分娩记录表
产程图
以上七种产程进展异常,可单独存在,也可合并存在。 总产程>24h称滞产，必须避免发生之。
异常产程图的识别---潜伏期延长
是难产最早的信号
9
正常
宫 颈 扩 张 (cm)
潜 伏 期 超 过 小 时
异常
16
7 5
3 1 0 2 4 6 8
+
10 12 14 16 18 20 22 24
潜伏期延长
异常产程图的识别---活跃期延长
及时处理头位难产的重要依据，以提高助产技术质量。
2）及早发现异常及处理，使分娩的管理趋于科学化。 3）必要时及时手术治疗，以减少母婴合并症的发生。
使用产程图对象
1）初产妇头位 2）初产妇双胎（头、头或头、臀） 3）疤痕子宫以前无阴道分娩史
哪些产妇不用划产程图
1）经产妇 2）臀位 3 ）初产妇双胎（臀、头或臀、臀） 4）初产妇入院时子宫口开大＞8cm以上。 5）择期剖宫产 6）宫口开大2CM之前选择剖腹产。
Ⅲ型（可能产钳分娩型）：包括活跃期的减缓 阶段延长与活跃期有两个阶段连续延长的两种 图形，应积极寻找产科原因，对症处理，多可 由阴道分娩，预示产钳分娩的机会增加
Ⅳ型（可能剖宫产分娩型）潜伏期延长合并其他 阶段延长。此种图形预示将有部分梗阻出现，校 正困难时，剖宫产机会增加
Ⅴ型（剖宫产分娩型）：包 括活跃期的加速阶段或最大 倾斜阶段梗阻，及胎头下降 梗阻两种图形，表示分娩进 展停滞，需要施行剖宫产术 以结束分娩
正常 宫 颈 扩 张 (cm)
9
异常
+
活 跃 期 超 过 小 时
7
5
8
3 1 0 2 4 6 8 10 12 14
猪场生产记录报表大全--新版
周末存栏公猪
出售生长猪
预产（窝）
死亡
周末存栏
周末存栏
分娩车间
实产（窝）
育肥车间
产活仔总数
产畸形∕弱仔
转入育肥猪
死胎
出售育肥猪
乳猪死亡∕机械死亡
死亡
母猪淘汰∕死亡
转出仔猪
存栏仔猪
存栏母猪
周末存栏
全场周末存栏
填表人
负责人
）猪场配种记录
母猪耳号
与配公猪耳号
配种日期
预产期
妊娠诊断日期
返情日期
备注
配种员
上月库存
购入量
本月库存
本月消耗量
备注
制表人：负责人：
（）猪场药品领用记录表
领用时间
药品名称
数量
领用人签字
负责人签字
备注
（）猪场药品月报表
药品名称
上月库存量
本月购入量
本月消耗量
备注
制表人：负责人：
（ ）猪场生猪饲养管理记录表
日期
圈舍号
饲养员
种类
数量
转入∕转出
耗料
药费
饲养员签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Hale Waihona Puke 18192021
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
（）猪场饲料购入记录
日期
名称
规格
数量
生产日期
生产批号
生产厂家
孕周记录格式
孕周记录格式孕周记录格式可以根据不同的需求和偏好而有所不同。
以下是一些常见的孕周记录格式:1. 表格形式表格形式是将孕周记录在一张表格中，每行代表一个孕周，每列代表不同的指标 (例如体重、血压、血糖等)。
这种形式易于制作和查看，适用于需要频繁记录和比较数据的人群，例如医生、营养师等。
示例：| 孕周 | 体重 (公斤) |血压 (汞柱) |血糖 (毫克/分升) ||------|------------|-------------|---------------|| 1 | 60.0 | 120.0 | 3.6 || 2 | 63.0 | 123.0 | 3.9 || 3 | 66.0 | 126.0 | 4.1 || 4 | 68.0 | 129.0 | 4.3 || 5 | 71.0 | 133.0 | 4.6 || 6 | 74.0 | 136.0 | 4.8 || 7 | 77.0 | 139.0 | 5.0 |2. 日志形式日志形式是将孕周记录在一个日志本或应用程序中，每天记录一次。
这种形式适合需要频繁记录和回顾数据的人群，例如孕妇、家人等。
同时，日志形式可以记录一些重要的事件和时刻，例如宝宝的第一次胎动、第一次检查等，有助于记录和回忆孕期的点滴。
示例：| 日期 | 孕周 | 体重 (公斤) |血压 (汞柱) |血糖 (毫克/分升) ||------|------------|-------------|---------------|---------------| | 2/18 | 1 | 60.0 | 120.0 | 3.6 | | 2/20 | 2 | 63.0 | 123.0 | 3.9 | | 2/22 | 2 | 66.0 | 126.0 | 4.1 | | 2/25 | 3 | 68.0 | 129.0 | 4.3 | | 2/27 | 3 | 71.0 | 133.0 | 4.6 | | 3/02 | 4 | 74.0 | 136.0 | 4.8 | | 3/05 | 5 | 77.0 | 139.0 | 5.0 | | 3/08 | 6 | 80.0 | 142.0 | 5.3 | 无论使用哪种形式，孕周记录应该包括以下几个方面:1. 孕周数：记录孕期的周数，通常使用孕周计算软件或表格进行记录。
产程图
三、产程图表的结构
上部分是伴行产程图， 下部分是附属表格， 二者组成产程图表 图1
图1
所有的分娩都应描记产程图（除选择性剖宫产 外）。产程图中，横坐标表示时间，以小时为 单位.上行为产程时数，下行为产程检查时的具 体时间；纵坐标表示宫颈扩张及先露部下降的 程度，以厘米为单位。
在产程观察中，把每次肛查或阴道检查所 得 宫颈扩张及先露部高低的情况记录在产程图
2、胎头下降曲线及时限 （1）潜伏期：以有规律宫缩胎头开始缓慢下 降，直至宫口扩张至3cm所需的时间。此时 胎先露部下降缓慢，平均需要11.5小时。约 0.14cm/小时。
（2）加速期：相当于宫口扩张期中的最大倾 斜阶段。该期结束时，胎先露应为棘下2cm， 平均下降速度0.87cm/小时。 （3）急速下降期：相当于宫口扩张的减缓阶 段与第二产程的总和。宫口开全时，胎先 露位置平均为＋2.9cm，平均2.16cm/小时。
四、正常初产妇产程曲线 1、宫口扩张曲线及时限 潜伏期：从临产规律宫缩开始至宫口扩张2－ 3cm为潜伏期。所需时间平均8小时，超过16小时为潜 伏期延长 活跃期：从宫口扩张3cm到宫口扩张到10cm 为活跃期。所需时间平均4－5小时，8－9小时为上限， 超过上限称活跃期延长 分三个阶段： （1）加速阶段：宫口扩张3－4cm阶段，平均1.5小时。 （2）最大倾斜阶段：宫口扩张4－9cm阶段，平均2小 时。 （3）减缓阶段：宫口扩张9－m阶段，平均30分，
产程曲线异常
潜伏期延长 活跃期延长 活跃期停滞 第二产程延长 第二产程停滞 胎头下降延缓 胎头下降停滞
七、产程曲线异常发生的时间、性质、处理 1、产程曲线发生在潜伏期者，往往因未能决定 是否临产而延误处理，因而对潜伏期延长者应积 极处理。 潜伏期延长的处理 （表1）
分娩记录--
分娩记录
姓 名
***
床号：2-06
住院号：106
产程开始时间：5月5日15时15 胎膜破裂：自然√，人工，5月5日15时15分，羊水颜色：清 量：300ml
分
粘稠度：中等
宫口开全时间：5月5日15时15 第二产程处理：自产√，胎吸，产钳，臀位助产，臀抽，剖宫产，内倒
分
宫颈裂伤深2cm，部位：6点，连续√，间断，缝合5针
产道血肿：有，无 √
会阴切开： 侧方，正中，修补缝合： 内缝， 皮内， 外缝， 针，麻醉：局部阻滞 缝合者：
任彩芬
产后出血：450ml,宫底高度：脐下二指， 宫缩：好√ 中等，软， 血压：128/65mmHg
胎盘：重量：50克，体积：XXcm3,形态：完整√ 不完整 胎膜残缺：有，无√
脐带附着：脐带 长：40cm
性 男√： 新 别 女：
体重：3000 克
空 无√，青紫，苍 息白
哭出 时间
分秒
哭 畅 ，弱，吟 声呻
早 产
足 产 √
过 期
畸 形
死 产
死 胎 分钟
1，2√
分 出生后五 呼吸：0，
分钟
1，2√
心率：0， 1，2√ 心率：0， 1，2√
肌张率：0， 1，2√ 肌张率：0， 1，2√
产后诊断：①孕2 ，产2，孕42周，产LOA位，婴儿：正常√，窒息：Ⅰ0Ⅱ0Ⅲ0 ②产程图：正常√，异常：潜伏期延长，活跃期：延长，停滞：（处理：镇静，破膜，静滴催产素，其 它） ③妊娠及产时合并症：无
④足月成熟单活男婴。
⑤
指导者：任莉蓉
接生者：任彩芬
巡回：
转，其它
胎儿娩出时间：5月5日15时15 第三产程处理：自娩（母面，胎面）√，人工剥离，徒手取出，清宫，其
产前检查记录表
机构及科室：
1有2无
原因：
机构及科室：
1有2无
原因：
机构及科室：
1有2无
原因：
机构及科室：
转诊
1有2无
原因：
机构及科室：
1有2无
原因：
机构及科室：
1有2无
原因：
机构及科室：
1有2无
原因：
机构及科室：
1有2无
原因：
机构及科室：
下次随访日期
下次随访日期
随访医生签名
随访医生签名
3心理
4运动
5自我监测
6分娩准备
7母乳喂养
8其他
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5自我监测
6分娩准备
7母乳喂养
8其他
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5自我监测
6分娩准备
7母乳喂养
8其他
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5自我监测
6分娩准备
7母乳喂养
8其他
指导
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5自我监测
6分娩准备
7母乳喂养
g/L
g/L
尿蛋白
尿蛋白
其他辅助检查
其他辅助检查
分类
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
分类
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
1未见异常
2异常
分娩记录登记表
其
cm
头围：
cm
新生儿死亡情况：死胎 Apgar评分： 预防接种 卡介苗接种： 情况 乙肝疫苗接种： 苯丙酮尿症筛查： 新生儿疾 病筛查 甲状腺功能低下筛查： 听力筛查： HIV咨询： HIV检测： 1分钟
新生儿死亡 5分钟 分窒来自：死亡复苏未种原因 未种原因 结果 结果 结果
阴性 阴性
孕产妇 梅毒检测： 未测
英巴扎社区卫生服务中心辖区孕产妇分娩登记表
姓名： 分娩地点 分娩方式 分娩时间 产程时间 Ⅰ 会阴情况 完整 Ⅱ Ⅲ 医院 自然产 家中 剖宫产 孕周 总产程 切开 滞产 g 身长： 子宫破裂 cm 途中 助产 畸形引产
破裂（ⅠⅡ Ⅲ） 妊娠高血压疾病 性别不明 多胎 过期产 胸围： 体重：
产妇情况 产后出血（出血量＞400ml） 性别：男 胎数：单胎 新生儿情 生产情况：足月 况 畸形： 有 女 双胎 早产 无 死产 分 是 是 是 是 是 是 未测 否 阳性 阳性 否 否 否 否 否
分娩记录
产后诊断：①孕2 ，产2，孕42周，产LOA位，婴儿：正常√，窒息：Ⅰ0Ⅱ0Ⅲ0 ②产程图：正常√，异常：潜伏期延长，活跃期：延长，停滞：（处理：镇静，破膜，静滴催产素，其 它） ③妊娠及产时合并症：无
④足月成熟单活男婴。
⑤
指导者：任莉蓉
接生者：任彩芬
巡回：
脐带附着：脐带 长：40cm
性 男√： 新 别 女：
体重：3000 克
空 无√，青紫，苍 息白
哭出 时间
分秒
哭 畅 ，弱，吟 声呻
早 产
足 产 √
过 期
畸 形
死 产
死 胎
生 出生后一 呼吸：0，
儿 评 分钟
1，2√
分 出生后五 呼吸：0，
分钟
1，2√
心率：0， 1，2√ 心率：0， 1，2√
肌张率：0， 1，2√ 肌张率：0， 1，2√
分
转，其它
胎儿娩出时间：5月5日15时15 第三产程处理：自娩（母面，胎面）√，人工剥离，徒手取出，清宫，其
分
它
胎盘娩出时间：5月5日15时15 第一产程：3小时20
分
分
第二产程：3小时20分
第三产程：3小时20分 出方位：LOA
胎儿体表附着胎脂： 有√，无
会阴裂伤：Ⅰ0
印江县妇计中心孕产妇围产期登记表（三）
分娩记录
姓 名
***
床号：2-06
住院号：106
产程开始时间：5月5日15时15 胎膜破裂：自然√，人工，5月5日15时15分，羊水颜色：清 量：300ml
分
粘稠度：中等
宫口开全时间：5月5日15时15 第二产程处理：自产√，胎吸，产钳，臀位助产，臀抽，剖宫产，内倒
病历示范病案书写规范产科病历
病历示范病案书写规范产科病历第二十九节产科病历一、产科病历书写要求产妇入院后，应及时正确逐项填写产科入院记录表格。
如有异常情况，则应按一般病历的要求书写病历或入院记录，一般项目中应添加丈夫姓名工作单位及职务，其主要内容包括下列各项：（一）病史1.孕次、产次、末次月经开始日期、预产期。
2.临产症状、开始时间及性状。
3.早孕反应与胎动开始日期。
4.孕早期有无病毒感染如流感、风疹、肝炎等，有无长期服用镇静药、激素、避孕药，有无接触大量放射线或其他有害物质，有无烟酒嗜好。
5.孕期有无先兆流产、先兆早产，或采录其他病史，记录起止时间、简要病情及治疗经过。
6.既往有无心、肺、肝、肾疾患，及高血压、糖尿病等疾病；有无出血倾向、过敏、手术史。
7.月经史、婚姻史，包括是否近亲结婚，详询计划生育史。
8.妊娠及分娩史逐次妊娠、分娩或流产、早产史，产褥期情况，有无畸形儿、产伤儿、溶血症新生儿及子女存亡。
家族遗传病史。
（二）体格检查注意有无高血压、浮肿和心、肺、肝、甲状腺、乳房异常，并检查身高、体态等。
1.腹部检查腹形、宫底高度、脐平面腹围、胎方位、胎心音最响部位、胎心率。
2.骨盆测量髂棘间径（平均24cm）、髂嵴间径（平均26cm）、骶耻外径（平均19cm）、坐骨结节间径（平均9cm,＜8cm时加测量骨盆出口后矢状径）。
3.直肠指诊估测坐骨棘间径、先露位置（位坐骨棘水平为0，其上方1cm为-1、其下1cm为+1、余类推）；宫颈管消失度（%）；宫口开大cm数，同时了解骶骨弯度、坐骨切迹宽度、尾骨活动度，注意胎膜破否。
（三）检验转抄孕期检验结果，如血型、血红蛋白、尿蛋白、HBsAg等。
共存病所需的检验，孕期未查者应补查。
（四）入院诊断按下列次序排列：①妊娠周数（周数后加天数如39+1、37+3）、孕次、产次、胎方位、临产否；②产科异常情况；③其他科共存病。
（五）记录填写按要求填写待产记录、产时（临产）记录及产后记录等表格。
产科住院病历及有关表格书写要求
产科住院病历及有关表格书写要求一、产科病史记录（一）适用于下列情况1、正常临产2、胎膜早破3、妊娠水肿二、住院病历、首次病程记录用于下列情况1、临产伴有特殊高危妊娠疾病2、分娩期并发症3、病情危重在紧急情况下应首先填写产科病史记录（一），再书写产科住院病历，格式同住院病历。
三、病史的记录内容1、现病史：孕次、产次、末次月经、预产期、临床症状、开始时间及性质。
早孕反应与胎动开始日期。
妊娠早期有无病毒感染可能或病史。
有无长期服用镇静药、激素、避孕药。
有无接触大量放射线或其他有害物质。
有无烟酒嗜好，有无吸毒史。
孕期有无先兆流产、先兆早产征兆。
2、既往史：有无心、肺、肝、肾疾患，有无高血压、糖尿病史，有无出血倾向、药物过敏、手术史。
是否近亲结婚，计划生育情况。
逐次妊娠、分娩或流产、早产史，产褥期情况，有无畸形儿、产伤儿、溶血性新生儿及子女存亡。
有无家族遗传病史。
3、体格检查：注意有无高血压、浮肿，有无心、肝、甲状腺、乳房异常。
检查身高、体态等。
腹部应注意腹形，宫底高度，脐平面腹围、胎方位、胎心率。
骨盆测量：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节径。
直肠指诊要注意估算坐骨棘间径，先露位置、宫颈管消失度、宫口开大厘米数、骶骨密度、坐骨切迹宽度、尾骨活动度、胎膜破否。
4、诊断（1）第×胎第×产妊娠××周胎方位（2）妊娠并发症（3）妊娠合并其他内、外科疾病（4）其他诊断5、产程图产妇生产时用产程图监护产程，描绘应完整、正确、及时。
6、分娩记录、分娩手术同意书、产钳胎头吸引、助产手术记录单。
产妇在产房生产过程中，产房医师、助产士应严密观察产妇各种异常变化，并根据产妇、胎儿的具体情况，向产妇及其家属详细交待产妇及胎儿状况，需要何种方式助产以争取达到产妇及婴儿生命安全，在产妇家属在“分娩手术同意书”上签字同意争取相应措施后，进行相应方式助产，并根据不同方式填写不同的“产钳胎头吸引助产手术记录”，应逐项认真及时填写，在“分娩记录”印上新生儿脚印。
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产妇情况 产后出血（出血量》400ML) 性别 胎数 生产情况 体重 新生儿情况 生长 畸形 窒息 新生儿死亡情况 Apgar评分 卡介苗接种 预防接种情况 乙肝苗疾接种 笨丙酮尿症筛查 新生儿疾病筛查 甲状腺功能底下筛查 听力 HIV 咨询 孕产妇 HIV 检测 梅毒检测 登记机构 登记人
Kg cm
未知性别 男 女 单胎 双胎 多胎 足月 早产 过期产 胸围 cm 头围 cm
有 无 有 无 无 死胎 死产 新生儿死亡 死胎 死产 新生儿死亡 1分种 分 5分种 分 是 否 未接种原因 是 否 未接种原因 是 否 结果 是 否 结果 是 否 结果
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