初产妇分娩过程中的心理护理
初产妇分娩期的心理护理
立 良好的护患关系，向其耐心说明分娩疼痛产生的原因和机制 ，解释
自然 分娩与剖宫产 的利 弊 ，让产妇知道疼痛 是分娩时必需经历 的一个 生理 过程 ，告知找分娩过 程中如何减轻疼痛 以及疼痛时产程 的变 化情 况 ，不断鼓励和表 扬产妇 ，使她们树立 信心 ，产生有效宫 缩，促进胎
头下降，缩短产程 。 ２ 生活护理 ． ２
通 过人 际交 往 ，以动作 、语 言 、表 情等 或娴 熟的 护理 技术操 作来 影 响和改 变患 者的 心理状 态和 行为 ，促进 其康 复的 方法和 手段 。众所 周知 ，现今初产妇 大多是２世纪 ８年代出生 的独生 子女 ，由于娇 生惯 Ｏ ０ 养 ，大部分依赖性 强 ，应付应激 的能力较差 ，在分 娩过程 中，绝 大部 分 会出现恐惧 、紧张 、焦虑 、抑郁等不 良心理反 应 。此时护士 如积极 对 其开展心理护 理 ，对减轻产妇 分娩疼痛 ，顺 利分娩 ，减少产 后出血
骨，０７１（） ２ ２ ０，９６： ． ６
型骨盆骨折折断的为骨盆的一段，处于游离状态，骨盆的完整性受
到破 坏。
初产妇分娩期的心理护理
宋 丽 梅
（ 吉林省大安市中医院，吉林 大安 １ １０ ） ３ ３ ０
【 关键 词】 产妇 ；分娩 ；心理护 理
中图分类号：Ｒ ７ ．１ ４３７
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７－ １４ （０ １ ３ ０ ４－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ － ４４ ０
护士要 有针 对性 地对 产妇 进行 分娩 知识掌 握不 足部 分 的健 康教 育 ，对 害怕疼痛 ，要求剖 宫产的产妇 ，要加强与产妇的有效沟 通 ，建
心理护理是护士根据护理心理学的基本理论，在临床护理过程中
初产妇临产时的心理护理
２ 心 理护 理
在 初产 妇 中 ，大部 分 的孕 妇 在胎 儿娩 出后 ，心理 状 态是 ：
兴奋 激 动或 者 表现 的失 落 和沮 丧 。强 烈 的情 绪反 应可 以直接 作 ２．１ 临产前 的初 产妇 心理护 理 初 次 临 产 的产 妇 的 临产 前 心理 特 点 ：由 于对 临产 状 况 了 用 大脑 皮层 继 而影 响 子宫 收缩 ，容易 出 现宫 缩乏 力而 大 出血 。
体 在为 分 娩做 准备 工作 。告诫 产妇 在 内心 中要 相 信胎 儿 和 自己 ３ 结 果 与 讨 论
的能量 ，一定 能够顺 利生 产下来 。
心 理 护理 可 以有效 的解 除初 产妇 的 心理 负担 ，有利 于生 产
对 于 初 次 生 产 的 产 妇来 说 ，不 安 、不 信 任 和 紧 张是 最 容 的顺 利 进 行 。在 近几 年 的护理 工 作 中 ，不断 探讨 初 产妇 的心 理
症状 以及宫 缩 和分 娩 的关 系 ，像 产 妇介 绍 ：如 何利 用 宫缩 问歇 身边 。
时 间少 量多 次进 食 ，如 何做 临 产前 的有 效 动作 ，进 入 临产 时 如
新 生儿 娩 出后 ，为 了解 除 产妇 的担 心 ，护 士 应该 首先 告诉
产 妇婴 儿是 健 康 的 ，并 且无 畸形 。如 果 可以尽 可 能早 一些 把 婴
护 理 园地 ．
．
．
健康必读杂志 ２０１ ０年７月 第７期 Ｈｅａｌｔｈ ｍｕｓｔ—ｒｅａｄ Ｍａｇａｚｉｎｅ ２０１０ Ｊｕｌｙ Ｎｏ１．７ 初 产 妇 临产 时 的Fra bibliotek 理 护 理
王 小 兰 【中图分类号 】Ｒ７１４【文献标识码 】Ａ 【文章编号 】１６７２—３７８３（２０１０）Ｏ７一Ｏ１３８一Ｏ１
分娩前后产妇心理状态分析及护理研究现状
分娩前后产妇心理状态分析及护理研究现状在分娩过程中，产程进展顺利与否与心理因素密切相关，对保障母婴健康有着非常重要的意义，不正常的心理状态常引起宫缩乏力、产程延长、难产、产后出血等。
现将产妇的心理状态分析及护理研究现状综述如下。
分娩前后产妇的心理状态分析恐惧和焦虑心理：孕妇担心陌生的分娩环境、宫缩痛，害怕周围产妇痛苦地呻吟或喊叫、担心阴道分娩不成功再行手术，产程中表现为紧张不安、拒绝饮食和休息。
产前各种检查如肛门指诊、人工破膜、阴道检查、导尿、胎心监护等都会引起产妇的不适而使其产生焦虑和恐惧心理。
产妇担心疼痛、出血、发生难产、胎儿性别不理想、胎儿畸形等，致使情绪紧张，处于焦虑状态。
依赖心理：产妇人院待产后期望技术精湛的医护人员为她们接生和手术，期望得到一流的护理、更好的待产、分娩及休养环境；从怀孕就受到亲人和社会的重点保护，在分娩过程中，依赖有经验的医生、助产士为其助产［1］。
从各种渠道了解到剖宫产及术后镇痛技术的发展使剖宫产痛苦减轻，致使有些产妇依赖剖宫产。
矛盾心理：产妇对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情，另一方面对分娩心怀恐惧，担心分娩不顺利、胎儿是否畸形、胎儿安危、胎儿性别、难产、自己能否做好母亲等，随着分娩的临近，烦恼、恐惧加重，为能否分娩一个理想的孩子而感到忧虑和紧张。
自尊心降低：自尊心低会导致抑郁、孤独、疏离社会，严重影响他们生理、心理及社会生活的全面健康。
在进行心理干预的过程中，让他们改变以前对事态的瞻望，重新看待人和事，树立积极乐观的生活态度，增进人和社会、人和人的和谐关系，从而增强自信，提高自尊心。
攻击行为：由于无病状态下生活环境的突然改变，妇女在分娩前后经常无法适应，产生抑郁、忧虑、不安、害怕等不良情绪，进而可能发展为烦躁、易怒、具有攻击性等行为。
心理护理措施分娩是否顺利与孕产妇的心理状态、个性特征、周围环境等因素密切相关。
临产前护理：①产前健康教育：在健康教育时应避免使用书本化的语言向产妇灌输知识。
初产妇分娩疼痛的心理状态分析及护理措施
医院感染的防范意识 ， 建立健全消毒隔 离制度 ； 格执行 各项 严 规范操 作 ； 加强对病 区各种设施 的消毒 ， 注意餐 具 的清 洗 、 消
毒 。要 加 强 患 者 的饮 食 管 理 ， 高 患 者 卫 生 常 识 水 平 ； 促 患 提 督
者进行适量 的体育运动 ， 以提高患者 的机 体免疫力 ， 增强 患者
吉林医学 ２１ ００年 ８月第 ３ １卷 第 ２ ３期
，
３９１ ・ ５
些经常衣着不 整 、 乱食 异 物、 喝生水 、 不 洁食 物 、 食 无规 进 进 律 、 间睡眠差 ， 夜 致使 免疫力下 降 ， 免疫 功能下 降是导致患者 出现医院感染的主要原因。另外 由于抗精 神病药物有过 度抑 制作用 ， 可抑制呼 吸道纤毛运动 ， 正常的呼吸道 防御能 力下 使 降 ｊ 。长期大量服用抗精神病药物易产生流涎 、 白细胞减少 、 咳嗽 、 咽反射减弱等不 良反应 ， 吞 也进一步 降低了患者的抗病
４ 参 考 文 献
或患者不知饥饱 、 暴饮暴食 ， 些均 易造成 胃肠道感染。 这
［ ］ 卫 生部 医政 司医院 内感染监 控协 调组 ．医院内感染 的 １
精神科 医院感染的季节因素也需 要被重视 ， 秋冬季 是流
感的高发期 ， 正常人群也极易被感染 ， 工作人员 和患 者家属作
为带 菌 者 ， 容 易 把 流 感 病 毒 带 进 病 区。 本 组 资 料 发 现 上 呼 很
这一 现象应该重视 。 针对上述 医院感染 易发 因素 ， 医院要 提高 医护人员对 于
内管理［ ］ Ｊ ．临床精神 医学杂志 ，９ １１ １ ：１ １９ ，（ ）６ ． ［ 收稿 日期 ：０ ０— ５— ４ 编校 ： ２１ ０ ０ 刘娜 ］
分娩过程：分娩过程的心理护理
分娩过程：分娩过程的心理护理导读：本文分娩过程：分娩过程的心理护理，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
1心理分析由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同．所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。
(1)恐惧、紧张心理不论是初产妇或经产妇均存在。
初产妇来自亲朋好友之传说．以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。
其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多、她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。
另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于官缩所致疼痛呈进行性加剧．始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。
(2)忧虑、烦躁心理由于传统观念的影响．产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子．感到忧心重重和烦躁不安。
另外还有一种情况。
此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前作过人流甚至是多次人流手术病史者．担心对此次分娩有影响而感到不安。
2心理护理根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期．给予适时恰当的心理护理。
首先，医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔和．操作准确．尊重产妇，热情接待．以礼相待，并为其保守秘密，同时保持整洁、舒适的环境。
(1)第一产程心理护理助产人员与产妇密切接触．在进行护理过程中，通过亲切交谈．了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况．以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识．及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情．使产妇感到亲切信赖．消除对分娩的恐惧紧张情绪。
使其精神愉快，情绪稳定。
以造成良好的心理因素。
对吵闹不安者．要更加热情，细心、耐心的照护与安慰．并激发其对美好未来的追求。
指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰防部，以减轻症状．避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程．鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。
初产妇产程观察及心理护理
复 １ ； 氨 茶 碱 ０２ 慢 静 脉 注 射 ， 次 ⑤ ．５ｇ缓 可解 除 支 气 管 痉 挛 ， 减轻 呼吸 困 难 ； 根 据 患 者 血 压 情 况 酌 情 使 用 血 管 扩 张 剂 。 ⑥ 经抢 救 ， 者 约 在 １５ｈ之 内 呼 吸 困 难 缓 解 ， 持 续 对 症 治 疗 患 ． 经
［ 稿 日期 ：０ １ ０ 收 ２ １ — ４—１ ４
编校 ： 林］ 朱
初 产 妇产 程 观 察 及 心 理 护 理
刘 晶 ， 王剑 英 （ 西 省 妇 幼 保 健 院 产 房 ， 西 西 安 陕 陕 ［ 摘 ７００ ） １０ ３
要 ］ 目的 ： 取 有 效 的心 理 护 理措 施 ， 高 围产 期 质 量 。方 法 ： 产 程 观 察 期 ， 施 个 性 化 的 心 理 护 理 ， 建 人 文 沟 通 采 提 在 实 创
正位 正 常 分 娩 者 ， 周 ３ “ ～４ ” ， 均 年 龄 ２ 孕 ７ Ｏ 平 ８岁 ， 体 健 身 康 ， 妊 娠 合 并 症 ， 部 进 行 个 体 化 护 理 ， 挥 最 佳 的 医 疗 护 无 全 发 理作 用 ， 产 妇 顺 利 度 过 分娩 期 ， 使 具体 做 法 如 下 。
散 ， 善 通 气 功 能 ， 病 情 稳 定 后 湿 化 瓶 内 改 为 蒸 馏 水 ， 防 改 待 以 乙醇 中毒 。严 格 控 制 吸 氧 时 问 以 防 氧 中 毒 ， 要 时 吸 痰 ， 持 必 保
初产妇分娩过程中的心理分析及护理干预
３ ９ ６
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２期
力、 倦 怠、 发热 等症状 ， 发现异 常及 时报告 医生 ， 加强对 症处理 ， 预 防感 染。对于服用精神科药物 ， 特别是氯 氮平者 ， 要密切观察有无 抽搐 发生 ， 如有发作者 ， 应立 即放平身体 ， 清除呼吸道分 泌物 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 保护患者 ， 避免 咬伤唇舌 、 脱 臼等意外发生 。
有 的作用 。
征特别是血压 的变化 ， 告知患者起床 ， 由坐位 改为站位等体位改变
时要缓 慢 ， 一 旦发生体 位性低血压 ， 轻者将 病人平 卧， 短时 间内即 可恢复 ， 严重或反复 出现者 ， 应考虑停药或换药 ， 严重反应者 ， 应积 极抢救并随时监测生命体征变化。
参考文 献
２ ． ４ 体 位 性 低 血 压
食， 并密切注 意其进食情 况 ， 不要催 促患者 ， 以 防患 者着急而 引发
呛咳、 噎食等意外事件 的发生 。 大多 数抗精神病药 都能引起程 度不 同的不 良反应 ， 特别是 长 期或剂量较大 时， 更容易产生不 良反应 ， 而这些不 良反应 除药物本
针对产妇分娩过程 中进行心理分析 ， 并实施针对性的护理干预 ：
１ ． ２ ． １ 心理 分析 （ １ ） 知识缺 乏 ： 由于初产 妇对 于分娩 会产 生紧 张、 恐惧 、 焦虑 的心理造成情绪 很大波动 ， 主要原 因是对分娩 过程
分娩期产妇的心理特征及心理护理
与疼痛是相并存 的。有专家指 出： 虑与 焦 潜伏 期及 总产程延长有显著 的相关性 ， 抑
摘 要 分娩 期是 妇女一 生 中最特 殊 的
郁与活跃 期及第二产程延长有相关性 ， 且
对产后出血有 一定影 响。绝大多 数初 产
妇 由 于缺 乏生 产 经 验 和 必 要 的医 学 知 识 ，
认真 ， 手法 准确 、 轻柔 、 熟练 ， 观察 细致 ， 记
录及时 ， 每次检查 后 ， 要把 胎心 、 羊水 、 宫
ｌ开大及下 降等 主要 情况 告知产妇 及其 Ｚ ｌ
家属 。以消除他们不必要的顾虑 ， 使其情 绪稳定 。并且使她们感到 自己受尊重、 受 重视 以增加她们 的信心 。把顾虑 、 恐惧 的
引起情绪激动 ， 现为沮 丧或兴 奋 ， 表 这两 种情 况可直接通过 大脑皮层 ， 影响其对 子 宫收缩的调节 ， 导致 宫缩乏 力而 大出血 。 此期 ， 一方面 给予子 宫收缩 剂加 强宫缩 ， 预防产后 出血 的发生 。另 一方 面对产妇 进行安慰 ， 助产 人员 此时更应 态度 和蔼 ，
束分娩。
产 妇 心 理 特征 及 护 理
２ ２０ ３ ０ １安徽淮南东方医院集团总院妇产科 分娩是～种 自然 的生理过程 ， 但分娩
手术 ， 甚至拒绝饮食 ， 体力 和精力 消耗 使
很大 ， 导致 宫缩 无力 ， 造成 难产 。助 产人 员应根据产妇的不同情况尽 量给予鼓励 、 安抚 与陪伴 ， 常巡 视 ， 经 以交谈 的方 式减 轻产妇 的疼痛。严密 细心观察 产程 的进 展， 在进行 检查操作 过程 中 ， 注意 态度 要
易导致植物神 经 系统 功能紊 乱从 而抑制 子宫 收缩 ， 造成产 力减弱 ， 引起 第二 产程 延长 ， 胎头受压过久 ， 发生胎儿颅 内出血。 因此 ， 第一产程的心理护理极为重要 。 心理护理 ： 护理人员要 以热情 、 亲切 、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
初产妇分娩过程中的心理护理
随着妇产科学的发展，精神心理等因素对产程的影响已备受重视。
产妇的心理表现和其整个产妇都密切联系。
生产对产妇有很大的压力，尤其是初产妇，怀孕晚期产妇经常会感到紧张等心理表现。
产妇由于对生产缺乏了解，一般多是从他人处听来的，故会生产时的疼痛有恐惧感，长期以往会导致产妇的不良心理加剧，影响其整个生产过程。
严重的不良心理会导致产妇生产中易于出现难产等情况［1-5］。
故护理人员应改善产妇此类心理变化，消除产妇的不良心理，保障产妇各个产程的安全。
笔者对产妇分娩过程中的心理干预护理措施进行阐述，如下。
1 对产妇心理表现分析情况
1.1 恐惧紧张心理初产妇通常从怀孕到分娩期间，经常会从周边的人、电视或电脑上获得妊娠、分娩的有关信息。
这些信息多是来自经验之谈，没什么权威性，更多的是渲染和夸大其痛苦，这就对初产妇造成了恐惧、紧张。
由于受到这些不良信息的影响，大多数初产妇到临产时，会导致产妇出现严重的紧张心理，一些初产妇因对胎儿性别的企盼以及惧怕胎儿畸形等，还有一些产妇因为自身的年龄比较偏大，故会认为自己在生产时会发生难产，有手术指证的患者又担心手术及麻醉会对其造成伤害，对今后有一定的影响。
这些因素都会导致产妇出现紧张、恐惧心理。
1.2 烦躁心理临产时初产妇由于阵发性的疼痛剧烈，加之疼痛时间持久，而且还有增无减，特别是在产妇送入到产室时，因为其没有其他人相陪，故此时其会出现心理方面的紧张，多会表现为感
到非常没有安全感，需要护理人员的安慰。
1.3 依赖心理随着知识水平的不断提高，有一名医术高明有一定经验的医务人员陪伴着直至分娩结束无疑是每位产妇的殷切希望，因此实行“一对一”陪护可以很好来满足产妇的需求照顾心理。
1.4 怨恨心理在分娩时因为产妇会出现疼痛，且其出现的疼痛随时间而增加，一些产妇会将此疼痛怪罪于他人，埋怨自己的丈夫，想通过手术来减轻疼痛，希望医护人员给予其实施有效措施以降低疼痛。
有些产妇会因为疼痛从而对其家人及丈夫产生怨恨的想法，此心理表现会延续到产后，导致其不良心理加重。
1.5 其他心理状态有些常有人格障碍等异常心理状态的初产妇，担心生出畸形的胎儿，担心生出家人心意的男婴或女婴儿，临床表现为多疑、固执、焦虑、信心不足、情绪失控等。
2 心理护理措施
2.1 产前心理护理对新入院的初产妇应做好产前心理护理及教育工作，如介绍入院须知、医院的环境、病房的设施及住院的各项制度，让产妇尽快的适应医院环境，减少紧张情绪的发生，让产妇对自然分娩建立信心，尽量避免产生一些不必要的心理压力。
用通俗易懂的语言解答产妇及家属的疑问，使得初产妇对护士产生信任感和安全感，为分娩做准备。
2.2 临产期临产后由于宫缩、胎儿的下降会引起较强的不适感和疼痛感，特别是到加速期，宫缩不断增强、宫缩强度以及持续时间不断增加，而且间歇期又相对缩短。
尽量消除其心理上的恐惧。
其次有意识地与患者多交流，转移患者的注意力，同时给予一些必要的帮助，用通俗易懂的鼓励语言和行为进行引导。
使产妇保持良好的心态，充沛的精力，顺利分娩。
2.3 产后心理护理产妇产后会产生低落情绪，表现出自卑、失望，食欲不振、睡眠不好，若不进行及时的心理疏导，可能会由于心理因素近期会发生大出血，远期会遗留产后抑郁症［6-9］，所以应针对产妇的实际情况进行安慰，向其讲述不良心理状态对自己身体的影响。
因此，在整个产程中，一定应对其进行详细地了解，对产妇的各项情况仔细分析，根据产妇各自不同的情况来执行心理干预［10］，心理护理可消除患者的不良心理，改善产妇的紧张心理，保障产妇顺利度过各个产程。
参考文献
［1］蓝俊芝.初产妇50例分娩过程中心理问题分析及护理［j］.齐鲁护理杂志，2008，14（12）：89-90.
［2］周红.初产妇临产时的心理分析及护理［j］.航空航天医药，2007，18（4）：252.
［3］潘峰.分娩期产痛与心理护理［j］.中国民康医学，2008，20（20）：45-46.
［4］蒋红梅，王贤华，郑英如，等.激励式护理干预在分娩镇痛中的临床研究［j］.中国医药指南，2008，6（20）：82-84.
［5］赵红彦.应用“康乐式分娩”可减少产后出血及降低难产率［j］.河北中西医结合杂志，1999，8（3）：41-42.
［6］赵洁，路琰琰，李俊美.安桃乐分娩活跃期镇痛的临床观察［j］.齐鲁护理杂志，2002，8（5）：29-31.
［7］苏娜.产程中产妇产痛的心理护理探究［j］.健康必读（中旬刊），2012，11（5）：63-65.
［8］罗琼华.心理护理对减轻产痛促进分娩的临床观察［j］.现代医药卫生，2007，23（8）：89-91.
［9］王超玲.产妇在分娩过程中的心理特征及护理［j］.中国民族民间医药，2010，19（12）：81-83.
［10］王美丽，冯立雪，高淑丽.分娩中的心理护理［j］.中国医药导报，2008，5（24）：76-78.。