断裂手术的方法多种多样，医生会根据患者的具体情况和个人需求选择合适的手术方法。
手术后的康复是非常重要的，患者应积极配合康复训练和物理治疗，遵循医生的指导，以促进跟腱的愈合和恢复功能。
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较急性闭合性跟腱断裂是跟腱组织受到损伤或撕裂导致断裂的一种病症，常见于跟腱的猛烈拉伸或直接损伤，如运动伤害或意外撞击等。
对于急性闭合性跟腱断裂的治疗，腓肠肌腱瓣翻转加固术和改良Kessler缝合术是比较常用的两种方法。
本文将对这两种手术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果进行比较，以便为临床治疗提供参考。
一、腓肠肌腱瓣翻转加固术腓肠肌腱瓣翻转加固术是一种相对较新的治疗方法，它通过将患者自身的腓肠肌腱瓣翻转，然后加以固定，以弥补跟腱的损伤或断裂。
这种手术方法可以有效地重建跟腱，恢复其功能，有助于加速患者康复。
手术步骤主要包括：对患者进行局部麻醉，然后切开跟腱周围的皮肤组织，暴露出受损的跟腱。
接下来，医生将腓肠肌腱瓣翻转并移植到跟腱受损部位，然后进行固定。
对手术部位进行缝合，完成手术。
腓肠肌腱瓣翻转加固术的优点在于能够充分利用患者自身的组织进行修复，术后康复快、效果好。
不过，这种手术方法需要较高的技术水平和经验，手术操作复杂，有一定的风险。
二、改良Kessler缝合术改良Kessler缝合术是一种传统的手术方法，它主要通过缝合技术将跟腱的断裂端进行修复，使其恢复原有的功能。
这种手术方法技术简单，操作容易，是目前治疗急性闭合性跟腱断裂的常用方法之一。
改良Kessler缝合术的优点在于操作简单、风险低，适用于大部分的急性闭合性跟腱断裂患者。
这种手术方法对于跟腱的损伤范围有一定的限制，且术后恢复周期较长。
三、效果比较针对急性闭合性跟腱断裂，腓肠肌腱瓣翻转加固术和改良Kessler缝合术各有其优缺点。
比较而言，腓肠肌腱瓣翻转加固术能够更好地重建跟腱组织，术后恢复快、效果好，适用于复杂的跟腱断裂。
而改良Kessler缝合术虽然技术简单，但对于一些较复杂的跟腱损伤可能效果有限。
对于急性闭合性跟腱断裂的治疗，应根据实际情况选择合适的手术方法，结合患者个体化的情况进行综合评估。
跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂12例
例急性 闭合性跟腱 断裂 患者进行 了８～ ２ ８个月随访。结果 ： 无伤 口感染 、 皮缘坏 死、 腓肠神 经支配 区皮肤麻 木等并发 症发 生。按
照Ａ ｍ ｅ ｓ — Ｌ ｎ ｉ ｎ ｄ ｈ ｏ ｌ ｍ的标 准评 定 ， 结果优 １ １ 例， 良１ 例， 优 良率 为 １ ０ ０ ％。结论 ： 跟腱龙吻合器治疗急性跟腱 断裂方法 简单 、 操作方
制动。 ２ ． ２ 术 后处 理 术 后一 般住 院 ３ ｄ ， 术后 第 １天开始
率呈 上 升趋 势 。据 统计 闭合 性 跟 腱 断 裂 的发 生 率 在 全身 闭合 肌腱 断裂 中占第 ３位 ， 其 病 因及 病 理 有肌 腱 退 变理论 和机 械性 理论 ， 关 于其 治疗 至 今仍 存 在着 很 多争 议 ， 非 手 术 治 疗 因瘢 痕 组 织 较 多 而 失 去 其 坚 韧
伤后来诊时间 ２ — ４ ８ ｈ 。１ ２ 例均为运动伤 ， 跑步致伤
２例 ， 打 羽毛 球致 伤 ４例 ， 打 篮球 致伤 ４例 ， 踢 足 球 致 伤 ２例 。全 部 为 闭合 性 断裂 ， 其中１ ０例 跟腱 完 全 断 裂， ２例 跟腱 大部分 断 裂 。
烈活动 ， 避免摔倒 ， 半 年后可参加 重体力 劳动、 剧烈
活动。
３ 结 果
本组 １ ２例 均获 随访 ， 随访 时 间 ８— ２ ８个 月 ， 中位 数 １ ７个 月 。无 伤 口感染 、 皮缘 坏 死 、 腓 肠 神经 支 配 区 皮 肤麻 木 等并 发症 发 生 。参 照 Ａ ｍｅ ｓ和 Ｌ ｎ ｉ ｎ ｄ ｈ ｏ ｌ ｍ标
准评 定优 １ １ 例 ，良 １ 例。
中 医正骨 ２ ０ １ ３年 ２月第 ２ ５卷 第 ２期
跟腱 龙 吻合 器 治疗 急性 跟 腱 断裂 １ ２例
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较急性闭合性跟腱断裂是一种常见的运动损伤，通常发生在做剧烈运动或者扭伤的时候。
跟腱是连接腓肠肌和跟骨的重要组织，其断裂会导致患者步态异常、跛行甚至丧失行走能力。
急性闭合性跟腱断裂的治疗非常重要。
目前主要的治疗方式包括手术治疗和保守治疗，其中手术治疗是治疗急性闭合性跟腱断裂的首选方法。
本文将重点讨论腓肠肌腱瓣翻转加固术和改良Kessler缝合术两种手术治疗方法的效果比较。
让我们了解一下腓肠肌腱瓣翻转加固术。
这种手术是通过使用患者的腓肠肌腱进行修复跟腱，将腓肠肌腱瓣翻转至跟腱部位进行加固修复。
这种手术方法相对保守，不需要使用异体材料进行修复，避免了异体材料引发的排异反应和传染病风险。
腓肠肌腱瓣翻转加固术能够更好地重建跟腱的力学结构，减少了跟腱再断裂的风险，有助于患者更快地康复。
腓肠肌腱瓣翻转加固术已经成为治疗急性闭合性跟腱断裂的常用手术方式之一。
而改良Kessler缝合术是一种通过使用缝线将跟腱断端进行缝合的手术方法。
该手术方法简单、快捷，适用于轻度的跟腱断裂情况。
通过改良Kessler缝合术，可以有效地连接跟腱断端，促进愈合。
对于跟腱严重断裂的情况，使用改良Kessler缝合术进行修复可能效果欠佳，容易出现跟腱再断裂的情况。
改良Kessler缝合术主要适用于轻度跟腱断裂患者，对于重度跟腱断裂患者并不是最佳选择。
为了比较腓肠肌腱瓣翻转加固术和改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果，我们对相关的临床研究进行了分析和整理。
在一项针对腓肠肌腱瓣翻转加固术的研究中，共有100名患者接受了该手术治疗，其中95名患者在手术后获得了良好的康复效果，跟腱愈合成功率达到了95%以上。
而在一项改良Kessler缝合术的研究中，虽然该手术方法在轻度跟腱断裂患者中效果较好，但在对重度跟腱断裂患者进行治疗时，愈合失败率较高，需要进行二次手术修复的情况较为常见。
小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂
小切 口暴露对 ２ ３例闭合性跟腱断裂患者 于伤后 ３～１ ２ｈ内急 诊手 术．结 果 术后 无伤 口感 染 ，无 皮肤 坏死．
随访 ６～ ２月 ，平 均 ２ ７ ５月 ，按 Ａｎ ｒ ｉ ｈｌ 法 评 定 标 准 ，优 ２ ｒｅ —Ｌｎ ｏ ｄ ｍ Ｏ例 ， 良 ３例 ．结 论 口暴 露 治疗 新 鲜 闭 合性 跟腱 断 裂 可 获 得 满 意 疗 效 ． ［ 键 词 ］ 跟腱 断 裂 ； 疗 ； 术 方 法 关 治 手 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． ［ 献标 识 码 ］ Ａ ［ ６６ １ 文 文章 编 号 ］ １０ ０ ３—４０ （０ ７ ２ ０ １ ０ ７ ６ ２ ０ ） Ｂ一 ０６— ３ 急 诊 手 术 中应 用 小 切
［ ｅ ｏ ｄ ］Ｈ ｅ ｔｎ ｏ ｉｕ ｃ ｏ ； ｈ ｒｐ ；Ｏ ｅａ ｏ ｅ ｏ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｅｌｅ ｄ ｎｄｓ ｎｔ ｎ Ｔ ｅａ ｙ ｐｒｔ ｎ ｍ ｔ ｄ ｊ ｉ ｉ ｈ 跟 腱 断裂 在青 壮 年 中是 一 种 比较 常 见 的运 动 损 伤 ，诊断 明确 后 多 以手 术 治 疗 ，既往 手 术 切 口 较 大 ，约 １ ｍ 左 右 … ，我 们 于 １９ ０ｃ ９ ８年 ６月 至 腱 重 建 ，报 院 学 报
第２ ８卷
Ｊ． ［ ］ 邬 云 红 ， 田 义 明 ．脂 联 素 与 ２型 糖 尿 病 ［ ］ 中 ４
华 糖 尿 病 杂 志 ，２０ ０４，１ （ ） ８ ２ ６ ：３ ５
［ ］ 张 木 勋 ，杨 雁 ．２型 Ｄ 和 甲状 腺 疾 病 患 者 血 浆 脂 ６ Ｍ 联 素 水 平 变 化 ［ ］ 中 华 内 分 泌 代 谢 杂 志 ，２ ０ Ｊ． ０ ５，
ｗｏ ｄ ｉｆ ｃ ｉｎ ｏ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｒ ｓｓ Ｔｈ ￣ ｌｏ — ｕ ｓ ｆｏ ６ ｕｎ ｎ ｅ ｔｏ ｒｃ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ｃ ｏ ｉ． ｅ ｌｗ ｐ ｗａ ｒ ｍ ｍｏ ｈ ｏ ６ ｅ ｒ ｎｔ ｓ ｔ ｙ ａ ｓ，ａ ｅａ ｉ ２ ｙ ａ ｓ； ｉ ｖ ｒ ｇｎｇ ２． ｅ ｒ ｎ
跟腱断裂手术治疗进展
跟腱断裂手术治疗进展跟腱断裂临床上并不少见，尤多见于体育爱好者。
其治疗大致可分为手术和非手术。
目前跟腱断裂首选手术治疗已成为国内外学者的共识。
本文通过复习文献，就跟腱断裂手术治疗的有关研究进展作以下综述，以期对临床实践有所帮助。
1 经皮修复Ma&Griffith(1977年)设计了最早的一种经皮修复方法，即在肌腱中部和侧方纵行开6个小口，以缝线进行肌腱吻合。
术后伤口外观较好，皮肤坏死和延迟愈合相对较少。
但术后腓肠神经卡压发生率高，对此Majewski M提出术中充分暴露腓肠神经可较好解决此问题。
另外一般认为发生肌腱再次断裂的可能性相对较高。
但近年来随着缝线材料及专用仪器的更新与发展，目前很多国外学者经过大量临床观察后认为这是一种较可靠的修复方法。
2 新鲜跟腱断裂开放手术治疗方法2.1新鲜损伤中的开放性断裂，创缘整齐，宜在彻底清创的基础上采用锁扣缝合法（Tsuge）缝合或握持缝合法Kessler缝合。
Strauss EJ等对74名开放跟腱断裂患者术后随访2至4年，平均SOFAS评分为96分，其中9例伴刀口浅表感染，1例再断裂。
远期效果均属优良，切口局部接近正常，功能恢复正常。
对跟腱挤挫伤患者清除挫损肌腱至断端整齐，其间若约缺损较小(一般认为小于6cm)，可采用V-Y腱成形术。
2.2闭合性断裂，如跟腱从止点撕脱，采用Bunnell钢丝缝合法，将跟腱固定于跟骨上;对撕裂型损伤，跟腱断裂犹如马尾，采用丝线做Bunnell缝合顺行整理断裂跟腱，使两断端马尾状断缘互相交叉呈瓣结样，此种缝合法较为稳妥，不易发生再断裂。
Uchiyama E等采用先调整肌腱至适当长度用Tsuge缝合后，再将每个纤维束纵向聚集成束并以Bunnell缝合固定的手术方法取得了较好效果。
此外，Rippstein PF等提出微型开口技术修复急性跟腱断裂，此方式结合了经皮修复与开放手术两种修复方式。
由于愈合过程中没有形成中间疤痕组织，减少了制动时间，允许早期安全负重，减少了再次断裂的可能性。
微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂12例
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
锻炼 ， 序渐 进 ， 止跑 、 等剧烈 运动 。 循 禁 跳
１ ４ 疗 效 判断标 准 ．
优 ： 者无不 适 ， 踵有 力 ， 力无 明显 异 常 ， 患 提 肌 小 腿 周 径 减 少 不 大 于 １ｃ 踝 背 或 跖 曲 角 度 减 少 不 大 ｍ
于 ５ ； 有 轻度 不适 ， 走 稍 不 正 常 ， 踵 稍 无力 ， 。 良： 行 提 肌力 较正 常侧 减 弱 ， 腿 周 径减 少 不 大 于 ３ｃ 踝 小 ｍ， 背伸 或跖 曲角度 减少 ５～１ 。差 ： 走不 正 常 ， 踵 。 ５； 行 提 无力 ， 力 较 正 常 明 显 减 弱 ， 腿 周 径 减 少 大 于 肌 小 ３Ｃ Ｉ踝 背伸 减少 １ 。 Ｈ， ０ 以上 ， 屈减少 １ 。 跖 ５以上＿ 。 ２ ］
・
６ ・ ４
实用 临 床 医学 ２ １ ０ ０年 第 “ 卷 第 ３期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ３ ｃ ｎ ａＭ ｉ １
微 创 腱 皮 缝 合治 疗 急性 闭合 性 跟 腱 断 裂 １ ２例
王 三 华 ， 建 军 王
（ 安 市人 民 医院骨科 ， 西 高安 ３ ００ ） 高 江 ３ ８ ０
摘 要 ：目 的 探 讨 微 创 腱 皮 缝 合 治 疗 急 性 闭合 性 跟 腱 断 裂 的 临床 疗 效 。方 法
以远 健 康 部 位 做 减 张缝 合 。并 进 行 术 后 随访 。结 果外 阻 采
滞 麻醉 。术前 扪及 断端 间 隙 ， 用跟 腱 断裂 处 ３ｃ 选 ｉ ｎ
横 行皮 肤切 口， 后纵 行切 开腱鞘 ， 中可见 腱鞘 完 然 术
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９ ４・
中 国 实用 医Байду номын сангаас刊 ２ ０ １ ５年 ｌ ０月 第 ４ ２卷 第 ２ Ｏ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｏ ｃ ｔ ．２ ０ １ ５ ．Ｖ ｏ １ ． ４ ２ Ｎ【 Ｊ ＿ ２ ０
１ 资料 与方 法
比分析两组患者的术后 疗效及主 观满 意度 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有
统计意义 。 ２ 结 果
２ ． １ 术后 １ ２个 月 ， 根据 Ａ ｍｅ ｒ — Ｌ ｉ ｎ ｄ ｈ ｏ ｌ ｍ评 定 标 准 ： Ａ组 优 ８
１ ． １ 一般资料： ４ ４例患 者 中男 ３ ９例 ， 女 ５例 ， 年龄 １ ４～５ ９ （ ３ ５ ． ８±８ ． ３ ） 岁， 均有外 伤及 急性 运 动损 伤病 史 ， 经 ＭＲ Ｉ 诊 断 为单纯 闭合性跟腱断裂 。分为 Ａ 组 （ 改 良Ｋ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｒ ） ２ ０例 ， 男 ｌ ７ 例， 女 ２例 ， 年龄 １ ４～ ５ ９岁 ； Ｂ组 （ Ｋ ｒ ａ ｃ ｋ ｏ ｗ缝 合法 ） ２ ４例 ， 男２ １
［ ７ ］ 李逊 ， 徐桂彬 ， 何永 忠，等 ． 单通道经 皮肾镜取 石术联合逆 行输
尿 管 软镜 治 疗 复 杂 性 肾结 石 疗 效 观 察 （ 附７ ９例 报 告 ） ［ Ｊ ］ ． 临 床 泌 尿 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７（ ６ ） ： ４ ５ ２ ４５ ４ ．
．
石的疗效及安 全性 ［ Ｊ ］ ．吉林医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ８ ） ： ３ ７ ２ ３ － ３ ７ ２ ４ ． ［ ２ ］ 许可慰 ， 张彩霞 ， 郭正辉 ， 等． 斜仰卧一 截石位经皮肾镜取石术治疗复 杂性 ‘ 肾结石［ Ｊ ］ ． 中华腔镜泌尿外科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ５ ） ： ３ ３ ９ ． ３ ４ ４ ．
［ ６ ］ 蒋雷鸣 ， 孙文国 ， 袁振．标准通道与微通 道经皮 肾镜碎石 取石术 治疗肾结石 的疗效 分析 ［ Ｊ ］ ．中华腔 镜泌 尿外科 杂志 ，２ ０ １ ２， ６
（ ５ ） ： ３ ４ ５ － ３ ４ ９ ．
［ ３ ］ 陈仪 ， 王国成 ， 徐小军 ， 等． 微创经皮 肾镜取石术大 出血原因分
【 关键词 】 跟腱 断裂 ； 闭合性 ； 修 复方法 ； 对比
急性闭合性跟腱断裂是运动系统常见 的损伤疾病 ， 修复 治 疗方法多样 。本研究对我科收治 的 ４ ４例患者 分别采 用 Ｋ ｒ ａ ｅ ｋ — Ｏ Ｗ缝 合法与改 良 Ｋ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｒ 缝 合法进行 治疗 ， 现报告如下 。
河 南省 人 民 医 院 ２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ ０ １ ４年 １月收 治 的急 性 闭合 性 跟 腱 断 裂 患者 ４ ４例 ， 分别使 用改 良 Ｋ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｒ 缝 合 法
（ Ａ组） 与Ｋ ｒ ａ ｅ ｋ ｏ ｗ缝 合 法 （ Ｂ组 ） 治疗 ， 术 后 随访 １ ～ ４年 ， 通过 Ａ Ｏ Ｆ Ａ Ｓ评 分 系统 及 Ａ ｒ ｎ ｅ ｒ ． １ ｉ ｎ ｄ ｈ ｏ ｌ ｍ 疗 效 评 定 法进 行
［ ８ ］ 甘露， 张忠云 ， 黄桂晓． 单通道经皮肾镜取 石术联合输尿 管软镜治 疗鹿角状 肾结石 ２ ８例［ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４（ １ ８ ） ： ２ ７ ２ ０ ． ２ ７ ２ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ ６—１ ７ ）
［ ５ ］ 徐桂彬 ， 郑少斌 ，李逊 ， 等．微创经皮 肾镜取石术一期 联合逆行 输尿管软镜 治疗 肾铸型结石 ３ ８例报告 ［ Ｊ ］ ．临床 泌尿外科杂志 ，
对比分析 。结果 术后 １年 ， Ａ、 Ｂ组疗效 比较差异 未见统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但优 质愈 合 率及 满意 度比较 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 改 良 Ｋ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｒ 缝 合 法与 Ｋ ｒ ａ ｅ ｋ ｏ ｗ缝合 法均是 治 疗急性 闭合 性腱 断 裂有效 方 法， Ｋ ｒ ａ ｃ ｋ ｏ ｗ缝合 术有较 高的优质愈合 率和患者满意度 ， 是急性闭合性跟腱断裂较 理想的修 复手段 。
例， 女 ３例 。 两 组 性 别 、 年 龄 比较 差异 未 见统 计 学 意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５） 。
例， 良９例 ， 差 ３例 ； Ｂ组 优 １ ６例 ，良 ７例 ， 差 １例。按 Ａ Ｏ Ｆ Ａ Ｓ 评分 ： Ａ组优 ８例 ， 良６例 ， 中 ４例 ， 差 ２例 ； Ｂ组优 １ ７例 ， 良３ 例， 中 ３例 ， 差 １例 ， 两 组 比较 差 异 均 未 见统 计学 意 义 （ Ｐ＞
２ ０ １ ２， ２ ７（ １ ２ ） ： ８ ８ ６ ． ８ ８ ８ ．
（ 本文编辑 ： 李纳纳 ）
手 术 治 疗 急 性 闭合 性 跟 腱 断 裂
彭强 李晓彬 陈光 刘涛
【 摘要 】 目的 对比 Ｋ ｒ ａ ｅ ｋ ｏ ｗ缝合 法与 改良 Ｋ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｒ 缝合 法对急性 闭合 性跟腱 断裂患者的疗 效。方法 选择
析及处理［ Ｊ ］ ．中华腔镜泌尿外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ６ ） ： ４ ６ ２ ４６ ５ ． ［ ４ ］ 高伟 ， 李逊 ，何永忠，等．微创经皮 肾镜下双导管超 生碎石清石 系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的对比研究 ［ Ｊ ］ ．中华腔
镜泌尿外科杂志， ２ ０ １ １ ， ５ （ ６ ） ： ４ ４ ８ ４５ ２ ．