中医辨证论治之昼夜法

中医辨证论治之昼夜法中医辨证论治之昼夜法昼夜：昼则阳出于外，阴盛于里；夜则阴盛于外，阳盛于里。

昼夜的五行呈平旦寅卯肝旺，日中巳午心旺，未时属脾土旺，申酉肺旺，亥子肾旺。

1、发热：猝发者：阳盛者甚于昼，午后热甚者为湿热在脾肺或阳明腑实，夜间热甚者为阴虚或热入营血；宿疾发热：早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻火气虚清阳失升，午后甚者为湿热或食积，午后至前半夜甚者为阴虚或血虚，瘀血。

2、恶寒：猝然恶寒：为风寒在表；宿疾恶寒：白天恶寒而热在夜间者为气血俱虚或阴阳俱虚，昼夜均恶寒而夜间反甚者为肾阳亏损，阵阵寒热而夜间烦热者为瘀血。

3、身痛：宿疾身痛：昼轻夜重者为瘀血，血虚或阴虚，昼重夜轻者为气虚。

身重：白昼身重者多湿热或痰热，夜间身重者多阳虚湿盛或气虚湿盛。

4、汗出：白天稍劳即发者为气虚或阳虚，早晨睡眠初醒突然烦热汗出称肝经郁热，夜间睡眠中汗出者为阴虚盗汗。

5、头痛：宿疾头痛：早晨起床后猝然头痛者为肝郁阴虚或痰浊内郁，阳虚失升，中午头痛为心肝阴虚火旺，夜间头痛者为瘀血或阴虚火旺，痰积，后半夜头痛者为阴虚。

6、眩晕：宿疾眩晕：每至黎明即发者为肾虚，早晨至上午10时即发者为痰饮阻郁或清阳失升，肝郁血虚，中午眩晕必发者为心肝实火或痰火上扰，午后眩晕者为阴虚阳亢或痰浊内阻，上午重而下午轻者多气虚，下午重上午轻者多阴虚。

7、口渴：昼夜均渴者为火灼津液，夜间口渴者为阴虚，夜间口渴不喜饮者为瘀血，白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。

8、胸痛：夜间胸满胸痛者为痰饮或胸阳闭阻，夜间胸痛而胸满不剧者为瘀血，起床时突然胸痛者为肝郁血虚。

9、胸满：昼轻夜重者为痰湿或胸阳不振，午后胸满加重者为痰湿。

10、胸中烦热：夜间胸中烦热者为心肾阴虚或瘀血，白天胸中烦热者为心肝实火或痰火，白天烦热时时上冲为肝经郁火。

11、胸胁痛：猝然胁痛昼轻夜剧者为瘀血，昼重夜轻者为肝郁气滞；宿疾胁痛：昼轻夜重，胁痛烦热者为阴虚或血虚络瘀，昼重夜轻者为肝郁气滞；早晨胁痛者为肝郁血滞，夜间突然加剧者为寒实凝滞。

12、腰痛：夜间剧痛者为瘀血或肾气亏损，白天痛而夜间轻者为带脉不足。

13、胃脘痛：夜间疼痛加剧或夜间发作者为寒凝血滞，早晨醒后突然剧痛者为肝郁克脾。

14、腹痛：夜间疼痛即发者为瘀血，夜间满痛者为寒湿兼瘀血，夜止昼痛者为湿热郁滞。

15、腹胀痛：午后腹满加剧者为脾阳虚夹寒湿，午后至前半夜加剧者为脾肾阳虚，早晨腹满者为脾虚木乘。

16、四肢疼痛：夜间疼痛加剧者为血虚络瘀，早晨加剧者为血虚气滞，白天痛夜间减者为气虚湿热。

17、四肢麻木：麻木夜剧者为气血俱虚，白天麻木夜间减轻者为湿痰夹风，夜间麻木白天消失者为阳虚络瘀。

18、四肢拘挛：夜间拘挛头痛加剧者为阴虚或瘀血，白天拘挛而夜间减轻者为阳虚或气血俱虚。

19、四肢厥冷：手足厥冷时发时止或厥热交替者为热郁，夜间手足烦热而白天反厥冷者为气血阴阳俱虚。

20、半身不遂：夜间半身不遂疼痛者为瘀血。

21、咳嗽夜间平卧加剧者而坐起缓解者为痰饮，夜间干咳加剧者为阴虚燥痰，白天咳嗽重休息缓解者为气虚，早晨起床后咳嗽加重者为痰阻肝肺，22、喘促：夜间喘促不得平卧者为痰饮，早晨起床后一阵咳喘为痰阻于肝或中焦。

23、咳血：每至夜间咳血者为阴虚火旺，白天咳血夜间不咳者为心肝火热，早晨或日落前咳血者为瘀血24、呃逆：夜间呃逆加剧者为肾气不纳或瘀血，白天呃逆夜间停止位在气分。

25、呕吐：每至早晨必吐为寒水，白天饮食俱吐为脾阴阳俱虚。

26、泄泻：每至早晨黎明即泄者为脾肾阳虚，每至夜间肠鸣腹满泄泻为阳虚寒湿，早晨虽泄但一日数次者为寒热夹杂。

27、妇科阴痒：夜间剧痒者为血中燥热，白天痒夜间止者为气虚夹风。

28、目赤：夜间加剧者为阴虚血滞，白天痛剧者为心肝实火。

29、目痛：夜间疼痛者为心肝阴虚肝火，早晨痛剧者为肝阴不足郁火。

30、眼珠生翳：夜间眼痛赤涩味阴虚血瘀，白天疼痛加剧者为实火夹风。

31、耳鸣：白天鸣夜间不鸣者多实，白天不鸣夜间鸣者为虚。

32、耳痛：夜间或性交后痛为阴虚火旺，早晨疼痛者为肝肾阴虚郁火，中午或上午痛者为心肝实火。

33、鼻塞：白天通夜间塞维阳气虚，白天塞夜间通者为湿热或风热。

34、鼻流涕：每至早晨起床即喷嚏流涕为气虚清阳失升或肝郁夹风，白天涕多已经反少为肺热。

35、鼻衄：夜间经常鼻衄为阴虚火旺，早晨大量鼻衄为肝经郁火，白天衄夜不衄为实火。

36、口舌生疮：夜间疼痛加剧者为阴虚火旺，白天痛夜不痛为实火。

37、牙痛：昼夜均痛白天较剧者多实火，昼轻夜重者为阴虚或瘀血。

38、齿衄：夜间齿衄为肾阴不足，白天齿衄为实火。

39、咽喉疼痛：昼轻夜重者为阴虚火旺，白天痛而夜减者为风火。

39种病的“昼夜辨证法”！昼夜：昼则阳出于外，阴盛于里；夜则阴盛于外，阳盛于里。

昼夜的五行呈平旦寅卯肝旺，日中巳午心旺，未时属脾土旺，申酉肺旺，亥子肾旺。

1.发热：猝发者：阳盛者甚于昼，午后热甚者为湿热在脾肺或阳明腑实，夜间热甚者为阴虚或热入营血;宿疾发热：早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻火气虚清阳失升，午后甚者为湿热或食积，午后至前半夜甚者为阴虚或血虚，瘀血。

2.恶寒：猝然恶寒：为风寒在表；宿疾恶寒：白天恶寒而热在夜间者为气血俱虚或阴阳俱虚，昼夜均恶寒而夜间反甚者为肾阳亏损，阵阵寒热而夜间烦热者为瘀血。

3.身痛：宿疾身痛：昼轻夜重者为瘀血，血虚或阴虚，昼重夜轻者为气虚。

身重：白昼身重者多湿热或痰热，夜间身重者多阳虚湿盛或气虚湿盛。

4.汗出：白天稍劳即发者为气虚或阳虚，早晨睡眠初醒突然烦热汗出称肝经郁热，夜间睡眠中汗出者为阴虚盗汗。

5.头痛：宿疾头痛：早晨起床后猝然头痛者为肝郁阴虚或痰浊内郁，阳虚失升，中午头痛为心肝阴虚火旺，夜间头痛者为瘀血或阴虚火旺，痰积，后半夜头痛者为阴虚。

6.眩晕：宿疾眩晕：每至黎明即发者为肾虚，早晨至上午10时即发者为痰饮阻郁或清阳失升，肝郁血虚，中午眩晕必发者为心肝实火或痰火上扰，午后眩晕者为阴虚阳亢或痰浊内阻，上午重而下午轻者多气虚，下午重上午轻者多阴虚。

7.口渴：昼夜均渴者为火灼津液，夜间口渴者为阴虚，夜间口渴不喜饮者为瘀血，白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。

8.胸痛：夜间胸满胸痛者为痰饮或胸阳闭阻，夜间胸痛而胸满不剧者为瘀血，起床时突然胸痛者为肝郁血虚。

9.胸满：昼轻夜重者为痰湿或胸阳不振，午后胸满加重者为痰湿。

10.胸中烦热：夜间胸中烦热者为心肾阴虚或瘀血，白天胸中烦热者为心肝实火或痰火，白天烦热时时上冲为肝经郁火。

11.胸胁痛：猝然胁痛昼轻夜剧者为瘀血，昼重夜轻者为肝郁气滞；宿疾胁痛：昼轻夜重，胁痛烦热者为阴虚或血虚络瘀，昼重夜轻者为肝郁气滞；早晨胁痛者为肝郁血滞，夜间突然加剧者为寒实凝滞。

12.腰痛：夜间剧痛者为瘀血或肾气亏损，白天痛而夜间轻者为带脉不足。

13.胃脘痛：夜间疼痛加剧或夜间发作者为寒凝血滞，早晨醒后突然剧痛者为肝郁克脾。

14.腹痛：夜间疼痛即发者为瘀血，夜间满痛者为寒湿兼瘀血，夜止昼痛者为湿热郁滞。

15.腹胀痛：午后腹满加剧者为脾阳虚夹寒湿，午后至前半夜加剧者为脾肾阳虚，早晨腹满者为脾虚木乘。

16.四肢疼痛：夜间疼痛加剧者为血虚络瘀，早晨加剧者为血虚气滞，白天痛夜间减者为气虚湿热。

17.四肢麻木：麻木夜剧者为气血俱虚，白天麻木夜间减轻者为湿痰夹风，夜间麻木白天消失者为阳虚络瘀。

18.四肢拘攣：夜間拘攣頭痛加劇者為陰虛或瘀血，白天拘攣而夜間減輕者為陽虛或氣血俱虛。

19.四肢厥冷：手足厥冷時發時止或厥熱交替者為熱郁，夜間手足煩熱而白天反厥冷者為氣血陰陽俱虛。

20.半身不遂：夜間半身不遂疼痛者為瘀血。

中醫辨證論治之晝夜法（下）21.咳嗽夜間平臥加劇者而坐起緩解者為痰飲，夜間幹咳加劇者為陰虛燥痰，白天咳嗽重休息緩解者為氣虛，早晨起床後咳嗽加重者為痰阻肝肺，22.喘促：夜間喘促不得平臥者為痰飲，早晨起床後壹陣咳喘為痰阻於肝或中焦。

23.咳血：每至夜間咳血者為陰虛火旺，白天咳血夜間不咳者為心肝火熱，早晨或日落前咳血者為瘀血'24.呃逆：夜間呃逆加劇者為腎氣不納或瘀血，白天呃逆夜間停止位在氣分。

25.嘔吐：每至早晨必吐為寒水，白天飲食俱吐為脾陰陽俱虛。

26.泄瀉：每至早晨黎明即泄者為脾腎陽虛，每至夜間腸鳴腹滿泄瀉為陽虛寒濕，早晨雖泄但壹日數次者為寒熱夾雜。

27.婦科陰癢：夜間劇癢者為血中燥熱，白天癢夜間止者為氣虛夾風。

28.目赤：夜間加劇者為陰虛血滯，白天痛劇者為心肝實火。

29.目痛：夜間疼痛者為心肝陰虛肝火，早晨痛劇者為肝陰不足郁火。

30.眼珠生翳：夜間眼痛赤澀味陰虛血瘀，白天疼痛加劇者為實火夾風。

31.耳鳴：白天鳴夜間不鳴者多實，白天不鳴夜間鳴者為虛。

32.耳痛：夜間或性交後痛為陰虛火旺，早晨疼痛者為肝腎陰虛郁火，中午或上午痛者為心肝實火。

33.鼻塞：白天通夜間塞維陽氣虛，白天塞夜間通者為濕熱或風熱。

34.鼻流涕：每至早晨起床即噴嚏流涕為氣虛清陽失升或肝郁夾風，白天涕多已經反少為肺熱。

35.鼻衄：夜間經常鼻衄為陰虛火旺，早晨大量鼻衄為肝經郁火，白天衄夜不衄為實火。

36.口舌生瘡：夜間疼痛加劇者為陰虛火旺，白天痛夜不痛為實火。

37.牙痛：晝夜均痛白天較劇者多實火，晝輕夜重者為陰虛或瘀血。

38.齒衄：夜間齒衄為腎陰不足，白天齒衄為實火。

39.咽喉疼痛：晝輕夜重者為陰虛火旺，白天痛而夜減者為風火。

心海的补阳不如潜阳，温中不如温下+辨证论治之昼夜法则+假热证与阳虚症候补阳不如潜阳，温中不如温下附子理中丸是温脾胃的。

凡是脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、泄泻、手足不温，都可以用啊。

”但是，最近几年来越来越觉得这个药不管用了。

一开始以为是药品质量的问题，后来开成汤药，效果仍然不好。

良医用药，无不因时而异，因地而异。

过去，人们在饮食上普遍比较清淡，甚至吃不饱饭。

现在吃不饱饭的人大概不存在了，人们饮食结构中，荤腥很多，而且多为饲料催肥的动物的肉，有道是“鱼生火，肉生痰”，吃进胃里，滋腻不化，强迫胃加速蠕动，于是引起胃火。

胃中有火，胃阳亢奋，又能促使人不顾饥饱，暴饮暴食，这样就使胃火更旺，形成恶性循环。

所以，即使是很多体内有寒、腹中冷痛、手脚发凉的病人，胃中都潜伏着火，一旦动用附子理中丸之类温胃暖胃的药物，胃火马上就起来了。

那么，今人体内的寒是从哪里来的呢，基本上都是从肾而来的。

尤其是在城市中生活的人，显著特点就是耗精过度。

耗精就要伤肾，肾精受伤，肾阳就要跟着受损，渐渐的，肾阴肾阳都不足了。

当肾阳虚的时候人就会出现手足发凉、腹中寒冷等情况。

这其实不是脾胃虚寒，而是人的肾阳不足，或者叫“命门之火不足”怎么办呢？首先要“潜阳”，也就是要把耗散在外的肾阳拉回来，使其回到肾中；同时还要在滋养肾阴，只有肾中有精才能留住肾阳，使肾阳不至于过于外散。

要达到这个目的，桂附地黄丸是最好的药。

如果一味用附子理中丸温脾胃，那么，只能增加胃火，根本不管用。