中西医结合治疗胆总管结石疗效分析(附59例分析)
中西医结合治疗胆石病60例临床观察
胆 石病 属 中 医 “ 痛” “ 疸 ” 畴 。 肝 与 胆 相 表 胁 、黄 范 里 ， 附于 肝 ， 中清 之腑 ， 功 能 以通 降下 行 为 顺 ， 胆 为 其 其 经 脉布 于两 胁 。饮食 不 节 ， 温 不适 ， 积 或 情 志不 遂 寒 虫 等均 可 导致 肝失 条 达 ， 泄 不 利 ， 流不 畅 。瘀 血 停 结 疏 血 或外 湿 内浸 ； 或饮 食 所 伤 ， 失 健 运 ， 湿 中 阻 ， 郁 化 脾 痰 气
中 西 医结 合 中国民间疗 法
ＣＨ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ Ｐ ｏ ＡＴＨＹ
中西 医 结 合 治 疗 胆 石 病 ６ ０例 临床 观 察
李 国建
（ 南 省周 口市 西 华 县 人 民 医 院 ， ６ ６ ０ 河 ４６０）
近年 来 笔 者 用 中 西 医 结 合 的 方 法 治 疗 胆 石 病 ６ ０ 例 ， 得 了较好 的疗 效 ， 介绍 如 下 。 取 现
治 疗 方 法
自觉症 状 及体 征 基本 消 失 ， 温 正 常 ， 体 Ｂ超 或 彩 超 示 多 发 性结 石 数量 减少 ， 单 发 性 结 石 体 积 缩 小 ， 沙 性结 或 泥 石 消失 。未愈 ： 药 ３个 疗 程 后 症 状 及 体 征 无 改 善 ， 服 Ｂ 超 或彩 超显 示结 石 无变 化 。 结果： 治疗 组 ６ Ｏ例 中临床 治愈 ３ ６例 ， 中有 １ 例 其 １ 仅服药 ５剂 而 临床 治 愈 。显 效 ２ ２例 ， 愈 ２例 ， 有效 未 总 率 ９ ． 。对 照组 ６ ６７ ０例 中治 愈 ２ ３例 ， 中有 ６例 仅服 其 药 １ 天 而 临 床 治 愈 。显 效 ２ ３ ８例 ， 愈 ９例 ， 未 总有 效 率 ８． 。治疗 过程 中对 血 、 、 常 规及 肝 、 ５０ 尿 便 肾功能 、 电 心 图检测 ， 治疗 组 无 １例 有毒 副 作用 及 不 良反 应 发 生 。对 照组有 ９例 出现腹泻症 状 ， 例 出现梗 阻性胆管炎 。两组 ２ 患者总 的观察 时 间为 ２年 ， 于停 药 １年后 随访 。治 疗 均 组 临床治愈者 中有 ４例复发 ， 效 者 中有 ２例 复发 ； 照 显 对 组 临床治愈者 中有 ９例复发 ， 效者 中有 ５例复发 。 显
中西医结合治疗胆石症50例疗效分析
类型 ：３ ５ 例为胆囊结石 ，ｌ ５ 例为胆管结石 。两组性别 、年龄及疾
病 类 型 等 一般 资 料 比较差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具 有 可
由此可 知 ，临床 应 用阿 莫西林 或 阿米 卡星 单一 给药治 疗沙 门 菌所 致疾 病 时所 需 药物 浓度 较 高 ，而实 施联 合 给药后 ，仅 需较 低 浓度 即 可有 效杀 灭 病菌 ，获得 满意 疗效 ，提 示 临床治 疗 沙 门菌所 致感 染性 疾 病 可采用 阿 莫西 林联 合 阿米 卡 星给药 方法 ，提 高 临床 疗 效 ，保 障患 者生 活 质量 及生命 安 全 ，值得 临床 推广应 用 。 ４ 参 考 文 献 ［ １ ］ 左 玉柱 ， 范 京 惠， 赵 国先 ， 等． 保 定 市鸡 源致 病 性 大肠 杆菌 的流行 病 学及 药敏试 验 ［ Ｊ ］ ． 畜牧 与兽 医 ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ） ： ３ ．
治疗 中值得 推广 和使 用 。
【 关键 词】 中西 医结合 ；胆 石症 ；疗效
胆 石 症 属 于 常见 的肝 胆 外 科 疾 病 ，近年 来 ，胆 石 症发 病 率
胆管 结石 。研究 组 ５ Ｏ 例 患者 ，男 ２ ６ 例 ，女２ ４ 例 ；年 龄２ ６～ ７ ７ 岁，
平均 （ ３ ６ － ３ ±４ ． １ ） 岁 ；病 程 ３ ～９ 年 ，平 均 （ ４ ． ８ ±１ ． ２） 年 ；疾 病
吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年５ 月第 ３ ５ 卷第 １ ５ 期
３ ２ ４７
２ ． ３ 对 比分析 ：单一 阿莫西林与 阿米 卡星及两种药物联合使 用 ，沙门菌产生耐药性浓度对 比分析 ，详见表３ 。阿莫西林与阿 米卡星联合给药后，沙门菌耐药性所需浓度远小于单一使用上述
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效与应用价值分析
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效与应用价值分析目的分析中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效与应用价值。
方法随机选取我院2015年10月至2017年3月慢性胆囊炎合并胆结石患者58例作为研究对象，将其按照人数相等的原则分为研究组和对照组。
其中29例采用常规西药治疗作为对照组；另外29例作为研究组，应用中西医结合治疗。
比较分析两组患者疗效情况。
结果研究组患者疗效总有效率（96.55%）明显高于对照组（65.52%），两组患者疗效差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 方法对照组给予常规西药干预治疗，服用甲硝唑片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批号：H44020769）、熊去氧胆酸片（生产厂家：江苏黄河药业股份有限公司，批号：H32024715），7天为一个疗程，连续治疗12个疗程[6]。
研究组患者采用中医和西药合并治疗的方法，患者在服用甲硝唑片和熊去氧胆酸片的基础上，根据患者病情的不同，配制不同的中药汤剂（芍药、柴胡、生姜、半夏）。
如果出现腹痛症状则在中药汤剂加入延胡索；如果患者潮热体虚则在中药汤剂加入金银花；如果患者出现结石则在中药汤剂加入鸡内金和金钱草，水煎熬制服用，一次服用一剂，2次/d，连续服用三个月。
1.3 观察指标根据患者结石排出情况、临床症状消失情况和B超检查结果胆囊或胆管壁厚度、毛糙、透声三项指标恢复程度，将患者的疗效分为无效、好转和治愈三个等级。
无效-结石未排出，临床症状仍存在，三项指标无一恢复正常；好转：结石排出不完整，临床症状改善，三项指标中的2项恢复至正常范围；治愈-结石完全排出，症状消失，三项指标均恢复至正常范围，无复发现象。
1.4 统计学分析运用统计学专用软件SPSS 18.0统计对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果研究组患者疗效总有效率96.55%明显高于对照组65.52%，两组患者疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
中西医结合治疗护理胆囊结石合并胆总管结石
所有病例术前均经 Ｂ超、 磁共振胰胆管成像（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ ） 、 Ｃ Ｔ等
影像学资料确诊为胆囊结石合并胆总管结石 。
２ 治疗 护理
免胆漏的发生 ， 保证 了胆 总管切 口的 良好愈合。（ ４ ） 术 中置人鼻 胆管 ， 患者处于麻 醉状 态 ， 减轻 了患 者身 体及 心理 的痛苦 ， 避免 了术前行 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ操作可能发 生急性 胰腺炎 、 胆道 出血 ， 肠 漏等并
参 考文 献 ：
３ 结果 【 见表 １ ）
表 １ 两 组 患 者 临 床 结 果 比较 （ ｉ±ｓ ）
［ １ ］ 于聪慧 。 梅建 民 ， 余 昌中 ， 等． 腹 腔镜联合胆道镜治疗继 发性． 中华 肝 胆外 科杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ｌ ７ （ ９ ） ： ７ ３ ２—
灸 ５一ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ ｏ
中放置鼻胆管引 流避免 了传 统 Ｔ管 引流 的弊端 ， 提高 了患者 的
生活质量 ， 真正体 现 了微 创外 科 的优越 性 。配合有 效的 中西 医护理措施 ， 明显缩 短住 院时 间 、 胆 汁引 流时 间、 肠道 功能恢 复 时间 ， 提高临床疗效 ， 促进疾 病康复 ， 值得 临床推广 。
最大 限度 的减少 了胆 管残余 结 石 的问题 。（ ２ ） 鼻胆 管引流取代
了 Ｔ管引流 ， 结石取净后 ５—７天 可拔除 ， 缩短 了带管 时间 ， 减 轻
共治疗观察 ２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月我 院所诊 断为胆囊
结 石合并胆 总管结石 的患 者 １ ３ ０例 。将 其随机 分为 中西 医结合 治疗组 ６ ２例和对照组 ６ ８例。两组在 性别 、 年龄 、 病情 病程 上无
ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ Ｔ — ｔ ａ ｕ ｂ ｅ
中西医结合治疗肝内胆管结石的临床疗效研究
． 的重 要 手段 ， 但是 术 后 高 残余 结 石 率及 １３入 选 标 准
３讨 论
肝 内 胆 管 结 石 是 一 种 难 治 性 常 见
高复 发率 仍 然是 胆 道 外科 的棘 手 问题 ，
照组男 性 ２ ５例 。 性 ３ 女 ５例 ． 龄在 ３ ～ 年 ５
１０ 。 Ｏ ％
限 于肝 脏 内一 叶 、 侧 或 一 段 的 病 变 ： 一 胆 管 结石 合 并肝 内胆 管狭 窄 ， 他手 术 其
治 的 １ ０例肝 内胆管结 石患者 的资料 ， ２ 按 善 ， 参 加正 常 劳 动 ； 效 ： 状 频 繁 发 有 利 于 患 者 的 预 后 。白 １５ 可 无 症 ９ ７年 黄 志 强 照患 者治疗方式分为 观察组及对照 组 ， 各 作 ， 状 比较 严 重 ， 作 时无 法 进 行 正 首 次提 出 肝 部分 切 除 治 疗 肝 胆 管 结 石 症 发
ｅ 工 Ｅ ＥＭ 口 Ｎ 中 药ｌ Ｎ Ｂ Ｅ 工 工Ｅ 医中
Ｃ Ｈ 工 Ｎ Ａ － Ａ Ｃ Ｔ ｇ Ｉ工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 日 Ｖ ｇＩ Ｅ －
ｆ
中西医结合治疗肝 内胆 管结石 的临床疗效研究
吴 承 选
湖南 省 怀化 市新 晃 县 中医 院 ， 湖南 怀 化
４ ９０ １２ ０
ｆ 键 词 】 证 施 治 ； 内胆 管 结 石 ； 西 医 结 合 ； 床 疗 效 关 辩 肝 中 临
『 图分类 号］ ４ 中 Ｒ
【 文献 标 识码】 Ａ
【 文章 编号１６ ２ ５ ５ ２ １ ） ４（ 一 １ ３ ０ １ ７ — ６ ４（０ ２ ０ ｂ） Ｏ ６ — ２
中医综合治疗对胆总管结石疗效的观察
中医中药 者 ， 土茯苓 ３ ， 干结者加玄参 １５克 、 带下有气味 加 ０克 大便 生
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在临床 上慢性宫颈炎大 多都伴有 不 同程 度 的 阴道 炎 、 宫 内膜炎 、 道感 参考文献 子 尿 １ 中医妇科学》 。全 国高等医药院校试用教材 ， 湖北 中医学 院主编， 上海科 染、 盆腔炎 等， 采取单一 片面的治疗方法定 会影 响疗 效 ， 甚至会 适得 其反 。口服 ［］ 《 学技术 出版社 ，９０年。［ ］ 《 １８ ２ 妇科探真》 。曹国文编著 ， 陕西 科学技 术 抗生 素起 到全身性治疗作用 。夫妻双方 同治 ， 免愈后 交差感染 病情 复发 。苦 避 参栓 其主要成份为苦参 ， 苦参 具有抗 病毒 、 菌 、 虫 、 菌等病 原 微生 物 的作 细 滴 真 出版社 出版 ，９ ６年。 １８ 用， 能促进机体 免疫反应 ， 加末 梢 血管 的 白细胞 数 ， 强 吞噬 细胞 的吞 噬 能 增 增 作者 单位 ： ２ ０ 甘肃 省徽 县计划生育服务站 ７ ３０ ４ 力； 促进炎症损 伤粘膜的更新修 复 ， 并能直 接抑制 和破坏癌 细胞 ， 防宫颈癌 的 预
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… －！ ： 一 …
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中西医结合治疗胆总管结石临床观察
３ 讨 论
将 权重系数 定为 Ｏ ６ ０ ４ 筛选出最优 的提 取纯化工 艺， ． 和 ．， 同时 也保证 了有 效成 分的含量， 进而促进 了药效的发挥 。验证试验 数据 结果显示， 此工艺合理、稳定可行 。 参考文献：
［］ 曹双 全 ， １ 李志 卿 ， 曹萌 华 ， 鼻 渊 口服 液 的制 各 工 艺考 察 ［］ 中 国药 等． Ｊ．
１５ 观 察 指 标 与 方 法 ．
采用 ＳＳ １ ． Ｐ Ｓ ２ ０统 计软件包进行 统计分析， 计量资料 以 ｓ 表示， ２组 间均数 比较采用 检验， 计数 资料应用 Ｘ 检验 。尸＜ 。 ００ ． ５表示差异有统计学意义 。
２ 结 果
观察期间无脱落、失访病例 。２组治疗后 临床主要症状均 有改善， 治疗组优于对照 组。２组手术前后症状积分见表 １ 但 。 ２组治疗前后实验室相关指标检测 结果见表 ２ 。
未行相关治疗 ；④结石均＜２ ０ ｃ ；⑤对治疗方案知情 同意 。 ． ｍ
１ ３ 排 除标 准 ．
①不符合诊断与纳入标准 者；②合并有其他器 官损害及严
重 的基础疾病， 如严重的糖尿病 、肾病、心脏病、风湿免疫性疾 病等；③行胆肠吻合、胃空肠吻合手术后肝 内外胆管结石病 患 者； ④有纤维十二指肠镜检查禁忌症者及不能耐受 中药 口服者 。
最大 量溶 出， 选择 ０ ８和 ０ ２为权 重系数 。在醇沉工艺筛选试 ． ．
验中， 了达到纯化效果， 为 同时保证药物有效组分最大量保留，
（ 收稿 日期：２ １－ ６ ２， ０ １０ － １ 编辑：陈静）
２１ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ ９ 期
中国中医药信息杂志
１ ７ 统计 学方法 ．
（） ７４ ． １ ：４ — ８
中西医结合治疗胆总管结石临床观察
中西医结合治疗胆总管结石临床观察标签：胆总管结石；肝胆宁汤；内镜介入疗法；中西医结合疗法胆总管结石是肝胆外科临床常见疾病之一，可导致胆道梗阻从而引发腹痛、发热、寒战、黄疸等，重则发展成化脓性梗阻性胆管炎，出现休克、精神症状，直接威胁到患者的生命。
笔者采用本院经验方肝胆宁汤剂联合纤维十二指肠镜治疗该病获满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月-2011年2月在本院肝胆外科住院治疗的胆总管结石患者120例，按入院先后顺序随机分为2组。
治疗组60例，男33例，女27例；年龄最小24岁，最大86岁，平均61.63岁；病程2～32个月，平均14个月。
对照组60例，男33例，女27例；年龄最小28岁，最大87岁，平均59.53岁；病程1～57个月，平均16个月。
2组性别、年龄、病程等基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断与纳入标准1.3 排除标准①不符合诊断与纳入标准者；②合并有其他器官损害及严重的基础疾病，如严重的糖尿病、肾病、心脏病、风湿免疫性疾病等；③行胆肠吻合、胃空肠吻合手术后肝内外胆管结石病患者；④有纤维十二指肠镜检查禁忌症者及不能耐受中药口服者。
1.4 剔除病例标准①不能坚持治疗者；②出现严重不良反应者；③临床试验过程中出现严重的其他并发疾病者；④病情恶化必须采取紧急处理措施者；⑤未严格按照试验方案进行治疗者。
1.5 治疗方法2组均给予基础治疗，包括抗生素控制感染，维持水、电解质、酸碱平衡，对症支持治疗及适当活动。
对照组：采用纤维十二指肠镜治疗。
方法：在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠大乳头，由活检管道插入塑料导管至乳头开口处，打入造影剂后，进行造影，取出胆总管结石。
治疗组：在纤维十二指肠镜治疗前后予肝胆宁汤剂口服。
药物组成：柴胡15 g，栀子12 g，海金沙20 g，鸡内金15 g，山楂15 g，虎杖15 g，大黄12 g，黄芩12 g，木香10 g，郁金10 g，青皮12 g。
中西医结合治疗胆囊结石56例临床观察
中西医结合治疗胆囊结石56例临床观察目的对中西医结合用于胆囊结石治疗中的临床疗效进行分析与探究。
方法对我院2012年3月至2015年3月期间收治的56例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析，将其中以中西医结合的方式进行治疗的28例分为观察组，再将其中单纯以西医进行治疗的28例分为对照组，并对两组患者经治疗后的总有效率进行比较。
结果观察组患者经治疗后的取得的总有效率为96.43%，对照组患者经治疗后的总有效率为78.57%，经比较，两组患者经治疗后的临床效果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论以中西医结合的方法对胆囊结石患者进行治疗，可取得较为良好的临床效果，对于促进患者病情康复具有重要意义。
标签：中西医；胆囊结石；疗效前言胆囊结石是指发于胆总管、胆囊、肝内胆管等系统的结石，属于临床上常见的一种胆管系统疾病[1]。
结石在人体胆管内向下移动时，极易对胆管形成刺激，造成胆管痉挛，或对胆汁形成阻塞作用，引起胆绞痛症状的出现。
基于该疾病发病较急、病情较重的特性，在没有得到及时有效治疗的情况下，极易对患者造成巨大痛苦，甚至发展成为急危重症。
临床上针对该疾病的治疗多以外科手术为主，这一方法在治疗过程中具有一定局限性，有待做出相应改善[2]。
在医疗技术不断发展的推动下，广大医学工作者逐渐对中西医结合治疗胆囊结石的方式引起了足够重视，并做出了相关研究。
本文特对两组胆囊结石患者的临床资料做出了回顾性分析，现做如下总结。
1.资料与方法1.1一般资料以2012年3月至2015年3月为时间范围，以随机的方式选取此期间在我院以中西医结合的方式进行治疗的28例胆囊结石患者作为观察组对象，再以相同方式选取此期间在我院以进行西医治疗的28例胆囊结石患者作为对照组对象，所有患者的病情均与《中药新药临床研究指导原则》中胆囊结石的诊断标准一致。
观察组患者中，男性与女性的人数比例为16：12；其中年龄最小的患者为20岁，年龄最大为68岁，平均年龄为（38.75±4.67）岁。
中西医结合治疗胆结石的应用优势分析及研究
中西医结合治疗胆结石的应用优势分析及研究【摘要】目的：探究分析在胆结石患者中采取中西医结合治疗的应用优势。
方法：从2017年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者中抽选300例，采用随机数字表法分为两组，实验组150例，接受中西医结合治疗，对照组150例，接受单纯西医手术治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：治疗前，两组患者中医证候评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者中医证候评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=14.987，P<0.05）。
结论：在胆结石患者中采取中西医结合治疗能够有效提高临床治疗效果，不良反应少，更有利于患者恢复，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合治疗；胆结石；治疗效果胆结石也称为胆石症，是一种发生于胆管、胆囊的结石，在临床上发生概率比较高。
胆结石大多发生于中老年人群，当出现胆结石后，患者通常会伴随畏寒、发热、呕吐、恶心、上腹疼痛、黄疸等症状，影响患者的身心健康[1]。
中西医结合治疗是当前比较常见的一种治疗方式，通过将中医治疗方法和西医治疗方法结合起来，取长补短，能够帮助患者更好的恢复健康。
因此，本文从2017年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者中抽选300例进行对比，旨在探究分析在胆结石患者中采取中西医结合治疗的应用优势，具体操作如下。
1资料与方法1.1临床资料从2017年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者中抽选300例作为临床研究对象，随机分为两组，实验组150例，其中男性患者51例，女性患者99例，患者最大年龄68岁，最小年龄22岁，平均年龄（45.36±2.57）岁。
对照组150例，其中男性患者50例，女性患者100例，患者最大年龄67岁，最小年龄23岁，平均年龄（45.42±2.63）岁。
两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，差异无统计学意义，可比性高。
1.2方法对照组接受常规西医手术治疗，选用腹腔镜胆囊切除术治疗，患者进入手术室后，进行气管插管，麻醉方式选择静脉复合麻醉，手术操作方式选择三孔法进行手术，完成穿刺后，先建立人工气腹，置入腹腔镜，在腹腔镜引导下，将壶腹交界处、胆囊管、胆囊等充分暴露出来，然后分离胆囊周围黏连组织，在分离过程中，如果遇到粗血管、解剖不清的囊动脉可以将其慢速切断，保证黏连部位具有一定的张力即可。
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中西医治疗胆石症具有无禁忌症 、安全、有效 、副作用小、易被患者所接受等优点，且其溶石 、排石疗效在临 床 上 已经显 示 出 了明显 的优 势 ，是 治疗胆石 症极 具发 展 前景 的 方法之 一 。
总管结 石 １ ７例 。 断标 准 ： 有胆 总管 结石 症状 与体 诊 ① 征 ；② 超声检 查提 示胆 总 管扩 张 ，胆 总管 内有 结石 ， 结 石直 径 ０４ １ ｃ ．～ ． ｍ，超 过 １ ｃ 者不 在 治疗范 围 ．５ ，３次／， 口服 ；硫 酸 镁 ２ ～ ｄ ． ０
（１ ６ １ ． ％）全 部行胆 总管 切开取 石 治愈 。 ８
的治疗手 段 ，但 残 余结石 及 复发率 仍 然很 高 。我 院从 ２０ ０ ３年 １ ２月至 ２ ０ ０ ８年 ５月采 用 中西 医结合 辨证 治疗 ５ ９例胆 总管 结石 患者 ，取得 较 好疗 效 ，报 告如 下 ：
文 献标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１７ ．８０ （００ ５０４ ．２ 证型 ：ＧＤ ６４７ ６ ２ １ ）０ ．０ １０ Ｉ
要 】 目的 ：探 讨 中西 医结合 治疗胆 总 管结石 的疗效 。方法 ：熊去 氧胆 酸 ０１ｇ ．５ ，３次／， 口服 ；硫 酸 ｄ
镁 ２ ～ ． ，３次／，口 ；氨苄青霉素 ０ ５ ，３ ｄ ． ５ｇ ０ ０ ｄ 服 ． ｇ 次／，口服 ；甲硝唑 ０ ｇ 次／，口 。利胆排石 中药龙胆 ７ ． ，３ ｄ 服 ４ 泻肝汤 （ 龙胆草 ６ 、栀子 ９ 、泽泻 １ｇ ｇ ｇ ２ 、木通 ９ 车前子 ９ 、当归 ６ 、生地 ９ 、柴胡 ６ 、甘草 ６ 、延胡索 ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ ９ 、川楝子 ９ ） ｇ ｇ 加减口服 ，２ ｄ ０天为一疗程 。 日 测常规、肝功、血清淀粉酶等指标。上述治疗期间， 次／，ｌ 每 检 病情继 续加 重恶化 者 即行胆 总 管切 开取石 及 “ Ｔ型 管 引流术 ” 。结果 ：临床 治愈 １ ４例 （ ３７ ％ ） ２． ２ ；显效 ３ １例
所 在 ，在 一定 的条件 下可 以排 出…。 熊去氧 胆 酸 （ Ｃ ＵＤ Ａ）可增加 毛 细胆管碳 酸 盐的 分泌 ，从 而可促 进胆 汁分 泌 ，增加 胆汁 流量 ，促进胆 汁 酸排 泄 Ｉ。 因此 熊 去氧胆 酸不 但可 利胆溶 石 ，而且 ２ Ｊ 具有 稳定肝 细胞 膜 、促进 肝功 能恢 复 的作 用 Ｊ 。龙胆 汤 肝 汤 中龙 胆草 大苦 大寒 ，泻 肝胆湿 热 ；桅子 、黄芩 等 苦 寒清热 泻火 ；木 通 、泽泻 、车 前子清 热利湿 ；生
５０ ，３次／ ，口服 ；氨 苄青 霉 素 ０７ ｇ ． ｇ ｄ ． ，３次／，１服 ； ５ ｄ ５ 甲硝 唑 ０ ｇ ． ，３次／， 口服 。利胆 排 石 中药龙胆 泻肝 ４ ｄ 汤 （ 龙胆 草 ６ 、栀子 ９ 、泽 泻 １ｇ ｇ ｇ ２ 、木 通 ９ 、车前 子 ｇ
９ 、当归 ６ 、生地 ９ 、柴 胡 ６ 、 草 ６ 、延 胡 索 ９ 、 ｇ ｇ ｇ ｇ 甘 ｇ ｇ
１ 资料 与方法
１ 临床 资料 ． １
本 组病 人 ５ ９例 。男 ２ ２例 ，女 ３ ７例 ，年龄 ２ ～ １ ５ ８岁 ， 平均 年龄 为 ４ ． ， 有病 人均 有不 同程度 的 １ ６岁 所 梗 阻性 黄疸 ，其 中伴有 腹痛 ５ 例 ，发 热＞ ８ ℃者 ２ ５ ３． ５ ５
３ 讨
胆石 症在 我 国属高 发病 ，手 术探 查取 石仍 是主要
结石 减少 ，临床 症状 、体 征消 失或 减轻 ，化验 恢复 正 常 ；有效 ，结石 位置 、大 小无变 化 ，但症状 、体 征 改 善 ，化 验恢 复正 常 ；无 效 ，结石 位置 、大 小无变 化 、 临床症 状 、体征 无改善 或加 重 ，转手 术等 。 ２ 结 果 临床 治 愈 １ ４例 （３７ ％） 显 效 ３ 例 （ ２５ ％） ２ ．２ ； １ ５． ４ ； 有 效 ７例 （ １ ６ ；总 有效 率 ８ ．３ １ ． ％） ８ ８１％。无 效 ７例
Ａｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅａ ａ ｙｓ ｏ ｅ ｔｎ Ｄ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔｖ ｅ ｉ ｉ ｅ ｆｅ ｔｖ ｎ ｌ ｓ ｆｔ ａ ｉ ｇ ＣＢ Ｓ ｎ ｔ ｉ ｔ ｇ ａｉ ｅｍ ｄ ｃ ｎ ｉ ｒ ｈｅ
中图分类 号 ：Ｒ ５ ．＋ ６７ ２ ４ 【 摘
川楝 子 ９ ）加减 口服 ，２次／ ，１ 为一 疗程 。每 日 ｇ ｄ ０天
检测 常规 、肝功 、血 清淀 粉酶 等指 标 。上述 治疗 期 间 ，
地 、当归滋 阴养 血 ，标本 兼顾 ；柴 胡疏肝 解郁 ， 引诸
论
例， 合并 急性胰 腺炎 １ ６例 ； 囊切 除术 后继 发胆 总管 胆
结石 ２ ６例 ，胆囊 结石 合 并胆 总管 结石 １ ，单纯 胆 ８例
胆 总管结 石是 外科 的一种 常 见病 ，近年 来发病 率 有上 升趋 势 。外科 手术 是其 主要 的治疗 方式 ，但 术后 残石 和 复发结 石仍 高达 ３ ％。胆 总管 结石是 胆系 结石 ８ 的一 种特殊 类 型 。其 不 同于胆 囊及 肝 内外胆管 结石 ， 即胆 总管 结石 多是 “ 熟 ”的路石 ，因其特殊 的病位 成
ＣｉｉａＪｕ ａｏ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ００年 Ｖ Ｌ（） ＮＯ． ｌ ｃｌｏ ｒ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ｎ Ｃ Ｍｅｉｉ １ ｎ２ Ｏ ． ２ ５
中西 医结合治疗胆总管结石 疗效分析
王 大勇
（ 阳市浑 南新 区 医院，辽 宁 沈 沈 阳 ，１０ ８ ） １１０
（ ５ 附 ９例 分 析 ）