烧伤外科学专业知识3 (1)
烧伤外科学

1.女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为(8分)A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml正确答案:C本题分数:8分答案解析:患者伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重补1.5ml。
此患者需要补充50×73×1.5+2000(生理需要量)=7475mL.知识点1:治疗原则知识点2:治疗难度:32.关于深Ⅱ度烧伤的描述,错误的是(8分)A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润,苍白C.伤及真皮层D.3~5周愈合E.愈合后有瘢痕正确答案:A本题分数:8分答案解析:烧伤的深度及其特点:I度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为2~3日后脱屑,不留疤。
II度(水疱型)浅II度,损伤达到真皮浅层;临床表现有①有水疱,基底潮红②剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉着)。
深II度,损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱,基底湿润苍白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。
III度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分离,常需植皮。
知识点1:热力烧伤伤情判断知识点2:临床表现难度:23.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是(8分)A.ARDSB.ARFC.DICD.A TNE.MSOF正确答案:E本题分数:8分答案解析:患者有严重创伤史,现在同时出现心、肝、肾的功能障碍,符合MSOF的诊断要求。
知识点1:烧伤全身性感染知识点2:诊断难度:34.成人双手占体表面积的(8分)A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%正确答案:B本题分数:8分答案解析:成人双手占体表面积的5%,属于要记忆的。
2024版《外科学》烧伤课件资料

根据患者的具体情况,制定 个性化的功能锻炼计划,包 括锻炼方式、频率、强度等。
对于需要辅助器具进行锻炼 的患者,应选择合适的器具, 并在专业人员的指导下进行 使用。
定期评估患者的功能恢复情 况,根据评估结果调整锻炼 计划,以达到最佳恢复效果。
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心理调适技巧分享
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模 式,减轻焦虑、抑郁等负面情绪。
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康复期管理与生活质量提升
CHAPTER
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康复期评估指标介绍
烧伤面积和深度评估
通过测量烧伤面积和深度,了解烧伤严重程度, 为后续治疗提供参考。
疼痛程度评估
采用疼痛评分量表,定期评估患者疼痛程度,及 时调整治疗方案。
ABCD
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创面愈合情况评估
电烧伤
伤口呈“口小底大”的烧瓶状, 深部组织损伤重,易并发血管、 神经损伤。
化学烧伤
由化学物质引起,伤口界限不清, 可继续向周围和深部组织侵蚀,
处理不当可导致严重后果。
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诊断方法与评估标准
CHAPTER
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临床表现及诊断依据
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临床表现
烧伤后皮肤可出现红肿、水疱、焦痂 等症状,严重者可伴有休克、感染等。
深度烧伤创面,功能部位烧伤,烧伤后瘢痕 挛缩等。
全身情况不稳定,严重心、肺、肝、肾功能 不全,凝血功能障碍等。
术前准备
术后处理
评估患者全身情况和创面情况,选择合适的 植皮方法和时机。
定期更换敷料,观察皮片成活情况,及时处 理并发症。
烧伤外科学考试资料(题库版)

烧伤外科学考试资料(题库版)1、单选男性,26岁,工人,烧伤总面积达50%,为Ⅲ度烧伤(30%),毒血症明显,创面培养为耐药金黄色葡萄球菌,最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是()。
A.青霉素B.氨(江南博哥)苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素正确答案:C2、单选氢氟酸烧伤()。
A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍正确答案:B参考解析:2.高压电击伤主要损伤特点:电击伤可致病人出现电休克,是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激,表现为意识不清,大脑皮层处于抑制状态。
3、单选烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径()。
A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染(留置导尿所致)正确答案:A4、单选有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是()。
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈正确答案:D参考解析:Ⅲ度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。
5、单选男性,40岁,体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如用汽车送至医院需l小时,在途中应特别注意的是()。
A.神志意识情况B.呼吸道通畅情况C.脉搏情况D.尿量情况E.血压情况正确答案:B6、单选浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()。
A.1~3天B.6天C.3~4周D.1~2周E.4周以上正确答案:D参考解析:浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。
7、单选有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的()。
A.表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案:C参考解析:深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层,尚残留部分皮肤附件,如:毛囊、汗腺,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。
外科学题库烧伤

第九章烧伤1.女性,躯干与臀部烧伤,烧伤占全身面积得DA.29%B.31%C.32%D.33%E.34%2.男性患者,全身面积烧伤55%,近日来常寒战高热,呈间歇性,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。
很快血压下降到。
其原因最大可能就是 B A.革兰阳性细菌败血症B. 革兰阴性细菌败血症C. 真菌性败血症D. 厌氧菌性败血症E. 二重感染3 .男,35岁,体重50kg,双上肢、躯干、臀部与双小腿被汽油火焰II烧伤,第一个24 小时补液总量为BA. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500mlE. 9500ml4 .女,25岁,体重50kg,双大腿、双小腿、双足II烧伤,第1个24小时得前8 小时内补液量为DA. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml(5-7题共用题干)男,45岁,烧伤后4小时入院。
疼痛剧烈,感口渴。
面色苍白,P150次/分,,头颈部躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
5.该患者得烧伤总面积估计为BA. 7X 9%B. 6X 9%C. 5X 9%D. 4X 9%E. 3X 9%6 .该患者皿。
烧伤面积为BA. 1X 9%B. 2X 9%C. 3X 9%D. 4X 9%E. 5X 9%7. 其中皿。
创面得处理原则就是DA. 休克期常规切痂植皮B. 开始补液后2小时内切痂C. 休克期过后关个月内切痂D. 争取复苏平稳,据病情尽早切痂E. 休克纠正2天后分次切痂植皮8. 成人双手占体表面积得BA. 3%B. 5%C. 7%D. 9%E. 12%9. 电击伤主要损害AA. 心脏B. 脑C. 肝D. 肾E. 皮肤10. 男,22 岁,左足左小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。
创面基底部肿胀发红。
该患者烧伤面积与深度得诊断为Ca. 5%浅n °b. 5%深n °c. 10%浅n °d. 10%深n °e. 15%浅n °11 .成人右手占体表面积得BA. 1%B. 2、5%c. 3%D. 3、5%E. 5%12. 深n °烧伤创面处理不正确得就是BA. 1 : 2000氯己啶清洗创面,去除异物B. 去除水疱皮C. 油质纱布包扎创面D. 面部创面不包扎E. 创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染伤。
外科学题库及答案- 烧伤

烧伤一、填空题1、烧伤是指。
2、烧伤的临床分期为、、。
3、游离皮片可分为皮片、皮片、皮片。
4、浅度烧伤包括和烧伤,深度烧伤包括和烧伤。
二、判断改错题1、浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层,深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。
三、选择题[A型题]1、用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的。
A.头、面、颈部各为3% B.两上臂为6%C.躯干为27% D.两臀为5%E.双前臀为6%2、下列哪项不是深II度烧伤的特点。
A.创面可有或无水泡B.创面痛觉迟钝C.可见树枝状栓塞血管D.愈合后多留有增生性疤痕E.为无感染,可融合修复3、III度烧伤,下列哪项是错误的。
A.痛觉丧失B.无水泡C.有网状栓塞血管D.留有疤痕E.伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于。
A.疼痛B.心理因素C.早期毒血症D.血容量不足E.以上都是5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。
A.高热或低温B.急性呼吸衰竭C.烦躁不安D.出现坏死斑E.以上都错误6、严重烧伤的第一位死因是。
A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.脓毒症E.电解质紊乱[B型题]A.一次切痂植皮B.分期切痂植皮C.削痂D.蚕蚀脱痂,逐渐植皮E.自行脱痂、植皮7、4%的III度烧伤。
8、10%的III度烧伤。
9、深II度和III度烧伤分界不清时。
[C型题]A.树枝状栓塞血管B.愈合后留有疤痕C.两者均有关D.两者均无关10、浅II度烧伤。
11、深II度烧伤。
12、III度烧伤。
A.晶体和糖液B.胶体液C.两者均可D.两者均不可13、烧伤休克期输液时,如血压低,尿量少,应多补充。
14、烧伤休克期输液时,如血压不低而尿量少,应多补充。
15、烧伤休克期输液时,如中心静脉压很高,尿量很少,应多补充。
A.20%甘露醇B.5%炭酸氢钠C.两者均有关D.两者均无关16、代谢性酸中毒宜用17、出现血红蛋白尿[X型题]18、烧伤创面早期渗出和组织水肿,使病人大量丢失。
烧伤外科学(三)-1_真题-无答案

烧伤外科学(三)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌2. 成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取A.切痂后创面用网状自体皮覆盖B.切痂后创面用大张自体皮覆盖C.切痂后创面用油沙覆盖D.切痂后创面用异体皮覆盖E.切痂后创面用邮票植皮法3. 关于电接触伤的处理原则不包括A.适当应用碱性药物和利尿药物B.预防厌氧菌感染C.早期焦痂纵行切开减张术D.预防破伤风E.采用包扎疗法4. 按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤5. 预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为A.吸氧B.休息C.抗凝D.止痛E.保暖6. 下列哪项不是烧伤休克早期表现A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降7. 烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素8. 按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A.1/2 B.1/3C.1/4D.3/5E.2/39. 有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述错误的是A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水泡10. 伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A.Ⅲ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.无法判断E.Ⅰ°11. 表皮层由深到浅依次可分为A.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层C.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层E.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层12. 用九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的A.双臀部5%B.颈部3%C.双上肢18%D.双足7%E.双小腿17%13. 烧伤深度识别国内多采用A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法14. 成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择A.一次性切痂,复合皮移植B.一次性切痂,微粒皮移植C.分次切痂,自体、异体皮相间移植D.分次切痂,大张中厚皮移植E.右上肢一次性切痂,复合皮移植15. Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂黄胺嘧啶银E.大剂量抗生素16. 关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是A.血浆游离脂肪酸浓度增加B.血浆酮体升高C.肉碱丧失增加D.血浆甘油三酯浓度增加E.游离脂肪酸重新酯化17. Ⅳ度烧伤的组织学划分指A.表皮全层+真皮全层B.表皮全层+真皮乳头层C.表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等D.表皮全层+真皮全层+真皮的附件E.表皮全层18. ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A.25次/分以上B.20次/分以上C.35次/分以上D.45次/分以上E.28/分以上19. 烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确A.白细胞变形能力升高B.血液粘滞度升高,微血栓形成C.白细胞附壁粘着D.红细胞和血小板聚集E.红细胞脆性增高20. 关于包扎疗法,以下哪些是正确的A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法C.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法D.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素E.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况21. 男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复A.刃厚皮片移植修复B.全厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复22. 关于环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂23. 按临床分类,轻度吸入性损伤指A.伤及喉部以上B.伤及气管以上C.伤及肺泡D.伤及咽部以上E.伤及细支气管24. 烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强粘膜保护25. 成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是A.30%~49%B.11%~30%C.31%~50%D.10%以下E.50%以下26. 电损伤造成的严重程度主要取决于A.电流密度B.电阻C.接触时间D.电流E.电压27. 吸入性损伤感染期大多发生在A.伤后1周以后B.伤后6小时以内C.伤后48小时以后D.伤后1个月以后E.伤后6小时至24小时28. 烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是A.以上都不是B.1%C.5%D.20%E.10%29. 下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗A.强酸烧伤B.磷烧伤C.生石灰烧伤D.电烧伤E.高温油烫伤30. 用中国九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的A.头、面、颈各3%B.双下肢为41%C.后躯干13%D.两上臂为6%E.双臀部5%31. 关于烧伤深度,下列哪项是错误的A.深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层,常留有增生性瘢痕B.浅Ⅱ°创面一般3~4周愈合C.深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D.Ⅲ°烧伤创面形成焦痂,并可出现树枝状栓塞血管E.Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱32. 临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A.可纠正代谢性酸中毒B.可碱化尿液,保护肾功能C.可与生理盐水配成1.25%浓度使用D.大量输用不会产生并发症E.具有高张效应,加强复苏作用33. 女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是A.46%,浅Ⅱ度B.40%,深Ⅱ度C.5%,浅Ⅱ度D.54%,Ⅱ度E.30%,Ⅲ度34. 受皮区的血液供应影响皮肤移植成活,以下哪项是错误的A.放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害,植皮成功率低B.陈旧性肉芽创面血供差,游离植皮成活率低C.颜面部血供好,植皮较易成活D.老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差,皮肤移植成活率低E.胫前部血供好,植皮较易成活35. 下列哪项不属于合成敷料范畴A.OpsiteB.IntegraC.OmidermD.ComfeelE.Duoderm36. 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤A.烦躁不安B.恶心呕吐C.烧伤面积>85%D.鼻周围深度烧伤E.发热37. 男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。
烧伤外科学专业知识点总结

烧伤外科学专业知识点总结烧伤外科学专业知识点总结烧伤外科学是一门医学专业,主要研究和应用于烧伤外科的临床知识和技术。
本文旨在对烧伤外科学的一些关键知识点进行总结和概述。
烧伤是一种常见的创伤类型,它不仅对患者的生理和心理造成严重的伤害,还对家庭和社会产生了巨大的影响。
因此,烧伤外科学的研究和治疗对于挽救患者生命、减轻痛苦和提高生活质量具有重要意义。
一、烧伤分类和严重程度评估烧伤可以根据烧伤部位、面积和深度进行分类。
一般情况下,烧伤可以分为一度、二度和三度烧伤。
在评估烧伤严重程度时,可以采用烧伤面积的百分比法或“九成法”,同时结合烧伤深度、病情等因素进行综合评估。
二、烧伤创口处理和休克控制烧伤创口处理是烧伤外科中的重要环节,它包括创面清洁、去除坏死组织、应用局部药物、覆盖性敷料等。
此外,针对不同严重程度的烧伤,采取适当的措施来迅速控制和处理休克是至关重要的。
三、烧伤创面感染和预防烧伤后,创面容易感染,严重影响伤口的愈合和患者的康复。
烧伤外科医生需要根据烧伤创面的情况选择合适的抗生素,进行有效的感染控制和预防。
此外,适当的创面清洁和消毒也是防止感染的重要手段。
四、烧伤伤口愈合和修复烧伤伤口的愈合和修复是烧伤外科学的核心内容之一。
根据烧伤伤口的大小和深度,选择合适的治疗方法,如保守治疗、自体皮肤移植、自体皮片移植等来促进创面的愈合和修复。
五、烧伤后并发症的防治烧伤后可能会发生多种并发症,如感染、呼吸功能不全、尿毒症等。
对于这些并发症,烧伤外科医生需要及时识别和处理,以减少并发症对患者健康的负面影响。
六、烧伤后的康复与护理烧伤后的康复和护理对患者的生活质量和功能恢复至关重要。
烧伤外科医生需要制定个体化的康复计划,包括物理治疗、功能锻炼、心理支持等,帮助患者尽早恢复到正常生活和工作。
七、烧伤预防与宣教烧伤预防和宣教是烧伤外科学的重要内容之一。
通过加强公众宣传教育,提高人们对于烧伤的认识和防范意识,可以有效降低烧伤事故的发生率和烧伤的严重程度。
烧伤外科考试大纲

烧伤外科考试大纲
一、考试概述
1.1 考试目的
烧伤外科考试旨在评估医学专业学生对于烧伤外科知识和技能的掌握程度,以及其临床应用能力。
1.2 考试形式
考试采用笔试形式,包括单选题、多选题、判断题等,题量共计100道。
1.3 考试内容
考试内容包括烧伤的基本概念与分类、烧伤的急救处理、烧伤后的伤情评估和处理、烧伤的感染管理、烧伤的修复与护理、烧伤相关的康复等。
二、考试大纲
2.1 烧伤的基本概念与分类
2.1.1 烧伤的定义
2.1.2 烧伤的分类与程度
2.1.3 烧伤的病理生理变化
2.2 烧伤的急救处理
2.2.1 烧伤后的初步急救措施 2.2.2 烧伤后的紧急处理原则 2.2.3 烧伤相关的心理干预
2.3 烧伤后的伤情评估和处理
2.3.1 烧伤的伤情评估方法
2.3.2 烧伤的特殊部位处理技巧 2.3.3 烧伤并发症的预防和治疗 2.4 烧伤的感染管理
2.4.1 烧伤后感染的发生机制 2.4.2 烧伤感染的临床表现
2.4.3 烧伤感染的治疗与预防。
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[模拟] 烧伤外科学专业知识3X型题第1题:关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术B.伤后1个月以后实施切痂植皮术C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%.D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时,禁用止血带参考答案:BCE第2题:典型的放射性损伤的病理变化分A.初期B.假愈期C.反应期D.加重期E.恢复期参考答案:ABCE第3题:烧伤病人有下列哪些情况时,应考虑有吸入性损伤的可能A.口、鼻周围深度烧伤者B.声嘶、吞咽困难者C.刺激性咳嗽,痰中有炭末者D.鼻毛烧焦,口唇肿胀者E.于密闭室内发生的烧伤参考答案:ABCDE第4题:正常肠黏膜屏障有A.结构屏障B.免疫学屏障C.血液屏障D.化学屏障E.微生物屏障参考答案:ABDE第5题:烧伤后机体代谢反应的特点是A.蛋白质作为能量消耗,但代谢率升高并不明显B.内源性高代谢反应C.可分为缓升期和高代谢期D.营养摄入不足引起的高代谢E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应参考答案:ABCDE烧伤后机体高代谢反应来自两个方面:一个是烧伤创面;另一个来自内脏,而且主要是内源性高代谢反应。
第6题:植皮失败的原因有A.感染B.肉芽创面C.包扎压力过高D.皮片厚E.血肿参考答案:ACE第7题:烧伤后,胃肠道缺血缺氧的3个特点是A.发生早B.恢复慢C.恢复快D.纠正困难E.容易纠正参考答案:ABD第8题:关于电烧伤创面处理原则正确的是A.保守治疗,清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.早期清创,多次清创直至坏死组织完全清除,延期植皮术,以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织,并立即游离植皮一期修复,封闭创面D.切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复E.尽可能保存肢体,恢复重建功能参考答案:DE保守治疗死亡率和并发症发病率高,不宜使用;延期植皮修复缺点清创次数过多,继发性感染造成血管、神经等坏死,截肢率高;创面多较深,损伤严重,深部组织处于缺血状态,单纯游离植皮不易成活。
第9题:烧伤后肺不张的主要原因有A.肺部感染B.肺水肿C.低蛋白血症D.休克E.支气管内腔阻塞参考答案:BE第10题:烧伤合并ARDS的治疗原则为A.积极治疗原发病,如:严重烧伤、休克、全身感染B.纠正缺氧C.限制液量,维持水、电解质平衡D.营养支持E.防止并发症参考答案:ABCDE第11题:烧伤后ARDS常用治疗措施有A.氧疗B.机械通气C.防治感染D.短期使用激素E.病因治疗参考答案:ABCDE以上均为烧伤后ARDS常用治疗措施。
第12题:治疗Curling溃疡出血的常用措施A.静脉应用垂体后叶素B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水C.静脉应用质子泵抑制剂D.内镜下肾上腺素注射+热探针E.静脉应用生长抑素参考答案:ABCDE第13题:电击伤的创面特点为A.体表损伤范围大,而深部损伤范围小B.损伤深度较易判断C.损伤组织可呈夹心性坏死D.一般有两处以上创面E.两处创面之间常有正常组织参考答案:CDE第14题:关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的A.植皮创面坏死组织应彻底清除B.与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C.由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E.由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响参考答案:AB第15题:烧伤后肺水肿的原因有A.低蛋白血症B.严重感染C.吸入性损伤D.休克E.输液过量参考答案:ABCE第16题:胃肠内营养包括A.口腔饮食B.匀浆饮食C.管饲混合奶饮食D.均衡饮食E.要素饮食参考答案:ABCE第17题:烧伤后肺栓塞的主要原因有A.血液高凝状态B.静脉血管损伤C.休克D.血流淤滞E.严重感染参考答案:ABD第18题:下列哪项是小儿烧伤特点A.小儿体液总量占体重的比例较成人高,因而对创面丢失水分的耐受力强于成人B.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全,烧伤后易出现惊厥、抽搐,感染发生率较高D.小儿循环容量代偿能力差,烧伤后易发生低血容量休克E.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,容易诊断偏深参考答案:BCD第19题:关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数B.将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抵抗感染能力D.对供皮区的无菌操作要求较低E.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向参考答案:AE第20题:下列有关深Ⅱ°的临床表现,正确的是A.拔毛试验阳性B.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着C.水疱基底常呈现红白相间D.常形成较大的水疱E.感觉较为迟钝参考答案:ACE第21题:关于切削痂手术,以下哪些是正确的A.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面B.为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮C.焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活D.由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层E.适用于Ⅲ度创面参考答案:ABE第22题:延迟复苏治疗过程中,为保护各脏器功能应采取A.保护胃肠道黏膜组织B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持E.以上都不是参考答案:ABCD第23题:吸入性损伤气管切开可能的并发症有A.大出血B.食管气管瘘C.气管瘘D.气胸E.气管狭窄参考答案:ABCDE第24题:烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括A.尽快纠正低血容量休克,改善肾灌注不足状态B.早期清创及创面处理,控制感染C.忌用对肾脏有损害的药物D.血液透析E.利尿、碱化尿液参考答案:ABCE第25题:特重度烧伤指A.总面积>25%.十三度面积>10%.B.总面积>70%.C.三度面积>10%.D.三度面积>20%.E.总面积>50%.参考答案:DE第26题:烧伤后肺部感染的主要原因有A.吸入性损伤B.污染空气吸入C.创面感染扩散D.上消化道反流物误吸E.人工气道污染参考答案:ABCDE第27题:大面积烧伤切痂术下列哪几项正确A.伤后3周行首次切痂B.全身情况稳定后,尽早行首次切痂C.肢体切痂时,禁用止血带D.严密监测条件下,可行休克期切痂E.一次手术一般不超过15%.参考答案:BD第28题:烧伤治疗应用抗生素的原则A.高热时,不可停用抗生素B.出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素C.提倡经验用药D.出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药E.切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素参考答案:DE第29题:烧伤创面处理的目的是A.减轻损害及疼痛B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减少或避免瘢痕形成参考答案:ABCDE烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛,防止感染,以便尽可能短时间内封闭创面,减少或避免瘢痕形成,最大限度恢复功能。
第30题:烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为A.控制液体的摄入量B.控制高钾血症C.血液透析D.忌用肾毒性抗生素E.以上都不是参考答案:ABCD第31题:有关烧伤创面的处理,下列哪几项是正确的A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水泡全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液参考答案:ACDE为了不影响对烧伤深度及程度的观察,现场处理时创面不用有色药液,清创时在良好的镇痛镇静下进行,水泡皮有保护创面减少水份丧失作用,应尽量保留。
另外,会阴部不适合于包扎。
第32题:烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为A.肺动脉造影发现肺血管有20%.以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有50%.以上阻塞C.胸痛剧烈D.少尿E.抗凝治疗失败参考答案:BE第33题:高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤,其致伤因素包括A.电流和电压B.触电时间C.身体组织对电流的阻力D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应参考答案:ABCDE以上均为高压电烧伤的致伤因素。
第34题:吸入性损伤的病理生理变化有A.肺泡弹性组织增加B.缺氧C.气道阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.通气-灌流失调参考答案:BCDE第35题:关于暴露和半暴露疗法,以下哪些是正确的A.半暴露疗法仍需要根据创面情况,定期更换敷料B.暴露疗法适用于肉芽创面C.适用于某些不易包扎的部位D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E.半暴露疗法:创面无需清创,以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露参考答案:AC第36题:烧伤后肢体肌间隙综合征表现为A.肢体大多高度水肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.毛细血管再充盈差E.被动伸展时手、足疼痛参考答案:CDE高压电损伤深部组织,筋膜下水肿明显,压力增高,肌间隙压力过高会造成循环障碍,引起更多的继发性肌肉坏死,远端、末梢血运差,而肢体外观往往肿胀并不明显,多数为轻度、中度水肿,若不能及时发现后果严重。
第37题:Curling溃疡常发生的部位A.胃大弯B.回肠C.胃小弯D.胃底E.胃窦参考答案:ACDE第38题:电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有A.行早期清创术B.充分探查,彻底清创C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面D.术中冲洗,术后放置引流,必要时长期负压吸引E.术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法参考答案:ABCE皮瓣下放置引流或负压吸引是清除积血、渗出液,防止血肿、无效腔形成,但引流不宜时间过长,应及时拔除,否则影响创面愈合,诱发感染。
第39题:烧伤后早期进食的原则有A.如没有恶心呕吐,伤后当天即可进流食500~1000mlB.先清淡试餐,若无不良反应逐渐增加营养量C.高蛋白饮食,忌过于油腻D.少量多餐E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变参考答案:ABCDE第40题:严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题A.胶体液中应多输全血B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.及早使用利尿剂E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上参考答案:ABCDE出现血红蛋白尿时,见于Ⅲ度烧伤面积大,红细胞破坏多,胶体液中应多输全血。
血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管,应及时给予适量碱性液体,碱化尿液。
同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿,以冲刷肾小管,防止肾功能衰竭,在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。
第41题:烧伤感染的途径为A.烧伤创面感染B.吸入性损伤继发肺部感染C.静脉导管感染D.尿路感染E.肠道细菌和毒素移位参考答案:ABCDE第42题:大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为A.胃肠道缺血损害B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C.黏膜能量代谢障碍D.烧伤后,胃黏膜屏障功能消减,胃酸向黏膜弥散E.进食过早参考答案:ABCD第43题:大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院,途中下列哪些是错误的A.上下楼梯应头高于脚B.转送前应彻底清创C.休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送D.病人应头在后脚在前E.转送途中如不输液可大量口服白开水参考答案:BDE第44题:烧伤后ARDS可表现为A.发病早期可无异常表现B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降C.可出现呼吸性碱中毒D.呼吸窘迫E.严重时发展成MODS参考答案:ABCDE以上均为烧伤后ARDS的表现。