探讨康复护理对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 7 期
2020 Vol.7 No.7106
探讨康复护理对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响
张晓野（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）
【摘要】目的 探讨康复护理对脑梗死患者生活能力与神经功能的影响。方法 回顾分析本院2018年2
月～2019年2月收治的80例脑梗死患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组加用康复
护理。结果 观察组护理后神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05；观察组护理后生活能力评分高于对照
组，P＜0.05。结论 采取康复护理可以改善神经功能并提升生活能力。
【关键词】脑梗死；生活能力；神经功能
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.7.106.01
脑梗死属于一种常见的脑血管疾病，极易引发神
经功能障碍，从而对患者的日常生活造成了极大的
影响。因此，为脑梗死患者采取更好的护理方法对其生活
能力的改善具有重要意义。为了探讨康复护理对脑梗死患
者生活能力与神经功能的影响，我院对2018年2月～2019年2月收治的80例脑梗死患者采取了两种不同的护理方法。现
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文抽取2018年2月～2019年2月收治的80例脑梗
死患者为研究对象，随机均分为两组。对照组中，男24例、女16例，年龄为49～78岁，平均（62.97±3.55）
岁。观察组中，男25例、女15例，年龄为50～79岁，平均（63.05±3.68）岁。两组一般资料无明显
差异，P＞0.05。1.2 方法
对照组采取常规护理，包括：健康宣教、体位护理、
心理干预以及并发症护理等。
观察组加用康复护理：（1）早期康复护理：①制定
康复计划：告知患者早期康复训练的重要性、具体训练内
容以及不利于病情恢复的影响因素，并为其制定详细的康
复计划，告知患者积极配合，并依据其病情变化及时调整
方案；②加强患侧肢体刺激：适当刺激患侧肢体可以预防
感觉减退，护理人员要帮助患者接受更多的患侧刺激，如
告知其依靠患肢完成洗漱、进食等，电视机、床头柜等放
于患侧，与患者交谈时握住患侧手，协助偏瘫患者使其头
偏向患侧；③保持良好卧姿：患者卧床时需保持平卧，避
免半卧位与不舒适体位，给予宽松的衣服与轻薄的被子以
增强舒适感；④床上运动训练：A：握手训练：十指交叉，
双手前伸旋转至头顶，分布于与躯体成90°、180°时稍作
停留，以刺激躯体活动的感知；B：伸髋训练：抬高臀部，
骨盆保持水平，护理人员一手将患侧膝关节下压，另一手
轻拍臀部患侧，刺激其伸展髋部；（2）恢复期康复护理：
①坐位训练：无意识障碍者可于病发后3 d开始训练，意识
障碍者则于清醒后7～10 d开始训练，由半卧位开始，5 min/
次，2次/d，并逐增加坐位角度与时间；②生活能力训练：
坐位自如后采取生活能力训练，指导其自主进食、穿脱衣
服以及洗漱等，并使其采取力所能及的活动。1.3 观察指标
①神经功能缺损评分；②生活能力评分。1.4 判定标准
依据神经功能缺损评分量表（ESS）对其神经功能予
以评估，该量表包括凝视功能、意识水平以及上下肢肌力
等8项指标，其总分为45分，分值越低表明神经功能缺损
越轻；依据Barthel（BI）指数量表对其生活能力予以评估，其总分为100分，分值越高表明生活能力越强。1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 22.0比较数据，以“x±s”表示
计量资料，若P＜0.05则说明数据差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 神经功能比较
护理前：对照组神经功能缺损评分为（23.21±3.92）
分，观察组神经功能缺损评分为（23.16±3.85）分；护
理后，对照组神经功能缺损评分为（18.36±5.17）分，观
察组神经功能缺损评分为（12.82±4.93）分。护理前，
两组经功能缺损评分无明显差异，t＝0.598，P＞0.05；
护理后，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，t=5.167，P＜0.05。2.2 生活能力比较
护理前：对照组生活能力评分为（26.11±4.77）分，
观察组生活能力评分为（25.98±4.63）分；护理后，对照
组生活能力评分为（42.19±5.53）分，观察组生活能力评
分为（55.43±6.71）分。护理前，两组生活能力评分无明
显差异，t＝0.359，P＞0.05；护理后，观察组生活能力评分
明显低于对照组，t＝4.827，P＜0.05。
3 讨 论
脑梗死指的是由于局部脑组织区域发生血液供应障碍
使得脑组织出现缺血缺氧性病变坏死而引起各种神经功
能缺失表现，患者常常伴有意识行为以及肢体运动功能
障碍。此类疾病多发于老年患者，病情严重、发病迅速且
致死率高，从而严重地威胁到了患者的生命安全[1]。因此，
必须为脑梗死患者选择更好的护理方法。
康复护理旨在通过指导患者进行肢体功能锻炼以增强
机体感知力与日常生活能力，从而促进病情快速恢复。在
康复护理中：早期康复护理通过制定康复计划、加强患侧
肢体刺激、保持良好卧姿以及床上运动训练可以逐渐增强
机体感知力，有利于改善神经功能水平；恢复期康复护理
通过坐位训练、生活能力训练以及步行训练可以使患者逐
渐自理生活，有利于提升患者的生活自理能力[2]。文中观察
组护理后神经功能缺损评分显著低于对照组，说明采取康
复护理可以改善神经功能；观察组护理后生活能力评分明
显高于对照组，说明采取康复护理可以提升生活能力。
参考文献
[1] 陕海丽,王妮娜,支 楠.早期系统化康复护理对老年急性脑梗死
患者神经功能缺损和日常生活能力的影响[J].中国实用神经疾
病杂志,2017,18(23):143-144.[2] 吴坤艳，赵 岩，张艳玲.康复护理干预对脑梗死患者神经功
能及生活能力状态的影响[J].临床护理杂志,2018,7(5):61-63.
脑梗死后肢体功能障碍患者康复护理疗效观察
脑梗死后肢体功能障碍患者康复护理疗效观察
[摘要]目的：对采用康复护理对患有脑梗死肢体功能障碍的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法：抽取在过去一段时间里在我院就诊的84例由于患有脑梗死而出现机体功能障碍的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组42例。a组患者的在康复治疗时采用有针对性的康复护理方法对其进行护理；b组患者在康复期采用临床常规方法进行护理。对两组患者的肢体功能恢复、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：研究后我们发现，a组患者的肢体功能恢复效果明显优于b组患者，且统计学差异非常明显（p0.05）。结论：采用康复护理对患有脑梗死肢体功能障碍的患者进行治疗的临床效果令人满意，可以使患者的肢体功能得到尽快的恢复。
[关键词]康复护理；脑梗死；肢体功能障碍
脑梗死指的是患者的脑部血液循环出现障碍，长期处于缺血、缺氧的状态下所导致出现的局限性脑组织的缺血性坏死或软化现象，该病患者的病死率和致残率极高[1]。当今临床医学界的医疗设备更加先进，诊断和治疗水平也在不断的提高，使脑梗死患者的存活率得到了显著的提高，但在存活下来的患者中，会有一半以上的患者遗留不同程度的肢体功能障碍[2]。为了对采用康复护理对患有脑梗死肢体功能障碍的患者进行治疗的临床效果进行分析观察，为临床找到减少肢体功能障碍发生率的有效方法，患者的转归更加理想，使患者的生存和生活质量得到根本性的保障，我们组织
进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里在我院就诊的84例由于患有脑梗死而出现机体功能障碍的临床确诊患者病例，将其分为两组，在患者的康复治疗期分别采用有针对性的康复护理方法和临床常规方法对患者进行护理，对两组患者的肢体功能恢复、并发症和不良反应现象进行比较分析。现将分析结果报告如下。
护理干预对41例脑梗死偏瘫患者生活质量的影响
・１２２・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 护理研究 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
护理干预对４１例脑梗死偏瘫患者生活质量的影响 古贱秀罗秋兰黄月红 江西省赣州市立医院神经内科，江西赣州３４１０００ 【摘要】 目的：研究分析护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。方法：选取８２例脑梗死偏瘫患者研究分析，并随机将其分 为治疗组（４ｌ例）和对照组（４１例），对比两组患者临床护理效果。结果：对比两组患者１３常生活能力恢复状况，治疗组患者日常生活能 力恢复总有效率（９５．１２％）显著优于对照组患者的（７３．１７％），有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：护理干预对脑梗死偏瘫患者具有显著 效果，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。 【关键词】 护理干预；脑梗死偏瘫患者；生活质量 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）０７—０１２２一Ｏ１ 基于脑梗死偏瘫疾病病理特点，笔者为详细了解分析 护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响，特选取我院 ８２例脑梗死偏瘫患者研究分析，研究结果如下。 １资料与方法 １．１临床资料选取我院在２０１０年７月至２０１２年６月收 治的８２例脑梗死偏瘫患者，其中，男性５７例，女性２５例； 患者年龄为６５～８０岁，平均年龄为７岁；并随机将其分为 治疗组和对照组，各为４１例，两组患者基本资料相比没有 明显差异性，Ｐ＞０．０５，无统计学意义，可进行对比。 １．２方法对照组患者采用日常护理措施进行护理，治疗 组患者在此基础上实施护理干预措施，对比两组患者临床 护理效果。 １．２．１ 心理护理干预基于脑梗死偏瘫疾病具有长期治疗 的特点，因此，患者在治疗过程中极易出现焦虑、紧张及 恐惧等不良情绪，该种不良情绪严重影响患者治疗效果。 此时，护理人员应同患者之间建立良好护患关系，积极与 患者进行交流沟通，为患者及其家属讲解疾病基础知识、 治疗方法及意义等，让患者及其家属充分了解该疾病，有 效减轻可能出现的不良情绪，积极配合医护人员工作。 １．２．２康复护理干预护理人员依据患者具体病情，促使 患者被动运动，指引其床上运动、做站运动及坐位平衡运 动等，在情况允许的条件下，可指引患者做站立平衡运动 及步行运动等，促使患者早日康复。 １．２．３出院护理干预在患者出院时，护理人员为患者及 其家属讲解药物的作用及可能出现的不良反应，同时为患 者介绍康复训练对生活质量影响的重要性，并指引患者家 属为患者实施基础护理，避免患者出现肺炎及压疮等并发 症状。 １．３疗效判定依据１９９５年中华医学会第４次全国脑血 管病学术会议制定标准实施评定，将其分为无效、进步、 显著进步及痊愈。无效：患者实施临床护理后，临床症状 没有改善，甚至出现加重现象；进步：患者实施临床护理 后，功能残缺评分得到减少，幅度为１８％一４５％；显著进 步：患者实施临床护理后，功能残缺评分显著减少，幅度 在４６％一８６％；痊愈：患者实施临床护理后，功能残缺评 分全部或是大部分得到显著减少，幅度在９０％～１００％…。 日常生活能力恢复总有效率：进步率＋显著进步率＋痊 愈率。 １．４统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用 ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计量资料采用ｔ检验，组间对 比采用Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异，具有统计学意义。 ２结果 治疗组患者日常生活能力恢复总有效率为９５．１２％，对 照组患者日常生活能力恢复总有效率为７３．１７％。对比两组 患者日常生活能力恢复状况，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， 具体数值见下表。 表１对比两组患者日常生活能力恢复状况［例（％）］
综合康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的疗效观察
综合康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的疗效观察
【摘要】目的:观察综合康复护理干预对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法:将符合诊断标准的74例脑梗死偏瘫患者，对照组行常规护理，干预组在此基础上行综合康复干预护理，在护理前及出院后4周各评定fugl-meyer评分及barthel指数。 结果:护理后两组fugl-meyer评分及barthel指数比较差异有统计学意义（p＜0.05）。 结论:综合康复护理干预可使脑梗死偏瘫患者的运动功能及日常生活能力均有不同程度的改善和提高。
【关键词】综合康复护理;脑梗死;偏瘫
【中图分类号】r524【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0143-02
脑梗死（cerebral infarct）又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。脑梗死是cvd的最常见类型，约占全部cvd的80%[1]，偏瘫是脑梗死患者发病后最常见的功能障碍。功能障碍严重影响患者的生活质量。笔者通过综合康复护理干预对脑梗死偏瘫患者有较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料观察对象为2008-01～2011-01在我院住院经临床诊断为脑梗死，伴有偏瘫的患者，选取74例，全部病例均符合采用2005年版《中国脑血管病防治指南》中的相关诊断标准[2]，并
经ct或mri确诊。随机单盲分为干预组和对照组两组，干预组40例，男26例，女14例，年龄45～73岁，平均(56.9±8.5)岁，其中部分前循环梗死23例，后循环梗死12例，腔隙性梗死5例；对照组34例，男21例，女13例，年龄43～74岁，平均(57.3±8.2)岁，其中部分前循环梗死20例，后循环梗死11例，腔隙性梗死3例。两组年龄、性别、梗死类型、病情相比差异无统计学意义(p＞0．05)，具有可比性。
护理脑梗塞后遗症死亡病例讨论记录范文
护理脑梗塞后遗症死亡病例讨论记录范文
1. 引言
1.1 概述
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞后所出现的各种持久性神经功能障碍。它是一种严重的脑血管疾病，不仅对患者的生活质量产生影响，而且可能导致严重并发症甚至死亡。随着人口老龄化的趋势，脑梗塞后遗症的发病率呈逐年上升趋势，成为威胁人们健康和生命安全的重要问题。
本文旨在通过对护理脑梗塞后遗症死亡病例的讨论记录，探讨护理措施以及改进方向，为提高脑梗塞后遗症护理的效果和减少死亡风险提供参考和借鉴。
1.2 研究背景
脑梗塞后遗症已经成为全球范围内最常见和最主要的致残原因之一。每年全球约有数百万人因脑梗塞导致持久性神经功能损害，其中一部分患者甚至会因严重并发症和生命体征不稳定而面临死亡威胁。
目前，虽然有许多相关的护理措施和治疗方法针对脑梗塞后遗症做出了相应的应对，但是在实际护理过程中，仍然存在一些挑战。例如，在早期干预阶段面临着时间窗口限制、康复护理的持续性和个体化需求等问题。此外，缺乏有效的营养管理和康复体育方案也限制了患者康复的效果。
1.3 研究目的
本文旨在通过分析脑梗塞后遗症相关死亡病例，并结合医护人员经验分享和反思，总结出影响脑梗塞后遗症死亡风险的主要因素，并提出针对这些因素改进护理工作的建议。通过深入了解早期干预、康复护理措施以及营养与体育管理等方面的影响与挑战，我们可以为今后改善脑梗塞后遗症的护理工作提供重要的指导和启示。
通过本文的探讨，我们希望能够引起相关专业人士的重视，加强对脑梗塞后遗症护理工作的研究和实践，并为改善患者的健康状况、提高其生活质量提供更好的护理服务。
2. 脑梗塞后遗症概述:
2.1 定义及病因:
脑梗塞是由于脑血管阻塞导致某一部分脑组织缺血缺氧而引起的疾病。主要的病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和其他少见原因（如感染、颈动脉夹层等）。动脉粥样硬化是最常见的引发脑梗塞的原因，它指的是由于长期积累在血管内壁上的胆固醇斑块逐渐增大，造成动脉管腔狭窄或堵塞。
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
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脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文 脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展 张荷 郑冬图 胡海燕
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.048 脑梗死是中老年人群的一种多发病、常见病，是局部脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所引起的脑软化。
脑梗死患者致残率高、恢复期长，急性发作时多有单侧肢体瘫痪、失语、口角歪斜等，严重者大小便失禁、昏迷。
出院时多数患者留有不同程度的后遗症，该病严重影响到患者的生活质量和健康状况，而康复护理对于减轻功能缺陷，提高这部分患者的生存质量有着重要的意义。
目前国内外对于脑梗死后遗症患者康复期多采用综合护理措施，取得了较满意的效果，现将脑梗死后遗症早期康复护理措施进展综述如下。
1 脑梗死康复护理目的 国外的研究显示［1-3］，早期的康复对促进患者功能恢复具有良性影响，早期康复可以提高患者的预后，同时降低长期花费。
国内研究表明［4,5］，脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大。
由于患者中枢神经系统及结构存在代偿和功能重组自然恢复能力，后脑组织的修复和康复治疗的功能具有重组特点，这就决定了早期康复治疗的必要性。
2 早期康复时间 以往急性期的治疗常以药物为主，而康复治疗常在晚期才开始，致使康复治疗的效果欠佳。
大量临床实践证明，早期康复护理能预防患者废用综合征及二次损害，并对促进患者患侧功能改善具有重要意义。
对于早期的概念，临床上尚未达成共识，尤其是患病后进行第一次活动的时间［6］。
赵红梅等［7］研究发现，神经受损导致运动障碍，而恢复取决于治疗时间，开始的越早恢复的越好。
谢逢春等［8］主张入院当天开始，康复越早，肢体功能恢复越好。
护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响
・ ８８ ・ 国实用神经疾病杂志２０１２年４月第１５卷第８期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ—Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ—ｓ Ａｐｒ．２０１２，Ｖｏ１．１５ Ｎｏ．８
（７）：８９８—９６０． ［３］ 贾军朴，张世吉．５４例儿童与成人强迫症的比较Ｉ－Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｐｓｙ—
ｃｈｏｌ Ｍｅｄ．２００６，１６（６）：３４４—３４６． ［４３徐勇，张海音．Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ强迫量表中文版的信度和效度ＥＪ］． 上海精神医学，２００６，１８（６）：３２１＿ ［５］ 钱铭怡，武国城．艾森克人格问卷简式量表中国版（ＥＰＱ—ＲＳＣ） 的修订ＥＪ］．心理学报，２０００，３２（３）：３１７－３２３．
护理干预对脑梗死偏
张 慧
河南省建筑医院内二科郑州４５０００３ ［６］李斌，杨彦春，段明君．强迫症患者人格特征研究［Ｊ］．中国心
理卫生杂志，２００５，１９（１２）：８２１ ８２４． ［７］郑林科．大学生强迫症诊断及人格因素和应急源预测模型
［Ｊ］．陕西医学杂志，２００６，３５（１２）：１ ７１４—１ ７１６． Ｅｓ］吴红霞．心理咨询门诊强迫症患者的心理特点及护３ｔｉＥＪ］．齐 齐哈尔医学院学报，２００２，２３（１０）：１ １８９—１ １９０． （收稿２０１２－０２－ｌ５）
瘫患者生活质量的影响
【摘要】 目的 探讨护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。方法 将我院６４例住院治疗的脑梗死偏瘫患者随机
分为观察组和对照组各３２例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施系统的护理干预，对比２组患者
的生活质量ＱＬＩ评分。结果 ２组治疗前Ｑｕ评分差异无统计学意义，治疗后２组ＱＩ Ｉ平均均明显提高，干预组Ｑｕ评分明
显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论对脑梗死偏瘫患实施护理干预措施，可提高患者的生活质量。
【关键词】脑梗死偏瘫患者；护理干预；生活质量
【中图分类号１ Ｒ４７３．３４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１ ｔ６７３－５１１０（２０１２）０８—００８８—０２
脑梗死患者恢复期肢体锻炼的护理研究
当代护士２０１３年０７月下旬刊 －３７－
脑梗死患者恢复期肢体锻炼的护理研究
安娜
摘要目的探讨脑梗死患者恢复期肢体锻炼护理对脑梗死患者日常生活能力（ＡＤＬ）Ｃｔ￣神经功能缺损程度的影响。方法将６０例接
受常规药物治疗的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组３０例。观察组有针对性地进行恢复期肢体锻炼护理，对照组则给予
常规护理，８周后对患者日常生活活动能力及神经功能缺损进行重新评估，比较２组患者功能障碍的恢复情况。结果患者的神经功能
缺损程度和Ｂａｒｔｈｅｌ￣数均较治疗前差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；但观察组治疗后的Ｂａｒｔｈｅｌ￣数上升更明显，神经功能缺损下降更显著，
与对照组比较差异具有统计学意义（Ｐ≮０．Ｏ１）。结论恢复期肢体锻炼护理，有计划地指导患者肢体功能锻炼，能有效促进脑梗死患者
运动功能的恢复，减少病残率，缩短病程，显著改善患者的生活质量。
关键词：脑梗死；肢体锻炼；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０７－００３７—０２
脑梗死是当前致残率和致死率均高的常见神经系统疾病，脑
梗死给社会、政府和家庭带来了沉重的负担【ｌＪ。本院自２０１１年１月一 ２０１２年６月对６０例脑梗死患者，实施恢复期肢体锻炼护理，以促进
功能恢复，降低致残率，提高生活质量，取得满意疗效。
１资料与方法
１．１一般资料
全部６０例急性脑梗死患者均为本院２０１ １年１月一２０１２年６月的
住院患者，发病均在１０ ｄ内并就诊于本院并接受治疗，随机将６０ 例患者分为观察组和对照组，观察组３０例，其中男１６例，女１４例，
年龄４２ ７６岁，平均（６２．４２￣１２．３６）岁。对照组３０例，其中男２０例，女
１０例，年龄４３ ７７岁，平均（６１．７３￣１３．４８）岁。病情程度按照《脑卒中
患者临床神经功能缺损评分标准》 分轻型、中型、重型。２组患者
工作单位：２１５３００昆山 江苏省昆山市第三人民医院神经内科
整体护理对脑梗死患者心理和生活质量的影响
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１Ｉ Ｏｃｔ，２０（２９） ・３７５３・
整体护理对脑梗死患者心理和生活质量的影响
潘卫平 （东南大学医学院附属江阴医院，江苏江阴２１４４００） ［摘要］ 目的 探讨整体护理对脑梗死患者心理和生活质量的影响。方法 将６Ｏ例脑梗死患者随机分为对照 组和观察组，每组３０例。对照组采用常规护理方式，观察组采用整体护理模式，观察２组患者护理前后抑郁自评量表 （ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分变化以及匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、修订的Ｂａｒｔｈｅｌ指数变化。结果护理后，观 察组患者的ＳＤＳ、ＳＡＳ评分显著下降；２组ＰＳＱＩ明显降低，观察组比对照纽降低更显著；２组Ｂａｒｔｈｅｌ指数明显上升，观 察组比对照组上升更显著。结论整体护理能够显著改善脑梗死患者的心理状态，提高生活质量。 ［关键词］ 整体护理；脑梗死；心理；生活质量 ［中图分类号］ Ｒ４９３ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１１）２９—３７５３—０２ 脑梗死是脑血供障碍导致脑组织缺血、缺氧而引起的神 经系统症状，是老年人常见的脑血管疾病。该病临床治疗周 期长，恢复缓慢，往往遗留神经系统并发症，给患者和家属带 来诸多不便，造成很大心理、社会压力，影响康复和生活质量。 在临床护理中，笔者对脑梗死患者采取整体护理，取得较好的 效果，现报道如下。 １临床资料 １．１ 一般资料选择２００９年１０月一２０１Ｏ年１２月本院收治 的脑梗死患者６Ｏ例，均经ＣＴ或磁共振检查确诊，且患者神志 清楚，能进行交流，无严重的心、肺、肾等脏器功能不全。男 ３４例，女２６例；年龄４１～７５（６３．２５±１１．２４）岁。随机分为对 照组和观察组，每组３０例，２组一般情况具有可比性。 １．２护理方法对照组给予常规护理，观察组则给予整体护 理，具体方法如下。 １．２．１ 美化治疗环境 患者入科时护理人员主动热情接待， 详细介绍科室情况，保持病房合适的温度（１８～２２℃）、湿度 （４０％～５０％），床面整洁，空气新鲜无异味。每个房间的卫 生间保持清洁、卫生，地面铺防滑垫，根据患者的舒适度调整 电视机的高度与角度，保持呼叫系统畅通、快捷，让患者感觉 像在自己家一样。 １．２．２加强护患沟通护理人员应主动观察和巡视患者，态 度亲切、和蔼、诚恳，了解治疗效果和患者反应，增强与患者及 其家属的交流和沟通，建立平等、信任、和谐的护患关系。除 了在病情方面加强沟通、交流外，还要针对患者的心理波动进 行观察，了解患者产生心理问题的原因，与患者交流，疏导负 性情绪，使其积极主动配合治疗和护理工作。沟通过程要注 意尊重患者，称呼避免直接叫床号，而要尽可能使用社会或单 位称呼，让患者感觉亲切、温馨，增强治疗信心。 １．２．３ 加强心理护理 根据患者不同时期的心理变化，给予 心理安慰和疏导，减轻思想压力。护理人员应注重情感上的 沟通，理解患者的感受，同情患者的不良情绪反应，尊重患者 人格，主动关心、爱护患者。在治疗护理期间，介绍治疗康复 成功病例，鼓励患者积极主动参与医疗活动，从而消除不良心 理情绪，解除思想顾虑，勇敢面对生活。心理护理过程中，护 理人员要特别重视家庭与社会的支持，家庭是患者的港湾和 依靠，家庭成员有时间时要多陪护患者，与其交流谈心，关心、 体贴、安慰、鼓励患者，单位同事、领导的看望会增强患者治疗 的信心，对未来充满希望。 １．２．４注重健康教育 患者人院即刻就开始接受健康教育， 认识疾病的发生、发展变化，了解脑梗死的基本知识。治疗期 间进行神经功能康复指导，由易到难，增加患者主动康复意 识，提高患者的预防保健与自我生活能力。加强出院康复指 导，巩固疗效，定期复诊，以防病情恶化。 １．３观察指标 观察２组患者入院护理前和治疗护理后２ 个月的抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分变化 以及生活质量情况。生活质量采用匹兹堡睡眠质量指数 （ＰＳＱＩ）和日常生活能力表示，其中ＰＳＱＩ得分与睡眠质量呈 负相关，日常生活能力采用修订的Ｂａｒｔｈｅｌ指数表示。 １．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １１．０软件处理，数据用均数± 标准差表示，采用单因素方差分析处理，Ｐ＜０．０５为有显著性 差异。 ２结 果 ２．１ 护理前后ＳＤＳ和ＳＡＳ评分比较 护理前，２组患者的 ＳＤＳ、ＳＡＳ评分比较无显著性差异；护理后，观察组患者的 ＳＤＳ、ＳＡＳ评分显著下降，而对照组变化不明显，见表１。 表ｌ ２组患者护理前后ＳＤＳ、ＳＡＳ评分比较（面±ｓ，分）
脑梗死患者的康复护理进展
脑梗死患者的康复护理进展
摘要：脑梗死患者的发病率逐年升高，广大临床护理工作者对于脑梗死患者的早期康复护理日益重视。脑梗死患者需要及时的接受治疗，而合理、科学的康复训练及护理更是治疗脑梗死的重要举措。
脑梗死属于脑血管疾病中的一种，多发于中老年人群，该病特征为高致残率和高死亡率。严重危害患者的身体健康，降低生活质量，增加家庭负担[1-2]。在脑梗死患者的临床治疗中，护理工作发挥着重要的作用，有效的护理和康复训练是可以有效的提高患者治疗效果，提高患者的生活质量 [3]。本文主要就脑梗死的康复训练及护理进行探讨。
1 康复训练
1.1语言康复
判断患者失语类型，根据患者不同的失语类型，制定不同的康复计划。研究表明，患者病后2周为最佳恢复语言时间，1年后语言功能基本恢复 [4]。因此，在患者病后 2 周后对患者及时进行语言康复训练，对于患者语言功能康复尤为重要。对于失语患者，我们应鼓励患者从简单的单音节字词说起，慢慢过渡到日常生活用句，切记不可操之过急。同时我们需要为患者创造良好的语言环境，帮助患者克服内心障碍，通过对患者兴趣爱好了解，播放患者喜爱的歌曲、戏剧及相声等，刺激患者的听觉，指导患者家属多和患者说话。对于意识清醒的患者，护理人员每天指导患者鼓腮、噘嘴等口腔动作，每个动作重复5-10次，每天3次，指导患者做伸舌和张大嘴，每项动作重复5次，每天2-3次，有助于增强面部肌肉的协调性。教患者说话从单音节逐渐增加难度，给予患者鼓励，肯定患者的成果，每周两次对患者语言能力进行测试，加强患者康复的信心。
1.2肢体功能康复 肢体功能康复应在患者生命体征稳定24小时以后方可进行，患者可卧床进行康复训练，护理人员指导患者抬腿、关节屈伸、伸手臂等活动，患者应量力而行，以不引起身体不适为宜。将患者病床头部抬高至 30°左右，练习患者坐位，患者感到不适时，及时告知医护人员。逐渐调高床头角度，患者可以 90°坐立时，即可在医护人员的协助下坐在床边，然后缓慢站立，患者可借助物体练习转身、蹲起等动作，活动膝关节。患者可以独自站立时，可在医护人员的搀扶下进行行走练习，后可借助器材，逐渐过渡到自己单独行走。同时可配合中医穴位贴服治疗，中医穴位贴敷治疗是将调制好的药物贴敷在患者穴位处，通过药物对穴位的刺激而发挥行气活血、通经活络、养心安神、调和脏腑阴阳的作用[5]。对患者的日常生活自理能力进行训练，鼓励患者自己动手穿衣、刷牙、进食等训练的过程中需有家属或医护人员陪同，预防意外发生。
脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响
脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响
摘要：目的：分析对于脑梗塞患者来说，通过早期康复护理干预在改善肢体和语言功能方面起到的实际影响。方法：将2019年1月-2022年06月之间，由于脑梗死在我院接受护理的110例患者作为研究对象，采用随机方式分组各包含55例患者的对照组、观察组，各自实施常规护理与早期康复护理。护理结束后，对患者护理前后的两项功能改善情况、护理满意度情况进行分析与对比。结果：护理实施前，患者的评分情况不存在明显差异（P>0.05）。护理后，观察组中患者的评分要明显比对照组更好（P<0.05）。同时，对护理满意度情况进行分析和对比，发现与对照组相比，观察组的满意度要更好（P<0.05）。结论：对于脑梗塞患者来说，早期康复护理模式的应用，能够有效改善患者的肢体以及语言功能，为患者的正常生活提供保障，确保能够实现护理目标。
关键词：脑梗塞；早期康复护理；肢体功能；语言功能
脑梗塞属于神经内科常见疾病之一，主要是由于脑部缺氧、缺血造成的组织软化和坏死。患病后患者的肢体功能、语言功能均会受到一定的影响，并且由于该病症在老年群体中发病率较高，会直接影响老年人的生存质量，为其带来非常大的困扰，加重了家庭和社会的负担。因此，对于该病症来说，除了临床治疗需要得到重视意外，后续的护理干预工作也要给予一定重视。因此，基于脑梗塞患者的临床症状，本次研究了早期康复护理干预对于改善肢体功能和语言功能方面能够起到的实际作用，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究所选的患者，均是在2019年1月-2022年06月之间，由于脑梗塞住院接受护理的人员，总数为110例。实施常规护理的对照组中，男26例，女29例，年龄在55-79岁之间，平均为（62.13±1.55）岁；实施早期康复护理干预的观察组中，男女患者数量分别为27例和28例，最小54岁，最大81岁，平均年龄是（62.15±1.62）岁。对以上所有患者的基本资料实施对比，发现差异不明显，可对比（P>0.05）。