初产妇临产时的心理状态和护理措施
初产妇临产时的心理状态和护理措施
关键词】 初产妇;心理状态;护理
妊娠分娩是妇女一生中所经历的一个特殊的生理过程，在此期间，妇
女因为生理上及社会角色的变化，相应产生一些心理上的变化，尤以
临产前的变化为著，而临产时产妇的心理状态及正确护理对产妇顺利
分娩，产后母体恢复及母乳喂养的成功均有一定的影响。随着产科学
的发展，精神心理因素对产程的影响已受到重视。认为分娩虽然是生
理现象，但对于产妇却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激即可产
生生理上的应激，同时也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理
因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。本文就初产妇临产时
的心理状态及相应的护理措施作一简要的分析概述。
1 心理状态
1.1 待产期
1.1.1 恐惧心理 初产妇通常自怀孕到分娩要经过一段较长的时
间，在这段时间里，她们经常从同事、同学、亲朋好友及书本等处接
受到有关妊娠、分娩的信息，在这些信息当中，来自周围人的信息最
具权威性，因为这些是她们的经验之谈，而这些人往往将个人的经历
加以渲染、夸大，由于受到这些不良信息的影响，大多数初产妇到临
产时对即将面临的分娩这一必然过程产生一种无法抗拒的恐惧感，常
常感到害怕、恐惧和紧张，加之对医院环境不熟悉，更加重了这种感
觉。部分年龄较大者认为自己年龄偏大会难产，而一些高危孕妇(巨大
儿、骨盆畸形等)需手术结束分娩者，因为对手术不了解，惧怕麻药会
对胎儿及个人产生不良影响，另有部分初产妇因对胎儿性别的企盼(多
见于独生子或纯女户家庭)以及惧怕胎儿畸形等，导致初产妇产生紧张、
恐惧心理。
1.1.2 焦虑、不安心理 一般来讲，产妇入院后都希望尽快分娩，
早日出院，但因个体差异，胎位、胎儿大小、精神紧张等诸多因素的
影响，有相当一部分初产妇到预产期时无临产征象，这时，这些孕妇
就会认为到期不分娩是一种异常现象，从而产生一些不必要的心理负
担，如担心胎儿是否有问题，自己分娩是否会不正常等。还有部分经
济困难者，害怕不及时分娩会增加经济负担，因而产生紧张、焦虑、
不安等复杂心理。
1.2 临产期
1.2.1 烦躁心理 临产时初产妇因剧烈阵痛，觉得这段时间漫长无
边，而疼痛却有增无减，尤其是进入待产室后，身边无家人陪伴，产
妇易出现烦躁不安的心理，表现为大喊大叫、哭闹，不由自主的寒战、
出冷汗等，容易产生不安全感。
1.2.1 怨恨心理 有少部分初产妇因难以忍受临产时的剧烈疼痛，
而将这种疼痛怪罪于腹中的胎儿，企盼能尽快处理掉胎儿或期望医护
人员或家属能采取有效措施制止或缓解这种疼痛，当这种愿望一旦无
法实现，则会认为家人及医护人员对她痛苦视之无睹，对她漠不关心，
而产生怨恨心理。
1.3 分娩期
1.3.1 害羞心理 分娩期因产妇此时宫口已开全，疼痛感稍有缓解，
但是因抬头下降，肛门坠胀感明显，产生便意，此时需要用腹压和肛
提肌的力量，但是产妇往往因为惧怕大便(害羞)而不敢用全力，导致产
程延长。
1.3.2 无助心理 经过第一产程较长时间的疼痛，到第二产程时，
助产人员要求产妇配合尽可能地向下屏气，但是由于产妇体力消耗过
大，体能补充不足而出现疲乏无力，不能很好地配合，有时受到助产
人员的呵斥或责备等，产妇往往会有筋疲力尽的感觉，产生孤独无助，
心有余而力不足的心理。
2 护理措施
2.1 待产期 首先对新入院患者护士要热情接待，介绍周围环境、
病室的设施及住院的各项制度，使产妇尽快熟悉环境，介绍时用通俗
易懂的语言，使患者感到和蔼可亲，减轻或消除其紧张情绪。其次向
患者宣讲有关分娩的一些知识及注意事项，使产妇对分娩这一生理过
程有一正确的认识。对已到预产期的产妇应告诉她预产期并不代表分
娩期，并告诉她医生们会根据情况作出处理的，即使不想马上采取措
施，想等待自然分娩也是可以的，对胎儿及母亲不会有影响，更不会
难产，让其消除顾虑。对已过期的孕妇，报告医生并根据具体情况作
出相应的处理。并让产妇及家属适当了解一些治疗方案及护理措施，
在进行护理操作前向患者耐心细致的说明，使产妇有所了解，主动配
合，在进行操作时做到轻、细、稳。在进行交谈时，要使用文雅和气、
通俗易懂的语言，态度要亲切、和蔼，使患者对你产生信任，使其精
神、情绪都得以放松，保持平静的心理状态，从而平静地过渡到临产
期。
2.2 临产期 临产后因宫缩、胎儿下降等会引起阵发性腹痛、腰痛、
肛门下坠感等一系列症状，特别是到加速期，宫缩增强、宫缩持续时
间和强度不断增加，但间歇期相对缩短，对此，患者常常有较强的不
适感和疼痛感，甚至有些体质较差或痛觉敏感者更是觉得难以忍受，
因而心情烦躁，大喊大叫，并产生恐惧、孤独感，甚至怨恨情绪。在
此期首先护士要有强烈的同情心，不能对患者的哭闹、喊叫等行为责
骂或者是熟视无睹，漠然置之，应针对其恐惧心理进行安慰及心理开
导，消除其恐惧心理。其次有意识地与患者多交流，转移患者的注意
力，同时给予一些生活上的帮助，例如：可以问她要不要喝水，要不
要小便等，鼓励多进食，告诉她保存体力的好处，使患者能用自身的
意志克制自己的行为，对部分极度烦躁、恐惧的患者，可酌情让家人
陪伴，使患者获得一种安全感，必要时可使用一些镇静剂，帮助患者
休息，同时给予安慰，体贴和鼓励的语言和行为引导，使患者感到受
到了尊重、关心和重视，以保持良好的心境，保证充沛的精力，顺利
分娩。
2.3 分娩期 分娩期因宫口已开全，疼痛感相对减弱，而肛门下坠
感和憋胀感增加，并伴有便意，此时护士应耐心安慰，告知有便意是
正常现象，不必紧张，也不必要害羞，在应该用力时大胆地向下屏气，
并告知胎儿在产道时间过长的危害性，讲解分娩时的呼吸技术和躯体
放松技术，并询问是否口干，是否需要喝水等，尽可能满足产妇的正
当要求，在宫缩间歇期可告诉产妇全身放松休息，适当地应用表扬、
鼓励的语言，帮助初产妇解除畏惧、害羞、无助心理，使其放松心情，
配合助产人员安全分娩。
3 小结
大部分初产妇临产时都存在不同程度的焦虑、恐惧、烦躁、无助
等心理状态，因此，实施针对性的护理措施可以减轻产妇的各种心理
反应程度。树立良好的职业道德，护士良好的心态可以调节孕妇的情
绪，在整个产程中要热情接待孕妇，关心孕妇，做好孕产妇正常分娩
知识的宣传，讲解影响分娩的各种因素，充分了解孕妇各方面的情况，
多安慰、多鼓励，消除其陌生、恐惧、不安全感，从而减少产后出血，
缩短产程，降低孕产妇及围产儿死亡率，保证母婴平安。
【关键词】 临产妇;心理护理
随着医学模式和健康观念的改变，我们既要重视生物因素对产妇的影
响，更要重视社会心理因素对产妇的影响。当怀胎十月的胎儿即将出
世，作为母亲感到紧张而兴奋，产妇的精神状态尤其是初产妇能影响
子宫收缩和产程进展。
1 产妇的心理探析
1.1 恐惧 肚子一疼，就大喊大叫，身体乱动，不能配合产
程的顺利进展。由于恐惧可以引起交感神经系统紧张，使交感神经的
活动功能超过了副交感神经的正常抑制能力，因此，一切外来刺激都
会引起产妇的疼痛感觉。
1.2 紧张 对每一次的宫缩都高度紧张，不能良好地调节宫
缩与间歇之间的关系，心理上不能处于最佳状态。由于紧张而导致植
物神经系统的不平衡，必然导致子宫肌肉收缩功能紊乱，从而形成子
宫收缩乏力，产程延长，产妇体力、精力耗损。
1.3 忧郁 总担心自己不能顺利分娩，情绪低落，亦有人担
心自己生下来的是女孩，遭到家人的不满意。由于抑郁，大脑皮层处
于抑制状态，下丘脑发出的冲动减少，垂体后叶分泌的催产素减少，
从而导致子宫收缩乏力。
1.4 急躁 宫缩刚几个小时，就以为自己的孩子生的慢，总
是着急、烦躁，不能在医生的指导下顺利待产。
通过多年的临床观察，作出相应的心理护理，效果显著。
2 心理护理
（1）温馨待产室的设立：设一个床单元，环境整洁，床头上
备有鲜花，墙壁上有关于待产的图画和富有鼓励性的文字以及可爱的
娃娃图像，有一种温馨的家的感觉。允许丈夫陪伴妻子等待分娩，丈
夫可以给妻子以精神安慰和鼓励，生活上的照顾和关心，丈夫的一言
一行都会使妻子信心百倍，消除产妇的恐惧感。（2）介绍产房的环境，
使产妇有一个大概的了解。（3）解释临产的各种征象，宫缩的特点，
整个产程的时间，待产过程中出现的情况：如腹痛、腰痛、小腿部肌
肉痉挛、排便感、恶心、呕吐等，以及发生这些情况的处理方法，消
除紧张感。（4）助产人员做好自我介绍，对产妇态度和蔼，动作轻柔，
对产妇的询问耐心解答，做好心灵沟通。（5）对存在重男轻女的产妇
及家属做好思想说服工作，纠正其不正常的心态，嘱其家属多说些鼓
励性的话，帮助产妇渡过这一时刻。（6）密切观察产程进展及胎心音
变化，尽量在一个班上专人负责，在接班时要进行床头交接班，详细
介绍产妇的情况，并向产妇介绍值班人员的情况，给产妇一个信任感、
依托感，消除其急躁情绪。（7）对于已出现宫缩乏力，产程延长或停
滞的产妇更应加强护理，对无明显胎位异常者，要给予鼓励，嘱其进
食水。不能进食水者，可静点10％葡萄糖加ATP，维生素C，5％碳
酸氢钠以补充热量和水分，缓解精神和体力的消耗，在恢复一般情况
的基础上，加强宫缩。
产程的观察及护理
产程的观察及护理妊娠满28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然，则为正常分娩。
分娩时产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要在整个分娩过程中起主导作用先兆临产：出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）包括：1假临产（假临产的特点是：1）宫缩时间短且不恒定小于30秒，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
2）宫缩时宫颈管不缩短，宫口不扩张。
3）常在夜间出现，清晨消失。
4）给予强镇静剂能抑制宫缩。
2 胎儿下降感3见红：发生在临产前24-48 小时内为可靠的分娩先兆。
因宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断临产开始的标志为有规律而且逐渐增强的子宫收缩，持续30 秒或30 秒以上，间歇5-6 分钟，同时伴有进行性子宫颈管消失宫口扩张和胎先露下降。
用强镇静药物不能抑制宫缩。
三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临床上将总产程分为三个产程。
1第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12 小时，经产妇约需6-8 小时。
2第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2 小时，不超过2 小时；经产妇通常在30 分钟即可完成，不超过1 小时。
3第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15 分钟，一般不超过30 分钟。
四、产程护理第一产程的观察和护理1. 临床表现：（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂必须观察的项目和处理1）子宫收缩：产程必须连续观察，最简单的方法是将手掌放在孕妇的腹壁上，观察宫缩的强度,频率和每次宫缩的时间。
2）胎心：每1到2小时听胎心和监测血压一次，活跃期可能每15到30分钟一次。
初产妇临产后心理状态护理干预论文
初产妇临产后心理状态及护理干预【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0130－01【摘要】目的对初产妇临产后的心理状态进行调查，了解初产妇临产后的心理状态，以便有针对性的进行护理干预。
方法对2008年4月-10月来我院分娩的足月无病理情况的初产妇100人，以随意交谈的方法，进行随机调查，事后记录与心理状态相关的内容。
结果 100人中有96%的初产妇有不同程度的紧张心理，85%的初产妇有不同程度的恐惧心理。
结论对初产妇不同程度的紧张和恐惧心理，进行有针对性的护理干预，便于即时消除孕妇的紧张、恐惧心理，使她们在产程中保持最佳的心理状态，保证有效的分娩过程，从而降低剖宫产率，减少分娩并发症。
【关键词】初产妇；临产；心理状态；护理干预正常分娩对母婴生命安全和健康有重要意义。
分娩不仅受到生理因素的影响，还受到社会心理因素的影响。
孕妇心理因素对分娩期生物学指标的影响越来越受到人们的关注。
［1］十月怀胎，一朝分娩。
产妇的心情很复杂，特别是初产妇，有初为人母的喜悦和期待，也有对分娩的恐惧和忧虑。
了解初产妇的心理状态，从而有针对性进行护理干预，可以及时消除临产妇的紧张恐惧心理，减少不必要的体能消耗，使她们在产程中保持最佳的心理状态，保证有效分娩力，降低剖宫产率、阴道助产率、减少新生儿窒息及产后出血。
1 对象和方法1．1 对象 2008年4月-10月来我院分娩的足月，无妊娠合并症及并发症，同时排除精神及神精病史，意识障碍及智力缺陷的正常临产的初产妇300例，年龄21-35岁，文化程度：大学63例，占21%，高中119例，占40%，初中及以下118例，占39%。
其中孕期在工作的有167例，占56%，无工作的有133例，占44%。
对分娩相关知识认识的有107例，占36%部分认识的有143例，占48%，完全没有认识的有50例，占17%。
1．2 方法随机调查，从孕妇有规律宫缩，宫口开大1.5cm进入待产室开始至孕妇宫口开大6cm进入产房止，通过交流的方式，以随意交谈的方法，了解不同孕妇临产后的心理，交谈内容不限多少，时间不限长短，事后记录与孕期临产后心理状态相关的内容。
正常分娩的护理
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常见的护理诊断/问题
知识缺乏 缺乏分娩相关知识 焦虑 与缺乏相关经验、担心分娩结局有关 急性疼痛 与子宫收缩、宫口扩张有关
护理目标 1、产妇能描述正常分娩的过程及各产程 的配合行为 2、产妇焦虑程度减轻，主动参与和配合分娩过程 3、产妇疼痛程度减轻，舒适感增加
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子宫收缩 胎盘娩出 阴道流血 正常分娩的出血量一般小于300ml
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产后2小时护理
心理护理：协助母婴接触，建立母子感情 促进舒适：更换清洁床单、衣裤、会阴垫，注意保暖；提
供清淡易消化饮食，帮助恢复体力 专科观察：应严密观察血压、脉搏、宫缩、宫底高度，膀
胱充盈及会阴切口情况 如发现宫缩乏力、阴道流血量多、会阴血肿等立即汇报医
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护理评价
产妇是否了解分娩过程的相关知识及产程配合要点 在产程中焦虑是否缓解，能否适时休息，适当运动，主动
配合医护人员 疼痛不适感是否减轻
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第二产程的临床经过及护理 临床经过
1、子宫收缩增强 宫口开全（10cm）后，宫缩进一步增强， 持续时间约1min或以上，间歇时间1min-2min
护理措施
1、做好入院护理，讲解相关知识 协助入院，提供良好的环境及陪伴分娩 结合产前检查记录采集病史完成待产记录书写，如有异常
及时联系医生处理 协助完成必要检查及遵医嘱留取化验标本 耐心回答产妇提出的有关问题，适当讲解分娩相关知识及
正常分娩期妇女的护理—先兆临产、临产及产程分期(妇产科护理课件)
3. 名词解释：先兆临产、见红
4. 先兆临产的临床表现有哪些？
规律宫缩 宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
分娩：产程分期
第一产程：宫口扩张 第二产程：胎儿娩出 第三产程：胎盘娩出
思考与练习
1. 临产的可靠标志是（）
A 不规律宫缩
B 见红
C 胎儿下降感
D 规律宫缩
E 尿频
2. 经产妇从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过（）
A 15分钟 B 30分钟 C 1小时 D 2小时 E 4小时
临产与产程分期
1. 先兆临产—胎儿下降感 • 胎先露降入盆腔 • 上腹部较前舒适 • 呼吸、食欲改善 • 尿频症状重新初夏
临产与产程分期
1. 先兆临产—见红 • 原因：宫颈内口附近胎膜与宫壁剥离 • 出现时间：临产前24-48小时出现 • 意义：分娩即将开始的可靠征象
临产与产程分期
2.临产 规律且逐渐增强的子宫收缩 持续30s或以上，间歇5-6min
进行性宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
临产与产程分期
3.产程分期 总产程：规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出，≤24h 第一产程：宫颈扩张期 第二产程：胎儿娩出期 第三产程：胎盘娩出期
临产与产程分期
第一产程
（first stage of labor）
宫颈扩张期 临产
宫口开全 初产妇11-12h
经产妇6-8h
产程分期
第二产程（second 源自tage of labor）胎儿娩出期 宫口开全 胎儿娩出
初产妇不超过2h
经产妇不超过1h
第三产程
（third stage of labor）
胎盘娩出期
胎盘剥离和娩出
不超过30分钟
小结
自然分娩产妇的心理护理体会
１ ． １ 环境 因素 １ ． ２ 恐惧心理
１ ． ３ 个人 因素
待产室与产房对 于孕妇是个 陌生的环境 ， 环 孕 产妇从 不 同方面 了解 的分娩 的负 面信 息
产妇的心理与其 文化 、 受 教育程度和个人性
妇所取得 的 良好进展 ， 增强产妇对 自然分娩 的坚定 信念 ， 使 其 密切配合 ， 保证胎儿顺利分娩 。
２ 加 强 产 前 健康 教 育
大 出血 。嘱其勿过 分激 动 ， 讲解母 子 亲情及 孩子健 康 的重要
性， 避免因情绪 波动 而导致产后 出血 。
３ ． ４ 第 四产程
让婴儿皮肤接 触并吸吮乳头 增加母子感情 ，
向孕妇和家属讲解妊娠及 分娩知识 ， 解答 孕妇 的问题 ， 减
让产妇充分体会到做母亲的快乐和 自豪感 ； 讲解新生儿的护理
及 正确指导母乳 喂养 ； 正确指导 如何护理侧切 口， 解 除产妇惧 怕局部疼痛而不敢饮水 、 进食 的心理 ， 避免尿潴 留和便秘 。 在产妇分娩过程 中， 针对性地给予心理护理能有效缓解产 妇对疼痛 的恐惧和敏感 ， 能提高产妇 的依从性改善肌 肉紧张状 况， 加速产程进展 ， 减少产后 出血 。 参考 文献
新 的摆药 模式充分体现 医院的整体实力 ， 提高 了服务水平 ， 为 药房全 面实现 自动化提供 了有力保障。
参 考 文 献
１ 王宪庆 ， 肖艳 ， 邹清 波 ， 等． 三维－ Ｓ Ａ Ｄ Ｐ 全 自动单剂量 药 品分 包机在
我院药房的应用［ Ｊ ］ ． 黑龙江医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ ５ ） ： ３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０— ３ ９ ２ ．
・
１ ６ ８・
Ｉ 缶 床合理用药 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ６卷第 １ Ｏ期 上
临产妇心理护理的干预论文(共2篇)
临产妇心理护理的干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：探讨保障初产妇身心健康的护理方式孕妇从妊娠到分娩整个过程中，涉及到许多心理社会问题，临产妇对分娩的恐惧对新生儿的期盼和担心以及对家庭、社会支持程度的考虑都将影响到临产妇的心理状态。
妊娠与分娩是很重要的应急事件，不良的情绪反应会给胎儿及产程带来不利的影响。
目前，我国剖宫产率有急骤上升的趋势。
随着剖宫产率的升高，术后病率、围生儿病率、病死率也在升高。
笔者对住院待产初产妇采取心理护理干预，旨在探讨保障初产妇身心健康的护理方式，现报道如下。
1资料与方法临床资料选择2008年6月-2010年6月于我院产科提前5～7d住院待产的初产妇122例，均为单胎足月妊娠，妊娠37+5～41周。
产前检查提示胎儿、羊水、胎盘正常，无头盆不称；无骨产道及软产道异常；产妇无妊娠并发症及相关合并症。
所有产妇随机分为2组，观察组61例，年龄24～33(±)岁；妊娠38+2～41周。
对照组61例，年龄22～31(±)岁，妊娠37+5～40+2周。
2组产妇在年龄结构、胎儿大小、人院时心理状态、产妇一般情况及宫颈成熟度等方面比较差异无统计学意义（P＞)，具有可比性。
护理方法对照组给予各项常规专科护理及相关健康教育；观察组在对照组护理的基础上进行心理护理干预措施：(1)给予积极地健康教育，改变产妇已有的不正确想法，使之正视现实，有计划地安排活动；（2)在安静、舒适的环境中，给孕妇播放轻音乐，并指导其随音乐放松，整个放松过程与呼吸紧密配合，每次持续30min 左右，于睡前进行；（3)向产妇详细解释分娩过程及产后注意事项，减轻产妇陌生感及恐惧感；(4)让家庭主要成员共同参与，强调家庭支持的重要性，使之掌握产妇妊娠情况及其情绪的变化，使产妇及时得到家庭的支持，缓解甚至避免焦虑和抑郁的负面情绪。
初产妇临产的心理护理
从而缩短产程。 降低 剖宫 产 率 ， 高 阴道 分 娩率 。 助 产士 的 全 提 在 程 陪护 中 ，当 产妇 因宫 缩 阵 痛呻 吟 时 ， 产 士像 亲 人 一样 守 护 助
在身旁 ， 给予其安慰 和鼓励。经过全程陪伴及与产妇聊天， 解除
了 产妇 对 分 娩 的 紧张 、 恐惧 感 ， 强 了产 妇 对助 产 士 的信 任感 ； 增
术 。 临 床实 习 打 下 良好 基 础 。 为
定 实 际 工作 能 力 ，容 易 掌握 安 置体 位 及 固 定 、静 脉注 射 等 。第 三 。 少 实 验 教 师 。临床 医 学 专业 学 生单 独 做 动 物手 术实 验 时 ， 减
常需 配备 ３位 实验 教 师协 助进 行 动物 静脉 注射 ， 并且 速 度慢 ； 与
维普资讯
序 。手 术 中护 士 的职 责 范 围及 手 术 室 工作 程 序 和要 求 ，如何 配 合手 术 医 师开 展 手术 、如 何穿 针 及 传 递器 械 、如何 进 行 器 械 台 管理 等 均 相对 熟 悉 ， 而且 具有 明确 的无 菌 观念 和 严肃 的工 作态 度 。 有参 加 训 练 的学 生 ， 医院 手术 室 实 习 时 ， 没 到 只能 按 照带 教
妇 。孕 妇 对未 知 的 恐惧 与 害 怕是 一 种 普 遍存 在 的现 象 ， 为无 法 确认 自己能 否安 全 分娩 而 担 忧 ， 为无 法 确 保 胎儿 的 健 康 而烦 也
恼 。妊娠 末 期 的生 理 变 化 已使 孕妇 厌倦 怀孕 ， 时 ， 们 的 情绪 此 她
产 妇 的信 赖 增 强 了助 产 士 的责 任 感 ， 而 使 服务 更细 、 从 ｉ 周到 ， ５ 观 察更 仔 细 ， 理 更 及 时 。 处
孕产妇的心理护理
孕产妇的心理护理发表时间：2010-09-29T14:57:29.390Z 来源：《中外健康文摘》2010年第26期供稿作者：张静[导读] 随着社会的发展，孕产妇的保健逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理监护越来越被医务人员所重视。
张静（上海市交通大学附属新华医院崇明分院 202150）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0207-02【关键词】孕产妇心理特征心理护理孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题，严重的可导致新生儿窒息和产后大出血等不良后果，本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征进行分析并提出相应的护理办法。
现实生活中的人总是有各种各样的心理活动，鉴于我国的计划生育政策，大部分产妇为初产妇，无经验。
加之社会家庭对分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，孕产妇的心情更是十分复杂，因急躁，紧张，惊恐常可引起宫缩乏力，致产程延长，造成滞产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息产后大出血及产后泌乳减少，因此应该注意孕产妇的心理护理，使其在最佳状态下分娩。
大部分孕妇临产前的共同心理活动是紧张，焦虑，恐惧，希望得到医护人员的指导，帮助，关心，怕分娩时疼痛。
怕出血，怕难产，担心胎儿不正常，一旦出现产兆常表现出心慌意乱，吃睡不宁，高度紧张的心理可能导致自主神经功能紊乱，以致造成原发性宫缩乏力，使分娩不能按正常进行，因此，需要医护人员具备高尚的医德医风和熟练的专业技术，高度的责任感和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的顺利进行。
随着社会的发展，孕产妇的保健逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理监护越来越被医务人员所重视。
做好这一时期的心理护理，不仅关系到产妇的身心健康，而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复有重要意义，更重要的是影响到胎儿的生长发育以至今后的健康。
1 孕期妇女的心理护理1.1初产妇由于对生育知识缺乏足够的了解，怀孕了就不免产生紧张的心理，应向其说明妊娠早孕反应的有关知识，保持心情舒畅，在饮食上以清淡为主，少量多餐，顺利渡过早孕时期。
初产妇经阴道分娩护理体会
初产妇经阴道分娩护理体会初产妇由于缺乏经验，需要助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期，给予适当的护理，增加产妇分娩的信心，使其顺利分娩。
文章介绍了产妇出入院时的护理及临产时的护理，重点对分娩阶段的分期护理做了介绍。
标签：初产妇分娩护理产程心理护理身体护理分娩时一个正常的生理过程，但对产妇而言确实一种持久而强烈的应激源。
初产妇由于缺乏经验，通常有很大的心理压力。
分娩时的应激既可以是生理上的，也可以是心理上的。
心理上的应激主要表现为焦虑、不安、恐惧。
产妇的这种心理变化可以导致乏力、宫口扩张缓慢、产程延长等。
助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期，给予适当的心理护理，增加产妇分娩的信心，使其顺利分娩。
1产妇出入院时的护理产妇入院后，由经验丰富的医师和助产人员与产妇进行密切的交流，使她们懂得分娩是正常的生理过程，明白产力、产道、和胎儿相互适应关系，解除紧张、焦虑和恐惧的心理和分娩必痛的观念。
让产妇参观产房，熟悉待产室及产房的环境，减少因环境陌生造成的不安心理，使产妇产生信赖感，坚定经阴道分娩的信心，处于一种稳定、积极、乐观的情绪状态。
医护人员在手术前应认真及时的做好各项访视工作，仔细阅读产妇病例以了解其生命体征以及接受手术的心态。
根据所获得的信息进行深入的分析，以了解产妇身心等方面的需求，然后据此制定个性化的方案，使产妇能更积极的配合医护人员完成分娩。
2临产时的护理临产时，产妇可能会产生烦躁，恐惧的情绪，因为分娩时的疼痛是想当剧烈的。
这时，医护人员应指导孕妇合理休息，保存体力，和她们聊天转移注意力。
帮助产妇进食高热量高营养的食物，补充水分。
给产妇盖好衣被，注意不要着凉。
做好皮肤的清洁护理，做好安全护理，防止产妇抓伤自己。
3分娩阶段的分期护理3.1第一产程的护理3.1.1心理护理医护人员应根据产妇对分娩的认知、受教育情况和家庭环境给予相应的支持，解除他们的恐惧和焦虑的心理。
鼓励她们提出自己的焦虑的事情，及时解决她们的问题。
第一产程的表现及护理
第一产程的临床表现
• ③胎头下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下 降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完 成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度 是决定能否经阴道分娩的重要指标。 • ④胎膜破裂（rupture of membranes）：简称破膜，胎儿先 露部衔接后，将羊水阻断为前后两部分，在胎儿先露部前 面的羊水，称为前羊水，约100ml，形成前羊水囊称为胎 胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口，当羊膜 腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。正常破膜多发 生在宫口接近开全时。
第一产程的观察和护理
10.阴道检查
• 能直接触清宫口扩张程度及胎先露部，若先露为头，还能 了解矢状缝及囟门，确定胎方位，适用于肛查不清、宫口 扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻 度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者。阴道检查应严 密消毒后进行，应注意尽量避免接触肛周和减少手指进出 次数。若能做到严格消毒时，阴道检查可取代肛门检查。
第一产程的临床表现
• ①规律宫缩：产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约 30秒），间隔时间较长（约5～6分钟）。随着产程的进展，子 宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（约40～50秒），间 隔时间逐渐缩短（约2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续 时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。 • ②宫口扩张（dilatation of cervix）：是临产后规律宫缩的结果。 通过肛诊或阴道的检查，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频 并增强时，宫颈管逐渐短缩至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张 规律是：潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后加快，当宫口开 全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔，有利于 胎儿通过。若临床观察发现宫口不能如期扩张，可能存在宫缩 乏力、胎位异常、头盆不称等原因。