血液常规检验标准操作规程完整
检验科输血 sop
输血相关标准操作程序(SOP)Standard Operation Process郓城县妇幼保健院检验科二O一二年一月目录01. 输血科血液质量检查规程．．．．．．．.................．．．．．．．．．．．．302. 检验标本采集操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．..．．．．．．．．．．4-603. 血液出入库检查规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．704. ABO血型鉴定（正定型）标准操作程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．805. ABO血型鉴定（反定型）标准操作程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．906. RhD血型鉴定标准操作程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1007. 盐水介质交叉配血标准操作程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1108. 凝聚胺法交叉配血标准操作程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12-1309. HIV抗体（胶体金法）测定操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1410. HBsAg（胶体金法）测定操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1511. 梅毒螺旋体抗体（胶体金法）测定操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1612. 离心机使用操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1713. 0.9%生理盐水的配置操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．182．范围：输血3．责任人：胡允栋4．内容：4.1对血库提供的血液及成分,必须进行认真核对检查,外包装应完好无损,标签填写完整,清楚,准确。
检验项目标准操作规程
检验项目标准操作规程一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，幸免干扰因素的存在。
二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳固、干燥、避光、密闭的环境中，幸免振摇，以免标本遗洒或溶血阻碍检测结果。
三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认确实记录并签字存档。
五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会阻碍检测结果的准确性。
2、假如取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时刻接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时刻：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。
①、促凝标本应尽早处理，可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后赶忙离心；③非抗凝（无促凝）标本采血30-60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心。
（2）、温度：一样标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依靠性分析物）应保持在2-8℃直到温度操纵离心。
（3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。
（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，阻碍检测结果，封口能够减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。
七、标本采集的差不多原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。
XS-500i血球分析仪标准操作规程
XS-500i血球分析仪标准操作规程1.0项目名称：血液常规分析。
检验方法：RF/DC检测方法。
2.0方法学原理：通过直流电阻的变化测定血细胞的大小，并通过射频电阻测定血细胞内的密度。
一个血液样品经过吸液、定量、稀释为指定比，然后输送给相应的检测室。
检测室内有一个称为“小孔”的圆孔，两侧均为电极。
两个电极之间施以直流电和射频电流。
稀释后样品中悬浮的血液细胞通过该孔，使两个电极之间的直流电阻和射频电阻发生变化。
通过直流电阻的改变测定血细胞的体积大小，而射频电阻的变化检测血细胞内的密度（细胞核大小与其它信息），这种检测是以电脉冲的形式进行的。
根据这些脉冲大小的不同，可得到血细胞大小和内部密度的二维分布（散点图）。
通过对这些分布的检测，可得到各种测量数据。
鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。
将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。
通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。
这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。
鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。
同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。
使用半导体激光器的流式细胞计数方法使用流式细胞计数法检测细胞和其它生物粒子的物理和化学性质。
使用流式细胞计数法只需很少的样品就可对这些细胞和粒子进行检测。
一个血液样品经过吸液和定量、稀释至指定的稀释比，并进行染色。
然后将该样品送入流动池中。
这种鞘流装置改进了细胞计数的准确性和重现性。
同时，由于血细胞颗粒成行通过该流动池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少流动池的污染。
一个半导体激光束通过该流动池照射到血细胞上。
前向散射光由光电二极管接收，侧向散射光和侧向荧光则由光电倍增管接收。
光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。
前向散射光和侧向散射光当一束激光照射到血细胞颗粒上时，就产生光散射。
血常规操作规程
血常规检验一、【检验方法】：CD—1700 血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD 分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液：Sandem 氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER(SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、清洗液：SANDEM CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%4、抗凝剂： KEDTA·2HO（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：CD—1700 血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开CD—1700 血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
血液常规检验标准操作规程
昆仑泌尿外科医院检验科临检室作业指导书文件编号；SZKL-LJ-01版本/修订号；1/0主题内容血液常规检验标准操作规程生效日期：20150101页码；第1 页共5 页血液常规检验标准操作规程1.目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
2.检测项目:迈瑞BC-2600全自动血球仪上测定血常规19项。
包括：白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(Neut#)、淋巴细胞数(Lymph#)、中间细胞计数（MID#）、中性粒细胞比率(Neut%)、淋巴细胞比率(Lymph%)、中间细胞比率（MID %)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）、血小板计数(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）。
3.原理：3.1 血细胞(WBC.RBC.PLT)数量和体积检测原理：电阻抗法。
3.2白细胞分类原理：电阻抗法。
白细胞脉冲的大小是由被计数细胞在溶血素中大小决定的。
3.3 血红蛋白测定：采用氰化高铁血红蛋白(HICV)比色法。
3.4 RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW为换算项目。
3.5 HCT测定原理：血细胞产生的脉冲信号的峰值与RBC容积成正比。
4.仪器：厂商名：深圳迈瑞公司。
型号：BC-2600。
5.试剂：厂商名：深圳迈瑞公司。
5.1清洗液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400051。
规格：5.5L5.2溶血素：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400021。
规格：500ML。
5.3稀释液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400071。
规格：20L。
5.4其它：迈瑞配套试剂：E-Z酶清洁剂，控头清洁剂等6.标本的采集与运送6.1 标本类型：静脉血或手指末梢血。
临床血液和体液检验标准化操作规程
临床血液和体液检验标准化操作规程一、前言临床血液和体液检验是临床医学中不可或缺的一部分，对于医学诊断、治疗和监测疾病进展具有重要作用。
为了确保检验质量和结果的准确性，必须遵循标准化操作规程。
二、实验室环境实验室环境应符合以下标准:1. 原则上应为独立房间，远离噪声、振动和磁场干扰;2. 应保持干净、整洁、通风、防尘、无霉菌和无异味;3. 应保持恒温、恒湿和恒光条件，光照强度应符合医学检验的要求;4. 实验室内应有普通、灌注和生化废水处理设施，以及供电、通风、清洁、安全和紧急应变设施;5. 应在实验室内设置相应的标识和标准操作流程，保持实验室的安全性和可控性。
三、设备和试剂1. 应使用符合国家标准的医学检验仪器和设备，具备稳定性、精确性、准确性和可靠性等基本要求;2. 实验室应设置常用试剂和标准试剂库，以及统一的试剂批号和有效期管理系统;3. 应购买符合国家标准的在线检测和诊断系统、质控材料和参考物质进行质证、质控和质量保证;4. 应尽量避免使用过期、污染和损坏的试剂和设备;5. 应制定试剂和设备的使用及维护管理制度，确保设备正常运转和试剂质量稳定。
四、样品采集和标本管理1. 应使用无齿采血针、无菌无毒采血管、一次性注射器和其他符合质量标准的采样工具，确保采样无创或微创，采集量足够;2. 样品采集前应充分告知患者采样的目的、方法和注意事项，尊重患者的权利和隐私;3. 应妥善处理常规物理化学指标的标本，如血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水等;4. 应了解和控制不同标本类型的采集时点、采集方法和保存条件，严格执行样品采集、转运和储存的质量控制规范;5. 应建立标本管理系统，确保标本质量的跟踪、定位、记录和归档，避免交叉污染和误判;6. 应设立样本处理区，避免影响其他检测结果。
五、质量控制和质量保证1. 应定期参加外部质量评价和内部质量控制，保证质量控制的全面性和有效性;2. 应建立全员参与的质量控制培训制度，提高员工的专业素质，促进质量保障体系的持续改进;3. 应认真阅读检测原理、检测范围、限值范围、标准方法和质量控制要求等说明书和规范，了解检验实验室的质量保证要求;4. 应规范化原始记录、操作记录和质量控制记录，完善标本信息登记表和故障处理记录，建立完整的质量管理体系;5. 应及时处理不符合质量控制标准的检测结果，确保检测结果的准确性和可靠性。
检验项目标准操作规程(SOP)
检验项目标准操作规程（SOP）- 1—检验标本的采集一、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在.二、标本的贮存标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果.三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。
四、标本的签收临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档.五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。
2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。
3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心.①、促凝标本应尽早处理,可在采血5-15分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝)标本采血30—60分钟后离心；④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心.（2）、温度：一般标本为室温(最好是22—25℃）放置；冷藏标本(对温度依赖性分析物）应保持在2—8℃直到温度控制离心。
（3)、采血管放置：应管口（盖管塞）向上,保持垂直立位放置。
（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变,影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。
六、分析前的可变因素1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。
2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符.七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。
血液常规检验标准操作规程
血液常规检验标准操作规程1.目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
2.检测项目:迈瑞BC-2600全自动血球仪上测定血常规19项。
包括：白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(Neut#)、淋巴细胞数(Lymph#)、中间细胞计数（MID#）、中性粒细胞比率(Neut%)、淋巴细胞比率(Lymph%)、中间细胞比率（MID %)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）、血小板计数(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）。
3.原理：3.1 血细胞(WBC.RBC.PLT)数量和体积检测原理：电阻抗法。
3.2白细胞分类原理：电阻抗法。
白细胞脉冲的大小是由被计数细胞在溶血素中大小决定的。
3.3 血红蛋白测定：采用氰化高铁血红蛋白(HICV)比色法。
3.4 RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW为换算项目。
3.5 HCT测定原理：血细胞产生的脉冲信号的峰值与RBC容积成正比。
4.仪器：厂商名：深圳迈瑞公司。
型号：BC-2600。
5.试剂：厂商名：深圳迈瑞公司。
5.1清洗液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400051。
规格：5.5L5.2溶血素：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400021。
规格：500ML。
5.3稀释液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400071。
规格：20L。
5.4其它：迈瑞配套试剂：E-Z酶清洁剂，控头清洁剂等6.标本的采集与运送6.1 标本类型：静脉血或手指末梢血。
6.2 标本要求：标本用EDTA-K2 抗凝；静脉血标本量应达到2ml；末梢血20µl。
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血液常规检验标准操作规程
1.目的:
检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
2.检测项目:
迈瑞BC-2600全自动血球仪上测定血常规19项。
包括：白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(Neut#)、淋巴细胞数(Lymph#)、中间细胞计数（MID#）、中性粒细胞比率(Neut%)、淋巴细胞比率(Lymph%)、中间细胞比率（MID %)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）、血小板计数(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）。
3.原理：
3.1 血细胞(WBC.RBC.PLT)数量和体积检测原理：电阻抗法。
3.2白细胞分类原理：电阻抗法。
白细胞脉冲的大小是由被计数细胞在溶血素小决定的。
3.3 血红蛋白测定：采用氰化高铁血红蛋白(HICV)比色法。
3.4 RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW为换算项目。
3.5 HCT测定原理：血细胞产生的脉冲信号的峰值与RBC容积成正比。
4.仪器：
厂商名：迈瑞公司。
型号：BC-2600。
5.试剂：
厂商名：迈瑞公司。
5.1清洗液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400051。
规格：5.5L
5.2溶血素：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400021。
规格：500ML。
5.3稀释液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400071。
规格：20L。
5.4其它：迈瑞配套试剂：E-Z酶清洁剂，控头清洁剂等
6.标本的采集与运送
6.1 标本类型：静脉血或手指末梢血。
6.2 标本要求：标本用EDTA-K2 抗凝；
静脉血标本量应达到2ml；末梢血20µl。
6.3 标本运送：室温运送，4小时完成检测。
6.4 标本拒收标准：严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行检测。
7.操作步骤：
7.1 采集病人静脉血lml,加入含有EDTA-K2的真空管中，立即颠倒混匀8次。
7.2 将质控品从冰箱取出，在室温条件下放置15分钟，充分混匀后，与样本一同测定。
7.3 开机：将仪器POWER开关置于ON。
仪器自动进行清洗并进行空白计数，当空白计数值在允许围时可检测标本。
7.4 检查各种试剂量是否正常。
7.5 充分混匀的血液置于吸样针下，按下进样开关，仪器自动进行检测。
正常细胞性贫血正常正常正常急性失血、急性溶血、
再生障碍性贫血、白血病等
大细胞性贫血＞正常＞正常正常叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍单纯小细胞性贫血＜正常＜正常正常慢性炎症、尿毒症
小细胞低色素性贫血＜正常＜正常＜正常铁缺乏、维生素B6缺乏、珠蛋
白肽链合成障碍、慢性失血
11.1尚红、王毓三、申子瑜主编，全国临床临验操作规程（第4版），人民卫生，2015.。