七年制中医眼科学——风牵偏视
中医眼科学试题含答案(4)【精选】
中医眼科学试题及答案1、络阻暴盲主要是指A.眼前突然出现飘动黑影,视力昏蒙B.患眼剧痛,其硬如石,视力明显下降C.眼底脉络出血,视力急降D.眼前出现固定黑影,视物弯曲变形,视力突降E.以上都不是【答案】E2、某人踢球撞击右眼一小时后,发现前房出血,面部眼部无伤口,你选择哪一种治法A.加压包扎双眼,内服活血祛瘀药物B.冷敷,包双眼,服止血药,半坐卧位休息C.热敷,包右眼,服止血药D.即行前房穿刺,抽尽积血,以避免堵塞房角,引起继发性青光眼E.安静卧床,观察出血是否进行性增加,再决定是否使用活血祛瘀药【答案】B3、病久,黄斑区色素沉着.渗出日久难消;兼见头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细,可用何方加减治疗A.加减驻景丸B.补中益气汤C.六味地黄丸D.参苓白术散E.温胆汤【答案】A4、治疗惊震内障的原则是A.视功能正常时可定期检査观察,若视功能损伤严重应手术治疗,术后配合弱视训练B.及时手术治疗C.防止紫外线照射D.晶珠破损,继发绿风内障,应及时手术治疗E.继发绿风内障时可点用抗生素类和糖皮质激素类眼药水【答案】D5、当代中医眼科名医陈达夫先生提出中医眼科()理论,对临床有一定参考价值A.五轮辨证B.六经辨证C.经络辨证D.脏腑辨证E.三焦辨证【答案】B6、风牵偏视经针.药治疗半年余,仍复视严重,可行A.灸疗B.按摩疗法C.拔罐疗法D.药浴E.手术治疗【答案】E7、描述眼底病灶隆起或凹陷时,每3个屈光度相当于A.IcmB.2cmC.3cmD.4cmE.0. 3cm【答案】A8、慢性闭角型青光眼患者拒绝手术治疗,长期应用毛果芸香破眼药水后自觉流泪和视昏,眼部检查主要表现为A.近视力下降B.瞳孔散大C.瞳孔缩小D.角膜基质层混浊E.视盘水肿【答案】C9、风牵偏视,发病突然,视一为二,兼见眩量恶心,舌苔白滑,脉弦,宜用A.温胆汤B.正容汤C.羌活胜风汤D.天麻钩藤饮E.血府逐瘀汤【答案】B10、当代中医眼科名医陈达夫先生提出中医眼科()理论,对临床有一定参考价值A.五轮辨证B.六经辨证C.经络辨证D.脏腑辨证E.三焦辨证【答案】B11、患者12岁,针眼屡发,面色少华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细数,内治宜（）A.祛风清热,消肿散结B.清热解毒,消肿止痛C.健脾益气,扶正祛邪D.清热化痰散结E.以上都不是【答案】C12、正常眼球向前平视时,眼球与眶缘的位置关系是A.与外侧眶缘平行B.在外侧眶缘之后2——5mmC.突出外侧眶缘12——14mmD.在外侧眶缘之后12——14mmE.突出外侧眶缘2——5mm【答案】C13、治疗两眦疾病的原则为A.实者泻火清火,虚者补心养肺B.实者泻火清火,虚者补益脾胃C.实者清热解毒,虚者滋养肾水D.实者清热解毒,虚者养血补心E.实者泻心清火,虚者滋养肾水【答案】E14、我国第一部有影响的眼科专著是A.《刘皓眼论准的歌》B.《龙树眼论》C.《龙木总论》D.《秘传眼科龙木论》E.《银海精微》【答案】B【解析】15、下列属黄仁疾病范畴的是A.视神经炎B.结膜炎C.巩膜炎D.虹膜睫状体炎E.角膜炎【答案】D16、患者真睛破损,伤眼剧痛,视力剧降,头痛如裂,胞睑瘀血肿胀,白晴混赤,神水混浊,晶珠破损混浊。
中医眼科学试题及答案(精选12)(1)
中医眼科学试题及答案1、风牵偏视,发病突然,视一为二,兼见眩量恶心,舌苔白滑,脉弦,宜用A.温胆汤B.正容汤C.羌活胜风汤D.天麻钩藤饮E.血府逐瘀汤【答案】B2、下列哪一种眼病与疠气犯目有关A.风赤疮痍B.暴风客热C.天行赤眼暴翳D.漏睛疮E.凝脂翳【答案】C3、漏睛的严重危害是A.溢脓流泪B.下睑外翻C.如黑睛受损,相染成凝脂翳D.晨起“眼眵”封住上下眼睑E.演变为漏睛疮【答案】C4、突起睛高的病因病机是A.肝郁化火,攻冲目窍B.风痰上逆,阻滞脉络C.恣嗜烟酒,过食肥甘之品而生D.素体阴亏,阴虚阳亢E.风热邪毒侵袭或邻近病灶毒邪蔓延所致【答案】E5、患者,女,76岁。
眼痛,畏光流泪,抱轮红赤,黑晴深层灰白色混浊,由周边向中央蔓延,兼见头痛.鼻塞.舌红,苔薄黄,脉浮数,辨证属何证型A.肝经风热证B.肝胆热毒证C.湿热内蕴证D.虚火上炎证E.正虚邪留证【答案】A6、治疗白内障最基本.最有效的方法是A.口服药物B.局部点眼C.手术治疗D.离子导入E.针灸【答案】C7、主要用于外感风热眼病的内治法是A.泻火解毒法B.滋阴降火法C.疏风清热法D.退翳明目法E.祛风散寒法【答案】C8、中医将眼外肌称为A.眦头B.泪窍C.眼带D.目系E.肉轮【答案】C9、天行赤眼的主要病因是A.肺火上攻B.猝感疠气之毒C.湿热蕴蒸D.风热上袭E.肝火上攻【答案】B10、患者头痛眼胀,视物昏蒙,瞳神稍大,目珠胀硬,视野逐渐缩小;伴有恶心泛涎,胸胁痞满,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
多属A.湿热内阻B.肝胆湿热C.肝火上炎D.肝胆火炽E.痰火升扰证【答案】E11、暴风客热的病名首载于A.《审视瑶函》B.《龙树菩萨眼论》C.《银海精微》D.《证治准绳》E.《古今医统》【答案】C12、患者38岁,视力明显下降,目珠隐痛,眼底视盘正常,情志抑郁,胸胁满胀,舌质偏红,苔薄白,脉弦。
宜采用下列何方加减治疗A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.四物汤D.白薇丸E.以上都不是【答案】B13、视网膜中央动脉阻塞时瞳孔表现为A.散大B.有的大,有的小C.正常大小D.缩小E.以上全对【答案】A14、患者罹患天行赤眼暴翳病至后期,目珠干涩不爽,白睛红赤渐退,然黑睛星翳未尽;伴口干咽燥,干咳少痰;舌红少津,脉细数。
中医眼科学试题及答案(精选7)(1)
中医眼科学试题及答案1、抢救络阻暴盲的首选药物是A.抗生素B.血管扩张剂C.激素类药物D.缩瞳剂E.散瞳剂【答案】B2、约束相当于西医学之A.眼外肌B.眼睑C.虹膜D.动眼神经E.视神经【答案】B3、患者头痛眼胀,视物昏蒙,瞳神稍大,目珠胀硬,视野逐渐缩小;伴有恶心泛涎,胸胁痞满,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
多属A.湿热内阻B.肝胆湿热C.肝火上炎D.肝胆火炽E.痰火升扰证【答案】E4、风牵偏视的临床特征是A.受风后发病B.视一为二C.视力突降D.剧烈眼痛E.儿童多见【答案】B5、血液之所以运行于眼络之中不致外溢,是有赖于A.脾气的统摄B.肝气的疏泄C.心气的推动D.肺气的宣降E.肾精的濡养【答案】A6、络阻暴盲的主要特征是A.视网膜渗出B.视网膜脱离C.黄斑区樱桃红斑D.视网膜出血E.黄斑区水肿【答案】C7、人眼作为一个屈光系统,屈光作用最强的组织是A.玻璃体B.晶状体C.巩膜D.房水E.角膜【答案】E8、患者10岁,左眼目痛灼热,眵多黄稠,白晴红赤浮肿,舌红,苔黄,脉数。
临床诊断左眼暴风客热,饮食调护不宜A.五辛.腥发之物B.寒凉凝滞之物C.瓜果蔬菜等清润之品D.茶.果汁等饮品E.以上都不是【答案】A9、以遮盖法检査斜视时,遮盖右眼,左眼注视,将遮盖板迅速移遮左眼时,若右眼移向鼻侧,则属A.外斜视B.内斜视C.旋转斜视D.垂直斜视E.眼球震颤【答案】A10、患者眼前突发红光满目,视物不清,血灌瞳神,全身伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥,舌红苔少,脉细数,宜用A.血府逐瘀汤B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.丹栀道遥散E.黄连上清丸【答案】B11、以下哪些眼病不属于内障眼病A.暴盲B.视瞻昏渺C.青盲D.混睛障E.云雾移睛【答案】D12、支配外直肌的神经是A.展神经B.滑车神经C.动眼神经D.三叉神经E.面神经【答案】A13、患者反复眼胀头痛,且难以缓解,已视力全无,不睹三光。
眼部检査为白睛赤脉稀疏粗大,黑睛雾浊不清,失去光泽,瞳神散大不收,黄仁全周缩窄如线,变薄泛白,指测眼珠较硬,眼压持续性增高,眼底不能窥见。
风牵偏视(眼外肌麻痹)中医诊疗方案
风牵偏视（眼外肌麻痹）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会发布《中医眼科常见病诊疗指南》（ZY/T001.5-94）。
复视，眼球偏斜，转动受限。
2.西医诊断标准参照《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2015年）。
（1）病史：除外中枢性的眼外肌麻痹患者，将周围性的眼外肌麻痹患者纳入，患者常伴有外感、高血压、高血脂、糖尿病、外伤和炎症等病史。
（2）临床症状：猝然发病，水平复视或垂直复视，可伴有眩晕、恶心、呕吐、甚时遮盖住患眼才能行走。
眼球偏斜，转动受限。
（3）眼球偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜；转动受限，患眼向麻痹肌作用方向受限；第二斜视角大于第一斜视角。
外直肌麻痹时眼位向鼻侧偏斜，产生同侧性复视；内直肌麻痹时，眼位向颞侧偏斜，产生交叉性复视。
垂直肌麻痹时除麻痹眼眼位或高于或低于对侧以外，多数有代偿头位，部分可伴有瞳孔散大。
（4）实验室及特殊检查：角膜映光检查；三棱镜检查；复视像分析检查；歪头试验、同视机检查；牵拉试验、影像学检查；颅脑CT或MRI；血生化等检查。
（二）证候诊断1.风邪中络证：发病急骤，可见目偏斜，眼珠转动失灵，倾头瞻视，视物昏花，视一为二，兼见恶寒发热,头痛，头目眩晕，步态不稳；舌质淡，脉浮数。
2.风痰阻络证：骤然视一为二，目珠偏斜，转动失灵，兼见胸闷呕恶、食欲不振、泛吐痰涎；舌淡，苔白腻，脉弦滑。
3.肝阳上亢证：患者突然目珠偏斜，转动不灵，视一为二；兼见烦躁易怒，头晕目眩，腰膝酸软，舌质红少津、苔黄，脉弦细或弦数。
二、治疗方法（一）辨证论治1.风邪中络证治法：祛风散邪，活血通络推荐方药：羌活胜风汤（《原机启微》）合牵正散（《杨氏家藏方》）加减。
白附子、僵蚕、全蝎、柴胡、黄芩、白术、荆芥、枳壳、川芎、防风、羌活、独活、前胡、薄荷、桔梗、白芷、甘草等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
2.风痰阻络证治法：祛风除湿，化痰通络推荐方药：正容汤(《审视瑶函》)加减。
中医眼科学(卷10含答案)
中医眼科学试题及答案1、在五轮辨证中,险弦红赤湿烂当属A.肝胆火盛B.肝胆湿热C.牌胃湿热D.心火亢盛E.肺脾实热【答案】C2、提出瞳神紧小之“强阳搏实阴”理论的著作是A.《审视瑶函》B.《原机启微》C.《银海指南》D.《外台秘要》E.《秘传眼科龙木论》【答案】B3、白内障混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展占据大部分皮质区。
是指A.核性白内障B.皮质性白内障C.后囊膜下混浊性白内障D.外伤性白内障E.先天性白内障【答案】B4、患者65岁,双眼冷泪长流,拭之又生,泪水清冷稀薄,多因于A.肝肾两亏,约束无权B.肝经实热,泪窍失利C.肝血不足,外感风邪D.脾肾阳虚,收摄失司E.以上都不是【答案】A5、下列哪种疾病属于眼外观无异常而致视物昏蒙的A.聚星障B.鹘眼凝睛C.风赤疮痍D.白涩症E.视瞻昏渺【答案】E6、冷泪长流,多为A.外感风寒B.外感风热C.肝肾不足D.肺经虚热E.脾肾阳虚【答案】C7、患者18岁,近年来每至春季则目痒难忍,眼眵黏稠呈丝状,脸内面遍生小卵石样颗粒,白睛污黄,黑睛与白睛交界处呈胶样隆起;舌质红,苔黄腻,脉濡数。
多因用落小A.湿热夹风B.阴虚湿热C.血虚生风D.脾虚有湿E.以上都不是【答案】A8、疏风清热法主要是用来治疗A.火热毒邪或脏腑热毒上攻所致眼病B.外感风寒所致眼病C.湿邪外侵或内生所引起的眼病D.外感风热所致的眼病E.因肝气郁结所致眼病9、双眼频频目眨,不能自主,病属A.目剳B.目膶C.风牵偏视D.胞轮振跳E.辘轳转关【答案】A10、下列哪一种眼病不属于外障范畴A.漏晴B.白涩症C.聚星障D.瞳神紧小E.胬肉攀睛【答案】D11、与七情过激有关的眼病有A.绿风内障B.青风内障C.圆翳内障E.漏睛【答案】AB12、用滤纸法作泪液分泌检查时,下列方法正确的是A.5分钟后滤纸被泪液渗湿的长度正常平均为15mm以上,不足10mm为泪液分泌过少B.5分钟后滤纸被泪液渗湿的长度正常平均为10mm以上,不足5mm为泪液分泌过少C.10分钟后滤纸被泪液渗湿的长度正常平均为15mm以上,不足5mm为泪液分泌过少D.10分钟后滤纸被泪液渗湿的长度正常平均为10mm以上,不足5mm为泪液分泌过少E.5分钟后滤纸被泪液渗湿的长度正常平均为15mm以上,不足5mm为泪液分泌过少【答案】B13、《原机启微》“其病隐涩不自在,稍觉眊噪,视物微昏”所描述的“热积必溃之病”是指（）A.漏晴B.漏睛疮C.睑弦赤烂D.针眼E.蟹睛【答案】A14、患眼痒涩刺痛,胬肉高厚红赤,眦头尤甚;心烦多梦,或口舌生疮,小便短赤;舌尖红,脉数。
中医眼科学试卷及其答案(3)【精选】
中医眼科学试题及答案1、麻痹性斜视时A.双眼眼位上斜B.双眼眼位外斜C.患眼眼球斜向麻痹肌作用方向D.患眼眼球斜向麻痹肌作用方向的对侧E.患眼眼位不稳定【答案】D2、黑睛生翳,病至后期,风热已除,遗留翳障者,宜用A.加减拨云退翳散B.海藏地黄散C.知柏地黄汤加退翳药D.羚羊钩藤汤E.养阴清肺汤加味【答案】A3、脓漏眼相当于西医学的眼病是A.真菌性角膜炎B.病毒性结膜炎C.细菌性结膜炎E.超急性细菌性结膜炎【答案】E4、下列哪种眼病不属于眼外伤范畴A.撞击伤目B.真睛破损C.异物入目D.漏睛E.化学性眼损伤【答案】D5、患者12岁,针眼屡发,面色少华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细数,内治宜（）A.祛风清热,消肿散结B.清热解毒,消肿止痛C.健脾益气,扶正祛邪D.清热化痰散结E.以上都不是【答案】C6、黄液上冲类似于西医眼科的何种眼病A.真菌性角膜炎C.角膜软化症D.角膜老年环E.前房积脓【答案】E7、正常眼球向前平视时,眼球与眶缘的位置关系是A.与外侧眶缘平行B.在外侧眶缘之后2——5mmC.突出外侧眶缘12——14mmD.在外侧眶缘之后12——14mmE.突出外侧眶缘2——5mm【答案】C8、视瞻昏渺中的中心性浆液性视网膜脉络膜病变发生在A.周边视网膜B.视乳头C.黄斑部及其附近视网膜D.脉络膜E.玻璃体【答案】C9、患者,男,82岁。
黑睛深层见圆盘状灰白色翳障,漫掩黑睛,伴眼痛,畏光,流泪,视物模糊,可诊断为A.宿翳B.凝脂翳C.湿翳D.混睛障E.聚星障【答案】D10、风为阳邪,有升发.向上.向外的特点,这主要是因为风邪有哪个特性A.为百病之长B.善行数变C.常夹邪为患D.开泄E.善动不居【答案】D11、《世医得效方》“初生观物,转睛不快,至四五岁瞳人洁白,昏蒙不见,延至年高,无药可治,由胎中受热致损也。
”指的是A.目系暴盲B.胎患内障C.惊震内障D.青盲E.圆翳内障【答案】B12、患者12岁,针眼屡发,面色少华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细数,内治宜（）A.祛风清热,消肿散结B.清热解毒,消肿止痛C.健脾益气,扶正祛邪D.清热化痰散结E.以上都不是【答案】C13、络损暴盲,眼底视网膜静脉纤曲扩张,视网膜火焰状出血.水肿,胸胁胀痛,或情志抑郁,食少嗳气,或烦躁易怒;舌有瘀斑,脉涩。
《中医眼科学》课程标准
中医学专业《中医眼科学》课程标准学时：40学分：2适用专业：中医学1.课程概述：《中医眼科学》是在中医基础及中医眼科理论的指导下，研究眼的解剖生理、病因病机、辩证论制及预防护理的临床学科。
因为临床的需要，课程中加入部分西医眼科的基础知识，教学内容符合中医院校中医师教学要求，内容实用，精炼，通过多媒体、眼科模型、图片、病例分析等的教学，使学生能够达到初步掌握中西医眼科基本理论，常见疾病的诊治及简单技能操作的目的。
2.课程目标：2.1 知识目标（1）掌握眼的解剖生理、病因病机、辩证论制及预防护理。
（2）掌握眼部重要疾病症状，病因病机，治疗方法。
2.2技能目标：1.通过教学，使学生能够运用望闻问切四诊知识诊断眼部相关疾病。
2.通过教学，使学生在了解中医眼科学的基础上，培养学生树立民族自信心，增强民族自豪感，巩固专业思想。
2.3素质目标：1.使学生能够达到初步掌握中西医眼科基本理论，常见疾病的诊治及简单技能操作的目的；2.通过授之以渔，课堂中应用安全有效的方法治疗学生疾病，让学生切实看到疗效，建立对中医的信心，鼓励学生积极探索现代医学以外的医疗方案。
4.教学建议：4.1教学方法：以课堂讲授、多媒体演示、教具示教为主，结合课堂提问、布置复习思考题等方法进行教学。
通过大量的多媒体演示图，尽量给学生以生动直观的印象，培养其对眼科疾病的认识、诊断及处理能力，使其深刻领会中医眼科内涵与精髓，掌握眼科辩证法在临床中的实际应用。
考试或考查应以把握基本内容和基本规律为主，切忌偏怪冷僻内容，以免学生学习重点和方向的偏离。
4.2评价方法：学生的知识水平和能力水平，应通过学生出勤情况、平时测验提问及理论考试综合评价。
4.3教材选编：彭清华主编，《中国眼科学》中国中医药出版社，2021年6月第5版。
4.4资源开发与利用教学资源本课程既强调理论教学，更强调案例教学，具备多媒体和网络教学条件。
执笔：审核：审定： 2022年月日。
45.风牵偏视(眼外肌麻痹)中医临床路径
风牵偏视（眼外肌麻痹）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为眼外肌麻痹的住院患者。
一、风牵偏视（眼外肌麻痹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为风牵偏视（TCD编码：BYN020）。
西医诊断：第一诊断为眼外肌麻痹（ICD-10编码：H49.807）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医眼科常见病诊疗指南》（ZY/T001.5-94）。
（2）西医诊断标准：参照《中华眼科学》（李凤鸣主编，人民卫生出版社，2005年）。
2.证候诊断参照“国家中医重点专科协作组风牵偏视（眼外肌麻痹）诊疗方案”。
风牵偏视（眼外肌麻痹）临床常见证候：风邪中络证风痰阻络证肝阳上亢证（三）治疗方案的选择参照“国家中医重点专科风牵偏视（眼外肌麻痹）协作组制定的风牵偏视（眼外肌麻痹）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为风牵偏视（眼外肌麻痹）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤30天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合风牵偏视（眼外肌麻痹）的患者。
2.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，风邪中络证多为视一为二，恶寒发热,头目眩晕，舌质淡，脉浮数的特点；风痰阻络证多为视一为二，胸闷呕恶，舌淡，苔白腻，脉弦滑；肝阳上亢证多为视一为二，烦躁易怒舌质红少津、苔黄，脉弦细或弦数。
收集不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目视力检查、验光（包括电脑验光和显然验光）、裂隙灯检查、眼底镜检查、角膜映光检查、三棱镜检查、复视像分析检查、歪头试验、同视机检查、牵拉试验、影像学检查：颅脑CT或MRI。
2.可选择的检查项目根据病情需要，可选择血常规、尿常规、便常规、心电图、胸部X线片等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）风邪中络证：祛风散邪，活血通络。
中医眼科学试题及答案(第4套)
中医眼科学试题及答案1、风牵偏视,发病突然,视一为二,兼见眩量恶心,舌苔白滑,脉弦,宜用A.温胆汤B.正容汤C.羌活胜风汤D.天麻钩藤饮E.血府逐瘀汤【答案】B2、患者发病急,瞳神紧小,目赤痛,视物昏蒙,神水混浊,黄仁纹理不清,头重胸闷,肢节肿痛,舌红苔黄腻,脉濡数,应选用的方剂是A.龙胆泻肝汤加减B.新制柴连汤加减C.抑阳酒连散加减D.三仁汤加减E.甘露饮加减【答案】C3、眼周穴针刺后出针时应按压针孔,目的是A.施以补法B.加强疗效C.防止出血D.止痛E.临床习惯【答案】D4、视神经分为（）段A.2B.3C.4D.5E.6【答案】C5、患眼被紫外线所伤,灼热刺痛.畏光流泪,白晴混赤.黑睛浅层星翳,舌红苔薄白.脉数。
治疗方选A.银翘散B.泻白散C.黄连解毒汤D.新制柴连汤E.温胆汤【答案】D6、可用于白内障治疗的眼药是A.鱼腥草滴眼液B.麝珠明目滴眼液C.施图伦滴眼液D.玻璃酸钠滴眼液E.熊胆滴眼液【答案】B7、患者火疳,白睛上紫红色结节隆起不甚,眼痛较轻,伴咽痛,咳嗽,舌红苔黄,脉数。
应用内服方剂是A.肥儿丸B.清胃汤C.泻白散D.化坚二陈汤E.养阴清肺汤【答案】C8、白睛浮壅,状如鱼泡,多属A.肺经风热B.肺经虛热C.肺气不利D.肝郁气逆E.脾胃蕴热【答案】C9、瞳神紧小散瞳的作用不包括A.降低血管渗透性B.防止虹膜后粘连C.改善血液循环D.促进房水排泄E.缓解睫状肌痉挛【答案】D10、宋代医家陈无择提出致病“三因”学说,将眼病病因归纳为内因.外因和A.外伤B.不内外因C.遗传严D.老化E.疠气【答案】B11、未与眼发生直接联系的经别是A.手少阴心经B.手太阳小肠经C.手阳明大肠经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】C12、白内障混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展占据大部分皮质区。
是指A.核性白内障B.皮质性白内障C.后囊膜下混浊性白内障D.外伤性白内障E.先天性白内障【答案】B13、针眼在未成脓期时不当挤压或可导致（）重症A.胞生痰核B.眼丹C.睑弦赤烂D.眶脓肿E.睑脓肿【答案】B14、眼内容物包括A.房水.玻璃体B.房水.晶状体.视网膜C.房水.晶状体.玻璃体D.晶状体.玻璃体.脉络膜E.房水.晶状体【答案】C15、六淫所致两眦疾病中,尤以A.风邪为患居多B.寒湿为患居多C.风湿为患居多D.火热为患居多E.风燥为患居多【答案】A16、患者视近清楚,视远模糊,外眼检査未见异常,眼底或可见视网膜呈豹纹状改变,伴面色无华,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
中医眼科学模拟试卷(15)【含答案】
中医眼科学试题及答案1、患儿视物模糊,生后晶珠混浊较轻,瞳神内轻微翳障气色。
宜选用A.护晴丸B.加味道遥丸C.驱风散热饮子D.补中益气汤E.加减驻景丸【答案】E2、《原机启微》“其病隐涩不自在,稍觉眊噪,视物微昏”所描述的“热积必溃之病”是指（）A.漏晴B.漏睛疮C.睑弦赤烂D.针眼E.蟹睛【答案】A3、风牵偏视的临床特征是A.受风后发病B.视一为二C.视力突降D.剧烈眼痛E.儿童多见【答案】B4、某人踢球撞击右眼一小时后,发现前房出血,面部眼部无伤口,你选择哪一种治法A.加压包扎双眼,内服活血祛瘀药物B.冷敷,包双眼,服止血药,半坐卧位休息C.热敷,包右眼,服止血药D.即行前房穿刺,抽尽积血,以避免堵塞房角,引起继发性青光眼E.安静卧床,观察出血是否进行性增加,再决定是否使用活血祛瘀药【答案】B5、狭义的内障专指A.绿风内障B.青风内障C.圆翳内障D.高风内障E.黑风内障【答案】C6、目系疾病的主要临床特征为A.晶珠混浊,视物模糊B.黑睛生翳,视物昏花C.视盘色泽和形态的改变D.黄斑区出血.渗出E.视网膜出血.渗出【答案】C7、两眦在五轮中称为A.火轮B.风轮C.气轮D.血轮E.水轮【答案】D8、盘状角膜炎是由下列哪种病原微生物感染所致A.绿脓杆菌B.单纯疱疹病毒C.沙眼衣原体D.丝状真菌E.以上都不是【答案】B9、视神经分为（）段A.2B.3C.4D.5E.6【答案】C10、胞生痰核相当于西医学的A.霰粒肿B.麦粒肿C.针眼D.眶脓肿E.睑脓肿【答案】A11、患者睑弦红赤干痒,频频眨目,眼眵干结,白晴红赤少津,黑晴星翳时隐时现,涩痛不适。
多属A.风邪上扰B.湿热熏蒸C.暑多夹湿D.燥性干涩E.火性炎热【答案】D12、天行赤眼暴翳病发于眼睛的部位是A.白睛B.黑睛C.白睛和黑晴同时发病D.睑胞和白睛同时发病E.白睛和眦部同时发病【答案】B13、致病能“皆相染易,无问大小,病状相似。
”多因感染了什么病邪A.风邪善行数变B.暑为阳邪,火热所化C.火为阳邪,其性炎上D.湿邪黏滞久稽E.疠气【答案】E14、目系疾病的主要临床特征为A.晶珠混浊,视物模糊B.黑睛生翳,视物昏花C.视盘色泽和形态的改变D.黄斑区出血.渗出E.视网膜出血.渗出【答案】C15、《银海指南》的作者是A.顾锡B.马化龙C.王子固D.邓苑E.陈滋【答案】A16、患者头痛眼胀,视物昏蒙,瞳神稍大,目珠胀硬,视野逐渐缩小;伴有恶心泛涎,胸胁痞满,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
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• 三棱镜遮盖法
Maddox杆法 同视机等
瞳孔缘
角膜缘
45° 25～30° 10～15°
麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别
麻痹性 共同性
发病 发病骤然 逐渐进展 眼球运动 向麻痹肌动作方向障碍 无异常 斜视角 第二斜视角 >第一斜视角 第二斜视角=第一斜视角 复视 有 无 头位代偿 有 无
辨证论治
• 多与痰阻、气滞、血瘀等有关 • 治疗：祛邪通络，使气血运行复常
辨证论治——内治
• 卫外不固，风邪中络 卫外不固，风邪中络：
黑睛猝然偏斜，转动受限，视一为 二。多兼有恶寒发热、头痛、舌苔薄白、 脉浮等 治则：疏风通络 方药：小续命汤加减
内治（续）
• 肝血不足，风中脉络 肝血不足，风中脉络：
眼症同上。面色无华，平素头晕耳鸣， 舌淡脉细。 治则：养血祛风 方药：养血当归地黄汤 （当归 熟地 芍药 川芎 藁本 防风 白芷 细辛）
内治（续）
• 气虚血滞，络脉瘀阻 气虚血滞，络脉瘀阻：
有中风病史，遗留目珠偏视，舌淡或 有瘀斑，苔白脉细。 治则：益气活血，化瘀通络 方药：补阳还五汤加减
针刺疗法
• 常用穴
睛明 瞳子髎 承泣 四白 阳白 丝竹空 太阳 攒竹 颊车 地仓 合谷 太冲 行间 风池
手术
• 经治疗无效者，可手术 • 古代 拨法 • 现代 斜视矫正术
• 《证治准绳·杂病》说：“目珠不正，人
虽要转而目珠不能转，乃风热攻脑，筋 络被其牵缩紧急，吊偏珠子，是以不能 运转……。血分有滞者，目亦赤痛；失 治者，有反背之患”。
病因病机
• “邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎
僻不遂。”
正气不足，卫外失固 阴血亏少，络脉空虚 ---风中经络 脾湿生痰，复感风邪 阴虚阳亢，风动夹痰 ---风痰阻络 中风后遗，气虚血滞——脉络瘀阻 头面外伤，经络受损——瘀血停滞 患侧经络 气血不行， 筋肉失养， 弛缓不用 健侧筋肉 正常，牵引 眼珠偏向健 侧
西医学的病因
• 先天性 • 后天性
眼外肌的先天发育异常
1、周围神经麻痹 2、细菌的毒素所致的神经炎症 3、肿瘤 4、脑血管疾病 5、眶及脑部外伤 6、外来的毒物损害支配眼外肌的神经
临床表现
1、眼球运动受限 2、复视 3、全身症状 眩晕、恶心、步态不稳等。 4、代偿性头位 5、斜视 第二斜视角大于第一斜视角
复习思考题
• 何谓风牵偏视？ • 风牵偏视有何临床特点？ • 试述本病的病因病机与辨证论治。
• 两眼12条眼外肌间力量的平衡及密切合 两眼12 12条眼外肌间力量的平衡及密切合
作是维持双眼运动，协调并保持双眼单 作是维持双眼运动， 视的必要条件。 视的必要条件。
斜视
• 两眼不能同时注视目标时，视轴呈
分离状态，其中一眼注视目标，另 一眼偏离目标。 • 分：共同性斜视、麻痹性斜视
共同性斜视
小 结
• 含义：眼珠突然偏斜，转动受限，视一 • • • •
为二的眼病。 病因病机：风、痰、瘀等——经络气血 不行，筋肉失养，弛缓不用。 表现：眼球运动受限；复视；眩晕、恶 心、步态不稳等；代偿性头位；斜视。 治疗：内治为主。结合全身辨证。祛邪 祛邪 通络，使气血运行复常。 通络，使气血运行复常。 治疗无效者——手术。
• 为两眼不能同时注视一目标，眼位呈偏
斜状态，但各注视方位斜视度并无明显 各注视方位斜视度并无明显 改变。以水平斜视为多见。 改变 调节性内斜视 非调节性内斜视 共同性外斜视
• 分：
共同性内斜视
• 调节性内斜视
பைடு நூலகம்
麻痹性斜视
• 六条眼外肌处于一定平衡状态以维
持眼球的正常眼位。 • 若一条或几条眼外肌发生麻痹，眼 眼外肌发生麻痹， 眼外肌发生麻痹 球向麻痹肌作用相反方向偏位，称 球向麻痹肌作用相反方向偏位 为麻痹性斜视。
• 双眼单视： 双眼单视：
当注视目标时，视觉冲动通过每眼 当注视目标时， 的视觉传导系统，传导到大脑皮质后， 的视觉传导系统，传导到大脑皮质后， 在视中枢融合成为一个单一的物象， 在视中枢融合成为一个单一的物象，称 为双眼单视。 为双眼单视。
•
双眼单视的条件： 双眼单视的条件： 1.共同视觉方向 1.共同视觉方向 2.视网膜对应点 2.视网膜对应点
内治（续）
• 脾虚湿盛，风痰阻络： 脾虚湿盛，风痰阻络：
眼症同前，平素食少纳呆，泛吐痰涎。 舌苔厚腻，脉弦滑。 治则：健脾化痰，祛风通络 方药：六君子汤和正容汤加减 正容汤 （白附子 胆南星 法夏 僵蚕 羌活 防风 秦艽 松节 甘草）
内治（续）
• 肝阳化风 夹痰上扰 夹痰上扰：
眼症同前。素有头晕耳鸣，失眠梦多， 腰膝酸软等。舌红苔黄，脉弦细或弦滑。 治则：平肝潜阳，化痰息风 方药：天麻钩藤饮加减
历史沿革
• 《灵枢·大惑论》谓邪中于项，乘虚入脑，
引目系急，以至目眩睛斜，视歧而见一 物为两物。
• 《诸病源候论·目病诸候》谓：“人脏腑
虚而风邪入目，瞳子被风所射，睛不正 则偏视”。
历史沿革（续）
• 《太平圣惠方·治坠睛诸方》说：“夫坠
睛眼者，有眼中贼风所吹故也。风寒入 贯瞳人，攻于眼带，则瞳人牵拽向下， 名曰坠睛也”。
• 六对主要配偶肌在眼球向六个注视方向共同运动时，
各眼外肌最大作用方面示意图
• 两眼视网膜对应点
• 同侧性与
交叉性复 视
• 右眼内直肌麻痹时的代偿头位
• 右眼下斜肌麻痹时的代偿头位
测定斜视角的方法
• 角膜光点反映法
（最常用 简便易行） 方法：检查者与病人相对而坐，嘱病人注 视眼前30cm处的灯光，观察两眼角膜上光点 的位置。 结果： 斜视眼角膜上反光点的位置相当于瞳孔缘， 斜视度为10--15º； 位于角膜缘处为45º； 位于瞳孔缘与角膜缘之间为25--30º 。
风牵偏视
广州中医药大学第一临床医学院 眼科教研室 彭耀崧
教学目的与要求
• 熟悉风牵偏视的病因、症状、治疗
要点。
概述
• 病名含义
具有眼珠突然偏斜，转动受限，视 一为二等临床特点，且多因风邪而起， 故称风牵偏视。 《证治准绳·杂病·七窍门》： 神珠将反 瞳神反背 本病相当于西医学的麻痹性斜视
有关斜视的几个概念