《温病学》病因病机条文，中医必背！
中医经典必背条文
中医经典必背条文《内经》条文精选(4条)1、心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官也，治节出焉；肝者，将军之官也，谋略出焉，胆者，中正之官，决断出焉；膳中者，臣使之官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
2、怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。
风寒湿三气杂至，合而为痹。
风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。
3、阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。
4、诸风掉眩，皆属于肝。
诸寒收引，皆属于肾；诸气(月贲) 郁，皆属于肺。
诸湿肿满，皆属于脾。
诸热督瘛，皆属于火。
诸痛痒疮，皆属于心。
诸厥固泄，皆属于下。
诸痿喘呕，皆属于上。
诸禁鼓［栗，如丧神守，皆属于火。
者者痉项强，皆属于湿。
诸逆冲上，皆属于火。
诸胀腹大，皆属于热。
诸躁狂越，皆属于火。
诸暴强直，皆属于风。
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
诸病(月付)肿，疼酸惊骇，皆属于火。
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
《伤寒论》条文精选(27条)太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
(13)太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
(31)太阳病项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
(35)太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
(38)太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
(40)伤寒表不解，心下有水气，乾呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
(96)伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞍，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
温病学-7 风温
1、热炽阳明
症状：壮热，恶热，汗大出，渴喜凉饮，
苔黄而燥，脉浮洪或滑数。
辨证要点：“四大见证”。 治法：清热保津 方药：白虎汤
白虎四禁：吴鞠通：“脉浮弦而细者，不 可予也；不渴者，不可予也；汗不出者，不 可予也 ；脉沉者，不可予也 。”
2、热结肠腑（阳明热结、阳明腑实）
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风温
概
述
1、定 义
风热病邪引起的，初起以肺卫 症状为其特征的急性外感热病，多 发于冬春两季。
2、沿 革：
❖ 《伤寒论》:首载风温之名（变证） ❖ 《类证活人书》：两感于邪 ❖ 《三时伏气外感篇》：明确风温病因 ❖ 《外感温病篇》：论述风温的专著
思考：
1、本病的中医病名。 2、本病例的病因病机。 3、确立治则和治法。
4、选择处方。
参考答案：
1、病名：风温 2、病因病机：病因为风热病邪; 病机为风热 袭于肺卫，食滞中阻。 3、治则治法：解表祛邪为主。辛凉解表，佐 以导滞 4、处方：银翘散加减。银花、连翘、桑叶、 荆芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、全瓜 蒌、桔梗、枳壳、枇杷叶，以后又加用栀子、 黄芩、前胡等
辨证要点：身热咳喘。应区别肺热亢盛
与肺气壅闭之侧重。
治法：清热宣肺 方药：麻杏石甘汤、千金苇茎汤
（治疗中注意“热、痰、闭”三者之侧 重)
2、肺热腑实
症状：潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，
苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
辨证要点：肺热＋腑实
治法：宣肺化痰，泄热攻下 方药：宣白承气汤
（生石膏、生大黄、杏仁、栝楼皮）。腑 实不去，肺热难泄；腑实得下，肺热易清。
《温病学》学习心得(3篇)
《温病学》学习心得《温病学》是中医学中的一门重要学科，是对温病的发病机理、诊断与治疗进行系统研究的学科。
在学习《温病学》这门课程的过程中，我深深感受到了中医学的独到之处和博大精深的理论体系。
以下是我对《温病学》学习的一些心得体会。
一、温病学的基本理论在温病学的学习中，我首先了解到了温病的基本概念和诊断方法。
温病是一种由温邪引起的疾病，主要特点是高热、热毒炽盛和热势壮烈。
而对于温病的诊断，需要综合考虑体温的变化、舌苔、脉象等因素，以及病因、病机和病情等因素，进行全面分析判断。
随后，我学习了温病的病机病机主要有温邪、正气、邪气、正邪交争和脏腑经络等。
其中，温邪是引起温病的根本原因，正气是人体抵抗邪气的力量，邪气是引起疾病的外因，正邪交争是温病发展进程中的关键环节，脏腑经络是温病的发病部位和传导通道。
二、温病学的诊断方法在温病学的学习中，我了解到了中医诊断的特点和方法。
中医诊断重视望、闻、问、切四诊相结合，以全面了解患者的临床表现和体征。
在温病诊断中，望诊主要观察患者的面色、舌象等；闻诊主要通过闻气、闻声等方式了解患者的病情；问诊主要通过与患者的对话了解病情；切诊主要通过按摩患者的腧穴、经络等，来判断体内的病变情况。
三、温病学的治疗原则温病学的治疗原则是根据温病的病程和病情，采取不同的治疗策略。
在温病早期，应以疏散邪气、解表散寒的方法治疗，如辛凉解表法，以达到驱除邪气、恢复机体正常功能的目的。
在温病中期，应以清热解毒法治疗，主要是通过清热、解毒的方法来消除病邪。
在温病晚期，应以温通腑气法治疗，主要是通过温经通络、调和脏腑功能的方法来恢复机体的正常功能。
四、温病学的药物应用温病学的药物应用是温病治疗中的重要环节，在学习中我了解到了温病的常用药物和处方。
温病中常用的药物有石膏、阿胶、生石膏、麻黄、柴胡、黄芩等。
这些药物具有清热解毒、散邪开表、清热利湿等药理作用，适用于不同类型的温病患者。
同时，在温病的治疗中，常用的处方有麻黄汤、五苓散、桂枝汤等。
《温病学》讲义-风温
３）风温犯肺，逆传心包，因传变迅速， 而使卫气营血的层次模糊，很快出现昏 谵等热入心包之证。 ３．出现上述三种传变规律的原因： １）邪之轻重。 ２）正气强 弱。 ３）治疗是否及时、得当。
三．诊断与鉴别诊断：
（一）诊断要点： 1.四季可见，冬春为多。 2.发病急骤，初起即见肺卫证候。 3.病变过程中容易出现病邪在肺的证候表 现，多卫气营血顺传，体质较差的或病邪较 盛者易内陷心营。 4.实验室辅助检查对本病的诊断有一定的 参考价值。
治疗： 风寒：辛温解表 风温：辛凉解表
2）风热感冒：
风热感冒与风温病的病因均为风热病 邪，初起病变部位都在上焦肺卫，其临床 表现均见表热证。
但风热感冒病情多较轻浅，其初起证 候多以肺卫失宣，清窍不利为主，全身症 状不重，一般多见头痛，鼻塞，咳嗽，咽 痛，发热不甚，微恶风等。病程较短，数 日即愈，很少发生传变。
四.辨证论治：
（一）辨证要点： 1、病位：初起邪在肺卫，全程以肺为病变
中心； 2、病势：风为阳邪，善行数变；
热为阳邪，变证最速；
四.辨证论治：
（二）治疗原则：清泄肺热（总则） 1.初起邪在肺卫——辛凉解表。 2.邪传气分——辛寒清热或苦寒攻下。 3.内陷心包——清心开窍。 4.后期邪热已退而肺胃阴液未复——甘寒清 养肺胃之阴。
（三）病机传变图：
风热病邪
肺卫 邪热壅肺
气分 肺热腑实
顺
肺热移肠
逆
传
肺热发疹
传
热炽阳明
热结肠腑
胃热阴伤
营血分 热入心包
热入营血
（四）感邪与传变：
１.风温病邪自口、鼻而入。
２.三种传变规律：
１）温邪上受，客于肺系，见鼻、咽等肺 系部位症状明显，相当于上感症状。这是 风温轻症，多在表卫即愈。
中医温病学考试重点
《温病学》复习思考题1、温病：感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
2、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王孟英①吴又可《温疫论》：开专论温病之先河、创立“戾气学说”、创疏利透达之法②叶天士之《温热论》，温病学理论的奠基之作，叶被誉为“温热大师”：创立卫气营血辨证论治体系、阐明温病病因病机、发展温病诊断方法。
③薛生白《湿热病篇》：第一部完整系统的论述温热病专著，立湿热病专论，丰富温病理论及证治④吴鞠通《温病条辨》：倡导三焦辨证，形成了以卫气营血、三焦为核心的辩证论治体系。
⑤王孟英著《温热经纬》：以经典为经，以后世名著为纬，系统总结温病学体系3、温病特点：①有特异的致病因素——温邪②多具有传染性，流行性，季节性，地域性。
③病程发展具有一定的规律性。
④临床表现具有特殊性。
1.起病急，传变快；2.发热为主症，热象偏重；3.易化燥伤阴；4.易内陷生变（变证：斑疹，闭窍，动风，出血，厥脱）4、温病的分类（划分标准）：根据病因性质分类：温热类：风温、春温、暑温、秋燥；湿热类：湿温、伏暑、暑湿。
根据发病初起的证候特点分类：新感温病：感受时令病邪即时而发，初起病发于表以肺卫表热见症为主要表现的一类温病。
如风温、秋燥。
治疗以解表透邪为主。
病情较轻，病程较短，治疗得法易愈伏邪温病：感受外邪后未立即发病，邪伏体内经过一个以上季节后才发病，初起即病发于里热见症为主要表现的一类温病。
如春温、伏暑。
治疗以清泄里热为主。
伏邪温病，病情较重，病程较长，伏邪透尽方愈。
5、简述新感温病与伏邪温病的区别。
①感邪发病的方式不同。
新感温病，感邪即发，病发于表；伏气温病，感受外邪，不即发病，过时而发，病发于里。
②初起临床表现不同。
新感温病，初起以发热微恶风寒、少汗、头痛、咳嗽、口微渴，苔薄白、脉浮数等肺卫表热证为主；伏邪温病，初起即见高热、烦渴、尿赤，舌红苔黄，或昏谵，舌绛无苔等气、营分里热证为主。
温病学
温病学各论1.风温2.春温3.暑温4.湿热病5.湿温6.伏暑7.秋燥（温燥）风温属于感受春季风热邪气，有表证，有顺传逆传。
冬温是冬季感受风热邪气，与风温病变相同，只是季节不同风温概念的形成：《伤寒论》若发汗已身灼热者，名曰风温。
（若把这种病当伤寒发汗治，发汗已身灼热者，名曰风温）叶天士：风温者，春月受风，其气已温相当于今天的流行性感冒（普通感冒只有表证），急性支气管炎、大叶性肺炎。
病因病理：气分卫分（呼吸道感染）风热邪气由口鼻皮毛而入→犯肺系手太阴肺经→肺脏，中焦胃肠（阳明）逆↓传心包（营分证）风温病一般不入血肺络损伤：咳血，仍为气分证风温重证：痰热蒙闭心包，高热大汗亡阳证诊断要点：时令在早春和冬天，发病初起有表证，传变有特点鉴别，春温无表证或者表证很短。
以里热为主。
病程也不同。
辨证论治初用辛凉轻解，中期到气到清下清营，后期津液不足甘寒生津一、风热袭表（卫）两个类型：A。
发热为主症。
风热在表，正气调向体表，正邪相争于表，在表的功能亢奋而发热。
邪浅而初起，故热势不高，38度左右。
不象伤寒束表闭表发热干烫，但风热虽开泄腠理，但阳气的宣发由于邪欲内侵并不通畅，即表郁，体表阳气不足，故微恶风寒；皮肤不象伤寒那样发热干烫（津液可以渗出）；汗可有可无，汗出不畅。
头痛咽痛，风热上攻，气血逆乱所致。
身痛没有伤寒明显。
表有邪郁，肺不能正常宣发肃降，故轻咳重喘。
阳邪在表，伤津仍轻，故口微渴或不渴。
舌边尖红脉浮数以应其候。
太阳伤寒恶寒重发热轻，周身疼痛，表闭无汗脉浮紧。
紧脉如拧螺丝钉相前进。
是因为经脉为寒收缩，血液凝滞所致。
太阳中风，有汗，卫强营弱，恶风，关门闭户则不恶。
脉浮缓不数，舌边尖不红。
风温表证，见风不见风，都恶风寒治法：辛凉轻（质地轻则扬）解。
老师：疏风清热，宣肺透邪方剂功用：辛凉透表，清热解毒吴鞠通按：温病忌（辛温发）汗，汗之不惟不解，反生它患→损伤心阳心阴，昏痉厥脱闭。
叶天士提出辛凉轻剂，吴鞠通创银翘散《温病条辨》上焦篇方。
中医临床医师三基训练8(温病学)
血分证病理要点：动血耗血，瘀热内阻。辨证要点：身灼热夜甚，多部位急性出血，斑疹密布，舌质深绛。
15．试述卫气营血与三焦辨证的关系。
卫气营血病变与三焦所属脏腑病变，既有联系，又有区别。
第八章 《温病学》
一、温病学问答
1．什么是温病?
温病是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类外感热病的总称。从这一概念的内涵看，其病因是外感温邪，主症为发热及热象偏重，病机特点为易化燥伤阴，具有外感疾病的特点和温热性质，因此统称为温病。在概念的外延上，温病是一类外感热病，不是指一具体的疾病。
29．在形态上如何辨别斑疹?其病机有何不同?
辨别斑疹：斑为点大成片，有触目之形，无碍手之至，压之不退色；疹为小而琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落。
病机区别：斑多为热毒炽盛，郁于阳明，胃热炽盛，内迫血分，灼伤血络，血从肌肉外溢而致；疹为风热伏郁于肺，内窜营分，达于肌肤血络而成。如章虚谷说：“斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺。”可见斑疹在病位上有肺胃之别，在病变上有浅深不同，陆子贤说：“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。”
(2)易致津液干燥：燥盛则干，热盛伤津，燥热病邪易伤肺胃阴津，甚则伤及肝肾之阴。
(3)易从火化：燥热病邪亢盛时可从火化，上干清窍，出现耳鸣、目赤、咽痛、龈肿。
11．试述温毒病邪的致病特点。
(1)攻窜流走：温毒病邪可以内攻脏腑，如温毒攻肺可致肺气壅滞，轻则咳喘，重则呼吸急促困难；温毒攻心，阻闭机窍，则神昏谵语，甚则引动肝风，痉厥并见。温毒窜扰肌腠、血络，则见斑疹密布。
若在温病热入营分，营阴蒸腾，上潮于口，也可表现为口干反不欲饮或不甚渴饮，常伴见身热夜甚，心烦。时有谵语、舌红绛、脉细数等。若瘀热搏结，津液不足和有形淤滞并存，阻滞气机，津不能上承，出现口渴漱水不欲咽，伴见胸胁或少腹硬满刺痛、舌紫黯或有瘀斑、脉沉涩等。
温病学知识点总结
温病学知识点总结一、疾病分类温病主要包括温热病和温瘟疫病两大类。
温热病是指由热邪侵蚀机体而引起的急性传染病，常见病种有温病、疟疾、流感等。
温瘟疫病是指瘟疫、霍乱等热性传染病。
温热病在中医传统中有很长的历史，对于温热病的研究也是中医学的重要组成部分。
二、温病的病因1. 热邪侵袭：温病的主要病因是热邪的侵袭。
热邪是一种外邪，以热症为主要特征，能够侵袭人体而引起疾病。
热邪可以通过空气、水、食物以及接触传播等途径侵入人体，引起温病的发生。
2. 情志不畅：情志不畅也是引起温病的重要病因之一。
情志不畅可以导致气机郁滞，进而引发内热。
在中医理论中，七情是引发疾病的重要因素之一。
三、温病的病机1. 邪正交争：温病的病机是邪气与正气相争，邪气侵入人体后，与人体的正气相争，引发机体的异常反应，进而导致温病的发生。
2. 阴阳失调：温病的发生也与人体的阴阳失衡相关。
热邪侵袭机体，破坏了机体的阴阳平衡，导致阴阳失调，使病变更为负性，形成病理状态。
四、温病的临床表现温病的临床表现多种多样，主要包括发热、恶寒、头痛、咳嗽、身痛、口渴、尿黄、大便秘结等。
在不同的温病类型中，临床表现也有所不同，需要根据具体情况进行辨证施治。
五、温病的诊断方法诊断温病主要基于辨证论治的方法，包括望、闻、问、切四诊。
辨证施治是中医治疗温病的基本方法，通过对患者的望、闻、问、切等方法进行综合分析，从而作出准确的诊断并制定合理的治疗方案。
六、温病的治疗原则温病的治疗原则主要包括辨病辩证、扶正祛邪、辨证施治等。
中医治疗温病的原则是以辨证为基础，根据病情特点进行辩证施治，及时扶正祛邪，恢复机体平衡，促进疾病康复。
七、温病的预防措施预防温病主要包括加强体质，保持轻松愉快的心态，提高自我免疫能力，避免接触传染源等。
在传染高发季节，要注意保持个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集地，佩戴口罩等，减少接触病毒和细菌的可能性。
八、温病的中药治疗中药对温病有独特的疗效，中医治疗温病的主要方法是以中药为主。
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《温病学》病因病机条文，中医必背！
一、温病大纲
温病者：有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。
凡病温者，始于上焦，在手太阴。
二、上焦篇
（一）温热类
太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。
太阴风温、温热、温疫、冬温、初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
温毒、暑温、湿温、温虐，不在此例。
太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。
太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。
有中焦病者，以中焦法治之。
若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉七、八至以上，面反黑者，死不治；可用清络育阴法。
太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也，清营汤去黄连主之。
脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也。
手厥阴暑温，清营汤主之。
舌白滑者，不可与也。
（二）湿热类
手太阴暑温，如上条证，但汗不出者，新加香薷饮主之。
手太阴暑温，或已经发汗，或未发汗，而汗不止，烦渴而喘，脉洪大有力者，白虎汤主之；脉洪大而芤者，白虎加人参汤主之；身重
者，湿也，白虎加苍术汤主之；汗多脉散大，喘喝欲脱者，生脉散主之。
头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温，汗之则神昏耳聋，甚则目瞑欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。
三、中焦篇
温热类
面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。
脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。
暑温、湿温、温疟，不在此例。
阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。
阳明温病，干呕口苦而渴，尚未可下者，黄连黄芩汤主之。
不渴而舌滑者属湿温。
四、下焦篇
风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。
少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。
暑邪深入少阴消渴者，连梅汤主之；入厥阴麻痹者，连梅汤主之；心热烦躁神迷甚者，先与紫雪丹，再与连梅汤。
五、温病治则
治外感如将；治内伤如相。
治上焦如羽；治中焦如衡；治下焦如权。