血管调节生理学
《生理学》七年制 第四篇 血液循环-心血管活动调节、器官循环(2013级7年制)
延髓
交感神经 副交感神经
神经节 脊髓
窦房结
房室交界
(1)心交感神经及其作用
节前神经元： T1~T5侧
角细胞，释放乙酰胆碱； 激活节后神经元N1型胆碱 能受体。
节后神经元：星状神经节
或颈交感神经节内，释放 去甲肾上腺素，支配心脏 各部分。
心肺感受器反射效应 血压 (+) 心肺 血容量 感受 化学 器 物质 (+) 刺激 肾交感 N活动 抑制 中 枢 机 制
迷走 神经 传入 肾入球 小动脉 舒张
肾血 流量
肾排 水、 排钠
3.颈动脉体和主动脉体 化学感受性反射
感受器：颈动脉体、主
动脉体
适宜刺激：血液PO2、 PCO2、H+ 传入N：窦N、迷走N 主动 中枢：延髓呼吸N元、 脉体 心血管N元
颈动 脉体
颈动脉体和主动脉体 化学感受性反射效应 PO2、 颈动脉体化学感受器 PCO2、 主动脉体 + H
窦N、 迷走N 传入
BP
中 心血管 枢 机 (五章) 呼吸加深加快 制 呼吸
1.颈动脉窦和主动脉弓 压力感受性反射
动脉压力感受性反射： 动脉血压变化经 压力感受器等反射 弧活动，而维持血 压于稳态的反射。
(1)动脉压力感受器
动脉压力感受器： 颈动脉窦和主动脉弓血管外 膜下感觉神经末梢。 适宜刺激：血管壁的机械牵张程度
(2)传入神经和中枢联系 传入神经：窦N和主动脉N（减压N） 与中枢联系：
血管平滑 肌α受体
血管平滑 肌β受体
血管 收缩
血管 舒张
《生理学》第四章-3-心血管活动的调节
去甲肾上腺素 β肾上腺素能受体激活
腺苷酸环化酶
胞内cAMP
激活：蛋白激酶---蛋白质磷酸化
Ca2+通道激活(膜) 胞内肌浆网Ca2+增加,
Ca2+内流增加
兴奋传导时Ca2+大量释放
1. 心 率 2. 房室交界的传导速度 3. 心房肌心室肌收缩力
2、心迷走神经（心抑制神经）
心跳 减慢
受 器
主动脉弓 主动脉神经（－） 髓
缩血管中枢（－）交感神经（－） 血管舒张
血 压
心迷走神经（－）
压
窦神经（－） 颈动脉窦
延
心抑制中枢（－）
心跳
力 血压 感
心加速中枢（＋）心交感神经（＋）
加快 加强
血 压
受 器
主动脉弓 主动脉神经（－） 髓
缩血管中枢（＋） 小动脉血管收缩
肾上腺髓质分泌增多
1．来源：由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌， 经神经垂体释放入血。
2．作用：引起血管平滑肌强烈收缩，外周阻力↑， 血压↑，但在正常情况下，主要是抗利尿 作用，即调节体内细胞外液量。只在失血、 休克等应急情况下才同时发挥升压作用。
五、自身调节（局部血流调节）
1.代谢性自身调节机制
组织中PO2↓及 CO2、H＋、腺苷 ATP、K＋等代谢
右侧纤维主要支配窦房结 左侧纤维主要支配房室交界
特点：心率变慢、心房肌收缩力下降、 房室传导速度下降
* 该纤维末梢释放乙酰胆碱：
乙酰胆碱
M胆碱能受体激活
窦房结 心房肌 房室交界 房室束
抑制腺苷酸环化酶
胞内cAMP
Ca 2+ 内流减少，K+的通透性增高
[生理学]循环(血管与调节)
![[生理学]循环(血管与调节)](https://img.taocdn.com/s3/m/db477882d05abe23482fb4daa58da0116d171f70.png)
（3）主A与大A的弹性储器作用：
1/3 of SV to capillary, 2/3 in large arteries
2/3 of SV to capillary
∴弹性贮器血管的作用：
① 缓冲心动周期中ABP的波动幅度（缓冲SP——势能贮存， 缓冲DP——势能释放）。
② 使左心室间断的射血——变成动脉内连续的血流。
2. 数量（密度）：人体Cap总数约400亿根。 ➢ 心脑肝肾：Cap密度高（2500-3000根/mm3） ➢ 骨骼肌：密度低（100-400根/mm3 ） ➢ 骨、脂肪、结蹄组织：更低。 ➢ 交换面积大：Cap半径3μ，平均长度750μ，则每根 Cap面积约14000μm2 ，加上微静脉交换面积，每根 可达22000μm2。 全身Cap交换面积约1000m2
（1）血管口径是形成血流R的主要因素。对器官来说，阻力 血管口径缩小，则器官血流量减少。（控制器官阻力血管 口径，实现血流量在器官间的分布）
（2）血粘度：其影响因素有 ①RBC比容：最重要因素
②血流切率：层流时相邻两层血液流速之差与血液层厚度的 比值。血流切率高则血粘度低，反之则反之。
③血管口径：一般不影响血粘度。但在直径<0.2-0.3mm的 微A中，在一定范围内将随口径变小而降低（此现象叫 Fahraeus-Lindqvist效应）。可降低小血管的血流阻力
三、动脉血压和动脉脉搏：
（一）动脉血压：
1. 动脉血压的形成：循环系统内的血液充盈、心脏射血、外 周R以及大A的弹性储器作用是ABP形成的基本条件。
（1）循环系统内足够的血液充盈：是形成ABP的前提条件。 其血液充盈度可用循环系统平均充盈压表示。 ① 平均充盈压：心脏停止跳动，血流暂停后，循环系统 各处压力相等，此时测得的压力值。 意义：反映循环血量与血管容量之间的相对关系。 ② 正常值：7mmHg（狗）。人MCFP相似。
心血管生理学了解心脏和血管的功能与调节
心血管生理学了解心脏和血管的功能与调节心血管系统是人体内最重要的系统之一，它由心脏和血管组成，承担着输送氧气、养分和代谢产物的重要功能。
心血管生理学是研究心脏和血管的结构、功能以及相互作用的学科，对了解心脏和血管的功能与调节具有重要意义。
一、心脏的功能与调节心脏是血液泵的核心器官，它通过收缩和舒张，推动血液在全身循环中的流动。
心脏的功能与调节包括心脏的收缩与舒张、心率的控制和心排血量的调节。
1. 心脏的收缩与舒张：心脏的收缩和舒张由心肌细胞的电活动驱动，经过一系列复杂的心电生理过程实现。
心脏的收缩通过收缩力将血液推送到动脉系统，而舒张则为心室休息和充盈提供时间。
2. 心率的控制：心率是指心脏每分钟跳动的次数，它受到多重因素的调节。
神经系统通过交感神经和副交感神经对心脏起到调节作用，其中交感神经使心率增加，而副交感神经则使心率降低。
3. 心排血量的调节：心排血量指的是心脏每分钟排出的血液量，它由心脏泵出的血量和心率决定。
心脏前负荷、后负荷和收缩力是影响心排血量的重要因素，它们通过调节心脏的充盈和收缩力来调节心排血量。
二、血管的功能与调节血管是心脏输送血液的通道，包括动脉、静脉和微血管。
除了承担血液输送的功能外，血管还具有调节血流量和血压的重要作用。
1. 动脉的功能与调节：动脉是从心脏出发，将氧气和营养物质输送到全身组织的血管。
动脉的收缩和舒张受到多种调节机制的影响，如交感神经和局部调节因素等，以确保组织器官获得足够的血流。
2. 静脉的功能与调节：静脉是将经过组织代谢后的血液输送回心脏的血管。
静脉的功能包括容量储备、血液回流与保持心脏充盈等。
静脉系统的舒张与收缩能力较差，它主要依靠静脉瓣和肌肉收缩的帮助来推动血液回流。
3. 微血管的功能与调节：微血管包括毛细血管和毛细淋巴管，在组织间起到输送氧气、养分和代谢产物的重要作用。
微血管的内皮细胞对血流动力学和微循环的调节至关重要，同时也受到局部调节因子的影响。
生理学之心血管活动的调节
② 副交感舒血管神经纤维 分布：脑、唾液腺、胃肠道外分泌腺和外生殖器的血管平滑肌 递质：乙酰胆碱 受体：M型受体 作用：血管舒张，调节局部血流量 阻断剂：阿托品
(二)心血管中枢
与心血管活动有关的神经元胞体在中枢神经内相对集中的 部位。
分布：从脊髓到大脑皮层
1、心血管活动的
延髓
缩血管区：心交感中枢、交感缩血管中枢 心抑制区：心迷走中枢 舒血管区：使血管舒张 传入神经接替站：延髓孤束核
✓ 冠脉血流量的调节 ① 心肌代谢水平的影响（腺苷） ② 神经调节
交感神经直接作用：血管收缩 间接作用：心肌活动增强，代谢产物增高，血管舒张 总作用：先收缩后舒张 迷走神经相反：血管先舒张后收缩
③ 体液调节
肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素II、血管升压素、甲状腺激素
2. 肺 循 环
➢ 肺循环的特点 ① 血流阻力小、血压低 ② 血容量变化大 ➢ 肺循环的调节 ① 肺泡气氧分压的调节 ② 神经和体液调节
＞75
切断交感神经
＜75
交感、迷走神经均切断 100（自身节律）
血管的神经支配
1、交感缩血管神经纤维
起源：节前纤维起源于脊髓胸、腰段的中间外侧柱 支配：全身大多数血管 递质：去甲肾上腺素 受体：α受体（强）、β2受体（弱） 作用：使血管经常处于一定程度的收缩状态
2、舒血管神经纤维
① 交感舒血管神经纤维 分布：骨骼肌血管 递质：乙酰胆碱 受体：M型受体 作用：血管舒张（应急状态下增加骨骼肌血流量） 阻断剂：阿托品
NE→
心肌1受体→(+)心脏 血管受体→缩血管→动脉血压↑↑
(-)
降 压
反
射
2. 肾素－血管紧张素系统
ANGI不具有活性，ANGⅡ、Ⅲ作用于血管平滑肌和肾上腺皮质细胞的 血管紧张素受体 ，引起相应的生理效应。
生理学第四章第3节 心血管活动的调节
⑶ 传入N接替站: 孤束核
⑷ 心抑制区: 延髓背核、疑核→引起心迷走紧张
2、延髓以上：脑干、大脑、小脑、
下丘脑等
（三）心血管反射
1、压力感受性反射（减压反射）
动 高位中枢 脉 压 力 窦N(舌咽N) 延 髓 感 主动脉N 孤束核 受 器
（三）冠脉血流量的调节
1、心肌代谢水平（主） : 代谢↑→ PO2↓→血流量↑ 代谢产物：腺苷、H+、CO2、乳酸等→冠脉舒张
2、神经调节 ⑴ 心迷走N兴奋→先舒张，后收缩 ⑵ 心交感N →先收缩，后舒张 3、体液调节 ⑴ AD、NE、甲状腺激素↑→代谢↑→冠脉 血流↑ ⑶ ADH↑、AngⅡ↑→冠脉血流↓
第三节 心血管活动的调节
一、神经调节 （一）心血管的N支配
1、心脏的神经支配
（1）心交感N及其作用
Ach
NA
(NA+β1-R)→心脏各部分
作用：正性变时变力变传导
阻断剂：普萘洛尔
◎左侧交感神经主要支配房室交界、心房心室肌 ◎右侧交感神经主要支配窦房结
作用：心交感神经节后纤维末梢释放去 甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β1受 体结合，使心肌细胞膜对Ca2+的通透性 增高对K+的通透性降低，促进Ca2+内流， 使心率加快、房室交界的传导速度加快、 心房肌和心室肌的收缩力量加强，分别 称为正性变时、正性变传导、正性变力 作用。
血管
α-R β2-R
骨骼肌肝 肾上腺素能N末梢 脏血管
β1-R
α-R 加强/整体？ 绝大多数血管收缩
效应
心脏
加强 骨骼肌肝脏血管舒张
生理学--心血管活动的调节 PPT课件
2.延髓以上的心血管中枢
下丘脑：重要的整合部位integration
小脑：如刺激顶核，BP↑,与姿势、体
位调整相适应
大脑(尤其是边缘系统)，可影响上述
心血管N元活动
(三)心血管反射Cardiovascular
reflex 1.颈动脉窦－主动脉弓压力感受性反射 (又称减压反射) Carotid sinus －aortic arch baroreceptor reflex
心肺感受器反射对血量及体液的量和成分 的调节有重要意义。
3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 chemoreflex Po2↓
血中 Pco2↑
[H+]↑ 呼吸N元㈩ 心率↓ 心输出量↓ 冠脉舒张 内脏 骨骼肌>血管收缩
→化学感受器→窦N,迷走N→
延髓 孤束核
①呼吸加深加快 ②缩血管效应>心
输出量减少效应 → BP↑
窦内压与动脉血压的关系
(压力感受性反射功能曲线)
窦内压在平均动脉 压(100mmHg)水平范 围变动时,反射最敏 感,纠偏能力最强。
调 定 点
高血压者曲线右移, 表现为调定点上移
2.心肺感受器引起的心血管反射 Cardiopulmonary receptor
在心房、心室和肺循环大血管壁存在的调节心血管活动的感受 器称为心肺感受器。 机械牵拉 交感N紧张↓ 化学物质 心肺感受器→迷走N→中枢→ 迷走N紧张↑> 心率↓,心输出量↓,外周阻力↓→ BP↓ 肾血流量↑,排水↑,排钠↑ ADH释放↓→排水↑
第四节 心血管活动的调节 Regulation of cardiovascular activity
一、神经调节 nervous regulation (一)心血管的神经支配innervation 1.心脏的神经支配
【生理学PPT】_心血管活动的调节
动物情绪激动或防御反射时→交感舒 血管神经纤维才有紧张性活动→释放 乙酰胆碱→骨骼肌血管舒张
2) 副交感舒血管神经纤维 脑膜、唾液腺、胃肠道腺体和外生殖器 乙酰胆碱→效应器M受体→血管舒张
3) 脊髓背根舒血管纤维（自学） 4) 血管活性肠肽神经元（自学）
交感神经和副交感神经的区别
ACh 交感 神经
节前纤维
副交 感神经
NE
效
节后纤维
应
细
胞
ACh ACh
ACh-E
（一）心脏和血管的神经支配
1. 心脏的神经支配 （1）心交感神经及其作用
T1-5中间 ACh 颈交感神经
外侧柱
节星状神经
(节前)
节(节后)
心脏 N
神经 E 丛
1 受体
cAMP
蛋白磷 钙、钠
2）影响因素：兴奋－收缩耦联的各个环节 ê 活化横桥数 ê 肌凝蛋白横桥ATP酶活性
活化 横桥
细胞 内钙 浓度
L-Ca++ 通道
受体 cAMP
儿茶 酚胺
心 数目 肌钙蛋
肌
白对钙
收
亲和力
茶碱
钙增 敏剂
缩 力 肌凝蛋
白头部
锻炼
ATP酶
活性
甲状腺
激素
一、神经调节
感 传中传效
受 入枢入应
器N
N器
心脏 血管
（1）缩血管神经纤维
ß 缩血管神经纤维的结构
脊髓胸腰 ACh 椎旁或
段中间外
椎前神
NE
侧柱
经节
受体 受体
血管收缩(强) 血管舒张(弱)
ß 缩血管神经纤维的分布
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血管调节生理学
血管调节是人体维持血压和循环稳定的重要机制之一。
通过神经系统、荷尔蒙和局部调节方式，人体能够自主地调整血管的直径，以适应不同的生理和病理情况。
血管调节生理学研究着眼于探索人体血管调节的机制、信号通路和调节因素，对于理解和预防相关疾病具有重要意义。
一、血管调节的神经系统调节机制
神经系统对于调节血管直径起着至关重要的作用。
在交感神经和副交感神经的调控下，血管能够对多种信号做出反应。
交感神经通过释放去甲肾上腺素，引起血管收缩，增加血压。
而副交感神经则通过释放乙酰胆碱，引起血管扩张，降低血压。
二、血管调节的荷尔蒙调节机制
荷尔蒙也是血管调节中的重要调控因素之一。
肾上腺素和去甲肾上腺素是交感神经终末释放的主要荷尔蒙，能够直接影响并调节血管收缩和扩张。
此外，醛固酮、抗利尿激素和抗利尿激素等荷尔蒙也参与了血管调节的过程。
三、血管调节的局部调节机制
除了神经和荷尔蒙调节外，血管调节还包括一些局部调节机制。
例如，内皮细胞释放一氧化氮（NO），可以促使平滑肌松弛，引起血管扩张。
此外，乳酸、溶血产物和荷尔蒙等局部因子也能够影响血管直径。
四、血管调节在疾病中的意义
了解血管调节生理学对于疾病的预防和治疗具有重要意义。
高血压是由于血管失去了正常调节能力，导致血压升高。
心血管疾病、糖尿病和肾脏疾病等疾病也与血管调节失调有关。
通过深入研究血管调节机制，可以为这些疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。
总结：血管调节生理学研究中，我们深入探讨了神经系统、荷尔蒙和局部调节等多种机制对血管直径的调节作用。
这对于维持正常的血压和循环稳定具有重要意义。
同时，我们还发现血管调节失调与多种疾病的发生和发展密切相关。
进一步研究血管调节生理学，将有助于我们更好地了解疾病的发生机制，并为疾病的治疗和预防提供新的途径。