湿热辨治：
论湿热体质调治方法
论湿热体质调治方法摘要：大多现代人生活方式不得当，多食辛辣肥甘、过度饮酒，而少食蔬菜、五谷，饮食结构呈倒金字塔行，平素又疲于运动，不耐寒暑，加之生活节奏加快，致使人体气机运行失常，痞塞经络，发展成为湿热体质。
鉴于比首先从湿热体质的成因和特征进行分析，并以中医理论为指导进行干预。
重点介绍具有中医特色的湿热体质干预手段，对于湿热体质调理方案的制定和实施具有重要临床参考价值。
关键词：湿热体质；甘露消毒丹；针刺手段；食疗药茶；体育锻炼体质是反映人体是否健康的重要标志。
在现代医学及体育学科中对人体体质的定义虽然不尽相同，但获得健康的身体是体育科学和医学的共有终极目标。
祖国传统医学认为，体质是根据中医学阴阳五行、脏腑、精气血等基本理论来确定人群中不同个体的体质差异性，是人体在先天遗传和后天获得的基础上表现的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质[1]。
湿热质形成原因多有先天禀赋,或久居湿地,喜食肥甘、辛辣,或长期饮酒、熬夜,精神压力大,运动少,排汗及二便不畅等,导致肝郁脾虚,湿热内蕴。
其主要特征是以面垢油光、口苦、舌苔黄腻等湿热表现，形体中等或偏瘦，易生痤疮，口干口苦，身重困倦，大便黏腻不畅或燥结，小便短黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数，男性则易出现阴囊潮湿，女性易出现带下增多，性格急躁易怒。
对湿热环境或气温偏高,尤其是夏末秋初湿热交蒸气候较难适应，易患疮疖、黄疸、热淋等病证。
[2]湿热体质是人整体状态的特质特征，长期稳定的影响人体，包括形体特征、心理特征、适应能力和外在表现等方面。
调理是较为漫长的过程，要调整人体的健康状态，就要做到未病先防，见病早治，防止疾病的变证，愈后防止复发。
湿热体质在现代人群中所占比重较高，故本文从文献学的角度对该体质的调节方法做一综合论述，以供临床参考。
1.中药内服、外敷手段叶天士曰：时毒疠气，必应司天，癸丑湿土气化运行，后天太阳寒水，湿寒合德，挟中运之火，流行气交，阳光不治，疫气大行。
万文谟辨治湿热证经验
吴某 ， 女， ３ ２岁。患者诊断 为肝 炎后肝 硬化腹水 ， 来 我 院就
诊 。现证 ： 腹部 胀大如鼓 ， 下肢 浮肿 ， 肝 区隐隐刺 痛 ， 纳食 不振 ，
胃窦部粘膜充血 ， Ｈ Ｐ （ 一） 。原病灶处再取标本病检未见癌细胞 ，
现在饮食起居如常 。
Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ （＋） 抗Ｈ Ｂ Ｃ（＋） 。中 医诊 断 ： （ １ ） 水鼓； （ ２ ）胃脘痛 。辨
证： 久病湿热滞 留， 肝血瘀阻 ， 脾 运失常 ， 胃降失和 ， 络脉壅塞 ， 水
现有 浮肿 、 乏力、 恶心 、 厌食 、 腰背 四肢酸痛 、 小便频数 、 大便溏而 不爽 等症 ， 月事 已绝 １ Ｏ多年 。望 其颜面苍 白浮肿 、 舌 苔白腻、 中 心微黄 ， 舌质淡紫 、 边有齿 印。闻其呼吸稍弱 ， 口中有尿味 。切其 脉象弦细 ， 下肢指压略有 凹陷 。尿常规 ： 蛋 白 ＋＋， 脓球 ＋， 红血 球 ＋； 血液生化检 查 ： 血沉 ４ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 血尿 素氮 ８ ９ ． ３ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 血 尿酸 ６ ３ ９ ． ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。中医诊断 （ １ ） 水肿 ； （ ２ ） 溺毒 。辨证 ： 湿热 久 霸， 脾 肾亏虚 ， 清浊蒙混 ， 升降失常。治以温运脾 阳， 补益肾气 ， 消
１ 病 案举 例
１ ． １ 肝硬化腹水（ 水鼓）
振， 夜寐不佳 ， 大便于结 ， 小便 微黄 ， 望其形体 消瘦 ， 舌苔 黄腻 ， 舌 质紫滞 ， 舌边齿印。脉 象弦细 ， 胃脘轻度 压痛。中医诊断 ： （ １ ） 胃 脘痛 ； （ ２ ） 呃逆 。辨证 ： 老 年脾 胃亏虚 ， 正气不 足是 其本 ； 湿热 中
什么是湿热体质,湿热体质怎么办
湿热证生活中发现自己口苦口干口臭、小便赤短，大便粘滞，肝胆疾病，青春痘……这些可都与湿热有关系！湿热证是指湿与热合．熏蒸内外，阻遏气机而表现的证候。
症状：口苦咽痛，口干不欲饮，身痛胸闷，小便短赤或不畅，午后身热。
舌红苔黄腻，脉滑实。
(1)湿热蕴蒸证症状：寒战身热、骨节烦疼、面目萎黄、汗多白利、胸腹白疹、舌色灰滞，脉濡缓或滑数等。
辨证要点：以身热不扬，汗出热不退，肢体酸困为辨证要点。
所感湿热较重，其邪内郁于脏腑，外郁于肌表经络。
证见身热、汗多热不退、身痛、自利、小便短赤等症状。
治法：清热解毒，利湿化浊。
中成药：甘露消毒丹。
(2)脾胃湿热证症状：脘腹痞胀隐痛，或按之作痛，纳呆，恶心甚则呕吐，吐出食物味酸苦，黄疽，便溏不爽，或大便干结，其味臭秽，小便短赤，口苦口腻，口渴不欲饮，或饮下不适，欲进清凉食物，舌红，苔腻或黄腻，脉濡细或弦滑。
辨证要点：湿邪阻滞，胃气不降可见恶心、呕吐，如兼热邪，热性炎上，恶心呕吐更为明显，并且吐出物味酸苦，湿热阻滞气机则见便溏不爽，热邪较重时可见大便干结，其味臭秽；湿与热均可导致尿少，小便色赤多属于热，湿热郁结，郁而发黄疸，口苦属热，口腻属湿，二者往往同时出现，提示湿热。
治法：清热化湿，理气和中。
方药：牛黄清胃丸。
(3)肝胆湿热证症状：胁肋满闷，或见痞块，口苦纳呆，呕恶腹胀。
大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛。
或带下黄臭，外阴搔痒等。
辨证要点：本证以右胁肋部胀痛，纳呆，尿黄，舌红苔黄腻为辨证要点。
湿热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛。
肝气犯胃，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。
胆气上溢，可见口苦，湿热蕴内，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。
膀胱气化失司则小便短赤。
邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。
胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目发黄。
肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。
舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。
薛生白《湿热病篇》
薛生白《湿热病篇》薛生白《湿热病篇》（一）湿热病提纲【原文】1.湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。
（1）自注：此条乃湿热证之提纲也。
湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之里者，每兼厥阴风木。
以少阳厥阴同司相火，阳明太阴湿热内郁，郁甚则少火皆成壮火，而表里上下充斥肆逆，故是证最易耳聋、干呕、发痉、发厥。
而提纲中不言及者，因以上诸症，皆湿热病兼见之变局，而非湿热病必见之正局也。
始恶寒者，阳为湿遏而恶寒，终非若寒伤于表之恶寒，后但热不寒，则郁而成热，反恶热矣。
热盛阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，湿邪内盛则舌白，湿热交蒸则舌黄，热则液不升而口渴，湿则饮内留而不引饮。
然所云表者，乃太阴阳明之表，而非太阳之表。
太阴之表四肢也，阳明也；阳明之表肌肉也，胸中也。
故胸痞为湿热必有之证，四肢倦怠，肌肉烦疼，亦必并见。
其所以不干太阳者，以太阳为寒水之腑，主一身之表，风寒必自表入，故属太阳。
湿热之邪从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九。
阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明、太阴受病。
膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。
邪由上受，直趋中道，故病多归膜原。
要之湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异。
温病乃少阴，太阳同病，湿热乃阳明、太阴同病也。
而提纲中不言及脉者，以湿热之证脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格，故难以一定之脉拘定后人眼目也。
湿热之证，阳明必兼太阴者，徒知脏腑相连，湿土同气，而不知当与温病之必兼少阴比例。
少阴不藏，木火内燔，风邪外袭，表里相应，故为温病。
太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。
此皆先有内伤，再感客邪，非由腑及脏之谓。
若湿热之证不挟内伤，中气实者其病必微，或有先因于湿，再因饥劳而病者，亦属内伤挟湿，标本同病。
然劳倦伤脾为不足，湿饮停聚为有余，所以内伤外感孰多孰少，孰实孰虚，又在临证时权衡矣。
浅谈湿热证的辨治体会
适， 口苦 ， 小便黄赤 等证 。 经胸片检查正
中医的一种特有和独特的治疗方法， 具有 仍 在 前 方基 础 上 去 夏枯 草 、 川牛 膝 、 龙 常 ， 电 图及 心 畦 彩超 检 查 均 正 常 。 加 心 经西
其优 势之 处 。
胆 草 １ｇ 地龙 １ｇ 蜈 蚣３ 。 ２ 后头痛 药 及 中药滋 阴 敛汗 剂治 疗 无效 。 其 形体 ５、 ２、 条 服 剂 观
诊。
上 。 此 断 为 肝 胆 湿 热 ， 热 之 邪循 径 上 部 多 汗 而 言 。 如 《 证 治 裁 ・ 出》所 据 火 正 类 汗 攻 巅顶 而 致 头 痛 发 生 。 胆 互 为 表 里 ， 肝 肝 记 载 ： 当心 一 片 ， 津 自汗 ， 心 汗 ” “ 津 名 其
主诉 ： 头痛４ 月 。 个
湿 热证 是 中医 常 见的 病症 ， 在许 多 外 菊 花 １ｇ 葛根 ２ｇ 羌 活 １ｇ 白芷 １ｇ 黄 初 则 数 日１ ， 后 渐 至 加 重 ， 则 １ 数 ５、 ０、 ５、 ５、 次 以 甚 ｄ
感疾 病 和 内伤 杂 病 的 发 病 过程 中均 可 出 芩 ｌｇ 川牛膝 ２ ｇ 川芎 ２ｇ 丹参 ３ ｇ 川 次 ， 午 后 为 甚 ， 出 粘 衣 ， 则 汗 出淋 ５、 ５、 ０、 ０、 以 汗 多
湿热证的治与禁
湿热证的治与禁（吴智兵副教授）湿热证是由湿邪和热邪蕴蒸缠结为患所致的病证，可源于外感，也可因于内生，或外感与内伤相合所致。
湿为阴邪，其性重浊粘滞，易于阻碍气机，困耗阳气，热为阳邪，易耗津伤阴；若湿邪和热邪分而为病，病机较单纯，如果湿和热相合为病，则热处湿中，湿蕴热外，如油入面，胶着蕴蒸，难分难解，病机往往变得复杂；辨证时不但要辨病邪所在部位，还要辨湿与热的偏盛；治疗时既要注意祛湿而不助热伤阴，又要注意清热而不伤阳碍湿，所以湿热证的治疗较寒湿证复杂。
薛生白指出“热得湿而愈炽，湿得热而愈横，湿热两分，其病轻而缓，湿热两合，其病重而速”（《湿热病篇》），然而其治疗却“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”（《温病条辨·中焦篇》），针对这种两难治疗境地，叶天士提出“……渗湿于热下，不与热相搏”、“分消上下之势”（《温热论》），薛生白提出“当三焦分治”、“以分利为治”（《湿热病篇》）等治疗原则，后世归纳为“分解湿热法”。
那么，临床应怎么运用分解湿热法，宜采取哪些具体治疗方法，要注意哪些问题，本人拟根据历代医家都有关于湿热证的治则、治法与治禁的论述，结合个人的心得讨论如下。
一、明确治湿与治热熟为主湿热证以治湿为主还是以治热为主？有人主张应以治湿为主，因为热邪是无形之邪，而湿邪是有形之邪，是导致气机阻滞和湿热证缠绵难愈的主要因素，湿邪得去，全证皆可顺水推舟，收功可待，故多数情况下应以治湿为侧重点。
但也不可一概而论，应分析湿热证的来路和辨湿热的偏盛。
根据湿热的偏盛，按常规湿盛则祛湿为主，热盛则清热为重。
另外还要结合湿热证的来路，具体分析湿邪是本邪还是标邪，如果湿邪是本邪，则应以治湿为主，如果湿邪为标邪则当以治热为主。
一般来说湿热证的形成有三种途径：一是由湿邪郁而化热而成湿热，即刘河间所谓“积湿成热”；对于这种情况当以祛湿为中心，正如叶天士所说“热从湿中而起，湿不去则热不除也”、“热从湿中而出，当以湿为本治”，如果过于清凉容易伤阳；二是阳热怫郁，热蒸湿动而致湿热者，如刘河间说：“夫诸湿者，湿为土气，火热能生土湿也，……湿病本不自生，因于火热怫郁，水液不能宣通，即停滞而生水湿也”（《宣明论方·水湿门》），对于这种情况，应以治热为主，热去水安而湿自消，如果重湿轻热而过于辛散，则容易化燥入血。
第四节 湿热类温病主要证治
【治法】辛开苦降,燥湿泄热 【方药】王氏连朴饮(《霍乱论》) 川连 厚朴 石菖蒲 醋炒半夏 淡豆豉 炒山栀 芦 根 本方药用黄连,山栀苦寒泄热;合以厚朴,半 夏辛温燥湿.此寒温同施,苦辛并进, 分解中焦 湿热,调整脾胃功能.故谓之"辛开苦降".辅 以菖蒲芳化宁神,豆豉透热除烦, 芦根清热生津 止渴.若出现白 , 加连翘,淡竹叶,生薏仁,滑 石轻清淡渗,泄热利湿.若津伤较甚而口渴,小 便短赤显著者,可加白茅根,竹叶等生津之品.
第四节 湿热类温病主要证治
湿热类温病的病因具有阴阳双重属性. 证候方面:一是多见有以脾胃为中心而弥 漫全身的湿热症状;二是阴阳合邪的某些 矛盾性症状,如身热而不扬,面色不红而 淡黄,不烦躁而呆痴,渴而不欲饮,知饥 而不欲食,大便数日不下而不燥结等等, 须细加辨识.
治疗方面:因病邪为湿热相合,故每每互 相牵制.清热多用苦寒,但苦能化燥伤阴, 寒可遏湿难解;祛湿多偏温燥,然温能助 热增邪,燥则易伤阴津.临床必须审度病 势,合理遣方用药,力求做到清热不碍湿, 祛湿不助热,而同时照顾到阴津盛衰.切 勿急于求成而用刚猛之剂,否则将造成邪 未去而正已伤之态势,反致困顿.
【治法】清泄胃热,兼燥脾湿 【方药】白虎加苍术汤(《类证活人书》) 石膏 知母 甘草(炙) 粳米 苍术 本方药物即由白虎汤加苍术而成.药用生石膏, 知母清泄胃热,除烦止渴;甘草,粳米益胃护津; 苍术燥湿运脾.临床运用时,若腹满加厚朴,呕 逆加竹茹,半夏,溲短赤加活芦根.中焦湿邪较 盛,可酌加藿香,佩兰,滑石,大豆卷,通草等 芳化渗利之品.
(六)暑湿郁阻少阳 【证候】寒热如疟,午后身热加重,入暮尤 剧,天明得汗诸症稍减,但胸腹灼热始终 不除,口渴心烦,脘痞呕恶,舌红苔薄黄 而腻,脉弦数. 【分析】少阳为人身表里之枢纽,主司气机 疏调,暑湿之邪阻遏气机,故本证较为常 见.本证以寒热如疟,脘痞苔腻,身热午 后加重为辨证要点.
脾胃湿热如何辨证治疗
脾胃湿热如何辨证治疗脾胃湿热这个事儿啊，在中医里可是个常见的病症。
那到底咋辨证治疗呢？咱今儿就好好说道说道。
我先给您讲讲我遇到的一个事儿。
有一次，我去参加一个朋友的聚会。
席间有个小伙子，不停地吃辣的、油腻的东西，还喝了不少冰镇饮料。
结果没过多久，他就开始喊肚子不舒服，脸上也冒了不少痘，嘴里还有股怪味。
这其实就是典型的脾胃湿热的表现。
脾胃湿热，顾名思义，就是脾胃里既有湿邪，又有热邪。
那怎么判断自己是不是脾胃湿热呢？您可以先瞅瞅自己的舌头，要是舌头又红又胖，舌苔黄腻，那可得小心了。
还有啊，总是觉得嘴巴里黏糊糊的，口气也不好闻，食欲也不咋地，容易腹胀、腹痛，大便也不正常，不是黏腻不爽，就是干结难解，这些都可能是脾胃湿热在作祟。
那得了脾胃湿热该咋治呢？中医讲究的是辨证论治，方法可多了去了。
先说饮食调理吧。
脾胃湿热的人得少吃那些辛辣、油腻、甜腻的东西，像火锅、烧烤、巧克力啥的，能忍就忍忍。
多吃点清淡的，比如冬瓜、薏米、绿豆、苦瓜这些清热利湿的食物。
有个小秘方，就是用薏米和红豆煮粥喝，坚持一段时间，对祛湿清热很有帮助。
再说说中药治疗。
常用的中药有黄连、黄芩、黄柏、栀子、茵陈等等。
这些药可都是清热利湿的好帮手。
不过，中药可不能乱吃，得找专业的中医大夫给您开方子。
还有针灸疗法。
通过针刺足三里、中脘、阴陵泉等穴位，来调理脾胃的功能，把湿热给赶跑。
运动也是个不错的办法。
您别老是坐着不动，没事跑跑步、打打球，出出汗，让湿气随着汗水排出去。
我再给您举个例子。
我之前有个患者，就是因为工作压力大，经常应酬，饮食不规律，导致了脾胃湿热。
我给他开了个中药方子，还让他每天坚持运动半小时。
刚开始他还不太相信，觉得就这么简单能行？结果没过多久，他就主动来找我，说症状减轻了不少，整个人都精神了。
总之啊，脾胃湿热不可怕，只要咱找准方法，认真调理，就能把脾胃调理好，让身体健健康康的。
您可别不当回事，要是拖着不管，小毛病也能变成大问题。
记住喽，照顾好自己的脾胃，才能吃得香，睡得好，生活美滋滋！。
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湿热辨治：
一、上焦湿热证候:以恶寒，发热，身热不扬，头身重痛，舌苔白腻，脉濡为主兼见脘痞纳呆，小便不利等中、下焦症状。
1、湿邪困表：以恶寒，发热，身热不扬，头晕重痛，口淡不渴，胸闷脘痞，或见纳呆呕恶，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉濡。
辛宣芳化，疏散表湿。
藿香正气散。
2、寒湿束表，暑湿内蕴：以恶寒，发热，无汗，头身疼痛困重，胸闷脘痞，心烦，口渴，小便短赤，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。
辛宣芳化，解表清暑。
新加香薷饮。
外解寒湿而内祛暑湿，是表里双解之剂。
3、湿邪郁阻，表里同病：以恶寒发热，身热不扬，午后热甚，面色淡黄，头身重痛，四肢发凉，倦怠乏力，表情淡漠，胸闷脘痞，纳呆不饥，甚或呕恶，大便溏滞不爽，口干不欲饮，小便黄而不利，舌苔白腻，脉濡。
宣化湿热。
藿朴夏苓汤或三仁汤。
开上、畅中、渗下之品，均具宣化湿热之功。
4、暑秽卒中：临床表现：身热，汗出，头晕胀痛，胸闷脘痞，烦躁，呕恶，甚则昏闷无知，舌苔白腻或黄腻，脉濡或濡数。
辛宣芳化，解暑祛湿。
芳香化浊汤。
藿香叶3克，佩兰叶3克，陈广皮4.5克，制半夏4.5克，大腹皮(酒洗)3克，厚朴(姜汁炒) 2.4克，鲜荷叶(为引)9克。
5、湿热酿痰，蒙蔽心包：以身热不扬，午后热甚，神志呆痴，时昏时醒，昏则谵语，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑或濡滑数。
化湿清热，芳香开窍。
菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。
二、中焦湿热证候
1、湿重于热：以湿为主、热象不显、湿浊困阻、气机阻滞、脾失健运的一类证候，多见于湿温病初期。
以身热不扬、肢体重楚、脘痞腹胀、纳呆不饥、口淡不渴、大便溏滞不爽、舌苔白腻、脉濡为主要临床特征。
其治疗应以辛温开郁、苦温燥湿为法。
2、湿夹食滞：以身热不扬，肢体重楚，脘痞腹胀，纳呆呕恶，大便溏滞不爽，夹不消化食物，舌苔白腻，脉濡。
辛开苦降，燥湿化浊。
加减正气散《温病条辨》。
藿香梗6克，厚朴6克，杏仁6克，茯苓皮6克，广陈皮3克，神曲4.5克，麦芽4.5克，绵茵陈6克，大腹皮3克。
3、湿热郁蒸，外发白
以发热，身痛，汗出不解，表情淡漠，胸闷脘痞，呕恶，便溏，胸腹部发出白?，舌苔白腻或黄腻，脉濡。
清化湿热，宣气透?。
薏苡竹叶散《温病条辨》。
薏苡仁15克，竹叶9克，飞滑石15克，白蔻仁4.5克，连翘9克，茯苓块15克，白通草4.5克。
4、湿热动风：以身热不扬，牙关紧急，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，神识昏蒙，舌苔白腻或黄腻，脉濡。
祛湿清热，通络息风。
薛氏胜湿息风方（《温热经纬》）。
鲜地龙15克，秦艽9克，威灵仙9克，滑石18克，苍耳子3克，丝瓜藤15克，海风藤9克，酒炒黄连6克。
6、湿热并重：以身热，胸闷脘痞腹胀、呕恶、便溏、渴不多饮、汗出热减、继而复热、舌苔黄腻、脉濡数为主要临床特征。
其治疗，
应以辛温、苦温、苦寒药物相配，以辛开苦降，燥湿清热。
湿热中阻，升降失司
临床表现：身热心烦，胸闷脘痞腹胀，恶心呕吐，大便溏泻，色黄味臭，舌苔黄腻，脉濡数。
辛开苦降，燥湿清热。
连朴饮《随息居霍乱论》。
制厚朴6克，川连(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏各3克，香豉(炒)、焦栀各9克，芦根60克。
7、湿热胶结，气机阻滞：以发热，身痛，汗出热减，继而复热，渴不多饮，或竟不渴，胸闷脘痞腹胀，小便不利，大便溏滞不爽，舌苔淡黄滑腻，脉濡缓。
清利湿热，宣展气机。
黄芩滑石汤《温病条辨》。
黄芩9克，滑石9克，茯苓皮9克，大腹皮6克，白蔻仁3克，通草3克，猪苓9克。
8、湿热痹痛：以高热，寒战，面色萎黄或晦暗，纳呆食少，甚或呕恶，骨节肿痛，舌苔黄腻或灰腻，脉濡数。
祛湿清热，宣痹止痛。
宣痹汤《温病条辨》。
防己15克，杏仁15克，滑石15克，连翘9克，山栀9克，薏苡仁15克，半夏(醋炒)9克，晚蚕砂9克，赤小豆皮9克，痛甚加片子姜黄6克，海桐皮9克。
9、热重于湿：以高热，汗出，口渴，心烦，脘痞腹胀，舌质红苔黄腻，脉濡数或滑数为主要临床特征。
其治疗，应以苦寒清热燥湿为法。
这类证候，因其为热盛而夹湿，从发展趋势来看，往往容易化燥成温而转化成温热病。
一旦转化之后，则不再属湿热病范畴，应按温热病辨治。
10、阳明胃热夹太阴脾湿:高热，汗出，烦渴饮冷，身重，脘痞，或时泛恶，舌质红苔黄腻而干，脉洪大滑数。
清泄胃热，兼燥脾湿。
白虎加苍术汤（引《温病条辨》）。
白虎汤内(生石膏30克，知母9克，甘草3克，粳米9克)加苍术9克。
11、暑热夹湿，弥漫三焦：以身热面赤，汗出口渴，眩晕耳聋，胸闷脘痞腹胀，恶心呕吐，大便溏而黄臭，小便黄少，舌质红苔黄腻，脉滑数。
清热利湿，通畅三焦。
三石汤（引《温病条辨》）。
飞滑石9克，生石膏15克，寒水石9克，杏仁9克，竹茹（炒）6克，银花（花露更妙）9克，白通草6克，金汁1酒杯（冲）。
12、暑湿郁蒸，蕴郁成毒：以身热，口渴，头晕重痛，咽红肿痛，或面赤颐肿，四肢酸沉，甚或周身重痛，脘痞腹胀，吐泻频作或身、目发黄，小便短赤，舌质红苔黄腻而干，脉濡数。
清热解毒，化湿辟秽。
甘露消毒丹（引《温热经纬》）。
飞滑石450克，绵茵陈330克，淡黄芩300克，石菖蒲180克，川贝母木通各150克，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各120克。
各药晒燥，生研细末，见火则药性变热。
每服9克，开水调服，每日2次或以神曲糊丸，如弹子大，开水化开服亦可。
本方原为散剂或丸剂，现代多作汤剂。
药物剂量可取原方用量的1/30或斟加。
13、湿热郁阻少阳：以往来寒热，热重寒轻，午后热甚，心烦，口渴，胸闷脘痞，两胁胀满，呕恶，口苦，大便溏滞黄臭，小便不利，舌质红苔黄腻，脉滑数。
清透少阳，分消湿热。
蒿芩清胆汤（引《通俗伤寒论》）。
青蒿4.5～6克，竹茹9克，制半夏4.5克，赤茯苓9克，黄芩4.5～9克，生枳壳4.5克，陈皮4.5克，碧玉散(包)9克。
14、湿热黄疸(阳黄)身热，无汗，或但头汗出而身无汗，面、目、
周身黄染，色鲜明如橘皮，渴欲饮水，腹满，胁痛，食少，呕恶，小便黄而不利，舌质红苔黄腻，脉弦滑数。
清热祛湿，利胆退黄。
茵陈蒿汤（引《温病条辨》）。
茵陈蒿18克，栀子9克，生大黄9克。
三、下焦湿热证候
1、湿重于热
（1）湿阻膀胱
临床表现：身热不扬，头晕而胀，身重且痛，神志昏迷，口干不欲饮，呕恶不食，小便不通，舌苔白腻，脉濡。
淡渗利湿，芳香开窍。
茯苓皮汤送服苏合香丸。
茯苓皮汤（引《温病条辨》）：茯苓皮15克，生薏仁15克，猪苓9克，大腹皮9克，白通草9克，淡竹叶6克。
（2）湿滞大肠：身热不扬，头晕而胀，神志昏蒙，脘痞，呕恶，少腹硬满，大便不通，舌苔垢腻，脉濡。
化湿行气，导滞通腑。
宣清导浊汤（引《温病条辨》）。
猪苓15克，茯苓15克，寒水石18克，晚蚕沙12克，皂荚子（去皮）9克。
2、热重于湿
（1）膀胱湿热
临床表现：身热，口渴，尿频而急，溺时热痛，淋漓不畅，浑浊黄赤，甚则尿中带血，舌质红苔黄腻而干，脉数。
清利湿热，通淋利尿。
八正散（引《太平惠民和剂局方》）。
车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹，煨，去面，切，焙)各
500克。
上为散，每服6克，水一盏，入灯心煎至7分，去滓温服，食后，临卧。
小儿量力，少少与之。
现代多作汤剂，药物剂量以常用量为度。
（2）胃肠湿热夹滞：身热，呕恶，脘痞，腹胀，大便溏臭不爽，色如黄酱，内夹不消化食物，舌质红苔黄腻，脉濡数。
清化湿热，导滞通下。
枳实导滞汤（引《通俗伤寒论》）：小枳实6克，生大黄4.5克（酒洗），净楂肉9克，尖槟榔4.5克，薄川朴4.5克，小川连1.8克，六和曲9克，青连翘4.5克，老紫草9克，细木通2.4克，生甘草1.5克。
（2）湿热痢疾：临床表现：身热，口渴，下痢，腹痛，便下脓血，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
清热燥湿，凉血止痢。
加味白头翁汤（引《温病条辨》）：白头翁9克，秦皮6克，黄连6克，黄柏6克，白芍6克，黄芩9克。