跟腱断裂
跟腱断裂的诊断与治疗PPT课件
X线片
了解跟腱有无钙化，止点撕脱骨折等
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可以考虑保守治疗的
➢ 24小时内，有凹陷，跖屈位凹陷消失，断端不清晰， MRI腱围完整
➢ 7-14天，肿胀，无凹陷，腱围完整 ➢ 大于14天 ➢ 有不利的合并症:糖尿病，足癣，皮肤破损等
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倾向手术治疗的
➢ 大多数急性期的跟腱断裂（小于10天？14天？） ➢ 对功能要求较高的患者，如运动员，体育爱好者 ➢ 既往有跟腱炎，局部封闭治疗史
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MRI
跟腱撕裂 MRI评价标准: ➢ (1)完全撕裂:跟腱增粗, 腱
束分离, 局部T1WI、 T2WI信 号均匀增高或局部信号不均 匀增高, 腱束重叠交织但不 连续 ➢ (2)部分撕裂: 跟腱增粗, 局 部T1WI、T2WI信号不均匀增 高,内见部分连续的腱束影
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Ⅲ型，用单纯肌腱桥接法或加用V-Y延长缝合法；
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Lindholm法
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踇长屈肌
➢ 踇长屈肌腱很长，达 10-12cm，所以可用 来桥接巨大缺损
➢ 转移后仍可维持踝关 节的平衡——一个跖 屈转移为另一个跖屈
➢ 解剖靠近端，手术容 易
➢ 但是踇屈肌力差了
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陈旧性跟腱断裂
发生原因: ➢保守治疗失败 ➢误诊 ➢处理不当
其中以误诊所致的陈旧 性病例最多
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陈旧性跟腱断 裂 • 倾向于手术治疗
• 修复与重建方法比较多，如：
➢直接端端吻合 ➢V-Y法 ➢肌瓣翻转 ➢腓骨短肌法 ➢趾长屈肌法 ➢踇长屈肌法
➢游离股薄肌法 ➢阔筋膜法 ➢同种异体肌腱法 ➢人工材料法 ➢组织工程法还处在实验室中
跟腱断裂恢复训练方法
跟腱断裂恢复训练方法跟腱是指连接腓骨肌和跟骨的一根结实的组织，它在行走、跑步和跳跃等活动中起到至关重要的作用。
然而，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，它需要适当的康复和训练来及时恢复功能。
以下是一个针对跟腱断裂的恢复训练方法，帮助患者尽快康复。
1.保护在跟腱断裂的初期，保护伤口是非常重要的。
使用一个足踝支具或者按照医生的建议，将脚固定在一个特定的角度上。
这可以帮助减少疼痛和纤维断裂的进一步恶化。
2.冷敷冷敷可以帮助减轻跟腱断裂后产生的疼痛和肿胀。
每天冷敷伤处三到四次，每次持续15-20分钟。
可以使用冰块包裹在毛巾中，然后将其放在伤处。
3.活动在伤口愈合的早期，患者需要进行一些轻度的活动来保持足部的灵活性。
可以进行一些足踝的活动幅度练习，比如踮脚尖和踩脚后跟。
这些活动可以帮助加速血液循环和伤口愈合。
4.牵拉在距离伤后几周的时候，可以开始进行跟腱的牵拉运动。
患者可以坐在椅子上，将伤处脚跟放在地面上，然后用双手轻轻地向你的躯干方向拉伸足部，直到你感到一些轻微的张力。
保持这个姿势大约15-30秒，然后松开。
重复这个运动10次，每天进行2-3次。
5.筋膜松解筋膜松解是一种通过按摩和手法释放紧张的肌肉和筋膜的技术。
此技术可以帮助减轻跟腱断裂带来的疼痛和不适，同时促进组织修复。
建议请专业的理疗师进行，以确保正确的技术和安全性。
6.强化约在距离伤后6-8周的时候，患者可以开始进行一些强化训练。
可以尝试踏板练习或者练习在患脚上站立几秒钟。
切忌急于恢复，需要逐渐增加训练的强度和时间，以防止再度损伤。
7.平衡练习平衡是跟腱断裂康复的重要组成部分，可以通过单脚站立、反向跳跃等练习来加强。
这些练习可以帮助改善肌肉控制和平衡性能，同时加强跟腱周围的稳定性。
以上方法只是给出了一些常见的跟腱断裂恢复训练方法，实际的康复计划应结合个体情况制定。
重要的是，患者需要听从医生和理疗师的建议，并以适合自己的方式进行恢复训练。
此外，跟腱断裂的恢复是一个漫长的过程，患者需要保持耐心和坚持，避免过度运动造成再度损伤。
跟腱断裂手术方法
跟腱断裂手术方法跟腱是连接腓骨肌肉群和脚背的骨骼肌腱，负责脚踝的运动和支撑。
一旦跟腱断裂，会对行走和运动功能造成严重影响。
跟腱断裂通常需要手术修复，下面将介绍一下跟腱断裂手术的一般方法。
跟腱断裂手术是一种常见的整形外科手术，旨在通过修补和重建跟腱，使其能再次恢复到正常的功能状态。
手术的目标是重建跟腱的结构，促进其再生和愈合，恢复脚踝的正常功能。
手术的方法通常分为传统开放手术和微创手术两种。
传统开放手术是跟腱断裂修复的常见方法之一。
在手术过程中，患者会接受局部麻醉或全身麻醉。
医生通过一个较小的切口暴露跟腱断裂部位，将断裂的跟腱末端重新连接起来。
这通常需要使用特殊的缝线或金属扣针将断裂的部分定位，并通过缝线或金属扣针将其固定在一起。
一旦跟腱被修复，切口会被缝合，并进行包扎和固定。
术后，患者需要佩戴石膏或短支具来保护修复部位，并进行康复训练和物理治疗以帮助恢复跟腱的功能。
微创手术是近年来较为流行的跟腱断裂修复方法之一。
这种手术方法利用小切口和特殊的器械，通过肌肉和皮肤间隙进行操作，不需要直接暴露跟腱。
在手术过程中，医生会利用纤维套管或类似的装置将修复器械引入到跟腱断裂的位置，然后将断裂的腱末端连接在一起。
这种手术方法比传统开放手术更为微创，减少了手术创伤和并发症的风险。
同时，术后的康复期也相对较短，患者能够更快地恢复正常生活和运动功能。
除了以上介绍的传统开放手术和微创手术，还有其他一些辅助手术方法可以结合使用。
例如，一些医生会在手术过程中使用韧带移植或异体韧带的方式加强跟腱修复的稳定性。
还有一些先进的技术，如纤维腱母细胞种植、生物膜和生长因子等，可以促进跟腱的愈合和再生。
总的来说，跟腱断裂手术的方法多种多样，医生会根据患者的具体情况和个人需求选择合适的手术方法。
手术后的康复是非常重要的，患者应积极配合康复训练和物理治疗，遵循医生的指导，以促进跟腱的愈合和恢复功能。
好端端的跟腱为什么会断裂？
医诊通门诊■中国人民解放军总医院第四医学中心(304医院)王晓宁好端端的跟腱为什么会断裂?【摘要】2019/2020赛季C B A广东宏远队成就十冠霸业。
不过,易建联却遭遇跟腱断裂,并已接受手术治疗。
实际上,那些断了的跟腱并不是“好端端的”,而是已经积劳成疾的。
因此,告诫读者朋友们要加强下肢力量锻炼,注意运动姿势。
【关键词】跟腱断裂;积劳成疾;运动跟腱可以说是人体里面最强壮的肌腱之一,就像一根粗粗的钢缆一样。
几乎所有的下肢发力,包括跑、跳、变向、对抗都需要跟腱的参与。
跟腱为什么会断裂?不论科比、杜兰特还是易建联,都是在无对抗或者轻对抗之下跟腱突然受伤。
那么跟腱为什么会无预兆的突然断裂呢?实际上,那些自己断了的跟腱并不是“好端端的”,而是已经积劳成疾的。
约95%的跟腱断裂都见于跑跳类运动项目中,最常见的就是篮球、足球、羽毛球和田径。
之所以会这样,就是因为长期跑跳运动中反复的爆发力负荷,会给跟腱带来反复的轻微损伤。
而在没有得到良好恢复的前提下,这种轻微损伤经过日积月累,就会像“小火慢炖”一样让跟腱的健康逐渐恶化。
而最后引起断裂的那一瞬间的用力,其实只是压死骆驼的最后一根稻草。
简单理解可以称之为“过劳断”。
如何自我初步判断是否跟腱断裂?●运动时,听到脚后跟“嘎嘣”一声响。
●脚踝处感觉像被踢了一下或被打了一棒子。
●受伤的脚无力,脚后跟提不起来,前脚掌没法着地站立。
跟腱断裂怎么办?【紧急处理】跟腱受伤后,记住5个关键词:休息、冰敷、加压、抬高、就医。
●休息:停止运动,静止休息,防止二次损伤。
●冰敷:对患处马上进行冰敷,在运动损伤初期非常关键,起到镇痛、消肿的作用。
●加压:使用弹性绷带或弹性大的衣物,适当给患处加压包扎(松紧适度)减轻肿胀,过度加压会加重肿胀、缺血。
●抬高:将腿抬高,高于心脏水平。
增加血液回流,减轻肿胀,促进恢复。
●就医:及时就医!【治疗方法】跟腱断裂后首要的目标是:恢复跟腱连续性,尽早恢复患肢功能。
跟腱断裂康复计划
跟腱断裂康复计划
跟腱是人体最大的肌腱，连接着腓骨和跟骨，承担着身体重量和运动时的压力。
一旦跟腱断裂，会给患者的生活和工作带来极大困扰。
因此，跟腱断裂的康复计划至关重要。
下面将详细介绍跟腱断裂康复计划的内容和注意事项。
首先，跟腱断裂后的康复需要分为不同的阶段。
在刚断裂后的第一阶段，患者需要进行休息和冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
接着进入第二阶段，患者可以逐渐进行一些简单的康复运动，如踮脚尖、踩踏板等，以恢复跟腱的功能。
在第三阶段，患者可以进行更加复杂的康复训练，如弹力带训练、踢球等，以增强跟腱的力量和灵活性。
其次，跟腱断裂康复过程中需要注意一些事项。
首先是避免过度使用受伤的脚部，以免加重伤势。
其次是避免进行剧烈运动和扭伤，以免引起跟腱再次受伤。
另外，患者在进行康复训练时应该注意正确的姿势和动作，以免造成其他部位的损伤。
最后，跟腱断裂的康复过程需要耐心和恒心。
康复是一个漫长而艰难的过程，患者需要保持乐观的心态，坚持不懈地进行康复训
练。
同时，患者也需要在康复过程中密切配合医生和康复师的指导，及时调整康复计划，以达到最佳的康复效果。
总之，跟腱断裂康复计划是一个综合性的过程，需要患者在医
生和康复师的指导下，进行科学、系统的康复训练。
只有如此，患
者才能尽快地恢复跟腱的功能，重返正常生活和工作。
希望本文的
介绍能够对跟腱断裂的患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。
意外险脚跟腱断裂赔偿标准(一)
意外险脚跟腱断裂赔偿标准(一)意外险脚跟腱断裂赔偿标准意外险是保障人们在意外事件发生时得到一定经济赔偿的一种保险产品。
而脚跟腱断裂是常见的一种意外事故，那么在购买意外险时，人们应该了解哪些脚跟腱断裂赔偿标准呢？意外险赔偿范围意外险的赔偿范围一般包括以下几个方面：•意外身故•意外伤残•意外医疗•意外住院津贴•意外康复费用而对于脚跟腱断裂的赔偿标准主要涉及到意外医疗和意外伤残两个方面。
意外医疗赔偿意外险的医疗赔偿范围大多覆盖在医疗急救、门诊治疗、住院治疗以及长期护理等方面。
因此，对于脚跟腱断裂而言，如果在保单保障期内进行了相应的医疗治疗，那么保险公司应当根据合同约定对医疗费用进行赔偿。
常见的保险公司对医疗费用的赔付比例为90%至100%不等。
意外伤残赔偿意外伤残赔偿是指因意外而导致身体功能完全或部分伤残的保险金赔付。
对于脚跟腱断裂而言，常见的意外伤残赔偿标准为：•完全丧失两条腿：赔付100%的保险金•一条腿或双方足部残废：根据不同保险公司的具体规定而定，常见的赔付比例为70%至90%•两侧足部残废：根据不同保险公司的具体规定而定，常见的赔付比例为80%至100%需要注意的是，对于脚跟腱断裂而言，如果仅仅是轻度损伤，并没有导致身体能力完全丧失或者残废，那么保险公司可能不会进行伤残赔偿。
总结在选购意外险时，建议消费者先了解不同保险公司的赔偿标准，特别是针对脚跟腱断裂这类常见的意外伤害，了解保险公司对其医疗和伤残赔偿标准，避免因不了解保险条款而无法得到应有的赔偿。
其他注意事项除了了解不同保险公司的赔偿标准，还需要注意以下几点：•保险公司是否需要提供相应证明材料，如医疗记录、伤残鉴定等；•是否有免赔额或免赔期限，以及免赔额或期限的具体数值；•相关的投保年龄、保障期限和保险金额是否符合自己的实际需求。
综上所述，意外险虽然不能治疗意外事件发生，但可以在发生意外时提供经济上的帮助，特别是在日常生活和工作中容易发生意外伤害的人群，选购和了解意外险的保障范围和赔偿标准是非常有必要的。
跟腱断裂护理查房通用课件
04
跟腱断裂康复锻炼与预防
康复锻炼原则
个体化方案
根据患者的年龄、性别、体质 和跟腱断裂程度，制定个性化
的康复锻炼方案。
循序渐进
康复锻炼过程中，应遵循由易 到难、由轻到重的原则，逐步 增加锻炼的强度和时间。
全面锻炼
不仅要关注跟腱部位的恢复， 还应注重整体肌肉力量和平衡 性的锻炼。
合并理疗
康复锻炼过程中，可结合理疗 手段如热敷、冷敷、按摩等， 促进局部血液循环，加速恢复
02
跟腱断裂的诊断与治疗
诊断方法
病史询问
首先要仔细询问患者的病史，包 括受伤的时间、地点、原因等， 有助于了解跟腱断裂的发生背景
和可能的原因。
体格检查
通过触诊、按压等方式检查跟腱 部位是否有疼痛、肿胀、淤血等 异常表现，初步判断跟腱是否断
裂。
影像学检查
如X光、MRI等，可以清晰地显 示跟腱的断裂程度和周围组织情
况，为诊断提供准确依据。
非手术治疗
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03
休息与固定
对于轻度跟腱断裂，可采 用休息、固定等保守治疗 方式，避免患处受力，促 进跟腱自然愈合。
冷敷与热敷
在断裂初期采用冷敷减轻 肿胀，后期采用热敷促进 血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
口服或外用非甾体抗炎药 、活血化瘀药等，有助于 减轻疼痛、促进跟腱愈合 。
跟腱的承受能力。
05
跟腱断裂患者的心理护理 及营养支持
心理护理的重要性
缓解焦虑
跟腱断裂患者常常因为疼 痛和康复期的不确定性感 到焦虑，心理护理有助于 缓解患者的焦虑情绪。
提升康复信心
通过心理护理，患者可以 更好地了解跟腱断裂的康 复过程，从而增强康复的 信心。
脚跟腱断裂康复训练
脚跟腱断裂康复训练
脚跟腱断裂是一种常见的运动损伤，通常需要进行手术修复。
康复训练是恢复正常运动功能和避免再次受伤的重要步骤。
在手术后的第一周，患者需要保持床上休息，减轻肿胀和疼痛。
随着时间的推移，可以逐渐开始进行一些物理治疗，如热敷和按摩，以促进血液循环和减轻肌肉紧张。
康复训练应该在医生或物理治疗师的指导下进行。
初期的康复训练主要是针对脚踝的灵活性和强度恢复，例如进行踝关节的主动和被动运动，使用抗重力器材进行肌肉强化和平衡练习。
之后，可以逐渐引入更具挑战性的练习，如踩单脚、爬楼梯和快走。
在进行这些活动时，要注意逐渐增加负荷和运动强度，以避免再次受伤。
维持适当的康复训练是关键，以确保脚跟腱完全康复，并恢复正常的运动水平。
建议在康复训练期间保持定期的医学检查，以确保康复进展顺利。
- 1 -。
跟腱断裂护理查房
患者诊断为跟腱断裂的依据是什么？
●答：①外伤史。 ●②主要症状和体征：患者右侧跟骨结节上方2cm，可扪及原跟腱部位
略有落空感；轻 且有疼痛感。 ●③MRI检查示右跟腱断裂。
跟腱断裂的临床表现有哪些？
●答：（1）一般表现 ●①疼痛：跟腱部疼痛，有棒击感。 ●②局部肿胀，或出现皮下瘀斑。 ●③肢体功能障碍：足跖屈无力、跛行。 ●（2）特有体征 跟腱连续性中断，局部凹陷，跖屈力量明显减弱，
该患者术后的一般护理措施有哪些？针对主要的护理问题，应采 取哪些护理措施？
●答：（1）一般护理措施 参见锁骨骨折护理。此外，还应注意患者 体位。患者应取舒适卧位，患肢抬高，膝关节下垫软枕，长腿石膏将 患肢固定于屈膝60°～70°；踝关节处于中度跖屈位，不要将踝关节 过度跖屈，否则会导致手术切口缝合处皮肤纹理之间的挤压力增加， 不利于皮肤局部的血液循环和切口的愈合；但不要让踝关节处于太小 的跖屈角度，这样会过多牵拉被缝合的跟腱。
●（2）主要的护理问题及护理措施 ●①疼痛：与组织损伤及手术创伤有关。 ●护理措施如下。 ●a.保持环境安静，予以心理疏导。 ●b.采用放松疗法转移患者注意力，如听音乐、看报纸、家属陪伴聊天
等。 ●c.物理方法：理疗，如使用骨折治疗仪促进血液循环。 ●d.镇痛药物：口服药、静脉用药。
●②肢体血液循环障碍：与损伤及肢体活动受限或长期石膏固定非功能 位有关。
如何治疗跟腱断裂？
●答：根据患者断裂的类型选择不同的治疗方法。 ●（1）非手术治疗 无条件进行手术或局部皮肤有感染不宜手术的情
况下，可用长腿石膏将踝固定于跖屈位4周，使跟腱断端接触，自行 愈合。在此期间，需要严格扶拐行走，患肢绝对不能负重，也不能有 小腿肌肉收缩的动作；以后再用支具固定4周，以确保充分愈合。
跟腱断裂修复术后的康复程序课件
跟腱断裂修复术后，患 者需要定期到医院进行 复查，以便及时了解恢 复情况，调整治疗方案 。
预防措施
加强踝关节周围肌肉力量 训练
合理安排运动量
正确使用运动器材
注意保暖
通过加强踝关节周围肌肉力量训练，可以 提高踝关节的稳定性和灵活性，预防跟腱 断裂的发生。
在运动前要做好充分的准备活动，避免在 疲劳状态下进行剧烈运动，以减少跟腱损 伤的风险。
使用运动器材时，要注意正确的使用方法 ，避免不正确的使用导致跟腱损伤。
寒冷的环境容易导致肌肉僵硬和跟腱炎症 ，因此要注意保暖，特别是在冬季和春季 等寒冷季节进行户外运动时更要注意保暖 。
05
案例分享与讨论
案例一：成功的康复经历
• 患者背景：一位35岁的男性，因运动导致跟腱断裂，经过手术修复后， 患者积极进行康复训练，恢复效果良好。
关节活动范围减小，影响了日常生活。在第三周，患者感到腿部肌肉萎缩严重，影响了行走和上下楼梯。针对 以上问题，医生为患者制定了针对性的康复方案。对于小腿肿胀和疼痛，建议患者进行冰敷和抬高患肢，以减 轻肿胀和疼痛。对于踝关节活动范围减小的问题，医生指导患者进行踝关节活动训练和理疗。对于腿部肌肉萎 缩的问题，医生建议患者在康复训练中加强腿部肌肉的训练。 • 总结：通过针对性的康复方案和训练，该患者的康复效果得到了显著改善，术后并发症得到了有效控制。
医生会根据患者的具体 情况开具相应的药物， 患者需要严格按照医嘱 用药，不得随意更改药 物剂量或停药。
跟腱断裂修复术后，患 者应该保持清淡、易消 化的饮食，避免食用辛 辣、刺激性食物，以免 影响伤口愈合。
在医生的指导下，适时 进行功能锻炼，有助于 恢复肌肉力量和关节活 动度，预防关节僵硬和 肌肉萎缩。