急性尿潴留症状的介绍
急性阑尾炎术后尿潴留症状、发生原因及预防护理
急性阑尾炎术后尿潴留症状、发生原因及预防护理对于急性阑尾炎的术后急性尿潴留是较为普遍的并发症,致死率并不高,但会严重危及病人的生活,导致病人发生肾功能损害,尿路感染,膀胱机能损伤,尿失禁等严重的阑尾炎术后并发症,造成很大身心伤害。
当病人在术后发生急性尿潴留时,应研究造成术后尿潴留因素,制定针对性防治与管理方法。
尿潴留概念尿潴留,即是指在术后8h内膀胱中排尿量超过600ml,但却仍无法排出或患者无法有效的清除膀胱内的尿,并且还保留着排出水量超过200ml的症状。
术后尿潴留一旦不能进行合理的就医、护理,则很可能会出现泌尿系统感染的状况,甚至还可能引起膀胱破损大出血,因此对健康造成危害。
目前阑尾炎术术后急性尿潴留发病率已经达到50%,且一旦通过留置的导尿管防止尿潴留,就会提高尿路感染的几率,从而拖延了病人住院的时间,从而提高了病人医药费。
阑尾炎手术后发生尿潴留的原因2.1心理方面。
急性阑尾炎伴随剧烈的右下腹剧痛,一般发生比较突然,病人也没做心理准备,护理人员缺乏充分的知识给病人细心的照顾,造成病人排尿障碍。
还有很多病人都对手术认识不足，手术中会出现一些严重的疑虑和不良情绪,这都是导致术后出现尿潴留的一种因素。
2.2 排尿方式。
发生变化术前因未能进行卧床排尿锻炼,术后6h内不能下床,患者也不习惯在床上小便,由此导致的膀胱尿道负担过大,逼尿肌处于收缩无力状态,灵敏度降低,也因此产生了术后尿潴留。
2.3 手术麻醉。
急性阑尾炎术后一般采取硬膜外麻醉,或采用腹腔内注入麻醉药物的方法,对会阴部、骨盆内的神经发挥作用,能暂时抑制排尿反射。
麻醉程度越好,状态持续时间也就越长,那么术后急性尿潴留出现的可能性也就越大。
2.4 术后疼痛。
术后病人需要忍受一定的疼痛感,但又无法自由排尿,或由于剧烈的痛苦引起了尿道内括约肌的痉挛,从而导致了膀胱过度扩张,产生排尿无力的现象,从而导致了尿潴留。
2.5其他因素。
患者有前列腺肥大、尿道炎、尿路梗阻以及膀胱结石等,又或因为术后的不良刺激而引起急性充血,进而引起前列腺急性肥大,再进而引起对尿道的强烈挤压,从而影响排尿功能。
尿潴留名词解释
尿潴留名词解释
尿潴留是指患者的尿潴留，患者在尿道经历了阻塞，导致排尿受阻，尿液不能及时排出。
尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留，具体的解释如下：
1.急性尿潴留：
急性尿潴留是指由突发性的急性因素导致的尿液排出受阻，通常可在一个月内恢复，患者可能会出现疼痛感，尿频繁，尿不净等症状。
常见的原因有结石、肿瘤、外伤、先天性尿道异常或膀胱积水等。
2.慢性尿潴留：
慢性尿潴留指的是持续的尿液排出受阻，患者出现尿频繁、尿量减少、尿不净等症状。
通常慢性尿潴留的原因也会随着患者的年龄增长而发生变化，包括如膀胱括约肌功能障碍、尿道上皮疾病、膀胱瘘、侵袭性肿瘤等。
尿潴留如果及时发现并且采取有效治疗，患者便可以有效地避免并且控制尿潴留的发生和发展。
治疗尿潴留有多种方法，包括药物治疗、术式治疗和物理治疗等。
在药物治疗方面，常见的药物有抗生素、抗炎药物、利尿剂和改善尿路功能的特效药等。
在术式治疗方面，比如支架植入术、预防性前列腺摘除术等。
物理治疗则包括抽吸疗法、电疗疗法、按摩疗法、腹部肌力疗法等。
慢性尿潴留的恢复期也相对较长，需要较长时间才能获得明显的治疗效果。
此外，肾石病患者一定要注意保护肾脏，加强饮食疗法，定期进行体检和尿检等。
以上就是对尿潴留的解释，从预防和治疗上都要及早发现，准确诊断，按照医嘱服药，定期复查，好好保护肾脏，加强锻炼，多吃蔬菜水果等，及早治疗，才能尽快恢复健康。
尿潴留的名词解释
尿潴留的名词解释尿潴留是一种尿液排出受阻或无法完全排出的病症，即尿液在膀胱内滞留或无法通过尿道排出。
尿液潴留可能是由多种原因引起的，包括神经性疾病、结构性问题、药物不良反应等。
尿潴留的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、尿意难耐、尿流缓慢或尿流变细、尿液残留感等。
在严重的情况下，患者可能会出现膀胱痉挛、肾功能损害等并发症。
尿潴留的常见原因是神经性疾病，其中最常见的是脊髓损伤和多发性硬化症。
脊髓损伤导致神经与膀胱之间的传导中断，使得膀胱不能收缩，尿液不能被排出。
多发性硬化症则会对神经传导造成干扰，导致尿液排出困难。
其他可能引起尿潴留的结构性问题包括前列腺肥大、尿道结石、尿道狭窄等。
前列腺肥大是老年男性常见的问题，膀胱被前列腺挤压，导致尿液无法顺畅排出。
尿道结石和尿道狭窄则是尿道内部存在的障碍，造成尿液排出受阻。
某些药物也可能导致尿潴留，包括镇静剂、抗抑郁药、抗精神病药等。
这些药物会影响神经系统的功能，导致膀胱无法正常发挥作用。
治疗尿潴留的方法根据病因不同而异。
对于神经性原因引起的尿潴留，常见的治疗方法包括膀胱训练、膀胱电刺激和膀胱造瘘术等。
膀胱训练可以通过定期排尿和疏通尿道来帮助患者恢复尿液的正常排出。
膀胱电刺激和膀胱造瘘术是一些严重病例中采用的手术治疗方法，旨在改善尿液排出的情况。
对于结构性问题引起的尿潴留，常见的治疗方法包括尿道扩张术、前列腺电切术和尿道结石取出术等。
这些手术方法旨在消除尿液排出的障碍，使尿液能够正常通过尿道排出。
总之，尿潴留是一种尿液排出受阻或无法完全排出的病症，可能由神经性疾病、结构性问题、药物不良反应等引起。
治疗方法因病因不同而异，常见的治疗方法包括膀胱训练、手术治疗等。
及早发现和治疗尿潴留非常重要，以避免并发症的发生。
急性尿潴留
（一）基本检查
1.病史询问（推荐）
（4）询问用药史，了解患者目前或近期是否服用了影 响膀胱及其出口功能的药物，常见的有肌松剂如手术 时麻醉用药、黄酮哌酯等，M受体阻滞剂如阿托品、 莨菪碱类、托特罗定等，a受体激动剂如麻黄碱、盐酸 米多君。其他药物如抗抑郁药、抗组胺药、解热镇痛 药、抗心律失常药、抗高血压药、阿片类镇痛药、汞 性利尿剂等亦可导致尿潴留。
女性和儿童较少发生AUR，女性AUR常有潜在的神经 性因素，儿童通常是由于感染或手术麻醉引起。
（三）病因
1.尿道梗阻性因素 机械性梗阻（如膀胱出口梗阻、尿 道狭窄、尿道结石、尿道外口狭窄等）或动力性梗阻 （如α-肾上腺素能活性增加，前列腺炎症）导致的尿 道阻力增加。
2.神经性因素 膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术、 多发性硬化症、脊髓损伤、糖尿病等）。
衡水市第四人民医院泌尿科
（一）定义
急性尿潴留(acute urinaq retention, AUR)是指急性发 生的无法排尿，导致尿液滞留于膀胱内的一种症侯群， 常伴随由于膀胱内尿液胀满而引起的明显尿意、疼痛 和焦虑等症状。
（二）流行病学
AUR多发于男性，老年人发生率高，其中70-79岁老 年男性10%在5年内发生AUR,80～89岁老年男性30% 在5年内发生AUR,而40～49岁男性只有1.6%在5年内 发生AUR。65%AUR是由前列腺增生引起的，在 PLESS研究中，前列腺增生者的AUR发生率为 18/1000人年。
可选辅助检查
6.尿流率检查（可选择）在急性尿潴留解除，拔除导尿管后方可 检查，最大层流率（qmax）最为重要，但Qmax减低不能区分 梗阻和道尿肌收缩力减低，还需结合其他检查，必要时行尿动 力学检查。Qmax在尿量为150～200ml时进行检查较为准确，必 要时可重复检查。
尿潴留的临床表现有哪些？
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生活常识分享尿潴留的临床表现有哪些？
导语：人们患有某些疾病后，需要服用药物，或者进行手术来治疗，这时候因为手术、麻醉等原因可能就会导致尿潴留的情况，也就是膀胱中有尿液的，但
人们患有某些疾病后，需要服用药物，或者进行手术来治疗，这时候因为手术、麻醉等原因可能就会导致尿潴留的情况，也就是膀胱中有尿液的，但是却不能外排;也有的人是因为外伤、肾脏疾病等原因导致尿潴留。
出现了尿潴留后一定要注意及时治疗，那么，这种疾病都有什么症状呢？应该怎么确诊呢？
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。
按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。
临床表现
急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。
少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。
鉴别诊断
尿潴留应与无尿鉴别。
有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。
对诊断不明确的病人，可作B超检查。
如果膀胱内没有尿液，可能因为肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。
尿潴留是膀胱中有尿液的，但是却不能排出，这时候患者往往会出。
急性尿潴留
赵晓昆
定义
急性尿潴留：突然出现的排尿障碍，是 泌尿外科的急症。诊断之前应确定尿液 在膀胱之内。
慢性尿潴留：膀胱以下不全梗阻引起残 余尿量增加，膀胱逐渐失代偿，导致经 常性尿失禁（属充盈性，假性）。其原 因以尿道狭窄，前列腺增生为多见，神 经源性膀胱少见
病因
1 机械性：如BPH患者喝酒，感冒后，情绪波 动时，尿道外伤，结石梗阻，肿瘤（膀胱颈 带蒂），血块等。
急症处理
耻骨上膀胱造瘘 造瘘后注意有无血尿，如果有，要注意 观察，进行冲洗。 抗炎 拔管时间要长于7天，以使膀胱到腹壁间 形成窦道，尿液不会溢入腹内导致蜂窝 织炎。
耻骨上注射器抽尿 用于急症
注意
关于长期留置导尿 多见于糖尿病周围神经损伤，帕金森氏 病盆底肌痉挛 需长期，联合，小量，轮换使用抗生素 预防感染（尿炎清，肾脏代谢产物为甲 醛），定期更换导尿管（2~3周）。
2 动力性： 麻醉后，使用“M受体阻滞剂” （如普鲁辛，阿托品，强痛定，杜冷丁）， 长期服用精神科药物的副作用。
3 混合性：外伤多见，脊柱损伤，骨盆骨折等。
急症处理
导尿 1 导尿前使用粘膜麻醉剂：2%利多卡因 充足润 滑剂：我院自配膀胱镜润滑剂 2 导尿管开放后注意尿液导出速度，避免过快 放出大量尿液，同时注意观察生命体征。防 止休克。 3 给抗生素，防治感染。 4 拔管前针对病因予对症处理：如抗炎，保列 治，哈乐（Harnal a-受体阻滞剂，低血压慎 用）。 5 3~5天拔管，组织水肿36小时为高峰，48时 开始消退。
急性尿潴留课件
欢迎大家来到本次急性尿潴留PPT课件，我们将讨论急性尿潴留的定义和原因， 症状，诊断和评估，治疗方法，并发症，预防措施，以及结论和建议。
急性尿潴留的定义和原因
定义
急性尿潴留是一种突然发生的无法排尿的状况， 通常由尿道梗阻或膀胱功能障碍引起。
原因
尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈梗阻、膀胱麻痹 等因素都可能导致急性尿潴留。
提醒
如果出现尿潴留症状，应尽早就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
手术治疗
对于尿道梗阻或前列腺增生等严 重病例，可能需要进行手术治疗。
急性尿潴留的并发症
1
尿路感染
尿液积聚为细菌提供了生长的环境，增加了尿路感染的风险。
2
肾功能损害
长期的尿液积聚会导致肾功能受损，可能出现肾功能不全。
3
膀胱损伤
长时间的膀胱过度充盈可能导致膀胱壁损伤。
急性尿潴留的预防措施
1 定期体检
定期体检可以及早发现尿 潴留的高风险因素，采取 相应的预防措施。
2 充分饮水
保持足够的饮水量可以促 进尿液产生，降低尿潴留 的风险。
3 规律排尿
避免过久憋尿，尽量保持 规律排尿，减少尿液滞留。
结论和建议
结论
急性尿潴留是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症。
建议
患者应密切监测尿液排出情况，并定期复查以确保治疗效果和防止复发。
2
尿流率和膀胱超声
测量尿流率和进行膀胱超声检查，以评估尿液流动和膀胱容积情况。
3
尿道和前列腺检查
通过尿道镜检查和前列腺指检来确定尿道和前列腺是否存在异常。
急性尿潴留的治疗方法
导尿
常见的急性尿潴留治疗方法之一 是通过导尿来解除尿液积聚。
尿潴留急诊鉴别诊疗指南
尿潴留急诊鉴别诊疗指南【症状】1．急性尿潴留下腹痛，膀胱区膨胀、有尿意，尿失禁。
有泌尿系感染时有发热，腰背痛，尿痛。
2．慢性尿潴留排尿费力，尿等待或排尿延迟，夜尿增多，尿闭。
排尿后感到膀胱未完全排空。
【主要病理生理改变】正常成人膀胱容量约400ml，膀胱充盈，膀胱内压增加，信号传人骶髓，通过传出神经支配膀胱体和颈部。
当膀胱内压增高到一定程度时，抑制释放信号通过中风，格林巴利综合征，痴呆及肿瘤等。
【体格检查】下腹部触及膨胀的膀胱．有轻微触痛。
注意有无尿道畸形，肛诊前列腙。
【急诊科检查】电解质，Cr／BUN，血糖，尿常规。
有肾功能不全时，应查动脉血气分析。
如果有急性脊髓损伤的证据，可行CT或MRI。
【诊断】主要依赖病史及体格检查作出诊断。
【鉴别诊断】盆腔包块。
【院前处理】1．尝试坐于温水的浴缸内，或打开水龙头刺激排尿。
2．寻求社区医生的帮助，或急诊就诊。
【急诊科治疗】急诊治疗的目的是解除梗阻，避免肾功能的损伤。
1．Foley尿管导尿如有导尿困难，可以请泌尿外科医师应用扩张器逐渐扩张尿道。
骨盆骨折或尿道出血的创伤患者，暂时不应用Foley尿管导尿。
如果膀胱潴留的尿量>400mI，或判断患者有可能复发尿潴留·应保留Foley尿管，泌尿外科门诊随诊。
2．耻骨上艚胱穿刺如有尿道狭窄或畸形，可以行穿刺术。
3．急诊膀胱镜检查尿道、膀胱畸形或损伤，并协助导尿。
4．有泌尿系感染证据时，应用抗生素。
5．保留导尿管离院的患者，应教导患者观察排尿情况，及时发现因血块、组织等引起的阻塞。
【留观指征】高龄患者适当延长留观时间。
【住院指征】1．有明显肾功能损伤的患者，水电紊乱或酸碱平衡紊乱的患者。
2．解除梗阻后，少尿或多尿患者，需要静脉补液和其他治疗者。
3．一般状况差，需要其他支持手段。
【出院指征】生命体征平稳，肾功能稳定，电解质与酸碱平衡正常，无急性感染证据，高龄患者有家人看护或社区医疗支持。
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急性尿潴留症状的介绍
尿潴留的鉴别诊断，你对尿潴留了解吗？膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留，引起尿潴留的原因很多，尿潴留严重影响患者生活，所以一定要及时治疗，下面我们了解下急性尿潴留症状有哪些？
急性尿潴留症状1、排尿困难及尿潴留：排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。
排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。
急性尿潴留症状2、排尿不畅：造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。
指膀胱内充满尿液，且尿量超过正常膀胱容量，由于某种原因不能将尿液排出体外而言。
它可以突然发生，也可以在慢性排尿困难的基础上突然加重而出现，但在泌尿外科病人中，以后者为多见。
尿潴留的病因分三类：
急性尿潴留症状 1.尿道狭窄、梗阻：尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道；
急性尿潴留症状2.膀胱疾病或功能障碍：膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻；
急性尿潴留症状3.神经因素：各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。
急性尿潴留症状有哪些
并发症尿潴留可继发其它疾病，主要在于：
急性尿潴留症状1.继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。
例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。
急性尿潴留症状2.继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。