过敏性疾病家族史与儿童哮喘的相关研究
儿童哮喘的管理与跟踪
对临床实践的建议
加强患者教育
提高患者对哮喘的认识和自我管理能力，包 括正确使用药物、避免诱发因素等。
定期评估和调整治疗方案
根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方 案，确保治疗的有效性和安全性。
多学科协作
建立由儿科医生、呼吸科医生、护士、心理 医生等多学科组成的治疗团队，为患者提供 全面的诊疗服务。
或呼吸道感染等。
肺功能的监测
肺活量测定
01
定期进行肺活量测定，以评估儿童的呼吸肌肉力量和肺通气能
力。
呼气峰流速监测
02
使用呼气峰流速仪监测儿童的呼气峰流速，以了解气道狭窄程
度和病情控制情况。
血气分析
03
在必要时进行血气分析，以了解儿童是否存在缺氧或二氧化碳
潴留等严重情况。
生活质量评估
活动受限程度
自尊心和自信心受损
哮喘可能影响儿童的自尊心和自信心。家长和教师可以通过鼓励、 支持和肯定来帮助孩子重建自信。
社会支持与资源利用
哮喘儿童支持组织
加入哮喘儿童支持组织，与其他家庭分享经验、 获取信息和支持。
社区资源
利用社区资源，如公共图书馆、健康中心和学校 ，获取有关哮喘的教育材料和支持服务。
互联网资源
访问可靠的网站和在线社区，获取有关哮喘的最 新信息、管理技巧和心理支持。
家庭教育和心理干预
家长教育
家长需要了解哮喘的基本知识、管理技巧和应急处理措施 ，以便更好地照顾孩子。
家庭环境调整
减少家庭环境中的哮喘触发因素，如尘螨、宠物皮屑和烟 雾等。
心理干预
对于出现心理问题的哮喘儿童，可以考虑进行心理干预， 如认知行为疗法或家庭治疗，以帮助孩子应对焦虑、恐惧 和行为问题。
昆明市两城区儿童气管哮喘的过敏及遗传因素分析
萍’ ，吴澄 清 ，张曙冬
昆明 ６０ ３ ５０ ４）
６０ ３ ２、昆 明 市 儿 童 医 院 ，云 南 ５０ ２
摘要 ：目的
结合 ２０ 年全 国 ０～１ ０１ ４岁儿童哮喘流调工作对 昆明地区儿童 哮喘的过敏及遗传 因素进行分析 。方 法 根 在 哮喘 的防治 中应进 行遗传 咨 询 ，
童 １ ３ 名 进 行 了 哮 喘 患病 情 况 的调 查 ，现 就 其 ０４ １
中的过敏及遗传因素进行分析。
对 象和 方 法
根据 全 国儿 科 哮喘协 作 组 流调方 案 规定 ，在我 市 抽 取两 个 城 区 ４个 路 段 的 １８ ９ ５年 ７月 １日后 至 ２０ ０ ０年 ６月 ３ ０日前 出生 的儿 童 ，总 计 １万名 进 行
防 治组 制 订 的 “ 童 哮喘 防治 常规 ”２。 儿 ＿
结 果
本 次 应 调 查 １ ３ ０ ４ １人 ，实 际 调 查 １ ２ ０４ ６人 ，
讨
论
人群 调 查率 ９ ．５ ，筛 查 出 １５名 患 儿 ，其 中哮 ９９ ％ １ 喘７ ３名 、婴 幼 儿 哮 喘 １ ９名 、 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 ９
［ 考文献 ］ 参
有 关 系 。“ 应 性 ” 机 体 由 于 遗 传 所 决 定 的 超 敏 特 是
感 反应 ， 多 种 外 来 的 抗 原 能 过 度 地 产 生 特 异 性 对
过敏性疾病家族史对哮喘儿童呼出气一氧化氮的影响
解期 哮喘患者 ５ ８ 例， 三组患者分别根据 有无过敏性疾病家族史进行分组 ， 然后分别检测其呼出气一氧化氮水平。结 果 ： ①哮 喘儿 童急性发作
发现 呼 吸抑制 ， 可 提醒 患者 加大加 深 呼吸 ， 或 面罩加
［ ６ ］ Ｋ ｏ ｉ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｈ ｉ Ｔ ， Ｊ ｏ ｈ ａ ｓ ｅ ｗ Ｊ Ｗ， Ｓ ｅ ｂ ｅ ｌ Ｐ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ｅ ｍ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｃ ｉ ｏ ｓ ｅ ／
２ ０ ０ ２，８ ９： ２ ３１ － ２ ３ ６．
【 ５ ］ 郭树波． 瑞芬 太尼在非 全身麻醉 中的临床 应用 ［ Ｊ ］ ．中国现代
药物应用 ， ２ ０ ０ ９， ３ （ ９ ） ： １ ３ ０ — １ ３ １ ．
影 响轻微 。但 术 中应 用 瑞 芬 太 尼应 加 强 监 测 ， 一 旦
床选 择应 用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 肖庆 ， 肖和平． 小剂量咪唑安定辅助臂丛麻醉在骨科手术中的
应用 ［ Ｊ ］ ．四川 医学 ， ２ ０ ０ ６， ２ ７ （ ９ ） ： ９ ５ ５ ．
瑞 芬太尼 是 一种 新 型 的 Ｕ类 阿 片受 体 激 动 剂 ，
其镇痛作用强 ， 起效迅速。由于其独特的代谢机制 ： 被特 异性 水解 酶 持 续 水解 ， 不 依赖 肝 肾功 能 。其 作
制 是应 用 瑞芬太 尼 可 预 见 的不 良反 应 ， 呼 吸频 率 减 慢， 血 氧饱 和度 下 降 Ｊ 。本 研 究 结果 表 明输 注 速 Ｊ 『 ＝ 』 ｌ ＝
儿童哮喘的危险因素分析
儿童哮喘的危险因素分析儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率在全球范围内呈增长趋势。
了解哮喘的危险因素对于预防和控制该疾病至关重要。
本文将对儿童哮喘的危险因素进行分析，以帮助家长和医生更好地理解并处理这一问题。
一、遗传因素遗传因素被广泛认为是儿童哮喘发病的重要原因之一。
家族史是诊断儿童哮喘的重要参考依据。
如果一个或两个父亲有哮喘，那么孩子患上哮喘的风险也会相应增加。
它主要与气道高反应性、过敏体质等基因相关，并通过遗传方式传递给后代。
二、环境污染物环境污染物可以刺激儿童呼吸道，导致炎症反应，从而引发或加重哮喘症状。
空气中的颗粒物、二氧化硫、臭氧等污染物被认为是儿童哮喘的危险因素。
其危害主要在于其刺激性和致敏性，容易引起呼吸系统炎症反应，并导致气道高反应性的增加。
三、过敏原过敏原是一种能够刺激人体免疫系统产生变态反应的物质，包括花粉、灰尘螨、宠物皮屑等常见过敏源。
当儿童暴露于过敏原后，免疫系统会产生IgE抗体，进而释放化学介质如组胺等造成支气管痉挛和黏液分泌增加。
这些作用使得支气管收缩和气流阻力增加，导致哮喘发作。
四、感染因素呼吸道感染对儿童哮喘的发展和持续至关重要。
常见的感染因素如病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒等）以及细菌感染可以引发或诱发哮喘症状。
感染可以导致气道发炎和黏液分泌增加，造成气道狭窄和哮喘发作。
五、生活方式不良的生活方式是儿童哮喘的危险因素之一。
过度依赖电子产品、缺乏户外运动、不规律的饮食等均可能对儿童免疫系统产生负面影响。
长期处于室内环境以及缺乏适度锻炼的儿童更容易患上哮喘。
六、家庭背景家庭背景也被证明是儿童哮喘的危险因素之一。
父母的吸烟行为会导致胎儿或幼儿接触到二手烟，从而增加了患上呼吸系统相关疾病的风险。
此外，低收入家庭可能没有足够资源提供给孩子一个健康的生活环境，这可能增加孩子患上哮喘的机会。
七、药物过敏某些药物可能引发或诱发儿童哮喘。
例如，非甾体抗炎药（如阿司匹林）和β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）等均被认为是可能引起哮喘发作的药物。
如何进行儿童哮喘的病史采集,如何应对儿童哮喘
如何进行儿童哮喘的病史采集，应对儿童哮喘抗过敏益生菌来帮忙儿童（尤其是5岁以下）大多不能很好地叙述自身的症状，儿童喘息发生情况的采集主要是通过对家长的询问，主要包括以下内容：现病史（包括喘息诱因、喘息的程度、喘息的次数、每次发病的持续时间、夜间发作的情况、有无季节性和是否伴发过敏性鼻炎等）、个人特应性疾病病史、家族过敏史，同时结合临床症状、肺部体征、肺功能和气道反应性测定及过敏原检查等综合进行判断。
从而依次确定哮喘的诊断、哮喘的严重程度、哮喘的类型。
具体如下（摘录来源：中国哮喘网，作者，黄英）：1、现病史：详细询问哮喘急性发作的诱因，发作先兆与早期表现，急性发作典型表现，进展与演变过程，发作的程度，特别应注意有无哮喘危重（持续）状态表现，夜间发作情况，持续时间，伴随情况，有无合并呼吸道感染，变应性鼻炎表现，如鼻痒、眼痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等，对儿童哮喘的诊断具有重要意义。
2、既往史：了解患儿初次喘息发病的年龄，既往喘息发作的次数、频率、严重度，运动受限情况，每次发病持续的时间，发病有无季节特点，寻找可以的诱因，居室环境，饮食因素等情况，既往诊断与治疗经过，尤其对支气管扩张剂的反应等，以判断整个疾病过程是否符合儿童哮喘的规律和特点。
3、个人特应性疾病史：有无婴儿湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹、过敏性皮炎等病史以及有无食物、药物、接触理化物质过敏史，具有辅助诊断作用。
4、家族哮喘史及过敏史：应注意询问Ⅰ、Ⅱ级亲属有无哮喘病史，过敏性鼻炎史、变应性皮炎史及其他过敏性疾病家族史，对了解儿童哮喘的遗传背景有重要帮助。
5、既往是否已诊断哮喘，是否进行过哮喘控制治疗，所用药物名称、剂量、疗效、疗程及是否按医嘱用药等。
应对小儿哮喘“预防”永远是第一位的，这也是巧妙应对小儿哮喘发作的核心作用。
小儿哮喘的罪魁祸首是过敏体质，而过敏原是引发孩子哮喘发作的诱因，所以“预防”小儿哮喘应该尽早“纠正孩子的过敏体质”才是关键，以便采取有的放矢的预防措施和脱敏治疗。
诱发儿童哮喘的危险因素分析
以单因素分析有统计学意义的因素为自变量，采用Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 归分
析法 进行分析 。结 果表明 ，哮 喘儿 及家族过敏 史、家族哮喘 史、气候 变化 、呼吸道感染 史、剧烈运动 、内心压抑沮丧 均为哮喘儿童 发病 的
选取本院专业医生设计诱发儿童哮喘危险因素的统一调查问卷表分
别对研究 组和对照组 的家长进行面对 面的 问卷调查 。调 查 内容主要 包 括 ：年龄 、性别 、儿童 喂养史 、家族病 史 、精神状 态、运动强度 以及
童支气管哮 喘诊断 与防治指南》 中指定的先关诊 断标准 ，同时排 除严 重的心 、肝 、肾 、肺等器 质性病变患者 。另外选择我 院６ Ｏ 例 同期体检 ２ ． ２ 多因素Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 分析
的非哮喘性疾病儿童作为对照组，经统计学分析额 ，两组患儿的性
别、年龄分布情 况等一般 资料 比较均无统计学差异 。 １ ． ２方法
道 感 染、 内心 压抑 沮 丧、剧 烈运 动 以及 母 乳喂 养 等均 与 儿童哮 喘 的 发病 密切 相 关。 同时 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ分析 显示 ，儿童 或 家族有 过敏 史、
哮 喘 史、 急性 呼吸 道 感染 史 、 内心压抑 沮 丧 、剧 烈运 动均是 诱 发 儿童哮 喘 的危 险 因素 。母 乳喂 养 则是 保 护 因素 。结论 儿童哮 喘 的预 防 中
重要危险因素，母乳喂养则为保护因素。详情见表２ 。
３讨 论 哮喘是全球 范 围内严 重威 胁公众健康 的一种慢性疾 病 ，涉及各 个
父母文化程度等。所有接受调查的儿童或儿童家长签署知情同意书。 １ ． ３统计学方法
本 组数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软 件包进行处 理 ，总有效率 比较采用卡方 检验 ，血液流变 学指标 采用 （ ±Ｓ ）表 示 ，组间 比较进行ｔ 检 验 ，均 Ｐ Ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为有统计学 意义。 ２结 果 ２ ． １单 因素分析
关于哮喘的文献
关于哮喘的文献哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它会导致呼吸道发炎、气道收缩和呼吸困难。
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。
世界卫生组织估计，全球有3亿人患有哮喘，其中包括成人和儿童。
本文将探讨哮喘的病因、症状、诊断和治疗。
哮喘的病因尚不完全清楚，但遗传、环境和免疫因素被认为是导致哮喘发展的主要原因之一。
研究表明，家族史是哮喘患病的一个重要风险因素，如果一个或两个父母患有哮喘，儿童患病的风险也会增加。
环境因素如空气污染、过敏原、病毒感染等也与哮喘的发生相关。
免疫系统的异常反应也被认为是哮喘的一个重要因素。
哮喘的症状主要包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。
喘息是哮喘患者最常见的症状之一，表现为呼气时的哮鸣样呼吸声。
胸闷是指患者感到胸部紧缩或不适的感觉。
咳嗽是哮喘患者另一个常见的症状，尤其在夜间或运动后加重。
呼吸困难是哮喘患者最严重的症状之一，可能导致患者出现气短、呼吸急促甚至无法正常呼吸。
诊断哮喘的主要依据是症状和肺功能检查。
医生会询问患者的症状和病史，并进行体格检查。
肺功能检查包括肺活量、呼气峰流速和呼气流量的测量。
这些检查可以帮助医生评估患者的肺功能，判断哮喘的严重程度和确定治疗方案。
其他辅助检查如过敏原检测、血液检查和胸部X射线等也可以用于辅助诊断。
哮喘的治疗目标是控制症状、预防急性发作和改善生活质量。
治疗方案通常包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗包括控制性药物和急性缓解药物。
控制性药物包括吸入类固醇和长效β2受体激动剂，用于预防症状的发生和控制炎症反应。
急性缓解药物包括短效β2受体激动剂，用于缓解急性发作的症状。
生活方式管理包括避免过敏原、避免刺激性物质、保持良好的室内空气质量、定期锻炼和遵循医生的建议。
尽管哮喘无法完全治愈，但通过有效的治疗和管理，大多数患者可以控制病情，减少症状的发生和加重。
定期的随访和评估非常重要，以调整治疗方案并监测病情的变化。
教育患者和家属如何正确使用吸入器和急救药物也是关键的一部分，以便在需要时能够及时应对急性发作。
七类最易遗传疾病 80%哮喘遗传
盘点七类最易遗传疾病 80%哮喘遗传说起来似乎有点耸人听闻，一种长期困扰父母的疾病遗传给孩子的最高的可能性大约有80%左右。
以下向大家介绍七种家族遗传疾病以及应对方案。
虽然爸爸妈妈不能改变孩子的基因，但是至少可以把自己的病史当作一种警示，更加关注孩子与这些病史相关的身体问题，并及时带他检查，及早采取有效的预防措施，把危险系数降到最低。
过敏症和哮喘遗传系数：☆☆☆☆☆发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有哮喘或者对花生酱、花粉、尘埃等某一种物品过敏的孩子。
无论是爸爸还是妈妈被诊断为过敏性哮喘，孩子都会更容易被各种过敏性疾病缠上，尤其是哮喘。
如果爸爸妈妈中只有一个患有哮喘或者过敏症，孩子遗传的几率是30%到50%，但如果爸爸妈妈都患有哮喘或者过敏症，那么几率就会提高到80%。
最好的预防措施：最新的研究显示，母乳喂养能够防止哮喘和过敏性皮疹的发生。
高血压和高血脂遗传系数：☆☆☆☆☆发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有某种心脏病的孩子。
如果爸爸妈妈中的一方患有高血压或者高血脂，孩子的患病几率是50%；如果爸爸妈妈双方都患有高血压或者高血脂，那么几率将提高到75%。
这种疾病的遗传性很大。
即便是爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷中只有一个人患有心脏病，或者在55岁之前曾被确诊为心脏病，孩子的得病率也非常高。
耳朵发炎遗传系数：☆☆☆☆☆发病率最高的孩子是：爸爸妈妈长期耳朵发炎的孩子。
虽然确切的数字还不知道，但是据估计如果爸爸妈妈长期耳朵发炎，遗传给孩子的可能性有60%到70%。
因为爸爸妈妈很有可能遗传给孩子脸型或者耳咽管的结构，因此得到这种遗传基因的孩子更容易出现中耳炎。
肥胖症遗传系数：☆☆☆☆☆发病率最高的孩子是：爸爸妈妈都是重度肥胖的孩子。
如果爸爸妈妈中有一方是肥胖症，孩子超重的可能性是40%；如果爸爸妈妈双方都是肥胖症，那么可能性就会提高到70%。
然而，很多事例证明，即便父母是重度肥胖，只要孩子一直坚持健康的饮食，坚持锻炼身体，那他就能够打破继承肥胖基因的常规，长成一个体重正常的孩子。