小儿过敏性紫癜护理查房ppt课件
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小儿过敏性紫癜肾炎护理查房PPT
汇报人：
目录
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 过敏史、家族史 诊断结果、治疗方案 护理重点、注意事项
过敏性紫癜肾炎病史
家族史：无家族遗传史
过敏史：无过敏史
患儿症状：皮肤紫癜、关节 肿痛、腹痛、便血等
既往史：无既往病史
护理诊断与问题
诊断：过敏性紫癜肾炎
问题：患儿病情严重程度、并发症风险、护理措 施是否得当等
保持皮肤清洁：定期洗澡、更 换衣物，保持皮肤清洁干燥
避免刺激：避免使用刺激性的 洗护用品，避免过度摩擦皮肤
观察皮肤状况：注意皮肤颜色、 温度、湿度等变化，及时发现 异常情况
预防感染：加强皮肤护理，预 防感染，如出现感染症状及时
就医
关节肿痛的护理
观察关节肿胀程度、疼痛性质及伴随症状 保持关节功能位，避免剧烈运动和过度活动 局部冷敷或热敷，减轻疼痛和肿胀 遵医嘱给予止痛药或外用药物，缓解疼痛 观察患儿情绪变化，及时给予心理支持和安慰 记录护理措施和效果，为后续治疗提供依据
家庭环境调整建议
保持室内空气流通，避免接触过敏原 保持室内清洁，定期清洁地面、家具等 避免使用地毯、绒毛玩具等易积尘物品 保持室内适宜的温度和湿度，避免过度干燥
患儿饮食指导建议
避免过敏食物：避免食 用鱼、虾、蟹等易引起 过敏的食物，以及辛辣、 油腻等刺激性食物。
增加营养摄入：保证 患儿摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质， 以增强身体免疫力。
其他检查：如凝血功能、电解质等检查， 全面评估病情变化
护理效果评价
实验室检查结果：根据实验 室检查结果评估治疗效果
护理措施的有效性：评价所采 取的护理措施是否有效，如饮
食调整、生活护理等
患儿症状改善情况：评估患儿 过敏性紫癜肾炎症状是否得到 缓解
目录
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 过敏史、家族史 诊断结果、治疗方案 护理重点、注意事项
过敏性紫癜肾炎病史
家族史：无家族遗传史
过敏史：无过敏史
患儿症状：皮肤紫癜、关节 肿痛、腹痛、便血等
既往史：无既往病史
护理诊断与问题
诊断：过敏性紫癜肾炎
问题：患儿病情严重程度、并发症风险、护理措 施是否得当等
保持皮肤清洁：定期洗澡、更 换衣物，保持皮肤清洁干燥
避免刺激：避免使用刺激性的 洗护用品，避免过度摩擦皮肤
观察皮肤状况：注意皮肤颜色、 温度、湿度等变化，及时发现 异常情况
预防感染：加强皮肤护理，预 防感染，如出现感染症状及时
就医
关节肿痛的护理
观察关节肿胀程度、疼痛性质及伴随症状 保持关节功能位，避免剧烈运动和过度活动 局部冷敷或热敷，减轻疼痛和肿胀 遵医嘱给予止痛药或外用药物，缓解疼痛 观察患儿情绪变化，及时给予心理支持和安慰 记录护理措施和效果，为后续治疗提供依据
家庭环境调整建议
保持室内空气流通，避免接触过敏原 保持室内清洁，定期清洁地面、家具等 避免使用地毯、绒毛玩具等易积尘物品 保持室内适宜的温度和湿度，避免过度干燥
患儿饮食指导建议
避免过敏食物：避免食 用鱼、虾、蟹等易引起 过敏的食物，以及辛辣、 油腻等刺激性食物。
增加营养摄入：保证 患儿摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质， 以增强身体免疫力。
其他检查：如凝血功能、电解质等检查， 全面评估病情变化
护理效果评价
实验室检查结果：根据实验 室检查结果评估治疗效果
护理措施的有效性：评价所采 取的护理措施是否有效，如饮
食调整、生活护理等
患儿症状改善情况：评估患儿 过敏性紫癜肾炎症状是否得到 缓解
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房PPT
- 记录患儿的饮食情况、疼 痛程度、排尿情况等，为医生 评估病情提供参考。
护理干预
保持营养均衡: - 根据患儿的实际情况，合理安排饮
食，保证营养的摄入。 - 避免给患儿摄入过多蛋白质，控制
钠盐的摄入。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理干预
促进休息与康复: - 给患儿提供一个安静、舒
适的环境，保证充足的休息。 - 鼓励患儿积极参与康复训
小儿过敏性紫癜肾炎护 理查房PPT
目录 介绍 查房内容 护理干预 总结
介绍
介绍
护理查房的目的是及时评估和 监测小儿过敏性紫癜肾炎的病 情和治疗效果，提供全面的护 理支持。
查房内容
查房内容
体征观察: - 观察患儿的体温、脉搏、呼吸等基
本生命体征，了解患儿的整体健康状况 。
- 检查患儿的皮肤、黏膜，注意是否 出现紫癜、水肿等症状。
练，如适当活动和运动。
总结
总结
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房是对患儿 病情的评估和监测，同时提供全面的护 理支持。
通过体征观察、尿液检查、血液检查等 ，了解患儿的病情变化和治疗效果。
总结
在护理干预方面，保持环境整 洁、定期观察记录、保持营养 均衡和促进休息与康复是关键 。
通过护理查房，为患儿提供个 体化的护理方案，促进患儿康 复与健康发展。
谢谢您的观 赏聆听
查房内容
尿液检查: - 了解患儿的尿液情况，包
括尿量、颜色、透明度等。 - 检查尿液的蛋白质、红细
胞、白细胞等指标，判断肾脏 功能。
查房内容
血液检查: - 检查患儿的血常规、肝功能、肾功
能等指标，评估病情变化和治疗效果。
查房内容
护理评估: - 评估患儿的疼痛程度和病
护理干预
保持营养均衡: - 根据患儿的实际情况，合理安排饮
食，保证营养的摄入。 - 避免给患儿摄入过多蛋白质，控制
钠盐的摄入。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理干预
促进休息与康复: - 给患儿提供一个安静、舒
适的环境，保证充足的休息。 - 鼓励患儿积极参与康复训
小儿过敏性紫癜肾炎护 理查房PPT
目录 介绍 查房内容 护理干预 总结
介绍
介绍
护理查房的目的是及时评估和 监测小儿过敏性紫癜肾炎的病 情和治疗效果，提供全面的护 理支持。
查房内容
查房内容
体征观察: - 观察患儿的体温、脉搏、呼吸等基
本生命体征，了解患儿的整体健康状况 。
- 检查患儿的皮肤、黏膜，注意是否 出现紫癜、水肿等症状。
练，如适当活动和运动。
总结
总结
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房是对患儿 病情的评估和监测，同时提供全面的护 理支持。
通过体征观察、尿液检查、血液检查等 ，了解患儿的病情变化和治疗效果。
总结
在护理干预方面，保持环境整 洁、定期观察记录、保持营养 均衡和促进休息与康复是关键 。
通过护理查房，为患儿提供个 体化的护理方案，促进患儿康 复与健康发展。
谢谢您的观 赏聆听
查房内容
尿液检查: - 了解患儿的尿液情况，包
括尿量、颜色、透明度等。 - 检查尿液的蛋白质、红细
胞、白细胞等指标，判断肾脏 功能。
查房内容
血液检查: - 检查患儿的血常规、肝功能、肾功
能等指标，评估病情变化和治疗效果。
查房内容
护理评估: - 评估患儿的疼痛程度和病
过敏性紫癜教学查房护理课件
增加维生素C摄入
多吃富含维生素C的食物 ，如柑橘类水果、草莓、 蔬菜等。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有 助于预防脱水。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给 予关心和支持，帮助患者 保持积极乐观的心态。
健康教育
向患者及家属介绍过敏性 紫癜的相关知识，提高患 者的认知水平。
应对策略
指导患者掌握应对过敏性 紫癜的方法和技巧，如放 松技巧、疼痛管理、应对 焦虑和恐惧等。
案例三：反复发作的过敏性紫癜的预防
总结词
健康生活方式、定期复查
详细描述
对于反复发作的过敏性紫癜，预防是非常重要的。患者应该建立健康的生活方式，保持 充足的睡眠、适当的运动和良好的心态。同时要定期进行身体检查和复查，及时发现病 情变化和复发迹象。在饮食方面要避免过敏食物和刺激性食物，保持饮食清淡和营养均
衡。如果病情反复或加重，应及时就医并接受专业治疗。
THANKS
过敏性紫癜教学查房护理课 件
目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的护理 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与康复 • 过敏性紫癜的案例分享
01
过敏性紫癜概述
定义与特点
01
02
定义
特点
过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的全身性血管炎症，导致皮 肤、关节、肠道和肾脏等多个器官受累。
多发于儿童和青少年，病程较长，易反复发作，严重时可累及肾脏， 导致肾功能不全。
03
过敏性紫癜的治疗
药物治疗
抗组胺药
用于缓解皮肤瘙痒和关节肿胀等 症状，如盐酸西替利嗪、氯雷他
定等。
抗炎药
用于减轻炎症反应，如布洛芬、吲 哚美辛等非甾体抗炎药。
小儿过敏性紫瘢护理PPT课件
鼓励家长积极参与社区活动，增强社会支持 网络。
教育和支持对于小儿过敏性紫癜的护理和管理至关重 要。 如何进行长期管理？
定期随访，及时调整治疗方案；建立患儿的 健康档案，记录病情变化和护理措施。
与医生保持良好的沟通，确保患儿得到持续 、全面的护理和管理。
需要多方面的努力，包括家庭 护理、医疗护理、心理护理和
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行医疗护理？
在医生指导下使用抗过敏药物和抗炎药物， 必要时进行输液治疗。
密切监测患儿的病情变化，特别是肾脏功能 。
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行心理护理？
给予患儿心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪 ，鼓励其积极配合治疗。
综合护理措施可以提高患儿的生活质量，促进其 全面康复。
谢谢观看
家长应保持耐心和关爱，帮助患儿建立战胜 疾病的信心。
预防小儿过敏性紫癜的发生和 复发同样重要。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。 如何预防小儿过敏性紫癜？
避免接触已知的过敏原，增强患儿的免疫力，保 持良好的生活习惯。
定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。
社会支持。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
家庭护理的重要性
家庭护理是小儿过敏性紫癜管理的基础，家长应 掌握基本的护理知识和技能。
家庭护理可以有效减轻症状，促进患儿康复。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
医疗护理的必要性
在医生指导下进行科学的医疗护理，确保患儿得 到及时、有效的治疗。
教育和支持对于小儿过敏性紫癜的护理和管理至关重 要。 如何进行长期管理？
定期随访，及时调整治疗方案；建立患儿的 健康档案，记录病情变化和护理措施。
与医生保持良好的沟通，确保患儿得到持续 、全面的护理和管理。
需要多方面的努力，包括家庭 护理、医疗护理、心理护理和
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行医疗护理？
在医生指导下使用抗过敏药物和抗炎药物， 必要时进行输液治疗。
密切监测患儿的病情变化，特别是肾脏功能 。
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行心理护理？
给予患儿心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪 ，鼓励其积极配合治疗。
综合护理措施可以提高患儿的生活质量，促进其 全面康复。
谢谢观看
家长应保持耐心和关爱，帮助患儿建立战胜 疾病的信心。
预防小儿过敏性紫癜的发生和 复发同样重要。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。 如何预防小儿过敏性紫癜？
避免接触已知的过敏原，增强患儿的免疫力，保 持良好的生活习惯。
定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。
社会支持。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
家庭护理的重要性
家庭护理是小儿过敏性紫癜管理的基础，家长应 掌握基本的护理知识和技能。
家庭护理可以有效减轻症状，促进患儿康复。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
医疗护理的必要性
在医生指导下进行科学的医疗护理，确保患儿得 到及时、有效的治疗。
《小儿过敏性紫癜》课件
适度运动
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
1 2
情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
《小儿过敏性紫癜》 ppt课件
目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
1 2
情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
《小儿过敏性紫癜》 ppt课件
目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
小儿过敏性紫癜患者的护理PPT课件
通常与感染、药物或食物过敏等因素有关。
什么是小儿过敏性紫癜？
症状
患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾功 能异常等。
症状的严重程度因个体而异，有些患者症状较轻 ，有些则可能需要住院治疗。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
主要与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症 和出血。
了解发病机制有助于制定有效的护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康监测
定期监测生命体征和实验室检查结果，注意肾功 能变化。
及时发现并处理潜在的并发症。
如何进行护理？ 心理支持
对患儿及家庭进行心理疏导，减轻焦虑情绪。
支持性护理可以提高患者的依从性。
如何进行护理？ 生活指导
提供饮食、运动及日常护理的指导。
避免可能的过敏原，保持良好的生活习惯。
何时需要护理干预？ 急性期
在出现明显症状时，如皮肤紫癜、关节疼痛等， 需及时就医。
急性期的护理重点在于观察和记录症状变化。
何时需要护理干预？ 恢复期
在症状缓解后，护理应侧重于预防复发。
定期随访及健康教育很重要。
何时需要护理干预？ 长期管理
对于反复发作的患者，需制定个性化的长期管理 方案。
包括饮食调整、定期检查等。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 促进心理健康
良好的护理支持可以增强患儿的自信心，缓解心 理压力。
关注心理什么重视小儿过敏性紫癜的 护理？
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？
提高治愈率
科学的护理可以促进快速恢复，减少并发症发生 率。
正确的护理措施对提升患者的生活质量至关重要 。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 预防复发
通过定期随访及健康教育，帮助患者及家属了解 疾病特点。
什么是小儿过敏性紫癜？
症状
患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾功 能异常等。
症状的严重程度因个体而异，有些患者症状较轻 ，有些则可能需要住院治疗。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
主要与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症 和出血。
了解发病机制有助于制定有效的护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康监测
定期监测生命体征和实验室检查结果，注意肾功 能变化。
及时发现并处理潜在的并发症。
如何进行护理？ 心理支持
对患儿及家庭进行心理疏导，减轻焦虑情绪。
支持性护理可以提高患者的依从性。
如何进行护理？ 生活指导
提供饮食、运动及日常护理的指导。
避免可能的过敏原，保持良好的生活习惯。
何时需要护理干预？ 急性期
在出现明显症状时，如皮肤紫癜、关节疼痛等， 需及时就医。
急性期的护理重点在于观察和记录症状变化。
何时需要护理干预？ 恢复期
在症状缓解后，护理应侧重于预防复发。
定期随访及健康教育很重要。
何时需要护理干预？ 长期管理
对于反复发作的患者，需制定个性化的长期管理 方案。
包括饮食调整、定期检查等。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 促进心理健康
良好的护理支持可以增强患儿的自信心，缓解心 理压力。
关注心理什么重视小儿过敏性紫癜的 护理？
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？
提高治愈率
科学的护理可以促进快速恢复，减少并发症发生 率。
正确的护理措施对提升患者的生活质量至关重要 。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 预防复发
通过定期随访及健康教育，帮助患者及家属了解 疾病特点。
小儿过敏性紫癜护理查房ppt课件可编辑全文
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
饮食：腹型紫癜患者应少量多餐。有肾脏损害的患者应限制盐分和水分摄入。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
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既往史：既往体健，无肝炎，结核等传染病史， 无手术外伤史，输血史，无药物 过敏史，预防接种按计划进行 辅助检查： 尿常规示 BLD2+ PRD2+ 血常规示 WBC 15.53 ×109 ／L N75.9 ﹪ HB121g ／ L PLT 404×109／L
初步诊断：过敏性紫癜 紫癜性肾炎 诊断依据：反复皮疹79天，发现尿常规异常39 天
病因
●感染 ●食物 ●药物
●其他
发病机制
●I型变态反应——速发型(immediattype)
●Ⅲ型变态反——免疫复合物型 (immunecomplextype )
速发型(Ⅰ型变态反应)
过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。IgE与靶细胞 有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。 当相同的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会引 发细胞膜的一系列生物化学反应。 启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效 应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
临床表现
单纯型（紫癜型） 腹型 关节型 肾型 混合型 其他Fra bibliotek单纯型
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征
多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批 出现，面部及躯干较少
初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色， 继而呈棕褐色而消退 可伴有荨麻疹和血管神经性水肿
重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出 现 起病前1～3周常有上呼吸道感染史 可伴有低热、纳差、乏力等全身症状
其他
偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失
语
还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
实验室检查
1、血常规的检查：血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或 者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块 收缩时间均正常。 2、血沉：多数患者血沉增快 3、抗O:可增高 4、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高 5、尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管 型。 6、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高 7、大便潜血：消化道出血时阳型 8、毛细血管脆性试验：约半数患者阳性. 9、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后 的判定有指导意义。
F（女）：0-10个新出血点
毛细血管脆性试验 (束臂实验)
临床意义： 本试验阳性者见于： （1）血管凝因素引起的出血，如遗传性出血性毛 细血管扩张症、某些原因所引起的紫癜、坏血病、糖 尿病、高血压等。
腹型
半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部 可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘
偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单
发或多发，活动受限
关节腔常有积液，关节症状消失较快 亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一 多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血 压增高及浮肿，少数呈肾病综合征表现， 偶为急性肾功能衰竭 大多数都能完全恢复 约6%的患儿发展为慢性肾炎，尿毒症
毛细血管脆性试验 (束臂实验)
介绍： 当毛细血管本身的结构和功能、血小板的质和 量以及体液因子有缺陷或受到某些化学物质、物理因素的 作用时，毛细血管的脆性和通透性增加。本试验是用物理 加压方法，统计新出血点的数目来估计毛细血管的损害程 度的。 方法：在前臂屈侧面肘弯下4cm处，划一直径5cm的圆 圈，用血压计袖带束于该侧上臂，先测定血压，然后使血 压保持在收缩压和舒张压之间，持续8分钟，然后解除压 力，待皮肤颜色恢复正常后，计数圆圈内皮肤新出血点的 数目。 M（男）：0-5个新出血点
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
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小儿过敏性紫癜护理查房
一、病历介绍 二、疾病相关知识 三、病因及发病机制 四、临床表现 五、辅助检查 六、治疗要点 七、护理诊断及护理措施
病例汇报
25床 文金 11岁
主诉：反复皮疹79天，发现尿常规异常39天
现病史： 患儿于79天前无明显诱因开始出现双下肢 皮疹 ，伴腹痛，无关节疼痛，无黑便，确诊为过敏性 紫癜，于39天前查尿常规发现尿蛋白3+，隐血2+， 考虑合并紫癜性肾炎 ，予抗感染，抗过敏及糖皮质激 素治疗，腹痛消失，皮疹消退，但尿常规改善不明显， 完善检查后，符合肾病型改变予环磷酰胺冲击治疗， 尿蛋白+，好转出院，在家口服强的松20mg Bid，于 13天天再次入院予环磷酰胺冲击治疗，于2010.1.11 好转出院，在家口服强的松20mg Bid至今，患儿仍 有反复皮疹，今来我院治疗行尿常规示BLD2+， PRD2+,血常规示WBC 15.53 ×109 ／L ,N75.9 ﹪,合 并121g／ L,PLT 404×109／L 为求进一步治疗，门诊 以“过敏性紫癜 紫癜性肾炎”收入院，患儿自发病以 来饮食睡眠可，大便无异常