2血液凝固、血型
血液凝集反应是什么呢
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生活常识分享血液凝集反应是什么呢
导语：血液是在人体中流动的液体，因为血液流动，人们的生命才会继续，血液的血型也有很多种，比较常见的就是abo三种血型，当然也有熊猫血，当几
血液是在人体中流动的液体，因为血液流动，人们的生命才会继续，血液的血型也有很多种，比较常见的就是abo三种血型，当然也有熊猫血，当几种不一样的血型遇在一起的时候就可以有血清免疫功能。
血液凝集其实就是凝固在一起，那么血液凝集反应到底是什么呢？下面就带大家来了解了解。
血液凝集反应
当人体有些异型血液相遇时，一方血液中的血清凝聚素会导致另一方血液中血细胞表面相应的凝聚原发生免疫反应，在显微镜下可以看到，血液中的血细胞会发生相互粘连成团的现象。
血液凝集反应属于血清免疫的现象。
因此输血前一定要检查双方的血型，并进行配血试验。
原则上要输入相同血型的血液，如果只有异型血才可以使用时，则要注意使用量。
在ABO血型系统中，O型血是危险的异型血。
因为在O型血的血清中同时具有可使含A或B凝集原的红细胞凝集的两种凝集素。
血液凝集反应是不同血型的血液相遇时可能发生的血清免疫反应，而血液凝固是一个人的血液在自己血液中的凝血因子作用下发生的酶促反应。
当人体血管破裂或血液遇到粗糙面时，血液中的凝血机制即被激活，血小板、血清中的纤维蛋白等一起在创面相互凝聚，阻止血液继续流出。
如果人体缺少血小板或某种凝血因子时血液将不会凝固。
血友病及时凝血机能有缺陷的遗传病。
医学上也常用加抗凝剂的方法去除血液中参与凝血的钙离子而达到阻止血液凝固的目的。
血清中因。
关于不同血型的血液凝结情况的研究
关于不同血型的血液凝结情况的研究
——赤色行动写在前头、
血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程，即为血液凝固。
目前的研究指这是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程。
不过值得一提的是，少有探究影响不同血型的血液凝结的内部因素与外部因素一、课题意义
研究影响不同血型的血液凝结情况的条件可促进对许多出血性疾病的认识以及研究应对方法。
此外，在实验室或临床工作中，可按需要针对凝血过程中的各个环节，采取不同措施，达到延缓凝血或有效止血的目的
二、目的
之一：观察正二价钙离子和纤维蛋白原在凝血过程中的作用，增加对血液凝固机制的理解
三、原理
血液在心血管内处于流动状态，不发生凝固，当血管破裂血液流出后，很快就会凝固，形成血块，这一现象称为凝血。
凝血过程分为凝血酶原激活物形成，凝血酶形成与纤维蛋白形成三个步骤
研究计划
1、活动步骤
阶段时间主要任务
1 第八周前第一次实验
2 第十一周前实验结果反思
3 第十三周前二次实验
4 第十五周访问专家
2、计划访问的专家
校内：兰文琦易诗白
校外：杨嘉利
3、活动所需的不具备条件
实验室器材：显微镜
4、活动结果展示
以实验结果为基础，辅以相关文献资料，通过研究报告形式呈现
PS：实验的具体操作仍在计划当中
课题组成员：冯浩阳陈逸群罗闵文
王盈盈张晨灏
组长：冯烨彤
导师：兰文琦
班级：高一（12）班。
2血液凝固、血型
因子Ⅰ
因子Ⅱ 因子Ⅲ 因子Ⅳ 因子Ⅴ 因子Ⅶ
纤维蛋白原
凝血酶原 组织凝血激酶 Ca2+ 前加速素 前转变素
因子Ⅷ
因子Ⅸ 因子Ⅹ 因子Ⅺ 因子Ⅻ 因子Ⅹ Ⅲ
抗血友病因子
血浆凝血激酶 Stuart-Prower因子 血浆凝血激酶前质 接触因子 纤维蛋白稳定因子
(二)凝血过程
X
内源性凝血
PF
3
X a Ⅴ
Rh血型系统的生理意义： 1.输血方面 Rh阴性人第一次接受Rh阳性血，不会 发生凝集反应，但会产生抗Rh凝集素。第
二次接受Rh阳性血，会发生凝集反应。 2.妊娠方面 Rh阴性妇女孕Rh阳性胎儿时，产生抗
Rh凝集素，引起胎儿发生溶血反应。
思考题：
1. 无偿献血为什么不会影响健康？
2. 某医生血型为B型，与一位病友进行交叉配
AB型
O型
AB
无
无
抗A 抗B
血型的鉴定
原理：用已知的凝集素来测未知的凝集原
2. ABO血型系统与输血(blood transfusion)
输血原则：避免在输血过程中发生红细胞凝集反应。
红细胞 红细胞
（次侧）
交叉配血试验
供血者
（主侧）
受血者
血清
血清
交叉配血试验示意图
配血相合：主侧和次侧均不凝集。可以进行输血。 配血不合：主侧凝集。绝不能输血。 配血基本相合：主侧不凝集而次侧凝集。可以输血， 但必须谨慎，不得已时才使用。
Ca2 +
外源性凝血
X
①凝血酶原激活物形成
②凝血酶原
③纤维蛋白原
凝血酶
纤维蛋白
因子Ⅹ的激活的两条途径： 内源性凝血： 完全依赖血浆内的凝血因子逐步使因 子Ⅹ激活而发生凝血的途径。 由因子Ⅻ的激活开始。 外源性凝血： 需要依靠血管外组织释放的因子Ⅲ来 参与因子Ⅹ激活的途径。 只有Ⅲ、Ⅶ、Ca2+ 参与。
血液凝固与ABO血型系统的红细胞凝集
血液凝固与ABO血型系统的红细胞凝集湖北省枣阳市第二中学邮编441200作者代文占张瑜流出血管的血液逐渐由溶胶状态转化为凝胶状的血块，这种现象称为血液凝固。
血液凝固的本质是血浆内的可溶性纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白。
纤维蛋白呈细丝状，纵横交错，网罗大量的血细胞，形成凝胶状的血块。
血液凝固是一系列复杂的连锁反应过程，参与此过程的凝血物质很多，统称为凝血因子。
目前被公认的血浆和组织中的主要凝血因子，除血小板外，还有12种，如纤维蛋白原、凝血酶原、Ca2+等。
正常情况下，这些凝血因子，都以无活性的形式存在于血浆中。
凝血过程大致可分为三个阶段：（1）凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物是由多种凝血因子经过一系列化学反应形成的，根据凝血酶原激活物形成的途径不同，可分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。
（2）凝血酶原转变为凝血酶在正常血浆中存在无活性的凝血酶原，在Ca2+参与下凝血酶原激活物可催化凝血酶原转变为具有活性的凝血酶。
凝血酶的重要作用是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。
（3）纤维蛋白原转变为纤维蛋白血浆中可溶性的纤维蛋白原在凝血酶、Ca2+和因子Ⅷ的催化下形成不溶性的纤维蛋白。
纤维蛋白呈细丝状，相互交织成网，把血细胞网罗在内，于是原来处于流体状态的血液便逐渐变成胶冻状的血凝块。
随后血小板收缩，使血块回缩变硬，挤出清澈的液体——血清。
血液凝固的这三个阶段是连续进行的，速度很快，任何一个环节的受阻都会引起血液凝固的障碍。
如新鲜血液中加入少量的柠檬酸钠，由于柠檬酸钠可与血浆中的Ca2+结合，从而使凝血反应不能进行，因此柠檬酸钠是一种有效的抗凝剂。
当一个人的血细胞同另一个人的血清混合时，有时可看到红细胞彼此凝集在一起，这种现象称为红细胞凝集反应。
发生凝集反应是因为在红细胞膜上存有不同的抗原性物质，统称为凝集原；而在血清中则含有相应的特异性抗体，总称为凝集素。
凝集原有不同的种类，凝集素也有相应的不同种类。
当含有某一种凝集原的红细胞和抗该凝集原的凝集素相遇时，即发生凝集。
血液学知识点
血液学知识点血液学是研究血液及其相关疾病的科学领域。
本文将针对血液学的几个重要知识点展开讨论，包括血液成分、血型、血液凝固与止血机制以及常见血液疾病。
一、血液成分血液由血细胞和血浆组成。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳运输，白细胞则是免疫系统的主要组成部分，负责抵抗外来病原体。
血小板则起着止血和血液凝固的重要作用。
血浆是血液的液体部分，包含水、蛋白质、激素、养分和废物等。
二、血型血型是指红细胞表面的抗原与抗体的相互作用。
人类主要有A、B、AB和O四种血型，根据红细胞的抗原性质进行分类。
此外，人们还需要关注Rh血型系统，其主要根据红细胞表面的Rh抗原来分类。
正确了解血型对于输血和器官移植等医疗操作至关重要，以避免出现严重的免疫反应。
三、血液凝固与止血机制血液凝固是维持血盘内外平衡的重要机制。
当血管受损时，血小板会聚集在损伤区域形成血栓，同时凝血因子也会被激活。
凝血因子之间的级联反应最终导致血浆中的溶血酶原转化为溶血酶，凝血酶进一步促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成血栓，停止出血。
四、常见血液疾病1. 贫血：贫血是指血液中红细胞或血红蛋白浓度低于正常水平的状态。
常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
贫血可能引起乏力、头晕、心慌等症状。
2. 白血病：白血病是一种由白血病性细胞异常增生导致的恶性肿瘤性疾病。
根据白血病细胞的类型和特征，可以将白血病分为急性和慢性两种类型。
白血病的症状包括发热、出血、淋巴结肿大等。
3. 血栓性疾病：血栓性疾病是指由血栓形成导致的疾病，如深静脉血栓形成、肺动脉栓塞等。
血栓形成主要由于血液凝固路径异常或者血液流变学改变所引起。
4. 血小板减少症：血小板减少症是指血液中血小板数量减少的疾病，包括特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜等。
患者可能出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血等现象。
五、总结血液学是医学中重要的学科，掌握血液学的知识对于正确诊治血液疾病、进行输血和器官移植等操作至关重要。
生理学基础习题-第三章 血液
第三章血液一、名词解释1.血细胞比容2.血浆渗透压3.血沉4.血液凝固5.血型6.交叉配血试验二、填空题1.血浆pH值的正常值范围是____，血浆中最主要的缓冲对是___ _。
2.血浆中形成血浆胶体渗透压的主要成分是____，具有免疫功能的是____。
3.血浆渗透压包括__ __和_ ___两部分。
调节红细胞内外水平衡的是___ _渗透压，调节毛细血管内外水分交换的是__ __渗透压。
4.红细胞主要的生理功能是__ __和_ ___，这些功能都是靠__ _实现的。
5.在临床上，红细胞的悬浮稳定性常用_ ___来表示，影响红细胞悬浮稳定性的主要因素包括__ __和__ __。
6.红细胞生成的基本原料为__ __和_ ___，成熟因子主要是__ __和__ __，红细胞的生成主要受__ _和__ __的调节7.在红细胞生成的过程中，铁缺乏可引发__ __贫血；叶酸和维生素缺乏，会引发___ _贫血。
B128.青春期后，男性的红细胞数比女性____，主要是由于__ __水平较高。
9.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生_ ___增多所致。
10.化脓性细菌急性感染的病人血中_ __细胞增多；在某些寄生虫感染、过敏反应时，血中的__ __细胞数目增多。
11.血小板的生理功能有_ ___和__ __。
12.血液凝固的基本过程分为__ __、__ __和__ __ 三个步骤。
___。
14.人体内的抗凝物质主要有_ ___和__ __。
15.正常成人血液总量约占体重的__ __，即每千克体重有___ _，包括__ __血量和__ __血量两。
16. ABO血型系统凝集原有__ __和__ __两种，存在于红细胞膜上；凝集素有__ __和__ __两种，存在于血清当中。
17.输血时，主要考虑供血者的_ ___不被受血者的__ __所凝集。
18. Rh血型系统的凝集原中与临床关系密切的是五种，其中以凝集原的抗原性最强。
2第二章 血液一般检验 02 血栓与止血、血型
【方法学评价】PT测定的方法学评价见表272。
【质量保证】血液标本采集和处理、仪器 和试剂、检测温度等各种因素都对PT的检测结 果产生影响。因此，全面质量控制对保证PT检 测结果的准确性十分重要。 1．检测前 包括患者准备、血液标本采 集、转运和处理等，其要求见表2-73。
2．检测中
（1）测定：无论是手工法还是仪器法，都要严格按照规 程规范操作。 （2）组织凝血活酶的质量：PT的灵敏度依赖于组织凝血 活酶的质量。必须使用标有国际敏感指数（ISI）的PT试剂。 （3）ISI和INR：WHO将人脑凝血活酶标准品作为标定不 同来源组织凝血活酶ISI的参考品，其ISI确定为1.0。ISI值越接 近1.0，表示其灵敏度越高。 （4）正常对照值：商品化参考血浆常用100名健康男女 各半的混合血浆作为正常对照用的标准血浆。 （5）IQC：反映测定结果的准确性。EQA的结果可作为
PT是常用的外源性 凝血途径和共同凝血途 径的筛检指标之一。 【检测原理】 凝血
酶原时间检测原理（图258）。
图2-58 PT检测原 理
目前，PT测定已普遍使用并将这些变化信号转变成数
据，用计算机收集、处理数据后得出检测结果。血液凝固仪对 PT测定的3种方法与检测原理见表2-71。
【检测原理】
【方法学评价】 FDP测定的方法学评价见表277。
【质量保证】
【参考区间】阴性（＜5mg/L）。 【临床意义】 FDP阳性或FDP浓度增高 见于原发性纤溶亢进，或继发性纤溶亢进，如 DIC、肺栓塞、深静脉血栓形成、恶性肿瘤、 肝脏疾病、器官移植排斥反应和溶栓治疗等。
（七）D-二聚体
高时，则更有诊断意义。
（四）监测抗凝与溶栓治疗 1．抗凝治疗监测 常用的监测指标为INR、
血液的名词解释大全
血液的名词解释大全血液是人体中至关重要的液体之一，它在体内承担着多种功能。
准确理解血液的各个相关术语和概念对于我们更好地了解人体健康和疾病具有重要意义。
以下是关于血液的名词解释大全。
1. 血浆（Plasma）：血浆是血液中的液体部分，约占血液体积的55%。
它主要由水、蛋白质和其他溶质组成，其中包括激素、酶、免疫球蛋白等。
血浆负责运输物质，维持体液平衡和免疫功能。
2. 红细胞（Red Blood Cells，简称RBCs）：红细胞是血液中最常见的细胞类型，主要负责携带氧气到身体各个组织和器官。
它们富含血红蛋白，使得红细胞呈现红色。
红细胞通常由骨髓生成并在体内寿命约120天左右。
3. 白细胞（White Blood Cells，简称WBCs）：白细胞是血液中的一类细胞，主要参与免疫反应和维护人体免疫系统的正常功能。
白细胞的主要功能是抵御病原体感染和清除废物物质。
常见的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞。
4. 血小板（Platelets）：血小板是血液中的细小细胞片段，主要参与血液凝固过程，从而帮助身体止血。
当血管受损时，血小板会聚在伤口处形成血栓，起到封堵伤口的作用，防止过多出血。
5. 血型（Blood Type）：血型是衡量一个人血液特征的分类系统，通常根据红细胞表面的抗原种类来决定。
常见的血型系统有ABO血型和Rh血型，人们可以将其分为A型、B型、O型和AB型等。
不同的血型之间会对特定类型的输血和器官移植产生免疫反应。
6. 血型配型（Blood Typing）：血型配型是指将一个人的血型确定或与其他人进行比较的过程。
这通常通过检测血液中特定抗原的存在来确定。
血型配型是实施输血和进行器官移植的重要步骤，以确保患者和供体之间的血液兼容性。
7. 血常规（Complete Blood Count，简称CBC）：血常规是一个常见的临床检查项目，可以提供血液中各种细胞类型的数量和其他指标的信息。
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血 管 激 活 物
组 织 激 活 物
激 肽 释 放 酶
纤溶酶原激活物 (+)
纤溶酶原
纤溶酶原抑制物 (-)
纤溶酶
纤维蛋白及 纤维蛋白原
纤维蛋白 降解产物
(一) 纤溶酶原激活物 1.血管激活物 2.组织激活物 以子宫、肾上腺、甲状腺、淋巴
结、肺、前列腺等组织含量较高。
3.依赖因子Ⅻ的激活物 (二)纤维蛋白降解 (三)纤溶抑制物
因子Ⅰ
因子Ⅱ 因子Ⅲ 因子Ⅳ 因子Ⅴ 因子Ⅶ
纤维蛋白原
凝血酶原 组织凝血激酶 Ca2+ 前加速素 前转变素
因子Ⅷ
因子Ⅸ 因子Ⅹ 因子Ⅺ 因子Ⅻ 因子Ⅹ Ⅲ
抗血友病因子
血浆凝血激酶 Stuart-Prower因子 血浆凝血激酶前质 接触因子 纤维蛋白稳定因子
(二)凝血过程
X
内源性凝血
PF
3
X a Ⅴ
Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005
网络资源：
1. /jpkc/shenglixue/index.htm 2. /sl/ 3. http://202.116.65.193/jinpinkc/shengli/index.htm 4.
(三)抗凝系统 血浆中最重要的抗凝物质： 抗凝血酶Ⅲ 肝素
抗凝血酶Ⅲ能与凝血酶结合形成复合物 而使其失活，还能封闭Ⅶ、Ⅸa、Xa、Ⅺa、 Ⅻa的活性中心抗凝。
肝素与抗凝血酶Ⅲ结合后，能使抗凝血
酶Ⅲ和凝血酶的亲和力增强约100倍，使凝 血酶立即失活。
二、纤维蛋白溶解(fibrinolysis) 纤维蛋白溶解(简称纤溶)： 纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下， 被降解液化的过程。
指红细胞膜上特异抗原的类型。
国际输血协会认可的血型系统有23个。
（一）ABO 血型系统 1. ABO 血型的分类依据 依据红细胞膜上凝集原的有无与种类划分的。 红细胞膜上的凝集原： A凝集原 B凝集原
血清中的凝集素：
抗A凝集素 抗B凝集素
ABO血型系统的凝集原、凝集素 血型 红细胞膜凝集原 (blood group) (agglutinogen) A型 B型 A B 血清凝集素 (agglutinin) 抗B 抗A
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、血液凝固(blood coagulation) 血液凝固：血液由流动的溶胶状态 转变为不流动的凝胶状态的过程。 (一)凝血因子(blood coagulation factor)
血浆和组织中直接参与凝血的物质，
统称凝血因子。
按国际命名法编号的凝血因子
编号 同义名 编号 同义名
症状出现。
血量和血液的主要成分恢复较快。水和电解质可由 组织液回流加快在1 ～ 2小时内，血浆蛋白一天左右，红 细胞在一个月内都可得到补充而恢复。
若失血达总量的 20% 时，机体功
能难以代偿，出现血压下降、脉搏加快、
四肢厥冷、眩晕等症状。如超过 30%，
可危及生命。
二、血型 血型(blood group)：
5. /
6. / 7. /physiology/davies
8.
9. /silverthorn/
第四节
一、血量
血量与血型
血量(blood volume)：指人体血液的总量。 正常成人血量占体重的 7% ～ 8%， 即每公斤体重有70 ～ 80ml 血液。 一个60kg的人，血量为4200～4800ml。 血量相对稳定，是维持正常动脉血压及
全身组织器官血液供应的必要条件。
循环血量： 安静时，大部分血液在心血
血，结果主侧不发生凝集，次侧凝集，判断
该病友的血型。
主要参考资料：
姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版 社, 2003
朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出 版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000
血液凝固和血型
Blood Clotting and Blood Group
怀化医专生理学教研室
授课内容：
血液凝固与纤维蛋白溶解 血量与血型
授课对象：
护理专业
授课时间：
2学时
学习要点：
1.重点掌握血液凝固的概念、三个步骤 及体内、体外抗凝方式。 2.重点掌握ABO血型的分类原则及类型 3.掌握输血原则和交叉配血。
Ca2 +
外源性凝血
X
①凝血酶原激活物形成
②凝血酶原
③纤维蛋白原
凝血酶
纤维蛋白
因子Ⅹ的激活的两条途径： 内源性凝血： 完全依赖血浆内的凝血因子逐步使因 子Ⅹ激活而发生凝血的途径。 由因子Ⅻ的激活开始。 外源性凝血： 需要依靠血管外组织释放的因子Ⅲ来 参与因子Ⅹ激活的途径。 只有Ⅲ、Ⅶ、Ca2+ 参与。
Rh血型系统的生理意义： 1.输血方面 Rh阴性人第一次接受Rh阳性血，不会 发生凝集反应，但会产生抗Rh凝集素。第
二次接受Rh阳性血，会发生凝集反应。 2.妊娠方面 Rh阴性妇女孕Rh阳性胎儿时，产生抗
Rh凝集素，引起胎儿发生溶血反应。
思考题：
1. 无偿献血为什么不会影响健康？
2. 某医生血型为B型，与一位病友进行交叉配
血液凝固过程
内源性凝血
Ⅻ Ⅺ Ⅸ Ⅻa
外源性凝血
Ⅲ
Ⅺa
Ⅸa PF3 Ⅷ Ca2+ PF3 Ⅹa Ⅴ Ca2+ 凝血酶原 纤维蛋白原 凝血酶 纤维蛋白 Ⅲ Ⅶ Ca2+
凝血酶原激活物形成
Ⅹ
Ⅹ
凝血酶形成 纤维蛋白形成
体外抗凝： 枸橼酸钠与血浆中的Ca2+结合成不易 离解的可溶性络合物。 草酸盐可与Ca2+结合成草酸钙沉淀。 枸橼酸钠、草酸盐只能用于体外抗凝。
四种 A 亚型的凝集原和凝集素
血型
A
亚型
A1 A2
凝集原
A和A1 A A、A1和B A和B
凝集素
抗B 抗B、抗A1(1%) 无 抗A1(占25%)
AB
A1B A2B
（二）Rh血型系统 Rh阳性：红细胞膜上含有Rh因子。 Rh阴性：红细胞膜上不含Rh因子。 Rh血型系统的特点： 人类血清中均不存在与Rh抗原起反应 的天然抗体。
管中流动的血液。
贮存血量：
小部分滞留于肝、肺、腹
腔静脉及皮下静脉丛等处的血， 流动缓慢，红细胞含量较多。 当机体需要时，贮存血量 释放出来，补充循环血量。
无偿献血为什么不会影响身体健康？
一次献血200～300ml，不超过全身血量的10%时， 由于心脏活动增强，血管收缩和贮血库中血液释放等功 能的代偿，血管充盈度不发生显著变化，可无明显临床
AB型
O型
AB
无
无
抗A 抗B
血型的鉴定
原理：用已知的凝集素来测未知的凝集原
2. ABO血型系统与输血(blood transfusion)
输血原则：避免在输血过程中发生红细胞凝集反应。
红细胞 红细胞
（次侧）
交叉配血试验
供血者
（主侧）
受血者
血清
血清
交叉配血试验示意图
配血相合：主侧和次侧均不凝集。可以进行输血。 配血不合：主侧凝集。绝不能输血。 配血基本相合：主侧不凝集而次侧凝集。可以输血， 但必须谨慎，不得已时才使用。