初产妇临产时的心理护理
．． ． 健康必读杂志２０１ ０年７月第７期Ｈｅａｌｔｈ ｍｕｓｔ—ｒｅａｄ Ｍａｇａｚｉｎｅ ２０１０ Ｊｕｌｙ Ｎｏ１．７ 护理园地
初产妇临产时的心理护理
王小兰
【中图分类号】Ｒ７１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—３７８３（２０１０）Ｏ７一Ｏ１３８一Ｏ１
【摘要】对初产妇的心理护理是保障产妇顺利生产的重要一环，很多产妇由于第一次经历分娩，缺乏专业的分娩知识，紧张
恐惧等心理因素导致产生难度增大。而及时有效的心理护理和专业的医学知识可以让产妇在临产前后得到很好地支持，心理护理 是通过护士的语言、态度、行为来完成的。护士温和的语言、良好的态度、轻柔的动作和专业的知识将可以改善孕产妇内脏的调
节功能，非常有利于孕产妇顺利度过临产期。
【关键词】初产妇心理护理
１ 资料
一般资料 ２００９年５月一１ １月入住我院妇产科的产妇有１ １０例，年龄是
１８＿＿＿４０岁，平均年龄２８岁，单胎９５例，双胎ｌ５例，初产妇９８
例，胎盘前置状态９例，胎位不正５例（横位２例，３例臀位。）
分娩方式：顺产４６例，剖宫产６４例。
初产妇和总产妇人数比例：９８：１ １０，初产妇占绝大多数人 群。
２心理护理
２．１ 临产前的初产妇心理护理 初次临产的产妇的临产前心理特点：由于对临产状况了
解不清，害怕宫缩疼痛，担心胎儿是否正常以及选择何种分娩
方式等问题，产妇非常容易出现紧张、焦虑和恐惧等情绪，很
多产妇由于疼痛和恐惧心理变得食欲不振、睡眠不好，继而影 响分娩的顺利进行。对初产妇的心理护理显得非常重要而且必
要，可以有效地缓解初产妇的心理恐惧和负担。护士应理解初
产妇的心理特点，及时向产妇介绍正常分娩的常识、临产前的
症状以及宫缩和分娩的关系，像产妇介绍：如何利用宫缩问歇 时间少量多次进食，如何做临产前的有效动作，进入临产时如
何配合医生等。护理人员温和的态度和专业的业务素质，会消
除很多产妇不安的情绪。
护理人员除了语言方面的传达外，还可以通过轻柔的按摩
来解除产妇的疼痛，例如按摩产妇的腹部和腰部。在知识上可 以告诉产妇：分娩是人体正常的生理的过程，宫缩的疼痛是人
体在为分娩做准备工作。告诫产妇在内心中要相信胎儿和自己
的能量，一定能够顺利生产下来。 对于初次生产的产妇来说，不安、不信任和紧张是最容
易出现的情绪状态，护理人员都应耐心回答产妇提出的问题，
工作认真、熟练，及时告知检查的结果，告诉她们正常情况下 分娩的时间，消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧。及时鼓励和
安抚产妇情绪，以上工作都容易消除产妇的顾虑，并更好地配
合。
２．２产程进展中对初产妇的心理护理
在分娩过程中，产妇的疼痛和不适感因人而异，有的产妇 对疼痛较为敏感，有的则有较强的忍耐力。一般来说对疼痛比
较敏感的产妇，由于精神紧张，体验宫缩时容易害怕、呼喊和
躁动，因此会消耗很大体力，影响正常产程进展；有些产妇对 疼痛无充分心理准备，因而出现恐惧、烦躁，生产过程中不合
作、乱用力等行为导致产生时间延长。
心理护理的方式：在初产妇产程过程中，护士应对产妇进
行精神鼓励与支持，用前人成功的例子鼓励产妇，使其掌握好 放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧，有效地缓 解分娩过程中的疼痛感，增强内心的自信。 随着产生的进展，频繁的宫缩会使胎儿先露，先露部的下
降给产妇带来了疼痛和不适，会表现出紧张和恐惧情绪，产妇
——１３８—— 会希望尽快结束分娩，此时护理的技巧是：应及时告诉产妇正
确的方式，指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，在宫缩间歇 时，全身肌肉放松，等待下次宫缩时再屏气，每次宫缩时鼓励
产妇给予产妇信心。为了更加顺利地完成分娩过程，整个过程
护理人员应对产妇耐心、体谅，并且动作尽量轻柔，通过自己
关心亲切的态度取得产妇的信任，帮助产妇积极面对分娩的过 程，主动配合，保证分娩顺利结束。
２－３产后初产妇的心理护理
在初产妇中，大部分的孕妇在胎儿娩出后，心理状态是： 兴奋激动或者表现的失落和沮丧。强烈的情绪反应可以直接作
用大脑皮层继而影响子宫收缩，容易出现宫缩乏力而大出血。
出现产后出血等特殊情况，绝大多数产妇都心存恐慌。
采取的措施是：应用子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血
的发生；另外，护士应在做好抢救及护理工作的同时，做好解 释工作，对产妇进行安慰，嘱咐其不要过分激动，对病人态度
细心、亲切，应用正面积极的信息，缓解其紧张心理，使其积
极配合医生。还可以帮助产妇联系家属，让家人陪伴在产妇的 身边。 新生儿娩出后，为了解除产妇的担心，护士应该首先告诉 产妇婴儿是健康的，并且无畸形。如果可以尽可能早一些把婴
儿抱给产妇看一眼，让产妇放心。假如如新生儿畸形或其他异
常情况发生，暂时不要告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好
时告知，或选择其他适当时机再告诉产妇，同时给予安慰和支
持。护理人员应嘱咐产妇多休息，以便尽快恢复。
３结果与讨论
心理护理可以有效的解除初产妇的心理负担，有利于生产
的顺利进行。在近几年的护理工作中，不断探讨初产妇的心理 护理方法，在临床引用中取得了很好的效果。 首先和蔼的态度，介绍人院须知和注意事项，经常和她
们沟通，通过亲切语言和行为让他们对护理人员产生安全和信 赖感。好的语言可以帮助产妇消除恐惧感，产生强大的心理能
量，树立信心。例如“您好，我可以能帮您吗？”， “您的
宝宝一定是个可爱聪明的宝宝”等等，当产妇出现不恰当的行 为，如由于疼痛而剧烈的呼喊乱动时，可以提醒产妇这样是在
浪费自己的体力并不能帮助自己更好地完成分娩。而良好的临
床专业知识普及也很重要，当初产妇了解到分娩是正常的生理
过程，可以帮助她们消除内心的担心和恐惧。 讨论：身心是一体的，良好的心理状态会引发产妇良好
的身体感受，护理人员不仅要在病理护理上做好工作，需要广
博的临床知识和娴熟的技术，此外更加应该重视产护的心理活 动，给予有效的心理护理，积极和产妇建立良好的关系，使产
妇保持最佳的心理状态，对于分娩的顺利完成由重大意义。
作者单位：３３６０００江西省宜春市中医院
高龄初产妇产前心理状态护理论文
高龄初产妇产前心理状态研究与护理
摘要：目的：通过研究高龄初产妇产前的心理特征进行对症的临床护理，保证生产顺利进行和促进产后恢复。方法：选取在我院实施产前检查和分娩的高龄初产妇83例，随机性分为试验组42例和参照组41例。对参照组孕妇实施常规护理，试验组孕妇在实施常规护理的基础上通过与孕妇交谈、观察她们的心理特征和心理需求，然后进行对应的健康教育、心理护理、围产期护理等护理，记录两组孕妇的妊娠合并症、产科并发症、产程、新生儿评分等。结果：试验组，通过护理消除或者缓解了高龄初产妇产前的焦虑、忧郁和生产恐惧等心理，能够以平静、放松的心态配合产前工作。结论：多数高龄初产妇存在对母婴生命安全的担忧和生产方式产生焦虑和恐惧，对其做好心理护理有利于高龄初产妇身心健康，配合生产工作，并利于产后恢复。
关键词：高龄 初产妇 护理干预
高龄初产妇是指年龄超过35岁的初产妇，属于高危妊娠产妇，在生理上要比正常产龄的孕妇担负更大生产风险，所以在心理上也会承受着更大的压力[1]。所以，既要重视高龄初产妇生理因素，又要注重其心理因素，使她们保持身心健康。我院2010年8月- 2012年 8月对住 院的83例高龄初产妇实施对症的心理护理，取得效果非常满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
我院2010年8月- 2012年 8月住院的83例高龄初产妇，年龄在 36-41岁之间，平均年龄（35.6±2.7）岁；怀孕（38-43）周，平均为时间（38.5±2.3）周。受教育程度：研究生以上学历25例，大专以上46例，其他学历12例。排除所有妊娠并发症与合并症，排除精神病史和其他严重疾病。随机性将83例高龄初产妇分为试验组42例和参照组41例，实验组产妇年龄36-41岁，平均年龄
（37.2±2.5）岁，对照组产妇年龄37-41岁，平均 （37.4±2.1）岁，两组 初产妇在职业、受教育程度等方面无显著差异，具有可比性 （p>0.05）。
农村初产妇心理分析和护理对策
蛇志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳＮＡＫＥ（Ｓｃｉｅｎｃｅ＆ＮＡｔｕｒｅ ａｒｅ ＫＥｙ ｔＯ ｈｅａｌｔｈ） ２０１１年第２３卷第４期Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．４，２０１１
例，加强患者与医护之间的沟通，鼓励患者树立信心，积极配
合治疗。（３）疼痛护理。疼痛可引起患者焦虑或恐惧情绪，
导致血压升高，而血压升高可致夹层范围发展引起疼痛加剧
和病情加重，导致恶性循环，严重时导致夹层破裂出血，控制
疼痛会大大降低主动脉夹层破裂的危险性口］。该患者入院
时胸痛剧烈，协助舒适平卧位，给予吗啡３～５ ｍｇ皮下注射。 注意观察疼痛的变化，若疼痛减缓，夹层血肿停止延伸；若疼
痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。（４）监测生命体征的变 化。密切观察血压是关键。使用注射泵静脉避光泵入硝普
钠以降低血压，并根据患者血压调节流速，使血压稳定在能
够保证重要脏器灌注的最低水平，如血压维持在１２～１６／８～
１０．５ ｋＰａ［ 。受情绪和血压影响，常伴随心率加快，超过１００
次／分，应给予Ｂ受体阻滞剂，控制心率在６Ｏ～７Ｏ次／分，可
有效延缓或终止夹层血肿的延伸，疼痛消失［３］。（５）注意观
察患者的意识变化、末梢循环情况，准确记录２４ ｈ尿量，定
期检查电解质、酸碱平衡、肾功能等。
２．２术后护理 （１）患者术后安置在ＣＣＵ，２４ ｈ动态监测
心电、血压及指脉氧，持续低流量吸氧（１～３ Ｌ／ｒａｉｎ），记录２４
ｈ尿量。由于患者是局麻，无需禁食，但要严密观察病情变
化。（２）术后患者穿刺肢体给予保暖，避免受凉、受压等不良
刺激导致血管痉挛引起肢体缺血。术侧下肢给予约束６～８
ｈ，适当抬高术侧上肢以促进血液回流，并指导患者正确活动
手指，避免腕关节的弯曲活动。每天体温测量不少于４次，
如术后出现低热现象，为支架异物反应所致。该例患者术后 体温３８．３℃，术后第５天体温恢复正常。（３）穿刺口予弹力
绷带加压包扎，观察有无渗血、周围有无血肿，渗血较多时及 时处理。１５￣３０ ｍｉｎ观察１次双侧足背动脉搏动情况，肢端
产妇分娩时的心理护理
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重要措施。1资料来源与方法从我院2006年1月～11月归档病历中随机抽取各科病历20份，其中一般护理记录单和特殊护理记录单83份，记录次数396次。按照《护理文件书写要求》和各科诊疗护理规范，专科护理常规为标准，护理记录中存在其共性记录缺陷如下：2缺陷表现2．1无意义记录记录中缺少患者住院期间护理过程的观察描述。不能反映病人有什么护理问题?采取什么护理措施?有什么护理效果?如：诊断为右足第二趾骨骨折石膏同定术的病人，住院2l天，7次护理记录中有三次为“该患日问精神状态良好，生命体征平稳”的字样。缺少患者住院期间石膏护理，患肢抬高，观察患肢血运，协助患者做好生活护理和心理护理的必要措施，护理效果分析及健康教育情况。2．2随意省略记录中多次出现随意省略特殊用药药品名称，剂量，浓度，用法和各种引流管名称。例1：病人术后给予三组静脉通道维持静点，术后第～次护理记录为“甘油，肝素．多巴胺组”静点通畅：例2：病人术后给予腹腔引流管，持续胃减压．留置尿管．低流量持续吸氧护理，而术后第一次记录中写“保持各引流管通畅”。2．3专科护理记录缺陷记录中不能反映疾病的专科特点，不能清晰地得知有价值的观察及评价记录。例l：剖宫产术后病人，术后第一，第二天记录中无阴道分泌物，子宫回缩，排气，刀口情况描述和产生一般性专科指导。2．4一致性缺陷记录中多次与医嘱不相符，如果一旦出现纠纷或事故，护士就得负100％责任。例l：在六联观察记录中，6次给病人口服心痛定100mg，而无医嘱。例2：记录中嘱病人按时13服药物治疗，而医嘱无口服药物记载。2．5护理告知记录缺陷记录中不能体现护士在一般患者入院，术前病人指导，特殊操作前后，发放口服药物时对患者履行告知制度记录情况。例l；在医嘱中5种口服药物，在住院期间6次记录中未指导和告知病人如何正确服药，药物不良反应，药效观察评价情况记录。除此之外，还有应用特殊抗凝药，利尿药，强心药，止血药等无药物使用效果观察记录；各种引流管引出物的色、量、气味等有意义的观察记录；病人入院第一次记录与医生记录干H同，根本不能反映入院后对病人采取的必要护理措施和告知义务记载，未体现因病施护，因人施护、因需施护的原则。3缺陷分析与整改建议3．1法律意识淡漠不能充分认识护理记录在医疗法律纠纷举证倒置的重要作用，为完成记录次数而记录。因此，护理人员提高法律意识，在执业中严格遵循护理技术操作规程各种诊疗护理规范，并把执业活动过程科学地记录在护理记录中，成为可靠的法律依据。3．2护理人员书写护理记录能力有限首先，基础理论与专科理论不能有机地结合，深入病房时不能与患者进行有效的沟通，巡视时不能观察到有价值的临床症状与体征，影响了护理记录书写质量。其次，新护士毕业后未经过严格的专科培训和临床指导就开始单独值班，老护士的记录中很大部分还渗透着总结式交班报告形式，记录千篇一律，不能反映疾病护理的整体过程。因此，提高护理人员书写能力势在必行。1)转变护理理念，开展多种形式的讲座、培训、考试、考核、提高认识，面向服务群体，在“人性化服务”中摆正自己的位置。2)加强书写基本功训练，掌握书写原则、内容、方法的同时还要学习人文，社会，文化等综合学科知识，以丰富记录内涵：3)树立护理人员的责任意识。护士长应根据病人的实际情况，亲自指导下级护理人员，如何运用护理程序、常规和制度，解决护理问题并进行效果评价，督促护士勤巡视，勤深入，勤沟通，从向-树茳护理人员的责任意识，使制度和常规得以真正落到实处。3．3管理者监督检查和质量控制力度不够一年来，由于大部分科室加床，护士编制不足，护士长项岗值班现象普遍，不能随时对护理记录进行检查、指导，检查时也只注重字型，格式，记录次数等情况，忽视了记录内容，致使护理记录在形成时的缺陷不能及时反馈给书写者，造成了“带病”归档的现象。因此，护士长要严格进行检查，对检查中存在的问题及时给予纠正、指导；对评阅中优秀的记录进行展评、学习、推广，使记录水平不断提高。其次，护士长要规范管理，合理安排班次，充分发挥质控员和主管护师的作用，使护理队伍的“传，帮，带”呈良性梯队，有利于书写水平的提高，杜绝不合格记录出病房。
产妇临产后的心理问题及护理
吉林医学２００８年ｌ２月第２９卷第２４期
产妇临产后的心理问题及护理
李丽君（梅河口市友谊医院，吉林梅河口１３５０００） ・２３４７・
［摘 要］ 目的：探讨产妇临产后心理问题及心理护理。方法：调查１００例住院产妇的心理问题并实施针对性的心理护理。
结果：住院产妇在临产时存在明显的心理问题，通过有效的心理护理可缓解产妇心理压力，改善其不良心理状态。结论：心理护理
在临产产妇中起着重要作用，护士要重视心理护理在健康关系理论方面的学习，更好地为产妇实施临床心理护理。
［关键词］ 产妇；心理问题；心理护理
分娩是女性一生中一个非常重要的时期，整个分娩期是
否顺利事关重要。心理护理是通过护士的语言、态度、行为来
完成的，护士的良好语言信息可以改善内脏的调节功能，消除
孕妇紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪，减轻痛苦。我科对
１００例产妇人院到分娩所出现的心理问题给予适当的心理护
理，取得良好效果。
１临床资料
观察以单胎头位住院分娩的产妇１００例，心理状况良好顺
利分娩的８９例；占分娩总数的８９％；不顺利者１１例，其中剖腹 产３例，会阴厕切＋胎头吸引８例，两者占分娩总数的１１％。
２产妇临产后存在的心理问题
新人院的孕妇，尤其是初次来院住院的临产妇，因对医院
环境陌生及害怕难产等产生孤独、陌生和恐慌心理。相当数
量的初产妇，从亲友处听到有关分娩时的负面述说以及社会
媒体对分娩的不当宣传而有各种担忧。 进入产程后，产妇担心不能承受宫缩痛害怕剖腹产而产
生紧张和焦虑不安的心理，临产后，产妇担心担心难产、剖腹
产，进而情绪忧虑不安，食欲差，致使产妇体力消耗很大。
少数产妇对宫缩引起的阵发性腹痛耐受性特别差，易造
成极度疲劳，因疼痛过度紧张导致过度换气造成呼吸性碱中
毒，使母体血红蛋白释放氧量下降，影响胎盘供氧；或由于氧
摄人不足，大喊大叫，体力消耗过度，导致代谢性酸中毒，致胎
儿宫内缺氧发生胎儿窘迫ｕ 。
３产妇临产后心理护理的重要性
浅谈临产前产妇的心理护理
团睚｜巨—国同２０１３年５月第１ １卷第１３期
２００５，４０（９）：７１４． ［２］李小燕．新加坡医院用经口腔插管代替鼻饲喂养患Ｊｂ［Ｊ］．中华护
理杂志，２００１，３６（５）：３９９． ［３］樊杰．早产儿的发育支持护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，１Ｏ（３９）： ・临床护理・７１７
７８０ ７８１．
［４］Ａｌｓ Ｈ．Ｔｏｗａｒｄ ａ ｓｙｎａｃｔｉｖｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ：Ｐｒｏｍｉｓｅｆｏｒ ｔｈｅ
ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆａｎｔ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｔｙ［Ｊ］．Ｉｎｆａｎｔ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈｊｏｕｒｎａｌ，
１９８２，３ｆ４）：２２９－２４３．
浅谈临产前产妇的心理护理
郭丽萍 （山西省晋城市陵川县人民医院妇产科，山西晋城０４８３００）
【关键词】，临产；产妇；心理护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）１３－０７１ ７－０１
随着现代社会的越来越发达，人们对自身健康及母婴保健的需求
日益增加，产妇服务也越来越规范化，人性化，多元化，合理化。逐
渐向母婴安全，健康产后护理，调养为主体的模式转变。倡导对产妇 提供生理，心理环境等的人性化，人性化服务变化…。
以往，产妇及其家属只注重医院的医疗质量，认为只要找一个有 经验的产科医师，就能顺利结束分娩，而忽略了精神心理因素对分娩
的重要影响。２０年来的临床实践结果，就如何和产妇沟通，说服其以
愉悦的心情结束分娩谈谈自己的认识和看法，对这个产程起到很大作
用。做了以下的总结： １产科工作人员的素质修养 首先，作为一名合格的产科工作者，除具备丰富的临床检验、机
敏的应急能力、熟练的操作技能之外，还应有一颗仁者的心。 “医本
仁术”、 “仁者爱人”，助产士作为产科工作人员，更应该以爱护关 怀，照料帮助产妇为己任。工作中端庄的仪表，亲切的微笑，熟练轻
柔的操作都能使临产中处于疼痛焦虑的产妇产生信任感并接纳你。
产妇分娩过程中的心理观察和护理
中外医学研究 ２０１０年３月 第８卷第５期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
产妇分娩过程中的心理观察和护理
李庆芬
曲靖市麒麟区南宁街道社区卫生服务中心（云南 曲靖６５５０００）
【摘要】 产妇有着各种各样的心理状态，不同心理状态可对产妇的分娩过程产生不同的影响。笔者就多年基层临床实践经验．从
心理护理的角度，对产妇分娩过程中的心理观察和护理要求做初步阐述。
【关键词】 分娩；心理观察；护理
了解临产妇的心理活动，认真做好临产妇的心理护理，确实
能起到减轻产妇生育过程中的痛苫、缩短产程、减少流血鼙、顺利
分娩的效果。笔者所存医院作为一个基层医院，每年接生均在
４００例以 且全部是农村妇女。由于经济、文化水平和封建思 想的限制，她们相对于城市居民 产妇，存在的心理问题更多，也
更为严重，在接生过程巾，更应该重视加强心理护理工作。笔者
从事了ｌ９年的基层妇幼保健Ｔ作，深感存基层医院妇产科接生
过程中做好心理护理丁作有着重要意义。本文仅就分娩过程中
产妇的心理、心理【大］素与分娩的关系以及心理护理做一初步
探讨。
１产妇常见心理状态
产妇临产时心理状态大致可分为紧张、孤独、恐惧、忧虑、兴
奋和忧伤等。不少孕妇，特别是初产妇，由于没有生产体验或缺 乏必要的医学知识，存临产前顾虑重重，精神负担很重，存在着非
常突 的心理问题。其主要原因及表现为：紧张、恐惧心理，由于
ｊ：ｆ｛心分娩中 能产生的疼痛；由于担心分娩是否顺利，是否出现
难产；还有的孕妇由于怀孕怀孕期问身体状况较差，曾发生某种
疾病等原因，担心孩子发育是否良好，会不会患遗传性疾病，有无
畸形；还有的产妇由于受自己或家庭传统的封建思想影响，担心
生女孩而受到家庭或丈夫的责备等等，所有这些担心，使产妇产
牛精神上的紧张和恐惧感，ｆ【｛现心理Ｌ的焦虑反应。其次出现精
神和情绪上的变化，由于她们性格特 知识水平和所处的环境不
临产妇的心理特征及护理
临产妇的心理特征及护理
宁文辉
【中图分类号１Ｒ３９５．４７ 【文献标识码】Ｄ 【文章编号】１６７２—３７８３（２０１０）Ｏ６—００５３－－０２
在分娩过程中，产力、产道、胎儿及精神心理四个因素，相
互联系，相互影响，一般来说，骨盆和胎儿大小是相对固定的，
产力、胎头位置和心理状况是可变的。分娩虽是生理现象，但
分娩所产生的疼痛及一系列的躯体变化对产妇确实是一种持
久而强烈的应激源。分娩应激既可产生生理上的应激，也可
产生精神心理上的应缴，产妇害怕和恐惧分娩，这种精神心理
上的应激，能够影响机体产生一系列变化，如心率加快，呼吸
急促，致使子宫缺氧收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露下降受
阻，产程延长，胎儿宫内窘迫等。所以，在分娩过程中，医护人
员应耐心安慰产妇，讲解分娩是生理过程，指导掌握分娩必要
的呼吸技术和躯体放松技术，以便顺利渡过分娩全过程。因 此，我们了解临产妇的心理特征并做好临产妇的心理护理，对
于降低产后并发症，降低孕产妇死亡率及新生儿死亡率有着
十分重要的意义。
１资料与方法 １．１ 资料。我院２００８年１月至２００８年４月共收住院产 妇７８０人，其中剖宫产３１５人，单胎３０５人，双胎１Ｏ人；阴道分
娩４６５分，单胎４６０人，双胎５人；７８０人中经产妇３１ ７人，初
产妇４６３人；初产妇经阴道分娩者中，行会阴侧切术１１１人，
会阴１度一Ⅱ度裂伤５２人，会阴完整３０１人。
１．２方法。对我科２Ｏ０８年元一４月我科经阴道分娩的 初产妇１００例，其中右枕前位６Ｏ例，左枕前位４Ｏ例，产妇年
龄２Ｏ～３２岁，平均年龄２６岁，孕周３８—４１周，新生儿体重估
计３ＤＯＯ一３８００克，平均３４００克。做心理护理和未做心理护
理各５Ｏ例．进行对比观察。 １．３结果。通过两组产妇（各５Ｏ例），分娩全过程的对
比观察，做心理护理５Ｏ例比未做心理护理５Ｏ例第一产程时
间前者比后者缩短４小时２Ｏ分；第二产程缩短２５分；第三产
孕妇临产后的心理需要及护理对策
眼前的经济问题是暂时的困难，一切都会好起来。 ２结果 本组５６例患者经过心理护理都具有较好的心理状态，情 绪稳定，积极配合外科手术治疗，复原较快且没有并发症出现。 ３讨论 心理护理往往是很多的药品和医疗仪器所不能取代的，可 以消除患者的负性情绪，使之能够保持良好心态，积极配合手 术。作为实用性非常强的学科，其不仅涉及医学、心理学，还有 教育学、哲学、语言学、逻辑等相关的学科 。因此，要进一步提 高护理人员素质，加强护理人员的继续教育，为患者提供更好 的服务。 参考文献 【ｌ】李鸣杲，金魁和．医学心理学【Ｍ］．沈阳：辽宁科学技术出版社，１９８７： １７０． ［２】潘凌雯．浅谈巡回护士对手术患者的心理护ｔ￣－［Ｊ１．福建医药杂志， ２００２，２４（４）：１３７． 【３］王桂娣，黄芳．女性生殖器畸形患者围术期心身特点研究及护理对 策【Ｊ】－中华护理杂志，１９９８，３３（７）：５９１． ［４］曾文星，徐静．心理治疗理论与分析［Ｍ］．北京：北京医科大学、中国 协和医科大学联合出版社，１９９４：１２４． （收稿日期：２０１３－０６—２７） 孕妇临产后的心理需要及护理对策 何 艳 （潜江市中心医院，湖北潜江４３３１００） 【摘要】目的 探讨孕妇临产后的心理需要及心理护理干 预措施。方法 对２０１２年５月一１１月来我院分娩的孕妇 ５１０例，以随意交谈的方法进行随机调查，事后记录与心理状 态相关的内容。分为２组，对照组采用常规护理模式进行护理， 试验组在常规护理的基础上采用舒适护理模式进行生理、心 理、社会全方面的护理。比较２组患者的护理效果。结果试验 组中自然分娩１９５例，剖腹产６Ｏ例，顺产率达７６％，剖宫产率为 ２４％；对照组自然分娩１２５例，剖腹产１３０例，顺产率为４９％，剖 宫产率为５１％。结论 对孕妇不同程度的紧张、恐惧心理及不 同的心理需要，进行有针对性的护理干预，可以有效提高顺产 率。使产妇们在产程中保持最佳的心理状态，保证有效的分娩 过程从而降低剖宫产率，减少分娩并发痘，提高产科质量。 【关键词】孕妇 临产 心理需要护理对策 正常分娩对母婴生命安全和健康有着重要意义，是女性生 命发展过程中的重大事件。孕妇临产后往往有初为人母的喜悦 和期待，也有怕疼痛、怕Ｌ乜血、怕难产的紧张和恐惧，我们针对 孕妇临产后的心理状态及心理需要采取积极的护理对策取得 了良好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择我院２０１２年５月一１１月收住的临 产妇５１０例，年龄ｌ９岁～４１岁，初产妇３５０例，经产妇１６０例。 分为试验组２５５例，对照组２５５例，结果试验组中自然分娩 １９５例，剖腹产６Ｏ例，顺产率达７６％，剖宫产率为２４％；对照组 自然分娩１２５例，剖腹产１３０例，顺产率为４９％，剖宫产率为 ５１％，试验组顺产率明显高于对照组。 作者简介：何艳，女，大专，主管护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：５１ ３５０３７９０＠ｑｑ．ｃｏｍ １．２方法对５１０例孕妇以随意交谈的方法进行随机调 查，事后记录与心理状态相关的内容。将其分为２组，对照组采 用常规护理模式进行护理，试验组在常规护理的基础上采用舒 适护理模式进行生理、心理、社会全方面的护理。比较２组患者 的护理效果。 ２护理 ２．１焦虑、恐惧心理从怀孕到分娩期间，产妇经常会从 周边的人、电视或电脑上获得妊娠、分娩的有关信息，由于受到 不良信息的影响，大多数初产妇到临产时，会出现紧张、恐惧心 理。孕妇人院后对周围的环境感到陌生，医护人员要热情接待， 介绍主管医生、助产士及病房内环境，讲解临产分娩的基本知 识及注意事项，使产妇对自然分娩有正确的认识，减轻其紧张、 焦虑和恐惧，帮助孕产妇获得分娩前后的知识。 ２．２依赖心理孕妇进待产室后与家属暂时分离，顿感 失去家人的安慰照料而无所依靠，鼓励家属尤其是丈夫人分娩 室陪伴分娩。医护人员要用爱心、同情心、耐心、细心为临产妇 提供亲情化服务，用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使孕 妇得到心理上的安慰。待产过程中由有经验的助产士一对一－ｘ，Ｊ 产妇从生理、心理以及情感上全程陪伴分娩，可以消除孕妇的 陌生和孤独，减少紧张情绪的发生，用通俗易懂的语言解答产 妇及家属的疑问，减轻其心理负担，促进产程的进展。 ２＿３在胎儿娩出后，产妇情绪可出现剧烈的波动，表现为 沮丧或兴奋，可直接通过大脑皮层影响对子宫收缩的调节，导 致宫缩乏力而大出血。助产人员可以根据产妇的文化程度、心 理状况，对其进行产后宣教、安慰，指导其不要过分激动。新生 儿娩出后，我们首先要告诉产妇婴儿是健康的，然后告诉产妇 胎盘娩出情况及产后注意事项，如有异常情况及时与家属沟 通，稳定产妇情绪，可以防范产后大出血的发生。 基层医学论坛２０１３年１１月第１
浅谈产妇分娩前心理特点及护理措施
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浅谈产妇分娩前心理特点及护理措施
作者：徐曼红
来源：《医学信息》2014年第03期
摘要： 随着社会的发展，产科服务模式从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式，母婴健康受到全社会的高度重视。与此相应，对现代助产工作提出了更高的要求，助产工作正面临着新的挑战和影响。现代助产专业的职责是如何帮助患者维护其整个身心健康，其中心理护理则是实现这一目标的关键，特别是产妇的心理护理，不仅关系到产妇的身心健康，而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复具有重要的意义。
关键词：产妇；分娩期；心理特征；护理
临床研究表明：分娩能否顺利进行除了与产力、产道、胎儿3大因素有关外，还与产妇自身心理状态和外界环境密切相关。所以，在产时对产妇进行积极、正确的心理护理，使其情绪稳定、精力充沛，与医务人员很好合作，对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的。
1产妇分娩前心理特点
当前，绝大部分产妇在分娩前的心理特征主要如下几种类型。
1.1妊娠紧张心理 有些妇女怀孕后，怕自己胜任不了母亲角色，怕婴儿得不到优生，怕过不了妊娠反应"关"；怕难产要做剖宫产手术；怕临产时的痛苦和"折磨"；怕所生孩子的性别不称心如意而担忧。因此非常紧张。由于生理上和心理上的变化，孕妇在孕期要比平时容易发生精神异常。
1.2分娩恐惧心理 现在大多数孕妇都是第一次生孩子，医学上称为初产妇。初产妇由于缺乏检验，对分娩产生的恐惧心理是在所难免的。当他们在待产室待产，听到产房临产的产妇的叫喊声，心理恐惧的成分就更多了，她们怕分娩疼痛，怕不能顺产，还怕手术以后会带来痛苦或并发症。
1.3产前焦虑心理 孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查，产前严重焦虑的孕妇剖宫产及阴道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐，并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生围产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱，导到致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑，得不到充分的休息和营养，生产时会造成滞产。
孕产妇分娩前后的心理护理
护理论著 ＣＨｆＮＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮ』ＴＹ Ｄ０ＣＴＯＲＳ
孕产妇分娩前后的心理护理
邹华英 ６１５３００四川普格县人民医院
ｄｏｉ：ｌ０．３９６％．１ｓｓｎ．１００７—６ｌ４ｘ．２（）ｌ３．２３． ７２ 摘要 目的：对分娩期产妇做好心理 护理，促进自然分娩，最大限度地防止 心理因素导致的难产 方法：对不同年 龄段的孕产妇从入院待产、临产、分娩 前后的不同时期采取心理干预。结果： 关注分娩期产妇的心理活动，采取心理 干预，给予对应的心理护理，让她们在 分娩期具备最佳的心理状态，然后顺利 进行分娩。结论：做好孕产妇分娩前后 的心理护理工作，可促进母婴安康，有 效提高产科质量 关键词分娩前后心理护理自然分娩 心理分析 心理因素对人类的生活起到重要的 影响，分娩期的产妇南于生活发生了巨 大的变化，可能会产生一些不良的情 绪，这些负而的情绪可对神经系统功能 产生不良的影响，造成正常的分娩机制 紊乱，使得产妇 能顺利进行生产，可 能导致一些严重的后果，如难产、出 血、手术产等。囚此在分娩前后都应重 视产妇的心弹活动，充分了解其心理状 态，一旦发现孕妇的不良情绪，给予相 应的心理护理，帮助其改善不良情绪， 减轻压力，最后能在最佳的心理状态下 进行分娩。 住妇女的生命活动中，妊娠是其中 一个非常重要的阶段，分娩更是其中非 常 曼的生活体验。近年来，由于心理 因素导致难产、手术产的产妇越来越 多，在临Ｊ术上作【｛｜，医生对分娩期产女１ 的心 状态情况越来越重视。对于产妇 来说，分娩是一种应激源，持久Ｈ＿强 烈，￣ＥＸ，ｔ产妇的心理情绪 ：生一些特殊 性的影响，引起一系列特征性的心理反 应，如焦虑和恐惧。在分娩期，即将而 临胎儿 世时，害怕自己发生难产，害 怕胎儿畸形、分娩时的疼痛、分娩中出 血、分娩意外，住院分娩所造成的陌生 感、医院环境的刺激以及与家人分离的 孤独感等，这些都可能成为产妇产生焦 ９４ 中国社区医师２０１３年第１５卷第２３期 虑和恐惧的原因。 产妇在焦虑和恐惧的心理状态时， 会出现心率加快、血压升高、呼吸加 快、体内缺氧，导致子宫收缩乏力、宫 口发生扩张缓慢，整个分娩期延长，因 此产妇需要消耗大量的体力。产妇的神 经内分泌的变化直接影响到胎儿的情 况，南于焦虑恐惧弓Ｉ起产妇交感神经兴 奋，释放大量的儿茶酚胺，引起血压升 高，导致胎儿缺血缺氧，胎儿在宫内出 现窘迫。随着医学的发展，产妇分娩期 的心理问题Ｈ益得到重视，为了促进母 婴健康，护士应该做好孕产妇的心理护 理，给予她们悉心照顾和心理安慰，更 有利于顺利分娩。 护理体会 待产期的心理护理：有些产妇尤其 是初产妇或未做过产前检查的产妇，一 旦有先兆『ｌ 产的现象，如：不规律宫 缩、胎儿下降感、阴道有少量流血时就 出现惊慌失措，产生紧张恐慌心婵，埘 轻微的宫缩就难以忍受，不能进食、睡 眠差、易使产妇疲劳，引起胎儿宫内窘 迫。因此在孕妇新人院时，应该给予热 情和蔼的态度，亲切的关心，耐心介绍 周同环境，给予精神安慰，耐心讲解分 娩过程，尽量克服生理上暂时的痛苦。 护士应多陪伴孕妇，对孕妇提出的问题 耐心听取，细心解答她们的疑问，并向 孕妇讲解有关分娩的基本知识，使孕妇 对分娩过程能有一个正确认识，并帮助 她们减轻和消除其紧张情绪，使孕妇对 分娩这一生理过程有一个止确认识，对 提高顺产率具有重曼意义。 『 产时的心理护理：临产时的孕产 妇情绪复杂，非常脆弱，需要关心，医 务人员应该主动与产妇沟通交流，了解 其心理状况，需要时给予对应的心理疏 导。分娩是一个漫长的过程，从规律官 缩到宫口开全初产妇约需１１～ｌ２小时， 加之宫缩逐渐加强，宫缩持续时间及强 度不断增加，而间歇时间逐渐缩短，产 妇常常会产生不适感及疼痛感，因此常 常心情烦操，大喊大叫，产生焦虑、恐 慌孤独感，加之不能按时进食和很好休 息，同时精力和体力大量消耗，均可影 响宫缩和产程进展，使产妇疲劳，易引 起胎儿宫内窘迫、产后大出血等严重不 良后果。此时膻该给予产妇精神安慰， 主动交谈，亲切和蔼，耐心地解释整个 分娩过程，建立融洽的护患关系，同时 护上应能体会产妇的感受，给予一定的 同情心，耐心听取产妇的疑惑，给予满 意的解答，让产妇能感受到关心。此时 护士因根据产妇的不同情况尽量给予鼓 励、安慰，耐心讲解分娩的生理过程， 加强与产妇的沟通交流，护Ｊ１．应陪伴在 旁，及时提供产程进展信息，给予生活 上的照顾，鼓励宫缩间歇期少量多次进 食高热量、易消化、清淡的食物，告知 保存体力的好处。有些产妇会 现极度 的烦躁恐惧，可考虑让产妇家人陪伴在 旁，给予产妇安伞感和支持鼓励。如情绪 控制不佳，必要Ｈ，ｔ－￣Ｉ给予镇静剂，安慰、 体贴和鼓励患者，同时给予一定的行为引 导，让产妇在分娩期可感受到被关心、重 视、尊重，以保持最佳的状态，以顺利度 过这一重要且煎熬的时期。 分娩期的心珲护婵：分娩期宫口已 开全疼痛感相对减弱，肛门下坠感及便 意感增加，而不南自丰向１－憋气，护士 应陪伴在旁，及时提供产程进展信息， 告知有便意是正常现象、不必紧张、也 不必害羞，指导产妇正确运用腹 ，讲 解分娩时的呼吸调整技术和身体放松技 术，为了增加腹压，在有宫缩时深呼 吸，然后像解大便样向下用力屏气；无 宫缩时，嘱产妇放松呼气，告矢¨胎儿在 产道时间过长的危害性，适当地给予表 扬、鼓励的语言，帮助产妇解除畏惧、 害羞、无助心 ，ｌ叫时协助产妇饮水、 擦汗、排尿等生活护理，使其放松心 情，配合医护人员进行发令分娩。 分娩后的心理护理：随着胎儿的娩 ，此时应密切注意观察产妇的情绪， 特别是产妇对新生儿性别、健康及外形 等是否满意，是否接受新生儿，是否进 入母亲角色。胎儿出生后，产妇冈为各 利一原因产生的沮丧情绪，可引起宫缩乏 力，易引起产后出血，此时应开导产