185妇产科护理课件_产褥期妇女的护理
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妇产科护理学PPT课件第5章正常产褥期妇女的护理
问题
1．根据首优原则，最主要的护理诊断是
A．有感染的危险 C．焦虑
B．疼痛 D 、母乳喂养无效
E ．知识缺乏：缺乏母乳喂养知识
2．解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士，26岁，G3P2，自然阴道分娩3日，下腹部 阵发性剧烈腹痛2日，会阴疼痛1日。体温38.1℃， 脉搏80次/分。宫底脐下3指，恶露量中，色红。 会阴切口红肿。触痛，缝线处有脓性分泌物。 （1）主要护理诊断 （2）护理措施
4、乳房护理
①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸 尽剩余乳汁；戴适当乳罩。
②平坦、凹陷的护理 乳头伸展、牵拉练习 佩戴乳罩 先吸平坦侧
③乳房胀痛及乳腺炎的护理 尽早哺乳 哺乳前热敷，哺乳后冷敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房
④乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳
六、护理措施
2、子宫复旧护理 回病房后即刻、30分钟、1小时、2小时 观测
宫底位置，软硬度、按压子宫。 记录宫高、恶露的量、性质、颜色
六、护理措施
3、会阴护理 水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 会阴冲洗或擦洗：1：2000新洁而灭 血肿：湿敷，远红外线照射、切开处理。 切开者对侧卧位
压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。
2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭，调节好夫妇及孩子三人之间的关
系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。
⑤乳汁不足的护理 高蛋白饮食、维生素、易消化，流质 充足睡眠 增加哺乳次数 树立信息 中药催乳
《妇产科护理》ppt课件
护理需求
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
《妇产科护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
《妇产科护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
产褥期妇女的护理 ppt课件
适应性的。
心理状态
辅助检查
4、评估对孩子行为的看法，
产妇是否觉得孩子吃得好、
睡得好又少哭就是好孩子，
母乳喂养产妇 因而自己也是一个好母亲？ 的评估
护理评估
病史 生理状态 5、家庭氛围 6、评估影响因素
心状态
辅助检查 母乳喂养产妇 的评估
年龄
健康状况
社会支持系统 经济状况 文化背景
子宫复旧护理
产后应 30分钟×4、1小时×4各观察子 宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫 底并做好记录。 以后每天在同一时间评估子宫复旧情况 及恶露。 产后当天，禁止用热水袋外敷止痛。
会阴护理
1. 外阴清洁：每天两次用 1 ： 2000 的苯扎溴铵 （新洁而灭）、 1 ： 5000 稀释的络合碘溶液冲 洗或擦洗，原则是从上至下，从内到外。 2.会阴部有水肿：50%硫酸镁溶液湿热敷。 3. 会阴部有缝线者：嘱产妇取会阴伤口对侧卧位， 每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬
临床表现及常见问题
1.生命体征
子宫底高度的变化： 胎盘娩出后：宫底脐下一 指 2.子宫复旧 产后第一天：宫底上升至 脐平 3.产后宫缩痛 以后每天下降一横指 产后10天降入盆腔内 产后6周恢复正常大小
临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛
于产后1~2天出现，持续2~3 天消失. 多见于经产妇，哺乳时疼痛 加重
乳房护理
乳头皲裂护理
轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在 乳头和乳晕上。
催乳护理 鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖 烂吃肉 喝汤。
退乳护理
停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。
母乳喂养指导
1.尽早哺乳、按需 哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确 取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍 婴儿背部，以防溢乳。
心理状态
辅助检查
4、评估对孩子行为的看法，
产妇是否觉得孩子吃得好、
睡得好又少哭就是好孩子，
母乳喂养产妇 因而自己也是一个好母亲？ 的评估
护理评估
病史 生理状态 5、家庭氛围 6、评估影响因素
心状态
辅助检查 母乳喂养产妇 的评估
年龄
健康状况
社会支持系统 经济状况 文化背景
子宫复旧护理
产后应 30分钟×4、1小时×4各观察子 宫收缩、宫底高度、每次观察均应按宫 底并做好记录。 以后每天在同一时间评估子宫复旧情况 及恶露。 产后当天，禁止用热水袋外敷止痛。
会阴护理
1. 外阴清洁：每天两次用 1 ： 2000 的苯扎溴铵 （新洁而灭）、 1 ： 5000 稀释的络合碘溶液冲 洗或擦洗，原则是从上至下，从内到外。 2.会阴部有水肿：50%硫酸镁溶液湿热敷。 3. 会阴部有缝线者：嘱产妇取会阴伤口对侧卧位， 每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬
临床表现及常见问题
1.生命体征
子宫底高度的变化： 胎盘娩出后：宫底脐下一 指 2.子宫复旧 产后第一天：宫底上升至 脐平 3.产后宫缩痛 以后每天下降一横指 产后10天降入盆腔内 产后6周恢复正常大小
临床表现及常见问题 1.生命体征 2.子宫复旧 3.产后宫缩痛
于产后1~2天出现，持续2~3 天消失. 多见于经产妇，哺乳时疼痛 加重
乳房护理
乳头皲裂护理
轻者可继续哺乳，哺乳前后挤出少许乳汁涂在 乳头和乳晕上。
催乳护理 鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，猪蹄炖 烂吃肉 喝汤。
退乳护理
停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。
母乳喂养指导
1.尽早哺乳、按需 哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确 取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍 婴儿背部，以防溢乳。
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
妇产科护理学第5章 产褥期妇女的护理 PPT课件
第 1节 产褥期产妇的身心变化
内分泌系统
第5章
产褥期妇女的护理
产后、产妇需从妊娠、 分娩期的不适、疼痛、 焦虑中恢复，需要接 纳家庭中的新成员组 合新的家庭。
依赖期—产后1~3天。 一般要经历三个期 依赖—独立期—产后3~14天。 独立期——产后2周~1月。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
产褥期妇女的护理
第 2节 产褥期妇女的护理
保持大小便的通畅——以防产后出血。
第5章
产褥期妇女的护理
健 康 指 导 产褥期体操指导
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
俯卧屈膝运动 第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
健康指导
计划生育
产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。 新生儿喂养、沫浴、 母乳喂养知识 告知卡介苗与乙肝疫苗接种 的有关知识及注意事项， 预防接种
子宫变化
宫缩痛 恶露
恶露分为三个阶段： 1、血性恶露， 2、浆液性恶露， 3、白色恶露。
第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
便秘
知识缺乏
有感染的危险
护理诊断
疼痛
尿潴留
睡眠形态紊乱
第 2节
产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
向产妇介绍有关的产褥期保健知识 提供良好的环境 应摄入高蛋白、高热量、高 纤维素饮食，少食多餐，多 饮汤类以利于乳汁分泌。 饮食 休息和活动
消化系统
易发生便秘 产后因卧床少动，腹肌、盆底肌 松弛，胃肠肌张力、蠕动减弱。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
内分泌系统
第5章
产褥期妇女的护理
产后、产妇需从妊娠、 分娩期的不适、疼痛、 焦虑中恢复，需要接 纳家庭中的新成员组 合新的家庭。
依赖期—产后1~3天。 一般要经历三个期 依赖—独立期—产后3~14天。 独立期——产后2周~1月。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
产褥期妇女的护理
第 2节 产褥期妇女的护理
保持大小便的通畅——以防产后出血。
第5章
产褥期妇女的护理
健 康 指 导 产褥期体操指导
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
俯卧屈膝运动 第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
健康指导
计划生育
产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。 新生儿喂养、沫浴、 母乳喂养知识 告知卡介苗与乙肝疫苗接种 的有关知识及注意事项， 预防接种
子宫变化
宫缩痛 恶露
恶露分为三个阶段： 1、血性恶露， 2、浆液性恶露， 3、白色恶露。
第 2节 产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
便秘
知识缺乏
有感染的危险
护理诊断
疼痛
尿潴留
睡眠形态紊乱
第 2节
产褥期妇女的护理
第5章
产褥期妇女的护理
向产妇介绍有关的产褥期保健知识 提供良好的环境 应摄入高蛋白、高热量、高 纤维素饮食，少食多餐，多 饮汤类以利于乳汁分泌。 饮食 休息和活动
消化系统
易发生便秘 产后因卧床少动，腹肌、盆底肌 松弛，胃肠肌张力、蠕动减弱。
第 1节 产褥期产妇的身心变化
第5章
妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件
七、腹壁
腹直肌不同程度分离，产后腹壁明显松弛，6-8周恢复紧 张度。紫红色妊娠纹变为银白色。
产褥期妇女的心理调适
➢依赖期 产后1～3天 ➢依赖－独立期 产后3～14天 ➢独立期 产后2周～1个月
二、 产褥期妇女的护理
产褥期临床表现
主要包括：生命体征 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗 乳房胀痛
白色恶露（3周干净）。
产褥期临床表现
乳房胀痛
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成 硬结，出现胀痛，乳房有坚硬感，明显触痛。
乳头皲裂：
因孕期乳房护理不当或哺乳方法不当，出现乳头红、裂 开，有时出血，哺乳时疼痛。
护理措施
1、一般护理： 每天测体温、脉搏、呼吸、血压2次。产后1h可进食流
产褥期临床表现
生命体征
➢ 产后24小时内体温稍高，不超过38℃。 ➢ 产后3-4天可有37.8-39℃泌乳热，持续4-16小时降至正常 ➢ 产后脉搏60-70次/分，一周后恢复正常 ➢ 胸式呼吸变为胸腹式呼吸，14-16次/分
产褥期临床表现
子宫复旧
➢ 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，子宫圆而硬 ➢ 产后第一天宫颈外口升至坐骨棘水平，宫底平脐 ➢ 之后每天下降1-2cm ➢ 产后10日子宫降入骨盆腔，耻骨联合上方扪不到宫底
产褥期妇女的护理
一、产褥期母体的变化
产褥期
定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期， 称产褥期，一般为6周(42天)。
产褥期妇女的生理变化
一、生殖系统：子宫复旧、阴道、外阴、盆底组织 二、乳房 三、血液及循环系统 四、消化系统 五、泌尿系统 六、内分泌系统 七、腹壁
及会阴血肿
护理措施
妇产科护理学第四章产褥期妇女护理
盆底组织
分娩造成盆底肌及筋膜弹性减弱，并伴盆底 肌纤维的部分撕裂、盆底肌松弛。导致支撑 子宫、阴道壁、肛门、尿道、膀胱的能力减 弱，如产褥期坚持盆底肌的锻炼，其收缩力 将增加，从而提高盆底肌的张力。一般在产 褥期内有可能恢复至接近未孕状态。
排卵
泌乳会刺激泌乳素的分泌，血液中的高泌乳 素会抑制排卵，因此产褥期会有相对性的不 孕。
产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘 剥离面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋 白原、凝血活酶、凝血酶原产后2~4周内降
至正常，血红蛋白水平产后1周左右回升，白细 胞总数于产褥早期仍较统
孕妇潴留在体内的大量液体，产褥早期主要由 肾脏排出。产后妇女每日尿量的增加可以达到 3000ML/24H。另外，在分娩过程中，胎儿通 过产道压迫输尿管和膀胱，致使黏膜充血和水 肿，对尿液刺激敏感性下降及外阴疼痛等原因 出现一过性尿潴留，导致产后妇女膀胱充盈过 度而不被感觉，易出现残余尿增多或尿潴留。 尤其在产后最初12小时。
循环系统
妊娠期，母体血容量增加40%。胎盘娩出后， 子宫胎盘血液循环终止，大量血液从子宫进入 母体的体循环，加之妊娠期潴留的组织间液的 回吸收，产后72小时内，产妇的循环血量增加 15%~25%，心脏的负荷明显增加，原有心脏 病患者易发生心力衰竭。应注意预防心衰。产 后2~3周恢复至未孕状态。
血液系统
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过 程称为子宫复旧，需时6周。
宫体肌纤维缩复使子宫体积和重量均发生 变化：子宫下段肌纤维缩复还使子宫下段 逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。
宫体肌纤维缩复使子宫体积发生变化情况：
分娩结束～产后6天：分娩后宫底U-1F。第一 天U平，以后每天下降1～2CM。
产后7 ～9天：妊娠12W大小，耻骨联合上方 可触及。
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产褥期妇女的身心健康
第五章
产褥期管理
母乳特点
初乳：产后7天内，蛋白多、脂肪少。 过度乳：产后7—14天，蛋白减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳：产后14天以后，蛋白2—3%，脂肪4%，乳糖8— 9%，维生素、无机盐等。
产褥期妇女的身心健康
第五章
产褥期管理
三、血液循环系统
产后72小时内增加15%～25% 产后2～3周恢复至未孕状态 产褥早期高凝，产后2—4w恢复
产褥期妇女的护理
第五章
产褥期管理
(六)会阴护理
每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物 会阴擦洗2次 会阴水肿时5%硫酸镁湿敷 产后3-5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药
(七)产褥期体操 (八)出院指导
一般指导 计划生育指导 产褥期保健指导 产后42天检查
产褥期内禁性生活
血腥味但无臭味，持续4～6周，总量约 500ml。 血性3日；浆液性2周；白色2～3周
产褥期妇女的护理
第五章
产褥期管理
[可能的护理诊断]
便秘或尿潴留：与产时损伤及活动减少有关 母乳喂养无效： 与喂养技能不熟有关
产褥期妇女的护理
第五章
产褥期管理
【护理措施】
(一)一般管理 环境、床单、营养、睡眠、大小便 (二)心理护理 (三)乳房护理 (四)母乳喂养指导 (五)子宫复旧
产褥期妇女的护理
第五章
产褥期管理
[结果评价]
1.产妇没有出现产褥期并发症如感染、出血等。 2.产妇恢复良好，各项指标在正常范围。 3.产妇对做母亲的自信心增强，表现出良好的适应行为
产褥期妇女的护理
第五章 正常产褥期产妇的护理
思考题
1．简述产褥期产妇的生理变化。 2．说出产褥期会阴护理措施。 3．产后为何要留产房观察2小时，应如何护理？ 4．如何指导母乳喂养？
第五章
产褥期管理
六、内分泌系统变化
不哺乳：产后6w—10w 恢复排卵，月经复潮 哺乳：产后4—6M 恢复 注意：产后42d开始避孕
产褥期妇女的身心健康
第五章
产褥期管理
【产褥期妇女的心理调适】
产褥期的心理调适一般要经历3期：
依赖期
产后1～3天 产后3～14天
依赖一独立期 独立期
产后2周～1个月
第五章
产褥期管理
【产褥期妇女的生理调适】
产妇产后的机体各生理系统逐渐自然回复 到非妊娠时的状态称为生理调适。
产褥期妇女的身心健康
第五章
产褥期管理
一、生殖系统
1.子宫的变化
子宫体：产后1周、10天、6周 子宫颈：圆形变横裂
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第五章
产褥期管理
2、阴道、外阴及盆底变化
阴道：由松变紧，3w后皱襞重现。 外阴：水肿消退2—3d，伤口愈合3—5d 盆底组织：
。
第五章 产 褥 期 管 理
莆田学院医学院护理系
妇产科护理
第五章
产褥期管理
【学习目标 】
1．解释下列名词：产褥期、子宫复旧、恶露 2．简述产褥期各系统的主要生理变化及其临床表现。 3．为产褥期妇女提供整体护理。
妇产科护理
第五章
产褥期管理
目 录
第一节 产褥期妇女的身心健康 第一节 产褥期妇女的身心健康
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产褥期妇女的身心健康
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产褥期管理
二、乳房的变化：泌乳
吸吮刺激 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓ 垂体催乳素脉冲式释放
Байду номын сангаас
乳汁分泌
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产褥期管理
母乳喂养好处多
提供营养、利于发育 提高免疫、利于防病 口腔运动、利于牙齿 促进心理发育
促进宫缩、防出血 哺乳闭经、推迟妊娠 降低患乳腺癌、卵巢癌 危险 价廉、方便、减少劳动
第二节 产褥期妇女的护理 第二节 产褥期妇女的护理
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第五章
产褥期管理
第一节 产褥期妇女的身心健康 第一节 产褥期妇女的身心健康
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产褥期管理
【定义】
产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至 恢复或接近正常未孕状态所需的时期为产褥期 (puerperium)，一般为6周。
产褥期妇女的身心健康
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产褥期管理
四、消化系统变化
胃肠肌张力、蠕动下降 、胃酸少， 2周恢复
腹肌及盆底松弛、肠蠕动减弱→产后便秘。
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五、泌尿系统变化
产后最初1周尿量增多。 分娩中膀胱受压水肿、充血、肌张力减低等可导致产后 尿潴留。
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第二节 产褥期妇女的护理 第二节 产褥期妇女的护理
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第五章
(一)病史
产褥期管理
[护理评估]
(二)身心状况 1．机体状况 (1)一般情况 (2)生殖系统 ①子宫? ②会阴切口？ ③恶露？ 2．心理状态 (三)诊断检查 产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏 死蜕膜组织等物经阴道排出，称为恶露