脑卒中的一级预防概述
脑卒中的一级预防和二级预防
脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中是一种严重的心血管疾病，是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应不足而引起的病症。
脑卒中的发病率和死亡率在全球范围内都居高不下，给患者和家庭带来了巨大的负担。
为了减少脑卒中的发生和发展，一级预防和二级预防成为了关注的焦点。
一级预防是指通过采取措施来降低脑卒中的发病率，主要包括以下方面：1. 健康生活方式的促进：积极倡导健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些措施可以降低高血压、高血脂和糖尿病等脑卒中的危险因素。
2. 高危人群的筛查和干预：针对高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者，进行定期的体检和相关检查，及时发现和干预潜在的脑卒中风险因素。
3. 教育和宣传：通过开展健康教育和宣传活动，提高公众对脑卒中的认识和预防意识，引导人们积极参与健康管理，减少脑卒中的发生。
二级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行干预，以减少再次发病和进展的风险，主要包括以下方面：1. 早期识别和紧急处理：对于突发脑卒中的患者，要及时进行早期识别和紧急处理，包括脑卒中的快速评估和治疗，以尽早恢复脑部血液供应，减少脑组织损伤。
2. 个体化的治疗和康复方案：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗和康复方案，包括药物治疗、物理治疗、语言康复等，以促进患者的功能恢复和生活质量改善。
3. 长期管理和随访：对于脑卒中的患者，要进行长期的管理和随访，包括定期复查和评估，及时调整治疗方案，预防再次发病和并发症的发生。
总结起来，脑卒中的一级预防和二级预防是针对不同阶段的干预措施，旨在降低脑卒中的发病率和发展风险，提高患者的生活质量。
一级预防主要通过健康生活方式的促进、高危人群的筛查和干预、教育和宣传等措施来降低脑卒中的发生；二级预防则主要包括早期识别和紧急处理、个体化的治疗和康复方案、长期管理和随访等措施，以减少再次发病和进展的风险。
通过综合应用一级预防和二级预防的措施，可以有效降低脑卒中的发病率和死亡率，改善患者的预后和生活质量。
脑卒中的一级预防
１ 前 言
２ 可干预 的危 险因素及其预 防措施
脑卒 中是 目前世界上 导致 人类 死亡 的第 ２ ２．１ 高血压
位原 因，在我 国已跃为首位死 因［１］。绝大部分脑
脑 卒中的一级预防
廖裔学 （柳 钢 医院）
摘 要 ：脑卒中具有 高发病率、高死亡率和 高致残率，减少脑卒 中 “三高”对人类危害的有效途 径 是一 级预 防 。重点介 绍脑 卒 中主要 危 险 因素 高血 压 、吸烟 、糖 尿病 、房颤 、血 脂异 常 、 大量饮 酒 、 缺乏体力活动等的预防措施 ，普及脑卒中预 防知识。
作者 ：廖 裔学，大学学历 ，副主任 医师 ，现从 事神 压 患者首 先采 用改 变 生活方 式治 疗 ，３个 月效 果
经 内科 临床 工 作 。
仍 不 佳 者 ，应 加 用 抗 高 血 压 药 物 治疗 。 中 度 以
啊ｌ
上 高血 压 患者 除 应 改 进 饮食 习惯 和不 良生 活方 性卒 中为 主 ，明显 高 于非 房颤 人群 的 ２－３％ （Ｐ＜
２．２ 糖 尿病
糖 尿 病 患 者 发 生 心 血 管 疾 病 的 风 险 增 加 ２～４倍 ，且 病 变 更 严 重 、更 广 泛 、预后 更 差 、 发 病 年 龄 更 早 ，２型 糖 尿 病 的 并 发 脑 血 管 病
１２．６％ 【４ｌ。
预 防措 施 ： （１）有 脑 血 管病 危 险 因 素 的人 应定期检测血糖 ，必要 时做糖耐量试验和测定 糖 化血 红 蛋 白 。 （２） 糖尿 病 患 者应 改 进 生活 方 式 ，首先 控 制饮 食 ，加 强 体育 锻 炼 。２～３个 月 血糖控制不满意者 ，应选用 口服降糖药或使用 胰岛素治疗。 （３）糖尿病合并高血压患者应严 格 控 制 血 压 在 １３０／８０ ｍｍＨｇ以 下 。 降 压 药 物 选 择 ＡＣＥＩ或 ＡＲＢ在降低心脑血管事件方面可能 效 果更 明显 。 （４）糖 尿病 患 者 在严 格 控 制血 糖 （空 腹 ３．９—７．２ ｍｍｏｆＬ，非 空 腹 ≤１０．０ ｍｍｏＹＬ， 糖化血红蛋 白＜７．０％ｔ４ｊ）和血压的基础上 ，联合 他汀类调脂药可有效 降低卒 中的风险 。可 以考 虑使用贝特类药物降低卒 中风险 ，但不推荐他 汀类 药 物与 贝特类 药物联 合应 用预 防卒 中 。 ２．３ 吸烟
脑卒中的一级预防和二级预防
脑卒中的一级预防和二级预防引言：脑卒中是一种严重的疾病，给患者和家庭带来了巨大的负担。
为了减少脑卒中的发生率和降低其致残率，一级预防和二级预防显得尤为重要。
一级预防主要是指预防脑卒中的发生，而二级预防则是指对已经发生过脑卒中的患者进行干预和管理。
本文将详细介绍脑卒中的一级预防和二级预防的相关内容。
一、一级预防：1.1 健康生活方式的培养- 保持健康饮食：饮食应均衡多样，减少高盐、高脂肪和高糖的摄入，增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入。
- 合理运动：适量的有氧运动，如快走、游泳等，有助于降低血压、改善血液循环和控制体重。
- 戒烟限酒：烟草和酒精对血管有害，应尽量戒烟限酒或避免过量饮酒。
1.2 控制慢性病的风险因素- 高血压管理：定期测量血压，如有高血压应积极进行药物治疗，并坚持定期复诊。
- 糖尿病控制：保持血糖稳定，遵循医生的治疗方案，定期检查血糖水平。
- 高血脂管理：控制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，如有需要可以使用药物进行治疗。
1.3 预防心脏病和血管疾病- 控制体重：保持适当的体重，减少肥胖对心血管系统的负担。
- 压力管理：学会应对压力，避免过度紧张和焦虑，保持心情愉快。
- 定期体检：定期进行心脏和血管相关的检查，及早发现潜在的问题。
二、二级预防：2.1 药物治疗- 抗血小板药物：如阿司匹林，可以减少血小板凝聚，预防血栓形成。
- 抗凝药物：如华法林，可以减少血液凝结，预防血栓形成。
- 降压药物：如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，可以降低血压，减少脑卒中的风险。
2.2 康复治疗- 言语康复：通过言语训练和语言矫正，帮助患者恢复语言能力。
- 运动康复：通过物理训练和康复运动，帮助患者恢复肌力和运动功能。
- 心理康复：提供心理支持和咨询，帮助患者和家属应对脑卒中带来的心理压力。
2.3 生活方式管理- 饮食调整：根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，控制摄入的盐分、脂肪和糖分。
- 定期复查：定期进行血压、血糖和血脂的检查，及时调整治疗方案。
关于脑卒中的一级预防和二级预防
关于脑卒中的一级预防和二级预防一级预防和二级预防是关于脑卒中的重要概念。
脑卒中是一种严重的疾病，它会给患者和家庭带来巨大的负担。
因此，采取一级预防和二级预防措施非常重要，以减少脑卒中的发生率和严重程度。
一级预防主要是指预防脑卒中的发生。
以下是一些常见的一级预防方法：1. 健康饮食：保持均衡的饮食，减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入，以及低脂肪的蛋白质来源，如鱼类和豆类。
2. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳。
同时，进行力量训练可以增强肌肉和骨骼。
3. 控制体重：保持适当的体重可以降低患脑卒中的风险。
如果您超重或肥胖，尽量减少体重。
4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是脑卒中的危险因素。
戒烟和限制饮酒可以显著降低患脑卒中的风险。
5. 控制高血压：高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一。
定期测量血压，并采取适当的措施来控制血压，如饮食改变、药物治疗等。
6. 控制糖尿病：糖尿病是脑卒中的另一个危险因素。
通过控制血糖水平，可以降低患脑卒中的风险。
7. 控制血脂异常：高胆固醇和高三酰甘油是脑卒中的危险因素。
通过饮食改变和药物治疗，可以控制血脂水平。
二级预防主要是指对已经发生脑卒中的患者进行干预，以减少再次发生的风险。
以下是一些常见的二级预防方法：1. 药物治疗：脑卒中患者通常需要服用抗血小板药物，如阿司匹林，以减少再次发生的风险。
对于某些患者，可能需要使用抗凝药物或其他药物来预防血栓形成。
2. 严密监测：定期进行血压、血糖和血脂的监测，以确保这些指标在正常范围内。
同时，定期进行脑部影像学检查，以监测脑血管的情况。
3. 生活方式改变：脑卒中患者需要改变不健康的生活方式，如改善饮食习惯、增加运动量、戒烟限酒等。
4. 康复治疗：脑卒中患者通常需要进行康复治疗，以恢复受损的功能。
这可能包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
5. 心理支持：脑卒中患者和家人可能面临心理和情绪上的困扰。
脑卒中的一级预防和二级预防
脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁人们的生命和健康。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，一级预防和二级预防策略被广泛应用于脑卒中的防控工作中。
本文将详细介绍脑卒中的一级预防和二级预防的定义、目标、策略和实施方法。
一、一级预防一级预防旨在降低脑卒中的发病风险，主要通过控制脑卒中的危险因素来实现。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康生活方式促进：鼓励人们保持健康的饮食习惯，摄入适量的蔬菜水果、全谷物和低脂肪乳制品，限制饱和脂肪和胆固醇的摄入。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
同时，应避免吸烟和过量饮酒，保持适当的体重。
2. 高血压管理：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
通过定期测量血压、采取药物治疗和改变生活方式等手段，可以有效控制高血压，降低脑卒中的风险。
3. 糖尿病控制：糖尿病患者患脑卒中的风险较一般人群更高。
因此，糖尿病患者需要定期监测血糖水平，按医生建议进行药物治疗和控制饮食，以降低脑卒中的风险。
4. 高血脂管理：高血脂是脑卒中的另一个危险因素。
通过改变饮食结构、进行适当的体育锻炼和服用药物等方法，可以有效控制血脂水平，减少脑卒中的发生。
5. 心脏疾病预防：心脏疾病与脑卒中密切相关。
通过控制血压、血脂和血糖水平，定期进行体检和心脏病筛查，可以减少心脏疾病对脑卒中的影响。
二、二级预防二级预防旨在减少脑卒中的复发和残疾率，主要通过早期识别和及时治疗来实现。
以下是一些常见的二级预防措施：1. 快速就医：一旦出现脑卒中症状，如突然出现面部、手臂或腿部无力、言语困难、头痛、眩晕等，应立即就医。
早期诊断和治疗可以有效减少脑卒中的损害。
2. 抗凝治疗：对于某些特定类型的脑卒中患者，如心房颤动引起的栓塞性脑卒中，抗凝治疗可以减少血栓形成的风险，防止脑卒中的复发。
3. 抗血小板治疗：对于其他类型的脑卒中患者，如缺血性脑卒中，抗血小板治疗可以减少血栓形成的风险，降低脑卒中的复发率。
脑卒中的一级预防
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｉ ｔ ｏ ｎ ） ． Ｍ ａ ｙ１ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ７ ． Ｎ ｏ ． ９
平 稳 降压 ， 防止 靶器 官损 害 。 生活 调 节包 括 ， 规律 的有
有研 究报 道 ， 心 房 颤 动 患者 的脑 卒 中发 生率 高达 １ ２ ． １ ％， 以缺血性脑卒中为主， 明显高于非心房颤动患 者２ ． ３ ％［ ８ ３ 。 心房 颤动 患者 推荐使 用 华法林 ， 并 对 患者
中发病率比非糖尿病患者 高 ２ ～ ４倍【 ６ ｊ 。糖尿病可造
成血 管 内皮 细 胞 功 能紊 乱 ， 加 速 动脉 粥样 硬 化 斑 块 形
成， 其合并高血压 时， 可形成 恶性循环， 增加 脑卒 中的 危险性 Ｊ 。因此， 要适 时发现 糖尿病， 定期检测血 糖，
严格 控 制血 糖 。糖 尿 病 患者 应 改进 生 活 方 式 ， 控 制饮 食， 加 强体 育 锻 炼 ， 若饮食控 制后血糖仍不理想 ， 应选
化， 则可考虑用 降血脂 的药物 治疗。治疗血脂 的药物 包括他汀类、 贝特类及烟酸 ， 对于存在高危 因素的患者 推荐使用他汀类药物进行脑卒 中的一级预防［ ５ ］ 。
３ ．控 制糖 尿病 ： 糖 尿 病 是 缺 血 性 脑 卒 中的 独立 危 险因素之一， 它不仅增加脑卒 中的发 生率和严重程度 ， 而且使脑卒 中的发生年龄提前 ］ 。糖尿 病患者脑卒
干预危 险因素的干预措施 ， 以推动脑卒 中的一级预防。
疾 病 预 防与控 制 １ ．积极控制高血压 ： 高血压是公认的脑卒 中发 生
脑卒中的一级预防和二级预防
脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中，又称中风，是一种严重的脑血管疾病，常常导致死亡或严重的残疾。
为了降低脑卒中的发生率和减少其对个体和社会的影响，一级预防和二级预防措施至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的一级预防和二级预防的标准格式文本。
一级预防：一级预防旨在减少脑卒中的发生率，主要通过控制和改变一些危险因素来实现。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
个体应定期测量血压，并保持在正常范围内。
饮食上应避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，多摄入富含纤维和维生素的蔬菜和水果。
此外，适量的体育锻炼也有助于降低血压。
2. 控制血糖：糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，并通过饮食控制、药物治疗和适量运动来控制血糖。
3. 控制血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一。
个体应避免高胆固醇和高脂肪的食物，选择低脂肪、低胆固醇的饮食，并适量进行体育锻炼。
4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑卒中的危险因素之一。
个体应戒烟限酒，避免二手烟的接触。
5. 控制体重：肥胖是脑卒中的危险因素之一。
个体应保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
6. 预防心脏病：心脏病是脑卒中的危险因素之一。
个体应保持心脏健康，定期检查心脏功能，遵医嘱进行治疗。
二级预防：二级预防旨在减少脑卒中的致残率和死亡率，主要通过早期发现和及时治疗来实现。
以下是一些常见的二级预防措施：1. 早期识别症状：个体应了解脑卒中的常见症状，如突然出现的头痛、面部、手臂或腿部无力、言语困难、视力丧失等，一旦出现这些症状，应立即就医。
2. 及时就医：在怀疑脑卒中的情况下，个体应立即就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
3. 快速治疗：脑卒中是一种紧急情况，个体应尽快接受治疗，以减少脑损伤。
常见的治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗和康复治疗等。
4. 康复治疗：脑卒中后的康复治疗对于恢复功能和提高生活质量至关重要。
关于脑卒中的一级预防和二级预防
关于脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中是一种常见的危及生命的疾病，严重影响了人们的生活质量。
为了降低脑卒中的发生率和死亡率，一级预防和二级预防是非常重要的策略。
本文将详细介绍脑卒中的一级预防和二级预防的相关知识。
一级预防是指通过控制危（wei）险因素来预防脑卒中的发生。
以下是一些常见的危（wei）险因素以及相应的控制措施：1. 高血压：高血压是脑卒中的主要危（wei）险因素之一。
控制血压可以显著降低脑卒中的风险。
建议定期测量血压并保持在正常范围内。
如果血压偏高，应采取药物治疗和生活方式改变，如减少盐的摄入量、增加运动等。
2. 糖尿病：糖尿病是脑卒中的另一个重要危（wei）险因素。
控制血糖水平可以降低脑卒中的风险。
建议定期监测血糖水平，遵循医生的治疗方案，保持血糖在正常范围内。
3. 高血脂：高血脂是脑卒中的危（wei）险因素之一。
控制血脂水平可以降低脑卒中的风险。
建议定期检测血脂水平，采取药物治疗和饮食调整，减少摄入高脂肪食物。
4. 吸烟：吸烟是脑卒中的主要危（wei）险因素之一。
吸烟会导致血管收缩和血液凝结，增加脑卒中的风险。
建议戒烟或者减少吸烟量，避免被动吸烟。
5. 饮食不健康：不健康的饮食习惯，如高盐、高脂肪和高胆固醇的饮食，会增加脑卒中的风险。
建议采用健康的饮食习惯，包括多吃水果和蔬菜，减少盐和脂肪的摄入量。
二级预防是指在已经发生过脑卒中的人群中，通过治疗和干预来预防再次发生脑卒中。
以下是一些常见的二级预防措施：1. 抗血小板治疗：对于已经发生过缺血性脑卒中的患者，抗血小板治疗可以减少再次发生脑卒中的风险。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷。
2. 抗凝治疗：对于存在心房颤动等高危因素的患者，抗凝治疗可以减少血栓形成和脑卒中的风险。
常用的抗凝药物包括华法林和阿哌沙班。
3. 控制危（wei）险因素：在已经发生过脑卒中的患者中，控制高血压、糖尿病和高血脂等危（wei）险因素非常重要。
通过药物治疗和生活方式改变，如戒烟、健康饮食和适量运动，可以降低再次发生脑卒中的风险。
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二、糖尿病（Diabetes Mellitus）
糖尿病是卒
每10 000中卒中发生率 血糖水平与卒中发生率间的关系[2]
30 25 20 15 10 5 0
中的独立危险因
素，它使卒中发生 的风险加倍，有约 20%的患者死于卒中
[1]。
Fatal stroke Nonfatal stroke Tatal stroke
*注：IFG和IGT统称为糖调节受损，也称为糖尿病前期。
2型糖尿病的治疗路径
《中国2型糖尿病防治指南2013》.中国糖尿病杂志，2014,6（7）:447-498.
中国2型糖尿病综合控制目标
指标 血糖（mmol/L） 空腹 非空腹 转化血红蛋白（%） 血压（mmHg） 总胆固醇（mmol/L） 4.4~7.0 10.0 ＜7.0 ＜140/80 ＜4.5 目标值
甘油三酯（mmol/L）
低密度脂蛋白固醇（mmol/L） 未合并冠心病 合并冠心病
＜1.7
＜2.6 ＜1.8
中国2型糖尿病防治指南2013.中国糖尿病杂志，2014,6（7）:447-498.
一级预防建议
患有糖尿病（MD）的成年人，推荐使用ACEI和ARB类降压治疗。
推荐他汀类药治疗糖尿病患者，尤其是有更多危险因素者，以减少首
脑卒中的一级预防
主要内容
Moment at Night
卒中的流行病学现状
Moment by a Well
什么是脑卒中及其一级预防 Moment in Court 脑卒中的一级预防策略
小结
从全球范围来看， 中国----全球卒中死亡及负担的重灾区
卒中发生率： 336人/10万人
Lanct.2014;383: 245-55.
次卒中的风险。 接受他汀类药物治疗的MD患者加用贝特类以减低卒中风险是无用的。
阿司匹林降低MD患者卒中风险的效益并不充分。心血管疾病高风险者
使用是合理的。
Stroke.published online Octerber 28.2014.
三、血脂异常（Dyslipidemia）
血脂异常包括总胆固醇或甘油三酯水平异常升高，以 及低密度脂蛋白水平升高或者高密度脂蛋白水平减低。
脑血栓形成脑栓塞来自脑梗死脑卒中的一级预防
脑卒中的一级预防是指首次脑血管病发病的预
防，即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体，通
过早期改变不良的生活方式，积极控制各种可控
危险因素，达到使脑血管病不发生或推迟发生的 目的。
贾建平.《神经病学》, 中国协和医科大学出版社, 2013..
脑卒中危险因素
不可干预 年龄、性别、遗传因素、种族等。
危险 因素
可干预
吸烟、膳食和营养、 肥胖、
运动和锻炼、饮酒过量。
高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、 无症状颈动脉狭窄、镰状细胞贫血、
绝经后雌激素替代治疗、其他。
一级预防的基石
卒中一级预
Hypertension 降压
防重点在于纠正所
有可逆的危险因素。
Diabetes Mellitus 降糖
Antiplatelet 抗血小板
40%
脑血管病 恶性肿瘤 22.45% 呼吸系统 疾病
22.32%
心脏病 损伤和中毒
陈竺.《全国第三次死因回顾抽样调查报告》, 中国协和医科大学出版社, 2008..
脑卒中的定义
脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫 性脑功能损害的临床事件 分为： 出血性 急性脑血管病 缺血性
脑出血
蛛网膜 下腔出血
静脉血浆葡萄糖水 平（mmol/L）
≥11.1
≥7.0
≥11.1
糖代谢异常
静脉血葡萄糖（mmol/L） 糖代谢分类 空腹血糖 正常血糖 空腹血糖调节受损(IFG) 糖耐量减低(IGT) 糖尿病 ＜6.1 6.1~＜7.0 ＜7.0 ≥7.0 葡萄糖负荷后2小时血 糖 ＜7.8 ＜7.8 7.8~＜11.1 ≥11.1
80-89
90-99
100-109
110-125
126-150
＞150
基线空腹血糖水平（mg/dL）
1.Stroke.2012,43:1212-1217. 2.Mayo Clin Proc.2011,86:1042-1049.
糖尿病的诊断标准
诊断标准
典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、
体重下降）加上随机血糖检测或加上 空腹血糖检测或加上 葡萄糖负荷后2h血糖检测 无糖尿病症状者，需改日重复检查
Dyslipidemia 调脂
一、高血压(Hypertension)
The relationship between BP and stroke risk is strong,continuous,graded,consistent,independe nt,predictive,and etiologically significant.
卒中的高死亡率、高致残率， 成为影响我国国民健康的一大杀手
致死率： 103-136/10万人
伤残调整寿命年损 失比例%： 23-27/10万人
Lanct.2014;383: 245-55.
脑卒中是我国城乡居民第一位死亡原因
第三次居民死亡原因调查： 脑卒中是我国第一位的死亡原因，占22.45%， 恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒依此位居第二至第五位， 前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。
Stroke.published online Octerber 28.2014.
诊断标准
在未使用降压药物的情况下，测量非同日血压3
次：收缩压（SBP） ≥140mmHg和（或）舒张压（
DBP） ≥90mmHg者，即可诊断为高血压。
一级预防建议
ClassⅠ Level A 常规进行血压筛查和适当治疗，包括生活方式改变和药物治疗。 正常高值血压者（120~139mmHg/80~89 mmHg ）应进行生活 方式干预控制血压。 高血压患者药物治疗的降压目标值为＜140/90mmHg。
应结合患者特点及药物耐受性进行个体化治疗；若能有效降压，
各类降压药物均可降低卒中风险。 自我监测血压有利于血压控制。
Stroke.published online Octerber 28.2014.
五大类降压药中，CCB类长期应用降低 卒中风险更优
Am J Cardiovacs Drugs.2015,15:243-257.
风 险
总胆固醇每升高1mmol/l，卒中相对风险增加25%。