小儿肺炎的中西医结合治疗方案
小儿肺炎的中西医结合治疗方案
抗感染治疗
小儿肺炎如治疗不彻底，易反复发作，影响生长发育。目前采用综合治疗的方法，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。
抗生素治疗：明确为细菌感染，或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。
原则：在使用抗菌药物前应采集咽拭子、鼻咽分泌物或下呼吸道吸取物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗。在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物。选用的药物在肺组织中应有较高的浓度。重症患儿宜静脉联合用药。
根据不同病原选择抗生素：①肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或羟氨苄青霉素（阿莫西林），青霉素低度耐药者仍可首选青霉素，但剂量要加大，青霉素过敏者选用红霉素类。②金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。③流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸（或加舒巴坦）。④大肠杆菌和肺炎杆菌：首选头孢曲松或头孢噻肟，绿脓杆菌肺炎首选替卡西林加克拉维酸。⑤肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。
用药时间：一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2～3周。金黄色葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程≥6周。
抗病毒治疗：①三氮唑核苷（病毒唑）：可滴鼻、雾化吸入、肌注和静滴，肌注和静滴的剂量为10～15mg/（kg·日），可抑制多种RNA和DNA病毒。②α-干扰素（IFN-α）：肌注，5～7天为1疗程，亦可雾化吸入。
对症治疗
氧气疗法：有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/分，氧浓度≤40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧气帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为2～4L/分，氧浓度为50%～60%。
保持呼吸道通畅：应定时清除鼻痂及鼻腔分泌物，可用超声雾化使痰液稀释便于吸出。痰黏稠可用α-糜蛋白酶5mg进行雾化吸入，15分钟/次，4～6小时1次。
降温止惊：高热病儿宜用物理降温，湿敷头部，酒精（35%）擦浴或微温盐水高位灌肠，亦可用退热药如对乙酰氨基酚等。若伴烦躁不安者，给予氯丙嗪与异丙嗪各0.5～1mg/kg，或苯巴比妥每次5mg/kg。
心力衰竭治疗：除镇惊、给氧外，可给予快速洋地黄制剂，以增强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏出量。一般选用毒毛旋花子苷K或西地兰。毒毛旋花子苷K的饱和量为0.007～0.01mg/kg，加入葡萄糖10ml缓慢静注。西地兰的饱和量为0.03～0.04mg/kg。首次给饱和量的1/2，余量分2次，4～6小时1次。可肌注或加入葡萄糖溶液10ml缓慢静注。低钙抽搐时避免同时用钙剂和洋地黄，因两药对增强心肌收缩力有协同作用，可致心肌过度收缩，必须用时，间隔3～4小时为宜，并注意观察心音及节律。应用血管扩张剂减轻心脏负荷，是治疗心功能不全的一项重要措施，常用酚妥拉明和东莨菪碱。前者每次0.05～1mg/kg，最大剂量≤10mg/次，稀释后静滴，依病情可每2～6小时给药1次，用药后3～4小时能改善心功能；还可改善微循环，促进肠蠕动，故能用于中毒性肠麻痹的治疗。
肾上腺皮质激素的应用：应用肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，减少脑脊液产生，降低颅内压，改善微循环。适应证：①中毒症状明显；②严重喘憋；③脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等。常用地塞米松，2～5mg/次，2次/日，疗程3～5天。
免疫疗法：大剂量免疫球蛋白静脉注射对严重感染有良好的治疗作用，除了对病毒抗原直接起免疫封闭作用外，还可以增强抗感染能力和调理能力。
中医辨证论治
风寒闭肺证：恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气喘，痰稀色白，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。治法辛温开肺，止咳化痰。方选小青龙汤加石膏汤。主要药物有麻黄、桂枝、芍药、半夏、细辛、干姜、五味子、石膏、甘草。若鼻塞不通者，加辛夷、苍耳子宣肺通窍；痰多者，加白前、莱菔子、橘红以化痰止咳。
风热闭肺证：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。治法清热宣肺，化痰平喘。方选麻杏石甘汤加减。主要药物有麻黄、杏仁、生石膏、甘草、前胡、桔梗、桑白皮、胆南星。热重者加柴胡、黄芩、山栀、板蓝根以清热解毒，咳剧痰多者加浙贝、瓜蒌、天竺黄以宣肺止咳化痰，大便秘结者加瓜蒌仁、大黄以通腑泄热。
痰热闭肺证：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法清热宣肺，涤痰定喘。方选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。主要药物有麻黄、杏仁、生石膏、细茶、葶苈子、大枣。五虎汤是由麻杏石甘汤加细茶组成。麻杏石甘汤宣肺定喘，细茶有清神化痰作用，配合葶苈子、大枣泻肺降气，以增强清热涤痰、泻肺定喘的作用。热甚者加黄芩、连翘、山栀子清热解毒；痰盛者加贝母、天竺黄、桑白皮以清热化痰；喘甚痰涌，便秘者，加生大黄、牵牛子以通腑泻肺；面唇青紫者加丹参、红花、赤芍活血通脉。
阴虚肺热证：病程较长，低热出汗，面色潮红，干咳无痰。舌质红而干，苔光剥，脉细数。治法养阴清肺。方选沙参麦冬汤。主要药物有沙参、麦冬、玉竹、
天花粉、桑叶、扁豆、甘草。阴虚肺热较重者，加青蒿、地骨皮以滋阴退热；热重者，加黄芩、知母以清解肺热；咳甚者，加川贝母、枇杷叶润肺止咳；大便干结者，加生地、当归、火麻仁以补血润肠；盗汗明显者，加龙骨、牡蛎以固涩止汗。
肺脾气虚证：病程延长，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢欠温，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。治法益气健脾。方选人参五味子汤。主要药物有党参、白术、茯苓、麦冬、五味子、生姜、大枣、炙甘草。虚汗多者加黄芪益气固表止汗；痰多者加半夏、陈皮、胆南星燥湿化痰；咳嗽甚者加紫菀、款冬花肃肺止咳。
临床经验方
赵心波经验方：麻黄3g，杏仁6g，生石膏24g，生甘草3g，清半夏3g，全瓜蒌10g，贝母6g，胆星3g，黄芩6g，橘红6g，知母6g。用于肺炎之风温闭肺。1剂/日，水煎分早、晚服。
麻杏石甘汤加味：炙麻黄3g，苦杏仁6g，生石膏20g，黄芩6g，金银花6g，连翘6g，板蓝根9g，甘草3g，淡竹叶6g。用于肺炎轻型风寒闭肺。1剂/日，水煎分早、晚服。汗多，加薄荷3g，桑叶6g，去麻黄；咳甚，加前胡6g，枇杷叶6g；喘甚，加葶苈子6g，莱菔子6g；热甚，加知母6g，山栀子6g。
小青龙汤加味：炙麻黄3g，桂枝、生白芍各5g，半夏2g，细辛1.5g，五味子3g，杏仁3g，厚朴2g，苏子3g，甘草3g。用于肺炎水饮闭肺。1剂/日，水煎分早、晚服。
孙谨臣经验方：桑叶络6g，银花6g，连翘4.5g，炒栀皮3g，炒枯芩（年限较长的黄芩）3g，杏仁3g，甘草3g，薄荷2.4g。用于肺炎轻型风热闭肺。1剂/日，水煎分早、晚服。
刘弼臣经验方：黄连1g，黄芩10g，干姜1g，半夏3g，枳壳5g，川郁金5g，莱菔子3g。用于肺炎痰热闭肺。1剂/日，水煎分早、晚服。
中西医结合治疗小儿支气管肺炎100例
ＪＩＡＮＧＸＩ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
中西医结合治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎１００例
★ 姜鹏九姜奕奇姜奕扬 （江西省余干县社庚中心医院余干３３５１０２）
关键词：中西医结合疗法；小儿；支气管肺炎 中国分类号：Ｒ ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 笔者应用三黄升降饮为主配合西药治疗ｄ，ＪＬ支 气管肺炎１００例，取得了较好的疗效。现报道如下。 １ 临床资料 １．１一般资料将诊断明确的１９８例患儿随机分 为治疗组（中西医结合治疗）１００例，对照组（单纯西 药治疗）９８例，治疗组中男４７例，女５３例；年龄３ 岁以下５２例，４～６岁２６例，７～１０岁１２例，１１～１４ 岁ｌ０例。对照组男５１例，女４７例；３岁以下者５０ 例，４～６岁２７例，７～１０岁１１例，１１—１４岁１０例。 两组一般情况无明显差异，具有可比性。 １．２ Ｉ临床表现见表１。 表Ｉ两组临床症状体征情况 例 ｎ发热咳嗽气喘 １００ ９８ １．３诊断及疗效标准诊断依据、证候分类和疗效 评定，参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效 标准》。本组病例偏重于选择痰热壅肺、风热犯肺 两证型，其他证型未统计在内。 ２治疗方法 （１）两组患儿均每日常规应用阿奇霉素颗粒， 按每ＦＪ每公斤体重５～１０ ｍｇ计算，一次服用，同时 随症配伍纠正水、电解质和酸碱平衡药物． （２）治疗组给予自拟三黄升降散辨证加减：麻 黄３～６ ｇ，黄连３～９ ｇ，黄芩３～９ ｇ，金银花１Ｏ～２０ ｇ，鱼腥草ｌ０～２０ ｇ，葶苈子３～６ ｇ，酒炒白僵蚕４—８ ｇ，蝉蜕３～６ ｇ，姜黄３～５ ｇ，生石膏（先煎）ｌＯ～３０ ｇ，杏仁３～６ ｇ，丹参６～１５ ｇ，生甘草１—４ ｇ。水煎２ 次，共１２０～６００ ｍｌ（依年龄大小决定），每次２０～ １００ ｍｌ，每１３ ６次口服。加减：偏于风寒者去黄连加 桂枝、生姜，偏于热毒者选加栀子、连翘，偏于湿者选 加半夏、厚朴，痰多者选加贝母、天竺黄，面唇青紫严 重者选加桃仁、赤芍，大便秘结者选加瓜蒌、桑自皮、 大黄，兼有食积者选加焦三仙、鸡内金、炒莱菔子，热 甚伤阴者加北沙参、石斛、鲜生地等。 （３）对照组用头孢曲松钠，每日每公斤体重４０ ～８０ ｍｇ；病毒唑，每日每公斤体重１０—１５ ｍｇ，静脉 点滴，每日１次。 ３治疗结果 见表１、２。 表２两组疗效比较 例（％） 治愈 显效 好转 无效 总有效率（％） 治疗组 ５８ ２９ ９ ４ ９６．０ 对照组 ５Ｏ ２３ ｌ２ ｌ３ ８６．７ 表３ 两组临床症状体征消失时间比较 天
中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎80例观察
实用中医药杂志２０１３年１１月第２９卷１１期（总第２５０期）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤｒｒＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮ『ＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１３．Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．１ １
中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎８ ０例观察
尉程程 ，梁丽丽 ，陈美玲。，宋启劳（指导）
（１．陕西中医学院２０１１级硕士研究生，陕西成阳７１ ２０４６；
２．陕西中医学院附属医院儿科，陕西成阳７１ ２０００）
［中图分类号］Ｒ５６３．１９ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）１１－９２４－０２
［摘要］ 目的：观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：８０例随机分为观察组和对照组
各４（）例，对照组单用西药治疗，观察组用中西医结合治疗。结果：总有效率观察组９２．５％、对照组７５．０％，两组比较
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和口罗音消失时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著，可缩短病程。
［关键词Ｊ 肺炎支原体肺炎；中西医结合；对照治疗观察 肺炎支原体（ｍｙｅｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｍｎｏｎｉａ，ＭＰ）是儿童 ４治疗结果
呼吸道感染较常见的病原体，肺炎支原体肺炎表现为临 两组疗效比较见表１。
床体征不明显，咳嗽迁延不愈，部分伴发热及喘息，肺 查 堕望 鏊些竺 ！ 外并发症多样等特点¨ 。我ｆ门采用中西医结合方法治疗 竺 壅鱼 查墼 垫 ：垦查整空 小儿肺炎支原体肺炎取得良好效果，总结如下。 壁 ４０ ３０（ ・０） （１７． ） （７．５） （９ ・ ） １ 临床资料 筮 生— ０＿ Ｌ 堡 旦一 — 堡
共 例 陕 中 院附属 院 ２０．
。０ 。
４２ 患儿。男 例，女３８例；年龄３～１８岁，平均５岁。 、．… 主 两
纹理增粗、边缘模糊不清，或有片状或点片状阴影。血 蔫 广 蓑 。＿
中西医结合治疗小儿支原体肺炎的护理
・７６・
由受过专项训练的转运组实施，保障转运过程的具备稳定
的救治及监护水平。
２．３抢救物资的准备：抢救物资包括药品、急救器械、气
体的准备。抢救物资准备充分是抢救顺利开展的前提条件，
抢救物资准备不足直接影响抢救工作的开展，影响抢救的
效果 。应严格执行查对制度，每天检查药品的数量、质
量及器械的性能、贮电状态及气体的贮备状态等，完善检
查登记本；将抢救物资分类制成表格，贴在车箱内，方便
每次出车前核对。①药品的准备：保证运送途中有足够的
备药，要做好预见性的准备，并使药物处于随时备用的状
态。例如对于尤其危重的患儿，在其转运前应预早开好
０．１％ｏ肾上腺素的备用。②器械的准备：器械故障的发生直
接影响途中的监护及治疗。严格执行抢救器械、仪器的性
能及贮电状态的检测工作，完善登记，使所有设备随时处
于备用状态。③气体的准备：气源是危重患儿转运的生命
线，每天检查氧气空气的贮备，及时补充，以便携式瓶装氧
替代氧气袋，确保车床转运过程有足够的氧气流量。认真地
评估病人的用气量及转运时间，保证转运过程的用气量。
２．４病人的准备：详细评估病情，做好气道、胃肠及各种
管道的护理。①气道准备：转运前做好充足的气道护理，
对于分泌物多的患儿，转运中应充分吸痰，并开设备用的
吸痰用品途中备用。气道不能稳定的患儿在转运前实施气
管插管，保证途中有通畅的气道以维护平稳的呼吸。②胃
肠准备：反流窒息是危重患儿转运的高危因素，颠簸与晕
车均易导致反流窒息，因此，转运前做好胃肠排空是非常
必要的，１岁内或昏迷的患儿要求在转运前１～２小时禁食
或限制饮食，必要时进行胃管引流。③管道准备：转运前
做好管道的固定工作，胶布潮湿或有分泌物时要及时更换。 广州医药２０１１年第４２卷第１期
呼吸机管道可以沙袋固定。同时还应做好意外脱管后的应
急准备。如气管插管患儿备好复苏囊与面罩，带胸腔引流
管者需备有无菌的凡士林纱与大纱块等。④静脉准备：转
中西医结合辨证治疗小儿肺炎
中西医结合辨证治疗小儿肺炎
目的：观察中药辨证治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取170例小儿肺炎患者为研究对象，分为观察组和对照组各85例，对照组给予西药消炎、化痰治疗，观察组在西药治疗的基础上配合中药辨证治疗。观察两组患儿发热咳嗽等症状消失时间及临床疗效。结果：观察组痊愈率（78.82%）、总有效率（96.47%）均明显高于对照组；观察组患儿咳嗽、咳痰等主要症状消失时间（2.87±1.76、5.21±1.83、4.04±1.76、3.86±1.62）d等均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：在西药对症治疗的基础上，配合中药辨证治疗小儿肺炎患者，可明显改善患儿咳嗽、咳痰、气喘等症状和体征，提高治疗效果。
标签：小儿肺炎；对症治疗；中药辨证
小儿肺炎是小儿时期常见病和多发病之一，引起小儿肺炎的病因较多，如多种细菌、病毒、支原体等，都可导致小儿肺部炎症。由于小儿免疫力差，小儿肺炎死亡率高，严重危及小儿的健康安全[1]。传统治疗肺炎多采用消炎、止咳等对症治疗。本文以170例小儿肺炎患者为研究对象，对比研究西药对症治疗和中西药结合治疗小儿肺炎的疗效，旨在为临床治疗小儿肺炎提供更好的参考方法。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2012年6月-2013年12月间，来本院儿科接受治疗的170例小儿肺炎患儿为研究对象，所有患而均有发热、咳嗽、咳痰表现，部分患儿出现喘息，听诊可闻及干湿性啰音，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，中医诊断属于“肺炎喘嗽”范畴。将患儿随机分为观察组和观察组，观察组85例患儿男47例，女38例，年龄1-5岁，平均年龄（3.1±0.51）岁；对照组85例患儿男48例，女37例，年龄1-5岁，平均年龄（3.3±0.24）岁，两组患儿一般资料经检验差异无显著性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患儿静脉输注抗生素治疗（头孢类、大环内酯类）、抗病毒（炎琥宁）化痰止咳（氨溴索、沐舒坦），必要时给予氧气吸入。连续治疗7d.观察组在西药治疗的基础上，采用中药辨证治疗。中药汤方组成：连翘、黄芩、苏叶、桔梗、蝉蜕、炙紫苑、炙百部、清半夏、桑白皮。痰多不易咳出者加浙贝、全瓜蒌；气喘严重者加白果；大便干结、小便赤热加大黄，采用单味中药配方免煎颗粒剂（三九医药集团提供），分早、晚两次服用，连续服用7d.
麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的效果
麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的效果
【摘 要】 目的 分析小儿肺炎实施中西医结合治疗的方法和效果。方法 以我院收治的100例小儿肺炎作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规西药治疗）、试验组（常规西药+麻杏石甘汤治疗）各50例。观察临床疗效，比较各项症状改善时间。结果 试验组治疗有效48例（96.0%），高于对照组的41例（82.0%）；试验组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、X线吸收、住院时间为(2.7±0.5)d、(6.4±1.2)d、(4.8±1.0)d、(7.0±1.4)d、(7.8±1.5)d，对照组为(3.6±1.0)d、(8.5±1.6)d、(6.1±1.4)d、(8.4±1.5)d、(9.1±2.2)d。P＜0.05，差异有统计学意义。结论 麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎疗效确切，能够缩短症状缓解时间，推荐应用。
【关键词】 小儿肺炎； 麻杏石甘汤； 改善时间
小儿肺炎是常见的呼吸系统疾病，其中支气管肺炎占比90%以上，冬春季节发病率较高。患儿发病后肺部受到炎症因子的损害，表现为发热、气促、咳嗽咳痰等症状，严重者会引起呼吸功能衰竭[1]。西医治疗常选用抗菌、抗病毒药物，与此同时近年来随着抗生素的滥用导致耐药性增加，治疗效果差。本文对我院收治的100例患儿进行研究，探讨了中西医结合治疗方案的效果，为临床应用提供参考价值，详细报告如下：
资料与方法
1．一般资料 研究对象为我院2015年1月至2015年12月期间收治的小儿肺炎病例，共计患儿100例。按照数字随机法进行分组，其中对照组和试验组各50例。在对照组中，男性26例（52.0%），女性24例（48.0%）；年龄位于8个月—7岁阶段内，平均年龄为（3.2±1.0）岁；病程2—10天，平均（4.5±1.4）天。在试验组中，男性29例（58.0%），女性21例（42.0%）；年龄位于6个月—6.5岁阶段内，平均年龄为（3.4±1.2）岁；病程1—9天，平均（4.2±1.1）天。两组患儿的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽疗效观察
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ａｐｒ，２２（１１） ・１１７７・
中西医结合治疗ｚ．ｂ Ｊ Ｌ Ｈ￥炎支原体感染后咳嗽疗效观察
叶志光，曾庆祥，丘文静，舒小妹
（广东省深圳市龙岗区人民医院，广东深圳５１８１７２）
［摘要］ 目的 观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效。方法 将２０２例肺炎支原体感
染后咳嗽患儿随机分为２组。治疗组１１２例，中医辨证分为４型，其中外感咳嗽４５例，用三拗汤合止嗽散加减：痰热
阻肺型２４例，用清金化痰汤加减；肺脾两虚型３１例，用参苓白术散加减；阴虚邪恋型１２例，用沙参麦冬汤加减；并结
合用阿奇霉素１０ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），每天１次口服，连用３ ｄ，停药４ ｄ，１周为１个疗程，连用３周。对照组９０例单纯用阿奇
霉素治疗，用法同上。结果 治疗组临床疗效及咳嗽消失率均优于对照组，２组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结
论 中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染，疗效优于单纯西药治疗，咳嗽消失时间快，不良反应发生率低，值得・临床推广。
［关键词］ 肺炎支原体；咳嗽；中西医结合疗法；儿童
［中图分类号］ Ｒ５６３．１ ［文献标识码］ Ｂ
近年来４＂，ＪＬＨ￣炎支原体感染发病率呈上升趋势，其感染 后主要表现为咳嗽，具有症状轻重不一、病程长、病情易反复
等临床特点。部分患儿咳嗽剧烈，经久不愈，严重影响了患儿 的日常生活，也影响了小儿的生长发育。笔者２０１０年１月一
２０１２年２月应用中西医结合方法治疗本病，取得了满意的疗 效，现报道如下。
１ 临床资料
１．１一般资料２０２例患儿均为上述时期我院门诊收治，随
机分为２组：治疗组１１２例，男４５例，女６７例；年龄（４．２±
２．２８）岁（１～１３岁）；病程（１．０ｌ±０．３３）个月（７ ｄ～５个月）；
中西医结合治疗小儿肺炎152例临床疗效观察
内蒙古中医药 中西医结合治疗结核性腹膜炎腹腔积液６例 李玉平 关键词：结核性腹膜炎；润肺化核膏；治疗 中图分类号：Ｒ５７２．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：ｌＩＸ）６—０９７９（２０１０｝１１—００６４一Ｏ１ 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染， 极易引起腹腔脏器的大面积粘连使肠管、输卵管等受压或被束 缚，出现慢性肠梗阻、女性不孕等。治疗不及时容易导致消化 和女性生殖等功能受限。我们采用中西医结合的办法治疗，取 得了较好的效果，现报道如下。 １临床资料 ６例均为我所门诊患者，全部由综合医院转诊而来，所选病 例均符合总后卫生部主编的《临床疾病诊断依据标准》中关于 结核性腹膜炎的诊断标准。６例患者中男２例，女４例，年龄３０ —４０岁，病程２—１２周，所有病例均有腹腔积液。 ２治疗方法 西药：应用２ＨＲＺＥ／１０Ｈ３Ｒ３方案，同时静滴对氨基水杨酸 钠注射液６０天抗结核治疗。中药：采用山西杨文水公司生产 的润肺化核膏外敷，贴敷于与积液或疼痛相对应的体表部位， 通过Ｂ超定位，根据病情可同时贴敷数帖，１月为１疗程。 赤峰市松山区结核病防治所（ ５） ２０１０年４月１８日收稿 ３疗效标准与治疗结果 疗效标准：按照总后卫生部主编的《临床疾病诊断依据治 愈好转标准》中关于结核性腹膜炎的治疗标准。 治疗结果：６例１２个月全部治愈，４例患者应用该药外敷１ 个疗程、２例患者两个疗程后积液全部吸收。 ４讨论 结核性腹膜炎的治疗以抗结核治疗为本，但必须辅以综合 治疗才能防止腹腔脏器的大面积粘连，传统的治疗是以反复的 腹穿、应用激素甚至手术解决、副损伤大、费用高、润肺化核膏 的主要成分是由地黄、玄参、黄柏、百部、狼毒、板蓝根、黄岑、法 半夏、木鳖子、白附子、甘蟾、丹参、赤芍、乳香、没药、桃仁、三 棱、莪术、当归、白芷、冰片、麝香、血竭、松香等组成，具有养血 育阴，解毒消肿，活血化瘀、祛淤生肌，软坚散结之功效，可促进 积液的吸收、减轻疼痛、防止腹膜粘连肥厚。作为结核性腹膜 炎的辅助治疗手段有如下特点：（１）减少腹腔穿刺的次数，避免 窦道形成；（２）避免使用激素；（３）不用住院，减少治疗费用；（４） 减少疼痛；（５）不良反应少，病人乐于接受。但由于入选病例 少，对于治疗大量腹腔积液尚待进一步观察。 中西医结合治疗小儿肺炎１５２例临床疗效观察 于健泳 关键词：中西医结合；小儿肺炎 中图分类号：Ｒ６９２．０５ 文献标识码－Ｂ 文章编号：１００６一ｌＹ）＂／９（２０１０）１１—００６４—０２ 小儿肺炎是儿科常见病、多发病，病种多样，可致多脏器损 害，多发于冬春季节及气候骤变时，可依病理形态，病原性和病 程等进行分类。２００２年３月至２００８年１２月，我们采用中西医 结合治疗ｄ，ＪＬ肺炎１５２例，疗效良好，现报道如下： １资料与方法 １．１临床资料：选择１５２例分为２组，治疗组７８例，对照组７４ 例。男女比１．２：１；年龄６月～１４岁；婴幼儿２７例，学龄前儿童 ７５例，学龄期５０例。发病季节：春夏占４８％，秋冬占５２％。 １．２诊断标准：参照诸富棠《实用儿科学》（第七版及教 材¨。 ），选取有发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗 音，且有ｘ光片明显变化者，均做血、尿、粪常规、胸正位片及相 关检查，综合分析各项临床资料及其特点。 呼和浩特市和林格尔县医院（０１１５００） ２０１０年４月２１日收稿 １．３治疗方法：治疗组：依患者辨证，分别给予服用银翘散或 麻杏石甘汤或沙参麦冬汤加减，每天一剂，取适量清水浸泡半 小时，水量以浸透后稍有剩余为限，煎取１００ｍｌ共２次，取液 ２００ｍｌ，每天４—５次分服；同时给予静滴抗生素（头孢噻肟钠 １００ｍｇ／ｋｇ／ｄ Ｂｉｄ，或头孢曲松钠８Ｏｎｅ／Ｖｅ／ａ，ｑｄ）。对照组：除未口 服中药外，其它治疗同治疗组，适当给予抗病毒及其它对症支 持治疗。均以７天为１个疗程，对比治疗前后其症状、体征及Ｘ 光片的变化，观察１—２个疗程。 １．４疗效判断：痊愈：症状、体征消失、ｘ光片无异常，相关检查 元异常；有效：症状、体征基本消失、ｘ光片较前有明显好转，相 关检查恢复明显；无效：症状、体征变化不明显，相关检查无变 化或有变化但不明显。 ２结果 治疗组痊愈６１例，有效１３例，无效４例，总有效率９４．９％；
中西医结合治疗小儿肺炎80例临床观察
２０１０年１月第２卷第１期 Ｊａｎ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・９１・
中西医结 合治疗ｊ－小儿 口，口７ ，Ｊ、 Ｌ 肺炎８０例临床观察
雷震 （湖北省武汉市经济技术开发区神龙医院儿科，湖北，武汉，４３００５６）
【摘要】 目的观察中谣医结合治疗ｆｌ，ＪＬ肺炎临床疗效。方法将１６０例小儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均 采用抗炎、止咳、平喘等对症治疗，治疗组在此基础上加用痰热清注射液，观察两组患者临床疗效和发热、咳嗽、及罗音消失变化 情况。结果治疗组临床有效率为９６．２５％，优于对照组７７．５％，两组相比有统计学差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组患者体温下降、咳嗽 减轻、肺部疾鸣音减轻评分值随治疗时间延长逐渐降低，与对照组相比，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论在常规治疗基础上， 加用痰热清注射液，能明显提高临床疗效。 【关键词】小儿肺炎；中西医结合；临床观察 小儿肺炎是ｆｌ，ＪＬ时期的常见病、多发病，对小儿健康危害 较大，世界卫生组织已将ｄ，ＪＬ肺炎列为全球三种重要儿科疾 病之一。本病一年四季均可发生，以冬春二季尤为常见 ， 临床表现为发烧、咳嗽气喘、呼吸困难，肺部出现干湿性罗音， 重者出现呼吸衰竭、心力衰竭。 １ 资料与方法 １．Ｉ 一般资料选择２００８年５月～２００９年９月我院收治 的１６ ０例住院患者，均符合ｆｌ，ＪＬ肺炎诊断标准 ｊ，随机分为 治疗组和对照组，治疗组８Ｏ例，其中男５２例，女２８例；年龄６ 个月～ｌ２岁；病程最短２ｄ，最长７ｄ；咳嗽６８例；体温３７．５～ ３８．０℃者３５例，３８．１—３９．０￣Ｃ者４２例；肺部有干或细湿哆音 ６２例；喘促６６例。对照组８Ｏ例，其中男５４例，女２６例；年龄 ５个月～１３岁；病程最短ｌｄ，最长６ｄ；咳嗽６９例；体温３７．５～ ３８．０￣Ｃ者３８例，３８．１—３９．０℃者４０例；肺部有干或细湿哆音 ６４例；喘促６４例。两组一般资料相比，无显著性差异（Ｐ＞０． ０５），具有可比性。 １．２ 治疗方法两组均采用抗炎、止咳、平喘等对症治疗， 治疗组在此基础上加用痰热清注射液药（上海凯宝药业有限 公司生产１Ｏｍｌ／支）０．３～０．５ｍＬ／ｋｇ，加入１０％葡萄糖液静脉 滴注，每日１次，连用１周，１周为１个疗程，１个疗程结束判 断临床疗效。 １．３ 疗效判断标准参照国家中医药管理局发布的《中医 病证诊断疗效标准》 ｊ。痊愈：发热咳嗽，气喘消失，肺部喘 鸣音、湿罗音消失，体温正常，肺部ｘ线恢复正常，血常规恢 复正常；显效：主要症状、发热咳嗽、气喘、肺部喘鸣音、湿罗音 消失及肺部Ｘ线、血常规基本恢复正常。有效：咳嗽、气喘减 轻，肺部罗音减少，肺部ｘ线未完全恢复；无效：症状及体征 均无改善，或恶化者。 １．４ 统计学处理采用ＳＰＳＳ１２．０进行分析，计量资料以（Ｘ ±ｓ）表示，采用ｘ 检验和ｔ检验。 ２ 结果 ２．１ 两组疗效比较治疗组痊愈５４例，显效１９例，有效４ 例，无效３例，总有效率９６．２５％；对照组痊愈４ｌ例，显效１６ 例，有效５例，无效ｌ８例，总有效率７７．５％，两组有效率比较， 差异有统计性（Ｐ＜０．０５）。 ２．２ 两组症状消退时间比较见表ｌ。治疗组体温恢复正 常、咳嗽消退、罗音消失较对照组相比，明显缩短，两组相比， 差异有统计性（Ｐ＜０．０５）。 表１ 两组症状消退时间比较（ｘ±Ｓ）
中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果探讨
中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果探讨
周乐国
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)004
【摘 要】目的:探讨用中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:将2016年1月至2017年3月期间资中县中医医院收治的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象.将这些研究对象随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45).对两组患儿均使用西医疗法进行治疗,在此基础上,对观察组患儿加用中医疗法进行治疗.然后,比较两组患儿的临床疗效、血氧饱和度及呼吸频率.结果:接受治疗后,观察组患儿治疗的总有效率大于对照组患儿,其血氧饱和度高于对照组患儿,其呼吸频率低于对照组患儿(P<0.05).结论:用中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著.
【总页数】2页(P219-220)
【作 者】周乐国
【作者单位】资中县中医医院,四川 内江 641200
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.6
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中西医结合治疗儿童支气管肺炎65例
中西医结合治疗儿童支气管肺炎65例
【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将患儿随机分为两组，对照组采用西医基础治疗，观察组在此基础上加热毒宁注射液，观察两组体温、咳嗽、肺部体征及住院时间的变化情况。结果观察组在退热、止咳、肺部体征消失时间、住院时间方面均显著优于对照组；观察组总有效率优于对照组。结论中西医结合治疗儿童支气管肺炎疗效显著。
【关键词】中西医结合；儿童支气管肺炎；热毒宁注射液
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309732文章编号：1004-7484（2013）-09-5463-02
儿童支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一，常年均可发病，而以冬、春季尤为多见。在我国，占住院儿童总数的245%-562%[1]，如果不采取有效的治疗措施，易诱发多系统的重症，严重威胁患儿健康。中医药在儿童肺炎的防治中，体现了整体综合疗效优势，不但能减轻患儿痛苦，还可明显缩短治疗时间。我院2012年9月——2013年3月从住院患儿中选取65例支气管肺炎患儿，采用综合疗法治疗，疗效较好，现报道如下。
1资料与方法
11临床资料选取2012年9月至2013年3月儿科住院部收治的普通肺炎患儿，同时符合《诸福棠实用儿科学》中肺炎诊断标准[2]及《中医病证诊断疗效标准》中肺炎喘嗽的诊断标准[3]，共130例，年龄1-7岁，无重症患儿，亦无先天性心脏病和免疫缺陷患儿，入院前或入院后均摄胸部x射线片提示有肺部渗出影，查肝肾功能正常，随机分为2组，观察组、对照组各65例，经统计学处理，两组在年龄、性别、病情严重程度上差别无统计学意义（p>005），具有可比性。
12治疗方法两组患儿均采用西医基础治疗：支原体肺炎给予阿奇霉素10mg/（kg？d）入液静滴，每日1次，非支原体肺炎给予头孢呋辛80mg/（kg？d）入液静滴，每日2次，体温高于385℃者，口服对乙酰氨基酚混悬液01ml/kg，最大10ml；常规雾化吸入、吸痰护理。观察组在此基础上加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司），05ml/（kg？d）入5%葡萄糖溶液100-150ml中静滴，1-2次/d，疗程5-7d。治疗期间，嘱患儿家属尽量保持患儿有规律的生活。