紫癜性肾炎的护理
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小儿过敏性紫癜肾炎护理查房PPT
- 记录患儿的饮食情况、疼 痛程度、排尿情况等，为医生 评估病情提供参考。
护理干预
保持营养均衡: - 根据患儿的实际情况，合理安排饮
食，保证营养的摄入。 - 避免给患儿摄入过多蛋白质，控制
钠盐的摄入。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理干预
促进休息与康复: - 给患儿提供一个安静、舒
适的环境，保证充足的休息。 - 鼓励患儿积极参与康复训
小儿过敏性紫癜肾炎护 理查房PPT
目录 介绍 查房内容 护理干预 总结
介绍
介绍
护理查房的目的是及时评估和 监测小儿过敏性紫癜肾炎的病 情和治疗效果，提供全面的护 理支持。
查房内容
查房内容
体征观察: - 观察患儿的体温、脉搏、呼吸等基
本生命体征，了解患儿的整体健康状况 。
- 检查患儿的皮肤、黏膜，注意是否 出现紫癜、水肿等症状。
练，如适当活动和运动。
总结
总结
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房是对患儿 病情的评估和监测，同时提供全面的护 理支持。
通过体征观察、尿液检查、血液检查等 ，了解患儿的病情变化和治疗效果。
总结
在护理干预方面，保持环境整 洁、定期观察记录、保持营养 均衡和促进休息与康复是关键 。
通过护理查房，为患儿提供个 体化的护理方案，促进患儿康 复与健康发展。
谢谢您的观 赏聆听
查房内容
尿液检查: - 了解患儿的尿液情况，包
括尿量、颜色、透明度等。 - 检查尿液的蛋白质、红细
胞、白细胞等指标，判断肾脏 功能。
查房内容
血液检查: - 检查患儿的血常规、肝功能、肾功
能等指标，评估病情变化和治疗效果。
查房内容
护理评估: - 评估患儿的疼痛程度和病
护理干预
保持营养均衡: - 根据患儿的实际情况，合理安排饮
食，保证营养的摄入。 - 避免给患儿摄入过多蛋白质，控制
钠盐的摄入。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理干预
促进休息与康复: - 给患儿提供一个安静、舒
适的环境，保证充足的休息。 - 鼓励患儿积极参与康复训
小儿过敏性紫癜肾炎护 理查房PPT
目录 介绍 查房内容 护理干预 总结
介绍
介绍
护理查房的目的是及时评估和 监测小儿过敏性紫癜肾炎的病 情和治疗效果，提供全面的护 理支持。
查房内容
查房内容
体征观察: - 观察患儿的体温、脉搏、呼吸等基
本生命体征，了解患儿的整体健康状况 。
- 检查患儿的皮肤、黏膜，注意是否 出现紫癜、水肿等症状。
练，如适当活动和运动。
总结
总结
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房是对患儿 病情的评估和监测，同时提供全面的护 理支持。
通过体征观察、尿液检查、血液检查等 ，了解患儿的病情变化和治疗效果。
总结
在护理干预方面，保持环境整 洁、定期观察记录、保持营养 均衡和促进休息与康复是关键 。
通过护理查房，为患儿提供个 体化的护理方案，促进患儿康 复与健康发展。
谢谢您的观 赏聆听
查房内容
尿液检查: - 了解患儿的尿液情况，包
括尿量、颜色、透明度等。 - 检查尿液的蛋白质、红细
胞、白细胞等指标，判断肾脏 功能。
查房内容
血液检查: - 检查患儿的血常规、肝功能、肾功
能等指标，评估病情变化和治疗效果。
查房内容
护理评估: - 评估患儿的疼痛程度和病
紫癜性肾炎相关护理PPT课件
康复训练
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复锻炼计划，如散步、太 极拳等，以增强体质，提高免疫
力。
运动指导
在康复锻炼过程中，对患者进行科 学的运动指导，避免过度劳累和运 动损伤。
心理调适
关注患者的心理状态，提供必要的 心理支持和辅导，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
病情监测
定期检查
并发症预防
定期进行尿常规、肾功能等检查，以 便及时了解病情变化。
加强监测，预防感染、心血管疾病等 并发症的发生。
症状观察
留意患者是否有水肿、高血压、蛋白 尿等症状，及时发现并处理。
预防复发
饮食调整
保持低盐、低脂、优质蛋白的饮 食习惯，避免食用刺激性食物和
饮料。
避免诱发因素
避免接触过敏原、预防感染等诱 发因素，降低复发风险。
高血压的护理
总结词
控制血压、预防心血管疾病
详细描述
紫癜性肾炎患者常常伴有高血压，需要密切监测血压情况，遵医嘱使用降压药物 ，同时注意饮食调整，减少盐的摄入，以控制血压稳定。护理过程中应关注患者 情况，预防心血管疾病的发生。
感染的预防与护理
总结词
预防感染、控制病情、促进康复
详细描述
紫癜性肾炎患者由于免疫功能低下，容易发生感染。护理过程中应注意保持患者居住环境的清洁卫生，加强口腔、 皮肤等部位的护理，同时注意饮食卫生，避免交叉感染。如发生感染，应及时就医，遵医嘱治疗，以控制病情， 促进康复。
肾功能不全的护理
总结词
监测肾功能、合理用药、预防并发症
详细描述
紫癜性肾炎患者可能伴有肾功能不全，需要定期监测肾功能指标。护理过程中应注意遵医嘱使用药物 ，避免使用肾毒性药物。同时注意观察患者情况，预防并发症的发生。如出现肾功能不全症状，应及 时就医，遵医嘱治疗，以保护肾脏功能。
儿童过敏性紫癜性肾炎患者的护理干预
ｌ 资料与方法
⑤使用 肾上腺皮质激 素的护 理 ： 用药期 间要 观察病情 变化 ， 防
止感染及 自发性骨折 的发 生 ， 情好转 后 ， 病 遵医 嘱改为 隔 日晨 起顿服疗法 。⑥免疫抑制剂治疗 的护理 ： 用药期 间 ， 励患儿 鼓
多饮水 ， 观察尿量 、 尿色的变化 ， 每周复查 白细胞 和血小板 Ｉ ２ ～
童时期最常见的继发性肾小球疾病。Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ患者大 多数在心理
物； 服用激 素者 ， 限制热 量 的摄入 ， 防止 体重增 加过 快 ， 同时补 充钙和维生素 Ｄ， 预防骨质疏松 ； 服用环磷酰胺后 食欲减退 者 ， 要调整食谱 ， 增进食 欲。④使 用利尿剂 的护理 ： 使用利 尿剂期 间， 如出现食 欲减退 、 精神 萎靡、 肉无 力、 胀、 鸣音减 弱、 肌 腹 肠
１ １ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ２年 ６月至 ２ １ ０ ０年 ８月张家 口市第
二医院儿科收治的 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ患儿 １２例作 为观察组 ， １ 患者 均符合 ＨＰ Ｓ Ｎ的诊断标准” ， 中男 ６ Ｊ其 ９例 ， ４ 例 ； 女 ３ 年龄 ６—１ ； ７岁 平 均住院 ４ ； ８ｄ选择 ２０ ００年 ８月至 ２ ０ ０ ８年 ｌ 张家 口市第二 医 ０月 院儿科 收治 的 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ患儿 ９ ６例作 为对 照组 ， 中男 ５ ， ４ 其 ２例 女 ４
轻柔 ， 伤皮 肤 ； 免 夏季避 免蚊 虫叮 咬 ， 防止引 起皮肤 感染 ； 剪短
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ．５
３ 讨 论
ＨＰ Ｓ Ｎ的临床表现一般 在紫癜 出现 １周后发 生 ， 出现蛋 白
尿、 血尿或管型尿 ， 多数患 者在 数周 内恢复 ， 少数 可迁 延数月 ， 发展为慢性 肾炎或 肾病综合征 ， 甚至尿毒症 Ｊ 。由于其病程 较 长， 在治疗过程 中紫癜或 肉 眼血尿反 复性 发作 ， 常使 患者及 家
⑤使用 肾上腺皮质激 素的护 理 ： 用药期 间要 观察病情 变化 ， 防
止感染及 自发性骨折 的发 生 ， 情好转 后 ， 病 遵医 嘱改为 隔 日晨 起顿服疗法 。⑥免疫抑制剂治疗 的护理 ： 用药期 间 ， 励患儿 鼓
多饮水 ， 观察尿量 、 尿色的变化 ， 每周复查 白细胞 和血小板 Ｉ ２ ～
童时期最常见的继发性肾小球疾病。Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ患者大 多数在心理
物； 服用激 素者 ， 限制热 量 的摄入 ， 防止 体重增 加过 快 ， 同时补 充钙和维生素 Ｄ， 预防骨质疏松 ； 服用环磷酰胺后 食欲减退 者 ， 要调整食谱 ， 增进食 欲。④使 用利尿剂 的护理 ： 使用利 尿剂期 间， 如出现食 欲减退 、 精神 萎靡、 肉无 力、 胀、 鸣音减 弱、 肌 腹 肠
１ １ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ２年 ６月至 ２ １ ０ ０年 ８月张家 口市第
二医院儿科收治的 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ患儿 １２例作 为观察组 ， １ 患者 均符合 ＨＰ Ｓ Ｎ的诊断标准” ， 中男 ６ Ｊ其 ９例 ， ４ 例 ； 女 ３ 年龄 ６—１ ； ７岁 平 均住院 ４ ； ８ｄ选择 ２０ ００年 ８月至 ２ ０ ０ ８年 ｌ 张家 口市第二 医 ０月 院儿科 收治 的 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ患儿 ９ ６例作 为对 照组 ， 中男 ５ ， ４ 其 ２例 女 ４
轻柔 ， 伤皮 肤 ； 免 夏季避 免蚊 虫叮 咬 ， 防止引 起皮肤 感染 ； 剪短
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ．５
３ 讨 论
ＨＰ Ｓ Ｎ的临床表现一般 在紫癜 出现 １周后发 生 ， 出现蛋 白
尿、 血尿或管型尿 ， 多数患 者在 数周 内恢复 ， 少数 可迁 延数月 ， 发展为慢性 肾炎或 肾病综合征 ， 甚至尿毒症 Ｊ 。由于其病程 较 长， 在治疗过程 中紫癜或 肉 眼血尿反 复性 发作 ， 常使 患者及 家
108例紫癜性肾炎患儿的护理
外界细菌 、 病毒 、 海鲜 、 药物等 ， 都可引起 过敏反应 、 自身 免疫
性疾病 ， 从而损害人 体健康 。这些致病 因素产生 的抗原 与体 内的抗体结合后形成免疫复合 物 ， 这些 免疫复合 物最易沉积 于肾小球 ， 从而启动 肾脏的纤维化进 程。与此 同时 ， 肾脏发生
纤维 化 的过 程 中也 引起 了 血 管 炎 症 反 应 ， 肾小 球 毛 细 血 管 使
房
倩
董万 霞
李坤 芬
魏 素芳
刘淑 荣
过 敏性紫癜 肾炎属 于过敏 性紫癜的继发 病变 ， 是一种 自
工作尤为重要 ，０ ７年 ８月 ～２０ ２０ ０ ９年 １ ２月 我科 收治 １８例 ０ 紫癜性。 肾炎患儿 ， 治疗 护理效果满 意 ， 现报道 如下 。
１ 临床 资 料
身免疫性疾病。以 ｌ 岁 以下儿童多见。当免疫功能失 调时 ， Ｏ
本组患儿 １８例 ， ６ ０ 男 ７例 ， ４ 女 １例。年 龄 ２—１ ３岁。采 用 ２０ 年中华 医学会儿科 学分会 肾脏 病学组 制定 的诊断标 ０１
准 Ｊ对大量蛋 白尿 、 ， 激素 治疗 效果 不佳 的患儿进 行 了肾穿
脆性和通透性增加 ， 以血尿为直接表现 ， 导致过敏性紫癜性肾 炎的发生。紫癜性 肾炎病程迁延 ， 目前西医无特效治疗方法 ，
通过湿化增强呼吸道纤毛活动能力 ， 稀释痰液 ， 防止分泌 物干稠结痂。可选用超声波雾化 吸入或 氧气 雾化 吸人 ， 雾化
液根据医嘱配制。雾化时应 注意 密切观察患 者的呼 吸 ， 如痰
致肺淤血 ， 这将直接导致患 者 出现 呼吸衰竭 、 全身缺氧 ， 从而 容易并发肺部感染 。（ ） ２ 患者意识 障碍 ， 咽功能 、 吞 咳嗽反射 受损 ， 导致呕吐物或食物 向呼吸道反流 ， 也是诱发肺部感染的 重要原因。（ ） ３ 长期处于被动体位 ， 加之咳嗽反 射受损 ， 导致
性疾病 ， 从而损害人 体健康 。这些致病 因素产生 的抗原 与体 内的抗体结合后形成免疫复合 物 ， 这些 免疫复合 物最易沉积 于肾小球 ， 从而启动 肾脏的纤维化进 程。与此 同时 ， 肾脏发生
纤维 化 的过 程 中也 引起 了 血 管 炎 症 反 应 ， 肾小 球 毛 细 血 管 使
房
倩
董万 霞
李坤 芬
魏 素芳
刘淑 荣
过 敏性紫癜 肾炎属 于过敏 性紫癜的继发 病变 ， 是一种 自
工作尤为重要 ，０ ７年 ８月 ～２０ ２０ ０ ９年 １ ２月 我科 收治 １８例 ０ 紫癜性。 肾炎患儿 ， 治疗 护理效果满 意 ， 现报道 如下 。
１ 临床 资 料
身免疫性疾病。以 ｌ 岁 以下儿童多见。当免疫功能失 调时 ， Ｏ
本组患儿 １８例 ， ６ ０ 男 ７例 ， ４ 女 １例。年 龄 ２—１ ３岁。采 用 ２０ 年中华 医学会儿科 学分会 肾脏 病学组 制定 的诊断标 ０１
准 Ｊ对大量蛋 白尿 、 ， 激素 治疗 效果 不佳 的患儿进 行 了肾穿
脆性和通透性增加 ， 以血尿为直接表现 ， 导致过敏性紫癜性肾 炎的发生。紫癜性 肾炎病程迁延 ， 目前西医无特效治疗方法 ，
通过湿化增强呼吸道纤毛活动能力 ， 稀释痰液 ， 防止分泌 物干稠结痂。可选用超声波雾化 吸入或 氧气 雾化 吸人 ， 雾化
液根据医嘱配制。雾化时应 注意 密切观察患 者的呼 吸 ， 如痰
致肺淤血 ， 这将直接导致患 者 出现 呼吸衰竭 、 全身缺氧 ， 从而 容易并发肺部感染 。（ ） ２ 患者意识 障碍 ， 咽功能 、 吞 咳嗽反射 受损 ， 导致呕吐物或食物 向呼吸道反流 ， 也是诱发肺部感染的 重要原因。（ ） ３ 长期处于被动体位 ， 加之咳嗽反 射受损 ， 导致
紫癜性肾炎不能吃的食物有哪些
紫癜性肾炎不能吃的食物有哪些？紫癜性肾炎患者对于食物的要求是非常严格的，饮食的不慎会引起紫癜性肾炎的复发，那么紫癜性肾炎不能吃的食物有哪些呢？向专家咨询★禁食可能引起过敏的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉等。
★忌一些饮食不节的做法，每餐切忌过饱、忌肥腻，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。
★尽量少用粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，以避免磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。
★避免食用烧烤之物，未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉等。
★忌烟酒和辛辣刺激食物，以免诱发或加重消化道出血。
对伴有高血压或水肿的紫癜性肾炎患者，应限制盐的摄入量。
总而言之，紫癜性肾炎饮食应精加工，宜选择清淡、富有营养且易消化吸收的食物。
与此同时还应根据紫癜性肾炎的不同类型，选用不同的食物，如热毒入血，阴虚火旺的紫癜性肾炎患者，应选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、莲子、木耳、荷叶、小蓟等；气虚不摄者，宜选用健脾益肾，养血补虚之品，如精肉、脱脂奶粉、红枣、莲子等。
向专家咨询了解了紫癜性肾炎不能吃的食物有哪些？紫癜性肾炎如何治疗呢？紫癜性肾炎能活多久?中西医结合治疗怎么样?介绍一下中西医结合的中医全息离子导入疗法：1、给药方式上，中药微化处理+体外渗区渗透。
传统中药的加工方法是粉碎和煎煮。
我们使用高科技微化处理技术，使药粉更细，更便于吸收，并通过体外肾区渗透的方式直接将中药活性物质直接送达肾脏受损病灶，药物利用率高。
2、治疗原则上，中药为主+西药为辅。
对病情活跃期的患者来说，还是需要用西医手段来加以控制，但这是不够的，同时还需要中医疗法修复肾脏受损固有细胞、降解细胞外基质。
到达肾脏后的中药离子导入活性物质，可发挥抗血管、抗炎、抗凝也降解四大作用，完成这一任务，从根本治疗紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎患者哪些食物不能吃呢？得了病，在饮食方面一定要高度注意，尤其像紫癜性肾炎这样由过敏引起的疾病。
那么哪些食物是紫癜性肾炎应该注意的呢？就由解放军总参总医院（309医院）肾病专家会诊中心的专家为大家一一介绍。
小儿过敏性紫癜肾炎护理业务学习
小儿过敏性紫癜肾炎护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 小儿过敏性紫癜肾炎是一种常见的儿童 肾脏疾病，了解其护理要点对提高护理质 量至关重要。
2. 护理工作在小儿过敏性紫癜肾炎的管理 中起着关键作用，护理人员需要掌握全面 的护理知识和技能。
3. 在护理过程中，家长的配合和教育也非 常重要。
见的儿童肾脏疾病，了解其护 理要点对提高护理质量至关重
与医生、营养师和心理医生等多学科团队合 作，共同制定和实施护理计划。
团队合作有助于提供全面的护理服务。
护理人员的专业素质和技能直接影响护理效果。
护理记录
详细记录护理过程和患儿的病情变化，确保 信息的准确性和完整性。
护理记录是评估护理效果和调整护理方案的 重要依据。
通过科学的护理管理，可以有 效改善小儿过敏性紫癜肾炎患
要。
小儿过敏性紫癜肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，了 解其护理要点对提高护理质量至关重要。
什么是小儿过敏性紫癜肾炎？
小儿过敏性紫癜肾炎是一种由免疫反应引起的小 血管炎症，常伴有皮肤紫癜、腹痛和关节痛。
该疾病多见于3-15岁的儿童，男孩发病率略高于 女孩。
小儿过敏性紫癜肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，了 解其护理要点对提高护理质量至关重要。
炎的管理中起着关键作用，护 理人员需要掌握全面的护理知
识和技能。
护理工作在小儿过敏性紫癜肾炎的管理中起着关键作 用，护理人员需要掌握全面的护理知识和技能。 护理目标
减轻症状、预防并发症、促进康复。
护理目标应根据每个患儿的具体情况进行个 性化调整。
护理工作在小儿过敏性紫癜肾炎的管理中起着关键作 用，护理人员需要掌握全面的护理知识和技能。 护理措施
康复指导应根据患儿的具体情况进行个性化设计 。
演讲人：
目录
1. 小儿过敏性紫癜肾炎是一种常见的儿童 肾脏疾病，了解其护理要点对提高护理质 量至关重要。
2. 护理工作在小儿过敏性紫癜肾炎的管理 中起着关键作用，护理人员需要掌握全面 的护理知识和技能。
3. 在护理过程中，家长的配合和教育也非 常重要。
见的儿童肾脏疾病，了解其护 理要点对提高护理质量至关重
与医生、营养师和心理医生等多学科团队合 作，共同制定和实施护理计划。
团队合作有助于提供全面的护理服务。
护理人员的专业素质和技能直接影响护理效果。
护理记录
详细记录护理过程和患儿的病情变化，确保 信息的准确性和完整性。
护理记录是评估护理效果和调整护理方案的 重要依据。
通过科学的护理管理，可以有 效改善小儿过敏性紫癜肾炎患
要。
小儿过敏性紫癜肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，了 解其护理要点对提高护理质量至关重要。
什么是小儿过敏性紫癜肾炎？
小儿过敏性紫癜肾炎是一种由免疫反应引起的小 血管炎症，常伴有皮肤紫癜、腹痛和关节痛。
该疾病多见于3-15岁的儿童，男孩发病率略高于 女孩。
小儿过敏性紫癜肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，了 解其护理要点对提高护理质量至关重要。
炎的管理中起着关键作用，护 理人员需要掌握全面的护理知
识和技能。
护理工作在小儿过敏性紫癜肾炎的管理中起着关键作 用，护理人员需要掌握全面的护理知识和技能。 护理目标
减轻症状、预防并发症、促进康复。
护理目标应根据每个患儿的具体情况进行个 性化调整。
护理工作在小儿过敏性紫癜肾炎的管理中起着关键作 用，护理人员需要掌握全面的护理知识和技能。 护理措施
康复指导应根据患儿的具体情况进行个性化设计 。
过敏性紫癜性肾炎护理疑难病例讨论分析
过敏性紫癜性肾炎护理疑难病例讨论分析过敏性紫癜性肾炎是一种罕见的自身免疫疾病，它与过敏性紫癜有所
不同，是一种肾炎的表现。
该疾病主要表现为皮肤紫癜、关节痛和肾功能
异常。
治疗时需注意加强病情监测，及时控制炎症反应，减轻肾功能损伤。
下面将对过敏性紫癜性肾炎的护理疑难病例进行讨论。
首先，对于过敏性紫癜性肾炎患者的护理，要加强病情监测。
护理人
员应密切关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
尤其是
要注意观察患者是否出现皮肤紫癜、关节痛等症状的加重，及时向医生汇报，以便调整治疗方案。
最后，护理人员要加强患者的心理疏导。
过敏性紫癜性肾炎是一种慢
性疾病，治疗周期较长，容易造成患者的心理压力。
护理人员要与患者建
立良好的沟通，了解患者的情绪变化，并向患者提供正确的信息和支持，
帮助其积极面对治疗过程。
总之，过敏性紫癜性肾炎是一种罕见且疑难的疾病，其治疗和护理需
要综合团队的努力。
在护理过程中，要加强病情监测，掌握诊断和治疗原则，减轻肾功能损伤，并进行心理疏导。
只有通过全面的护理措施，才能
有效提高患者的康复率，改善其生活质量。
紫癜性肾炎护理查房PPT
第六章
效果评估：根据患者病情变化，调整护理方案
评估指标：包括患者病情、治疗效果、护理质量等方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评估 调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理质量 总结：总结护理查房效果，提出改进措施，提高护理水平
总结：总结本次查房经验教训，为下次查房提供参考
查房效果评估：评估本次查房的效果，包括患者满意度、护理质量、工作效率等
治疗：紫癜性肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等
预防：预防紫癜性肾炎的关键在于避免过敏原、控制感染、避免过度劳累等。
护理查房目的与内容
第三章
目的：评估患者病情，制定个性化护理方案
评估患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题 制定个性化护理方案：根据患者病情制定针对性的护理措施 提高护理质量：通过查房及时发现护理问题，提高护理质量 提高患者满意度：通过查房了解患者需求，提高患者满意度
第四章
流程：问候患者、核对信息、观察病情、询问病史、检查体 征、制定方案、告知家属等
核对信息：核对患者的基 本信息，如姓名、年龄、
病史等
询问病史：询问患者的病 史，如发病时间、症状、
治疗情况等
制定方案：根据患者的病 情和检查结果，制定护理
方案
问候患者：与患者进行 亲切问候，了解患者的
情绪和需求
观察病情：观察患者的 病情变化，如皮肤、尿
加强与医生的沟通：及时了解 患者的病情变化，共同制定护 理方案
提高护理人员的专业素质：定 期进行培训和考核，提高护理 服务质量
建立完善的护理流程：明确护 理人员的职责和任务，确保护 理工作的顺利进行
加强患者教育：向患者及其 家属普及紫癜性肾炎的护理 知识，提高患者的自我管理 能力
效果评估：根据患者病情变化，调整护理方案
评估指标：包括患者病情、治疗效果、护理质量等方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评估 调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理质量 总结：总结护理查房效果，提出改进措施，提高护理水平
总结：总结本次查房经验教训，为下次查房提供参考
查房效果评估：评估本次查房的效果，包括患者满意度、护理质量、工作效率等
治疗：紫癜性肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等
预防：预防紫癜性肾炎的关键在于避免过敏原、控制感染、避免过度劳累等。
护理查房目的与内容
第三章
目的：评估患者病情，制定个性化护理方案
评估患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题 制定个性化护理方案：根据患者病情制定针对性的护理措施 提高护理质量：通过查房及时发现护理问题，提高护理质量 提高患者满意度：通过查房了解患者需求，提高患者满意度
第四章
流程：问候患者、核对信息、观察病情、询问病史、检查体 征、制定方案、告知家属等
核对信息：核对患者的基 本信息，如姓名、年龄、
病史等
询问病史：询问患者的病 史，如发病时间、症状、
治疗情况等
制定方案：根据患者的病 情和检查结果，制定护理
方案
问候患者：与患者进行 亲切问候，了解患者的
情绪和需求
观察病情：观察患者的 病情变化，如皮肤、尿
加强与医生的沟通：及时了解 患者的病情变化，共同制定护 理方案
提高护理人员的专业素质：定 期进行培训和考核，提高护理 服务质量
建立完善的护理流程：明确护 理人员的职责和任务，确保护 理工作的顺利进行
加强患者教育：向患者及其 家属普及紫癜性肾炎的护理 知识，提高患者的自我管理 能力
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过敏性紫癜的概念和特点 Henoch-Schönlein Purpura
是一种累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛 细血管和小血管的小血管炎
临床：皮肤紫癜、关节疼痛（Schonlein） 和腹痛、肾炎（Henoch）、胃肠道出血、 睾丸炎
多为急性、自限性发作
过敏性紫癜性肾炎的特点
半数过敏性紫癜累及肾脏 肾脏受累的表现
过敏性紫癜的临床表现-病史特点
急性起病，可复发，症状可持续9-30天后缓解 多系统受累
皮肤紫癜（95.3%） 关节疼痛及关节腔积血（60-84%） 腹痛及胃肠出血（70.2%, 35-85%） 肾炎（28%） 睾丸、附件及阴囊肿胀及炎症 脑血管炎及神经系统损害 肝大、胆囊水肿及胆囊炎 赢幼儿出血性水肿 痛经、咯血等
紫癜性肾炎的临床表现-肾外
皮肤紫癜
发生于95%的HSP的患者，多为首发症状 典型：可触及的出血性皮疹，压之不腿色，斑点-紫癜-瘀
斑（petechiae-purpura-ecchymoses），严重时有皮 肤坏死 主要见于踝部、下肢背侧、上肢尺侧 发作时可伴有低热
紫癜性肾炎的临床表现-肾外
患者进展到ESRD
紫癜性肾炎的辅助检查
血常规：白细胞主要是嗜酸性粒细胞增加 Nhomakorabea血小板 常增加
尿常规：血尿，伴/不伴蛋白尿 出凝血：凝血因子XIII减少，PT和APTT正常/下降 免疫学：补体正常，抗核抗体和内风湿因子阴性 胃镜：十二指肠淤点，红肿，溃疡 B超：有助于鉴别睾丸病变 X线：有助于识别肠壁水肿
重症患者需积极的激素治疗 有随机对照的临床试验表明环磷酰胺有较
好的治疗效果 有应用细胞毒类药物硫唑嘌呤和环胞素，
以及ACE-I、霉酚酸酯、尿激酶、免疫球 蛋白、XIII因子、鱼油、维生素E取得疗 效的报道，但尚缺乏随机对照的临床试验
药物治疗-甲基强的松龙
用法用量
儿童：250-750mg/d iv 5-7d 成人：1g/d iv 5-7d
药物相互作用： 别嘌醇、苯巴比妥和利尿剂可增强CTX的副作用 增强阿霉素的心肌毒性 减低地高辛和喹诺酮类药物的作用 增强抗凝药的出血风险
禁忌症：过敏患者，骨髓功能不良者 副作用：骨髓抑制和出血性膀胱炎为其主要副作用，大量饮水可
减少其副作用
紫癜性肾炎的预后
多数患儿能自发缓解，预后良好 50%的HSP患者可在6周内复发，复发次数越多，
药物间相互作用：增加地高辛的毒性；和利尿剂合用易引 起低血钾；苯巴比妥、酚妥英、异烟肼可降低其疗效；葡 萄汁提高其浓度
禁忌症：病毒、真菌、结核感染 副作用：血脂/血糖升高、水肿、骨质蔬松、消化性溃疡、
骨坏死、欣快症、精神病、生长抑制、肌病、感染
药物治疗-强的松
用法用量
成人：5-60 mg/d PO qd /bid/qid，症状缓解后 每2周减量一次
关节炎/关节痛
发生于30-50%的患者，成人 较少
以下肢踝关节、膝关节多见， 少数可累及髋关节和上肢关节
一过性、游走性 有关节疼痛、肿胀，但无关节
腔积液和局部皮温升高
紫癜性肾炎的临床表现-肾外
胃肠道症状
见于50-75%的HSP患者，儿童常 见
空肠、回肠受累最常见 腹痛为最常见表现，部位多而不固
儿童：用于甲强龙后的维持治疗，100-200 mg PO qod for 30-75 d，减量25 mg/mo for >6 mo
药物相互作用：同甲强龙 禁忌症：同甲强龙 副作用：上述甲强龙的副作用外，在甲亢、肝硬
化、重症肌无力患者中慎用
药物治疗-环磷酰胺
用法用量 成人：10 mg/kg/d IV q2wk 儿童：同成人或100-200 PO mg/d
尿检异常 急性肾炎综合征 肾病综合征 急进性肾炎综合征
紫癜性肾炎的流行病学特点
好发于（90% ）3-10岁的儿童 多发生在11-1月（北半球） 紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位，占
成人继发性肾脏病的第二位
紫癜性肾炎的病因
病因不明 因常有上呼吸道感染的前驱表现、推测与
感染有关 与过敏因素有关
过敏性紫癜性肾炎 的护理
2016.4.23
患者，赵彬，女，19岁，以“尿频，尿急 20余天，双下肢瘀斑”两天入院，入院前 两月余无明显原因出现上腹部的疼痛，反 酸，伴尿频，尿急，腰酸困，四肢骨痛， 前两天无明显原因双下肢出现皮下瘀斑， 可见五处，呈青紫色，压之不褪色，不规 则圆形，上腹部，左侧下腹部压痛+，无 反跳痛。初步诊断：紫癜性肾炎。
定 轻症表现为恶心、呕吐和腹痛，重
症患者表现为肠坏死、肠套叠和肠 穿孔 一般无阳性体征，无反跳痛
紫癜性肾炎的临床表现-肾炎
青少年约50%有肾脏受累，成人更高 紫癜后数天/数周出现，少数（1-4%）患者可在
紫癜前出现肾炎表现 典型表现：镜下血尿伴轻到中度蛋白尿 肾脏受累程度与其他系统损害程度无关 大多数患者（72%）能迅速完全缓解 2-5%可进展到ESRD，如伴大量蛋白尿，50%
无
无
系膜增生
中型 > 2.0 镜下/肉眼 无/有 轻度
重型 > 3.0 镜下/肉眼 有
有
弥漫性系膜增生 或局灶节段硬化 新月体<30% 伴毛细血管襻坏死
重度系膜增生 新月体> 30% 伴毛细血管襻坏死
解放军肾脏病研究所学术委员会。肾脏病与透析肾移植杂志，2004，13：358-359
药物治疗的一般共识
紫癜性肾炎的肾脏活检
肾活检的必要性
需进一步明确诊断者 尿蛋白持续升高者 肾功能损害者
紫癜性肾炎的诊断-一般标准
临床表现：典型紫癜+肾脏受累 病理：白细胞破碎性血管炎+IgA沉积
紫癜性肾炎治疗的基本要求
急性起病者一般住院治疗，以便观察肾脏 和胃肠病变的严重程度
由于HSP一般为自限性疾病，大部分轻症 患者仅需支持治疗
部分重症患者需激素、免疫抑制剂和血浆 置换治疗
重症紫癜性肾炎的识别
持续性肾病综合征 50%以上的肾小球有新月体形成 严重的腹痛 明显的胃肠道出血 严重的软组织水肿 严重的阴囊水肿 神经系统损害 肺出血
紫癜性肾炎临床分型
类型 轻型
蛋白尿 g/24h < 2.0
血尿 镜下
高血压 肾功能损害 肾病理改变