血液净化标准操作规程年版练习题
血液透析标准操作规程SOP全套试题(1)

血液透析标准操作规程SOP全套试题(带答案)一、单项选择(72题)二、多项选择(60题)三、填空题(54题)四、判断题(56题)五、简答题(15题)一、单项选择(72题)资格的执业医师担任。
(C)A 初级B 中级C 副高D 正高技术职务任职资格的执业医师担任。
(B)A 初级B 中级C 副高D 正高上专业技术职务任职资格的注册护士担任。
(B)A 初级B 中级C 副高D 正高上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。
(A)A 初级B 中级C 副高D 正高5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数A 3名B 4名C 5名D 6名可开展血液透析工作。
(A)A 地方卫生行政部门B 工商部门C 税务部门D 医学会7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定A 监测水中细菌量B 测定管路中消毒液残留量C 测定管路压力D 不需要测定任何项目8、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙查1次。
(C)A 月B 季度C 半年D 年加强继续教育,提高血液透析室工作人员的业务技术水平。
(C)A 县级卫生行政B 市级卫生行政C 省级卫生行政D 省级疾病控制10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家A 不得重复使用B 可以重复使用C 部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌D 应进行可回收利用A 技术资格B 晋升C 安全D 防护A 入口部分B 出口部分C 管路部分D 所有部分(D)A 血液透析器B 复用系统处C 排水管处D 血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处14、血液透析器复用用水细菌水平不得超过100 CFU/ml,干预限度A 20 CFU/mlB 30 CFU/mlC 50 CFU/mlD 100 CFU/mlA 0.25 EU/mlB 2 EU/mlC 3 EU/mlD 4 EU/ml测1次。
(B)A 每天B 每周C 每月D 每季A 每天B 每周C 每月D 每季A 每天B 每周C 每月D 每季化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。
SOP第三篇血净化临床和维护以及中心供液系统的标准操作规程相关试题单选和多选

一、单项选择1. 中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔和三腔导管,目前( )导管最常用。
BA 单腔B 双腔C 三腔D 以上都不是2.中心静脉长期导管置管术首选:()BA 左侧颈内静脉B 右侧颈内静脉C 颈外静脉D 股静脉3. 透析液引起低血压的主要原因( ) CA、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析液钠浓度过高4. 透析患者的饮食治疗原则是:AA、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷5. 透析间期体重增长不超过干体重的多少:CA、3%B、4%C、5%D、6%6. 在CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的 DA、出凝血功能B、预防感染C、生命体征D、液体平衡7、在对将进行透析患者评估时不应该 CA.询问患者身体状况B.了解患者既往有透析经历C.评估家属是否对透析技术有了解D.向患者解释,取得患者合作E.评估患者血管通路状况8、动静脉内瘘成熟时超声测定的自然血流量超过()ml/min,内径大于等于()mm,距皮深度小于()mm AA 500 5 5;B 500 5 10;C 200 10 10D 200 5 59、血液净化抗凝治疗前,需要对患者的凝血功能进行评估,其中反映外源性凝血系统状态的是:() EA APTT;B PT;C INR;D ACT;E PT和INR;10、实施连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的患者,无论是否合并出血性疾病,均可采用的抗凝方式为:AA、枸橼酸;B、肝素;C、低分子肝素;D、以上都正确;二、多项选择1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够()ABCDEA如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B如患者出现临床状况恶化C出现难以解释的血清肌酐水平升高D尿素下降率(URR)降低E Kt/V降低2、中心静脉导管拔除指征:()ABCDA导管有严重感染,不能控制B导管失去功能,如血流量低C导管内有血栓形成并不能抽出D导管周围出血不止,压迫也不能止血E以上都不是3、造成透析发热的原因有哪些?()ABCDA致热源进入血液B透析时无菌操作不严C 急性溶血D 高温透析 E以上都不是4、理想干体重的标准主要包括()ABCDEA 患者无不适主述B 血压正常C 无水肿及体腔积液D 无肺淤血,X线心胸比例<0.5E 同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重5、血浆置换的主要适应症()ACDEA 格林—巴利综合征B 慢性肾功能不全尿毒症C 巨球蛋白血症D 新生儿溶血E 洋地黄中毒6、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查()ABDA 第一次开始透析的患者B 由其它中心转入的C 连续透析时间超过1个月的D 连续透析超过3个月的E 以上都不是7、判断自体动静脉内瘘成熟的重要的参数:()ABCA 震颤B 搏动C 杂音D 血压E 脉压差8、血管通路的介入治疗包括经皮血管腔内血管成形术(PTA)伴或不伴辅助性支架植入,该治疗的禁忌症:ABCDA.左室射血分数小于30%或血流动力学不稳定;B.合并感染或动静脉内瘘局部创面;C.严重凝血功能异常或有明显出血倾向;D.患者不能配合。
第三篇 试题2 血液净化标准操作规程2020版试题库

血液净化标准操作规程(2020版)第三篇试题二一、单项选择1. 血管通路是血液透析患者的生命线,长期维持性透析患者推荐首选()。
BA AVGB AVFC 带涤纶套带隧道导管D 无隧道无涤纶套中心静脉导管2.一般而言,长期维持性透析患者推荐自体动静脉内瘘,至少在透析导入前()周完成构建。
BA 1-2周B 2-4周C 4-6周D 6-8周3. 以下不属于无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术适应症的是( )CA、急性药物中毒、免疫性疾病或危重症等需行血液净化治疗B、急性肾损伤需要血液净化治疗C、严重高脂血症降脂治疗D、动静脉内瘘尚未成熟或内瘘失功4. 以下不属于无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术禁忌症的是:AA、心脏起搏器植入术后B、广泛腔静脉系统血栓形成C、穿刺局部有感染D、凝血功能障碍或者患者不配合5. 自体动静脉内瘘术,相对禁忌症为:DA、左心室射血分数小于30%B、四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流,且不能纠正C、患者前臂ALLEN试验阳性,拟行前臂动静脉内瘘端端吻合D、手术部位存在感染或者未纠正的严重凝血功能障碍6. 下列哪种情况属于自体动静脉内瘘术的绝对禁忌症 DA、预期患者存活时间短于3个月B、心血管状态不稳,心力衰竭未控制或低血压患者C、同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管D、左心室射血分数小于30%7、有关自体动静脉内瘘术的要求,不正确的是 CA.原则先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端B.可选用的血管中,以前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用C.血管吻合方式主要包括三种:动、静脉端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合,首选静脉-动脉端端吻合D.术前应对患者心脏、肺脏、肝脏等重要脏器功能和循环血流动力学状态进行评估8、动静脉内瘘成熟时超声测定的自然血流量超过()ml/min,内径大于等于()mm,距皮深度小于()mm AA 500 5 5;B 500 5 10;C 200 10 10D 200 5 59、血液净化抗凝治疗前,需要对患者的凝血功能进行评估,其中反映内源性凝血系统状态的是:()EA APTT;B PT;C INR;D ACT;E APPT和ACT;10、实施连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的患者,无论是否合并出血性疾病,均可采用的抗凝方式为:AA、枸橼酸;B、肝素;C、低分子肝素;D、以上都正确;二、多项选择1、以下关于动静脉内瘘的成熟和使用说法正确的是()ABCDEA在术后1周且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次,每次3~5minB;术后2周可在上臂捆扎止血带或血压表袖套,术侧手做握拳或握球锻炼,每次1~2minC内瘘成熟一般需要4~6周。
血液净化标准操作规程考核试题及答案

血液净化标准操作规程考核试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 血液净化过程中,患者出现低血压,以下处理措施错误的是()A. 减慢血流速度B. 增加超滤量C. 给予升压药物D. 暂停血液净化答案:B2. 关于动静脉内瘘的护理,以下哪项是错误的()A. 保持内瘘局部清洁干燥B. 定期测量内瘘直径和血流速度C. 避免在内瘘侧手臂上打针、抽血D. 内瘘使用期间无需定期更换答案:D3. 以下哪项不是肝素的作用()A. 抗凝B. 抗血小板聚集C. 降低血液粘稠度D. 扩张血管答案:C4. 在血液净化过程中,患者出现心慌、出汗、面色苍白等症状,可能是因为()A. 低血糖B. 低血压C. 高血糖D. 高血压答案:B5. 以下哪种情况不适合进行血液净化()A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 感染性休克答案:D6. 血液透析机的消毒一般采用()A. 酒精擦拭B. 紫外线照射C. 高温高压灭菌D. 化学消毒剂浸泡答案:C7. 以下哪种药物属于肝素类药物()A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 尿激酶答案:C8. 血液透析过程中,透析液的温度一般控制在()A. 35-37℃B. 32-34℃C. 37-39℃D. 40-42℃答案:A9. 以下哪种情况需要进行紧急血液透析()A. 慢性肾衰竭患者出现水中毒B. 急性肾衰竭患者出现高血钾C. 慢性肾衰竭患者出现氮质血症D. 急性药物中毒患者血药浓度过高答案:B10. 血液净化过程中,患者出现皮肤瘙痒,以下处理措施不正确的是()A. 给予抗过敏药物B. 调整透析液成分C. 增加透析次数D. 暂停血液净化答案:D二、填空题(每题2分,共20分)11. 血液透析的适应症包括________、________、________等。
答案:急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物中毒12. 血液透析过程中,常见的并发症有________、________、________等。
2023血液净化技术理论试题及答案

血液净化技术理论试题一、选择题1.常见的连续性血液净化技术,下列哪项名称缩写正确:()[单选题] *A、连续性动-静脉血液滤过(CVVH)B、连续性静-静脉血液滤过(CAVH)C、连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)√D、连续性静-静脉血液透析(CAVHD)E、连续性动-静脉血液透析滤过(CVVHD)2.高钾血症最有效的治疗方法: ()[单选题] *A.碳酸氢钠B.胰岛素+葡萄糖C.乳酸钠D.葡萄糖酸钙E.血液透析√3.对长期透析的患者应该每()检查乙肝、丙肝病毒标志物1次:()[单选题] *A、每月B、每季C、每6月√D、每年4.血液透析是一种安全可行应用广泛的血液净化方法之一。
其应用原理是:()[单选题] *A、利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分√B、血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液C、透析器膜孔能清除毒素D、以上都不是5.血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量()[单选题] *A、20%B、30%√C、35%D、40%E、50%6.透析管路预冲后必须()小时内使用,否则要重新预冲()[单选题] *A、1B、2C、3D、4√E、57.血透中使用抗凝剂种类比较多,其中哪一种临床应用最普遍()[单选题] *A、肝素√B、前列环素C、枸盐酸钠D、其他8.血液灌流的原理是()[单选题] *A、对流B、超滤C、弥散D、吸附√9.由于灌流器吸附能力和饱和度,故行血液灌流治疗时间一般不超过()[单选题] *A、1hB、2 hC、3 h√D、4 h10.下列关于如何防止凝血的叙述中,哪一项不正确()[单选题] *A、给予适当抗凝,监测凝血指标B、增加循环血流速度C、增加置换液量D、增加超滤量√11.枸橼酸抗凝的机制是()[单选题] *A、与钙鳌合,阻断凝血途径√B、与镁鳌合,阻断凝血途径C、与钠鳌合,阻断凝血途径D、与钾鳌合,阻断凝血途径12.血液透析主要清除血液中的()[单选题] *A、小分子物质B、中分子物质C、大分子物质D、中大分子物质√13.CRRT治疗过程中发生凝血常见的部位除下列哪项()[单选题] *A、滤器B、静脉壶C、动脉壶D、CRRT导管√14.引起滤器前压过高的原因下列哪项不对()[单选题] *A、滤器阻塞B、滤器前的压力传感器潮湿C、静脉血流阻塞D、管路系统渗漏√15.对于全身抗凝的患者除对PT及APTT的监测外,应对患者进行出血的观察,观察内容除下列哪项()[单选题] *A、穿刺点渗血B、血便C、尿量√D、血性引流液16. 对于全身抗凝的患者除对PT 及APTT 的监测外,应对患者进行出血的观察,观察内容除下列哪项()[单选题] *A 穿刺点渗血B 血便C 尿量√D 血性引流液17. 枸橼酸抗凝的机制是()[单选题] *A 与钙螯合,阻断凝血途径√B 与镁螯合,阻断凝血途径C 与钠螯合,阻断凝血途径D 与钾螯合,阻断凝血途径18. CRRT 过程中发生凝血常见的部位除下列哪项()[单选题] *A 滤器B 静脉壶C 动脉壶D CRRT导管√19. 血液灌流的临床应用()[单选题] *A 药物中毒B 肝性脑病C 感染性疾病D 高脂血症E 以上都是√20. 联合应用血液滤过和血液灌流时灌流器应置于滤器之前,因为可以()[单选题] *A 方便操作B 预防低血压C 预防低血糖D 减少凝血√E 预冲彻底21. 溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为()[单选题] *A弥散B对流√C吸附D渗透E以上都不是22. 血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况,包括()*[单选题] *A 透析模式,透析频率及每次透析时间B 有无出血倾向,抗凝剂使用情况C 患者生命体征情况,体重增长情况D 患者原发病及有无其他慢性并发症E 以上都是√23. CRRT 是以下哪项的英文简称()[单选题] *A 连续性血液净化治疗法B 连续性血液滤过C 连续性肾脏替代治疗√D 连续性血浆滤过吸附E 缓慢持续超滤24. 目前CRRT 已成为抢救危重患者的重要治疗手段,常运用于下列哪项治疗中: ()[单选题] *A 药物和毒物中毒B ARF 伴有心血管功能衰竭C 重症胰腺炎D 脓毒败血症E 以上都是√25. CVVH 模式是目前临床CRRT 治疗中常用的一种模式,中文译为: ()[单选题] *A 连续性静脉-静脉血液透析B 连续性静脉-静脉血液透析滤过C 连续性动-静脉血液透析滤过D 缓慢连续性超滤E 连续性静脉-静脉血液滤过√26. CRRT 治疗中常见的并发症有: ()[单选题] *A 凝血B 出血C 感染D 电解质紊乱E 以上都是√27. 目前临床上大多采用的CRRT 机器治疗,都具有很好的监测与报警功能,静脉压报高的原因有: ()[单选题] *A 患者侧卧体位.静脉受压B 静脉壶内滤网凝血堵塞C 静脉回路管道受阻D 患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高E 以上都是√28. 患者在进行CRRT 治疗过程中,机器显示空气报警,原因是: ()[单选题] *A 大量空气进入管路B 流量不足产生气泡C 置换液中的气泡进入血液D 静脉管路破损E 以上都是√29. ()是连续性血液净化患者最常见的致死原因之一 .[单选题] *A 感染B 肿瘤C 营养不良D 脑血管意外E 心血管并发症√30. 血液透析过程中静脉压低报警原因为()[单选题] *A 静脉管与针头连接松脱B 血流量减少,透析器严重凝血C 静脉压测定口连接不当D 静脉针滑脱E 以上都对√31. 现有市场上商品用枸橼酸钠抗凝剂的浓度是()[单选题] *A 4%√B 0.4%D 8%32. CRRT 患者局部枸橼酸钠抗凝过程中,需监测滤器后的血气及离子钙浓度,一般滤器后的钙离子浓度维持在多少()[单选题] *A 0.1—0.2mmol/LB 0.2—0.3mmol/LC 0.25—0.35mmol/L√D 0.4—0.6mmol/L33. 中心静脉导管分两个腔,远端腔为(),近端腔为()端。
血液净化资质考试试题

血液净化资质考试试题1.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是()A.血尿素B.血肌酢C.尿肌酢D.内生肌酢清除率(正确答案)2. CRRT主要治疗模式中,对于尿素氮、肌酢、尿酸及磷清除效果比较好的是()A.SCUFB.CVVHC.CVVHD(正确答案)D.CVVHDF3.下列哪种模式可清除免疫复合物OA.CVVHDFB.TPE(正确答案)C.CVVHDD.SCUF4.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()A.输人血白蛋白B.输库存血C.输血浆5.关于CVVH联合HP治疗模式描述错误的是()A.CVVH清除大中小分子水溶性毒素,调节水电解质紊乱B.CVVH解决大分子毒素,脂溶性毒素的蓄积(正确答案)C.HP不能调节水电解质.酸碱平衡D.HP对中大分子毒素及蛋白结合类毒素.脂溶性毒素有良好的清除作用6.多尿是指成人24h尿量大于()A.3000mlB.1500mlC.2000mlD.250Oml(正确答案)7.不是血液灌流并发症的()A.感染(正确答案)8.微栓塞C.血小板下降D.凝血8.滤器HF1200滤器最大可滤过分子量为()A.50000DB.55000DC.65000DD.66000D9.关于一级水平液体管理描述不正确的是()A.8-24小时为一时间单元B.8-12小时为一时间单元(正确答案)C.适用于治疗变化小,血流动力学稳定者D.适用于能耐受暂时性容量波动的患者10. CRRT治疗的非肾病类适应证包括()A.多器官功能障碍综合征(MODS)B.全身炎症反应综合征(SIRS)C.急性呼吸害迫综合症(ARDS)D.以上都是(正确答案)11.内生肌酢清除率测定是反映()A.肾脏浓缩稀释功能B.近端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能(正确答案)D.肾脏血流量12.以下患者中需要慎用枸檬酸抗凝的是OA.严重低氧血症B.微循环障碍C.肝功能障碍D.以上均是(正确答案)13.重症患者CRRT治疗建立血管通路应首选()A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉(正确用D.以上均不是14.连续性血液净化治疗中温度报警原因有()A.废液温度过低B.病人体温过高C.置换液温度过高(正确答案)D.废液温度过高15.以下哪项是关于前稀释的不正确认识OA.血流阻力小B.清除效率相对较低C.滤器凝血几率较小D.滤器凝血几率增加E确用16.血浆置换液治疗,置换液补入方式选择()A.前稀释B.后稀释(正确答案)C.前后稀释D.以上均不是17.低分子肝素作用于哪个抗凝血因子()A.IIIB.IXaD. X∏a18.CRRT中跨膜压的计算公式为()A.【(滤器压静脉压)/2-废液压(实际值)](正确答案)B.【(滤器压动脉压)/2-废液压(实际值)】C.【(滤器压-动脉压)/2-废液压(实际值)】D.【(滤器压-静脉压)/2-废液压(实际值)】19.CRRT预冲好的管路需在多长时间内使用()A.2小时B.4小时(正确答案)C.6小时D.8小时20.连续性血液净化液体管理分为几级()A.一级B.二级C.三级(正确答案)D.四级21.肾性水肿一般先发生的部位()A.双下肢B.胸腔积液C.腹水22.患者,女,58岁,“浮肿,尿检异常5年”入院,护理查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压130/7OmmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,肾活检诊断为脂蛋白肾病。
血液净化中心试题及答案

血液净化中心试题及答案一、单项选择题1. 血液净化中心的建立需要符合以下哪项要求?A. 必须在医院内部B. 必须有独立的建筑C. 必须配备专业的医疗团队D. 必须有充足的资金支持答案:C2. 血液透析的原理是什么?A. 血液与透析液之间的物质交换B. 血液与透析液之间的物理作用C. 血液与透析液之间的化学反应D. 血液与透析液之间的生物作用答案:A3. 血液透析中,透析器的主要功能是什么?A. 提供血液流动的通道B. 提供透析液流动的通道C. 促进血液与透析液之间的物质交换D. 调节血液和透析液的温度答案:C4. 血液透析患者需要定期监测的指标不包括以下哪项?A. 血压B. 血红蛋白C. 肝功能D. 心电图答案:D5. 血液透析患者最常见的并发症是什么?A. 心血管并发症B. 感染C. 营养不良D. 以上都是答案:D二、多项选择题6. 血液净化中心应具备以下哪些条件?A. 有资质的医护人员B. 符合标准的透析设备C. 完善的感染控制措施D. 充足的透析液和透析器供应答案:ABCD7. 血液透析的适应症包括以下哪些情况?A. 急性肾损伤B. 慢性肾衰竭C. 药物或毒物中毒D. 心力衰竭答案:ABCD8. 血液透析患者的饮食管理应注意哪些方面?A. 控制钠盐摄入B. 控制钾盐摄入C. 控制磷盐摄入D. 保证足够的蛋白质摄入答案:ABCD9. 血液透析患者可能出现的急性并发症包括以下哪些?A. 低血压B. 肌肉痉挛C. 心律失常D. 透析器过敏反应答案:ABCD10. 血液透析患者的长期并发症包括以下哪些?A. 心血管疾病B. 贫血C. 骨矿物质代谢紊乱D. 营养不良答案:ABCD三、判断题11. 血液透析患者不需要定期监测血糖水平。
(对/错)答案:错12. 血液透析患者可以随意摄入水分。
(对/错)答案:错13. 血液透析患者不需要限制蛋白质的摄入。
(对/错)答案:错14. 血液透析患者不需要预防性使用抗生素。
《血液净化标准操作规程》

本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、透析单元物品表面细菌数当小于(b)A、每立方米50cfuB、每立方米500cfuC、每立方米100cfuD、每立方米10cfu2、血液净化中心医生资质标准是(c)A、长期血管通路的建立手术必须由三级医院并且具有相应资质的医生进行操作B、由具有血液净化从业资质的护士负责C、由肾脏病专业的主治医或主治医以上的人员负责D、必须是肾病专业本科毕业3、关于医务人员手卫生规范的说法,错误的是(d)A、工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手B、工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物品表面时都应戴手套,同时离开透析单元时还应脱下手套C、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套D、接触患者的黏膜、破损皮肤以及伤口前不必强调洗手4、血液净化中心工作人员个人保护的做法,错误的是(b)八、进入工作区,应先洗手B、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后不必洗手C、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手D、处理复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩和护目镜5、(a )台透析机以上应至少配备专职工程技术人员一名B 、C 、D 、6、透析消耗品使用消毒处理,下列哪项做法是错误的(c )A 、透析器管路和穿刺针不能复用B 、乙肝患者、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器C 、乙肝患者可复用同类患者的透析器/血滤器D 、透析器/血滤器复用应按照标准操作规程进行7、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时,应进行的检查是(c )A 、艾滋病感染检查B 、梅毒检查C 、 HBV-DNA 和HCV-RNA 定量检查D 、 HAV-DNA8、工作人员遇针刺伤后的处理方法,错误的是(a )A 、立即用75%的酒精消毒B 、轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗、消毒C 、填写医务人员职业暴露登记表,交医院感染管理办公室备案D 、被HBV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,需在24h 内注射乙肝免疫高价球蛋白 A 、 205010 59、血液净化中心每个护士最多同时负责(c)台透析机的操作以及观察A、10B、 2C、 5D、1510、透析治疗室空气培养的细菌数每平方米应该小于(a)A、500cfuB、1000cfuC、800cfuD、100cfu本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、血管通路分(c)种类型A、1B、2C、3D、42、临时性血管通路手术时需要利多卡因(b)mlA、2B、5C、10D、203、AVF相对禁忌证不包括下列哪项(b)A、预期患者存活时间短于3个月B、高龄,体质较好C、手术部位存在感染D、同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管4、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率<(d )ml/min 或血清肌酐>()mg/dl ,应考虑实施自体动静脉内瘘成形术A 、15;825;8 4;25 25;4 5、AVF 术后(b )周内手术侧上肢禁止缠止血带A 、1B 、2C 、4D 、56、临时性血管通路手术拔管指征不包括(c )A 、导管有严重感染,不能控制B 、导管内有血栓形成并不能抽出C 、导管功能良好D 、导管周围出血,无法止血7、临时性血管通路手术的操作方法是(a )A 、seldinger 技术B 、显微技术C 、剥离技术D 、临时起搏技术8、以下哪项不是临时性血管通路的适应证(d )A 、急诊血液净化B 、永久通路失功后的临时过渡C 、无永久通路的初次透析者D 、凝血功能障碍B 、C 、D 、9、半永久性血管通路手术首选置管部位(c)A、左侧颈内动脉B、左侧颈内静脉C、右侧颈内静脉D、右侧颈内动脉10、半永久性血管通路手术禁忌证不包括(d)A、手术置管部位的皮肤及软组织破损、感染B、患者不配合C、严重出血D、一般情况好本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、下列哪项不宜选择肝素或低分子肝素(d)A、肝素或低分子肝素过敏史B、肝素诱发的血小板减少症C、合并明显出血性疾病D、以上均是2、血浆抗凝血酶m活性三(a)可以选用低分子肝素作为抗凝药物A、50%B、30%C、70%D、20%3、血液透析结束前(d)min停止追加肝素A、5-10B、60-90C、10-20D、30-604、抗凝治疗的并发症不包括(b)A、透析器和管路凝血B、贫血C、出血D、抗凝剂本身的药物不良反应5、内源性凝血系统状态评估的指标不包括(a)A、部分凝血活酶时间(APTT)B、凝血时间(CT)C、全血血小板计数和出血时间(BT)D、活化凝血时间(ACT)6、血液透析的适应证是(b)A、颅内出血或颅内压增高B、药物或毒物中毒C、药物难以纠正的严重休克D、活动性出血7、骨病和矿物质代谢障碍的患者应用钙剂和(或)活性维生素D等治疗,应维持患者血钙水平在(a)mmol/LA、2.1-2.4B、0.9-1.5C、1.5-2.1D、2.4-3.58、下列属于血小板活性状态评估的指标为(d)A、INRB、ACTC、TTD、BT9、肝素诱发的血小板减少症诊断依据为应用肝素类制剂治疗后5-10d内血小板下降(d)以上A、10%B、20%C、30%D、50%10、外源性凝血系统状态评估的指标不包括(b)A、凝血酶原时间(PT)B、凝血时间(CT)C、凝血酶原活动度D、国际标准化比值(INR)本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、血液透析患者血常规、肝肾功能和血电解质推荐(c)检查1次A、每2月B、每3月C、每月D、每半年2、对于容量相关性因素引起的低血压,重要的措施是(a)A、控制患者透析间期体重增长不超过该体重的5%B、调整降压药的剂量和给药的时间C、避免透析中进食D、积极的治疗和处理原发病3、透析间期体重增长应不超过(c)A、15%B、3%C、5%D、10%4、系统而完整的病历档案不包括(d)A、建立透析病史B、记录每次透析中出现的不良反应C、记录平时的治疗情况、实验室和影像学检查结果D、记录饮食控制情况5、胸痛和背痛的常见原因主要是(b)八、心包炎3、心肌缺血引起的心绞痛C、空气栓塞D、胸膜炎6、透析中低血压是指透析中收缩压下降超过(d)mmHg,或平均动脉压下降超过OmmHg, 并且患者出现低血压的症状A、10;20B、20;20C、30;10D、20;107、下列对A型透析器反应的认识,正确的是(b)A、发生率较高B、常发生在透析开始后5分钟之内C、发病机制主要是缓慢的变态反应D、一旦考虑A型透析器反应首先寻找患者的原因,再采取抢救措施8、透析间期保证患者每日蛋白质摄入量达到(c)g/kgA、1.5〜2.0B、0.8〜1.0C、1.0〜1.2D、0.5〜1.59、导管植入的部位主要有(d)A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、以上均是10、下列对B型透析器反应的认识,正确的是(b)A、症状比较严重B、常于透析开始后30〜60分钟内出现C、病因已很明确,与补体激活有关D、患者需要终止透析本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、灌流器与血路冲洗时,启动血泵,速度以(c)ml/minA、50-100B、100-200C、200-300D、300-5002、血液灌流的并发症不包括()A、生物不相容性B、吸附颗粒栓塞C、猝死D、出凝血功能紊乱3、(c)模式依靠患者良好的心功能与血压,推动体外血路中血液的循环A、外源性辅助动力B、内源性动力C、非外源性动力D、临时性动力4、实施血液灌流前给予4mg/dl的肝素生理盐水预冲、保留灌注(d)分钟后,再给予生理盐水500ml冲洗,有助于增强抗凝效果A、30B、50C、60D、205、血液灌流操作流程的治疗前准备的第一步是(a)A、检查一次性应用的灌流器包装是否完整、是否在有效期内B、血管通路的建立与选择C、选择体外循环的动力模式D、将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于固定支架上6、药物中毒等短时性血液灌流者以(b)血管通路为宜A、永久性B、临时性C、永久性和临时性均可D、不确定7、血液灌流的适应证不包括(a)A、慢性药物或毒物中毒B、脓毒症或系统性炎症综合征C、尿毒症D、银屑病或其它自身免疫性疾病8、灌流器与血路冲洗时,预冲盐水总量以(b)ml为宜A、1000-2000B、2000-5000C、4000-8000D、5000-100009、(c)模式仅限于医院无专用设备的急诊抢救时,而且患者无循环衰竭时的治疗A、外源性辅助动力B、内源性动力C、非外源性动力D、临时性动力10、如果临床需要,可每间隔2小时更换一个灌流器,但一次灌流治疗的时间一般不超过(d)小时A、2B、3C、4D、6。
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《血液净化标准操作规程(2010年版)》
练习题
一、单项选择题
1.血液透析室应根据透析机和患者的数量合理安排护士,每名护士每班负责操作和观察的患者不应超过多少名血透患者()
A.4名B.5名C.6名D.7名
2.透析管路预冲后必须几小时内使用,否则要重新预冲()
A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时
3.血透患者至少多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志,多长时间复查梅毒和HIV感染指标( ) A.每年,每年B.每3个月,每年C.每3个月,每6个月D.每6个月,每年
4.血液透析中心(室)空气菌落数和物体表面平均菌落数分别为( )
A.≤4cfu/5rain·直径9cm平皿;≤10cfu/cm。
B.≤4cfu/15min.直径9cm平皿;~10cfu/cm。
C.~4cfu/5min。
直径9cm平皿;≤5cfu/cm。
D.≤4cfu/15min·直径9cm平皿;≤15cfu /cm。
5.关于手卫生时机叙述错误的是( )
A.开始操作前或操作结束后应洗手或用快速手消毒剂擦手.B.从同一患者污染部位移到清洁部位时应洗手或用快速手消毒剂擦手C.接触不同患者、进入不同护理单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套D.脱手套后无须进行手卫生
6.透析室内地面、周围环境物体表面常规采用有效浓度为多少的含氯消毒剂进行清洁消毒( ) A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/L D .5000mg/L
7.血液透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》(YY0572—2005)的要求,细菌总数不得超过( )
A .200cfu/mL
B 100 cfu/mL C.50 cfu/mL D 10 cfu/mL
8.下列哪项不是透析器或血滤器的复用次数的取决依据( )
A.透析器或血滤器的TCV B.透析器或血滤器的膜材质C.膜的完整性试验D.外观检查9.复用处理后的透析器应贮存在专用的贮存柜中,保存温度为( )
A.4℃B.10℃C.20℃D.28℃
10.复用透析器使用前应检测消毒剂残余浓度,下列指标错误的是( )
A.甲醛<Smg/LB.过氧乙酸<lmg/LC.Renalin<3mg/LD.戊二醛<5mg/L
11.下列关于复用透析器常用消毒剂所需最短消毒时间和消毒有效期叙述正确的是( )
A.4%的甲醛最短消毒时间为24小时,消毒有效期为7天B.0·3%~O.5%的过氧乙酸最短消毒时间为6小时,消毒有效期为3天C.3.5%的Renalin最短消毒时间为11小时,消毒有效期为15~30天D.以上均正确
12.《医疗机构血液透析室基本标准》中规定,三级医院至少配备多少台血液透析机,其他医疗机构至少配备多少台血液透析机( )
A.5台,2台B.10台,5台C.20台,10台D.30台,15台
13.每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于多少( )
A.B.2 m2 C 3.2m2D.4m2
14.按照《医疗机构血液透析室基本标准》规定,每台血液透析机至少配备多少名护士( )
A.0.4名B.1名C.1.5名D.2名
15. 复用血液透析器应注满消毒液,消毒液浓度至少应达到规定浓度的( )
A.60%0 B.70%C.80%D.90%
16.水处理系统复用应采用( )
A.自来水B.蒸馏水C.软水D.反渗水
17.复用透析器的清洁,采用的化学试剂不包含( )
A.过氧乙酸B.过氧化氢C.氯己定D.次氯酸钠
18.使用后的透析器如有特殊情况不能立即处置,可于2小时内冲洗冷藏,但必须在多少小时内完成透析器的消毒和灭菌程序( )
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
19.浓缩B液应在配置后多长时间内使用( )
A.24小时B.48小时C.72小时D.7天
20.浓缩液配置桶和盛装容器应每天用透析用水进行清洗,至少多久消毒一次( )
A.一周B.1个月C.2个月D.3个月
21.血液滤过的置换液检测,内毒素应小于多少、细菌数应小于多少( )
A.2EU/mL,200cfu/mL B.1EU/mL,l00cfu/Ml
C EU/mL,50cfu/mL D. EU/mL,1×10-6fu/mL
二、多项选择题
1.对下列哪些血透治疗患者须采取隔离透析( )
A.乙肝病毒感染B.丙肝病毒感染C.梅毒螺旋体感染D.艾滋病病毒感染E.开放性肺结核患者
2.新入血液透析患者应常规进行哪些相关检查( )
A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.梅毒E.HIV
3.隔离透析区应做到( )
A.专机透析,传染病患者使用的透析机不能用于非传染病患者的治疗B.应配备传染病患者专门的透析操作用品车C.护理人员相对固定D.传染病患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识,专区使用E.不将传染病区患者的物品带入非传染病区
4.下列哪些情况不允许重复使用的透析相关产品( )
A.透析管路B.穿刺针C.一次性用品D.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染患者使用后的透析器或血滤器E.对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者
5.处理复用透析器的工作人员应穿戴哪些防护用品( )
A.帽子B.口罩C.防水围裙D.手套E.护目镜
6.以下内容叙述正确的是( )
A.患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换B.护理乙肝透析患者的护士可以同时护理丙肝透析患者C.治疗车不可在传染病区和非传染病区交叉使用D.由于注射器不直接接触患者,因此可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管E.应建立透析患者档案,在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识
7.血液透析室开展传染病病原微生物监测包括哪些内容( )
A.透析的新人患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
长期透析患者定期检测乙肝、丙肝病毒标志物B.血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV—DNA和HCV-—RNA定量检查C.如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测D.怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者,如病毒检测阴性,其后1~3个月应重复检测病毒标志物E.血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物检测
8.血液透析中心(室)应开展哪些透析用水的水质监测项目( )
A.pH值B.细菌总数及内毒素C.化学污染物D.软水硬度E.游离氯
9.致热原是引起透析患者发热的物质,其主要包括( )
A.革兰阴性杆菌内毒素及其碎片B.肽聚糖D.外毒素D.病毒E.化学污染物
10.透析器复用室环境应具备以下哪些条件( )
A.应保持清洁卫生,复用与贮存分区B.有通风排气设施,通风良好C.排水能力充足D.应配备紧急眼部冲洗水龙头E.应达到《医院消毒卫生标准》中Ⅱ类环境标准
11.下列哪些从业人员具备使用干粉配置浓缩透析液的资质( )
A.经过培训的保洁人员B.经过培训的护工C.经过培训的血液透析室护士D.经过培训的工程技术人员E.经过培训的任一人员
12.透析液如何做好质量控制,以下内容叙述正确的是( )
A.透析液应每月进行1次细菌培养B.细菌数应<200cfu/mL C.透析液的内毒素检测至少每3个月1次D.内毒素应≤2EU/mL E.透析液的细菌、内毒素检测应每台透析机至少每年检测1
次
三、判断题
1.医疗机构设置血液透析室,应当经地方卫生行政部门批准并进行执业登记后,方可开展血液透析工作。
( )
2.透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅱ类环境的要求。
( )
3.对于HBV抗原、HCV抗体阳性透析患者应进一步行HBV—DNA、HCV—RNA及肝功能指标的检测。
( )
4.透析时如发生破膜,动、静脉传感器保护罩渗漏,在透析结束时应对机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用。
( )
5.复用透析器或滤器只能同一患者使用,不得他人使用。
( )
6.使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过10次,高通量透析器复用次数不得超过20次。
( )
7.透析机内部管路应每天透析结束后再进行消毒。
( )
8.医疗机构制剂室应取得“医疗器械生产企业许可证”后,方可按国家相关部门制定的标准生产血液透析浓缩液。
( )
9.购买的浓缩液或干粉,应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。
( )
参考答案:
一、单项选择题
4.A 5.D 6.A 7.B 8.B
11.D 12.B 13.C 14.A 15.D 16.D
17.C 18.C 19.A 20.A 21.D
二、多项选择颗
1.ABCDE 2.BCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE
6.ACE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABCD
11.CD 12.ABCDE
三、判断题
l.√ 2. ×3.√4.√5).√6.×7.×8.√9.√。