紫癜性肾炎护理查房ppt课件
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《紫癜性肾炎的治疗》课件
紫癜性肾炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如尿常规、肾功能等，必 要时需要进行肾穿刺活检确诊。
02
紫癜性肾炎的治疗方法
药物治疗
糖皮质激素
用于控制炎症和免疫反应，常用泼尼松、甲 泼尼龙等。
免疫抑制剂
如肝素、华法林等，用于预防血栓形成和栓 塞并发症。
抗凝药物
如环磷酰胺、霉酚酸酯等，用于调节免疫系 统，减轻炎症反应。
护理要点
01
02
03
观察病情变化
密切观察紫癜性肾炎的症 状和体征，如尿液颜色、 尿量、血压等，及时发现 并处理病情变化。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时服 药，并定期回诊复查，以 确保治疗效果。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包 括低盐、低脂、优质蛋白 质的饮食，避免过度劳累 和情绪波动。
04
紫癜性肾炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程等。
症状表现
血尿、蛋白尿、水肿等症状的描述。
诊断依据
实验室检查、病理学诊断等。
治疗过程与效果
治疗手段
药物治疗、免疫治疗、透 析等。
治疗过程
治疗方案的制定与实施， 包括药物剂量、给药方式 、治疗时间等。
治疗效果
患者病情改善情况，实验 室指标变化等。
经验教训与启示
经验教训
治疗过程中的经验与教训，如治疗方案调整、并发症处理等 。
启示
对临床医生在治疗紫癜性肾炎方面的启示和建议，如加强早 期诊断、优化治疗方案等。
感谢您的观看
THANKS
《紫癜性肾炎的治疗》ppt 课件
Hale Waihona Puke 目录• 紫癜性肾炎的概述 • 紫癜性肾炎的治疗方法 • 紫癜性肾炎的预防与护理 • 紫癜性肾炎的案例分析
02
紫癜性肾炎的治疗方法
药物治疗
糖皮质激素
用于控制炎症和免疫反应，常用泼尼松、甲 泼尼龙等。
免疫抑制剂
如肝素、华法林等，用于预防血栓形成和栓 塞并发症。
抗凝药物
如环磷酰胺、霉酚酸酯等，用于调节免疫系 统，减轻炎症反应。
护理要点
01
02
03
观察病情变化
密切观察紫癜性肾炎的症 状和体征，如尿液颜色、 尿量、血压等，及时发现 并处理病情变化。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时服 药，并定期回诊复查，以 确保治疗效果。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包 括低盐、低脂、优质蛋白 质的饮食，避免过度劳累 和情绪波动。
04
紫癜性肾炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程等。
症状表现
血尿、蛋白尿、水肿等症状的描述。
诊断依据
实验室检查、病理学诊断等。
治疗过程与效果
治疗手段
药物治疗、免疫治疗、透 析等。
治疗过程
治疗方案的制定与实施， 包括药物剂量、给药方式 、治疗时间等。
治疗效果
患者病情改善情况，实验 室指标变化等。
经验教训与启示
经验教训
治疗过程中的经验与教训，如治疗方案调整、并发症处理等 。
启示
对临床医生在治疗紫癜性肾炎方面的启示和建议，如加强早 期诊断、优化治疗方案等。
感谢您的观看
THANKS
《紫癜性肾炎的治疗》ppt 课件
Hale Waihona Puke 目录• 紫癜性肾炎的概述 • 紫癜性肾炎的治疗方法 • 紫癜性肾炎的预防与护理 • 紫癜性肾炎的案例分析
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房PPT
汇报人：
目录
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 过敏史、家族史 诊断结果、治疗方案 护理重点、注意事项
过敏性紫癜肾炎病史
家族史：无家族遗传史
过敏史：无过敏史
患儿症状：皮肤紫癜、关节 肿痛、腹痛、便血等
既往史：无既往病史
护理诊断与问题
诊断：过敏性紫癜肾炎
问题：患儿病情严重程度、并发症风险、护理措 施是否得当等
保持皮肤清洁：定期洗澡、更 换衣物，保持皮肤清洁干燥
避免刺激：避免使用刺激性的 洗护用品，避免过度摩擦皮肤
观察皮肤状况：注意皮肤颜色、 温度、湿度等变化，及时发现 异常情况
预防感染：加强皮肤护理，预 防感染，如出现感染症状及时
就医
关节肿痛的护理
观察关节肿胀程度、疼痛性质及伴随症状 保持关节功能位，避免剧烈运动和过度活动 局部冷敷或热敷，减轻疼痛和肿胀 遵医嘱给予止痛药或外用药物，缓解疼痛 观察患儿情绪变化，及时给予心理支持和安慰 记录护理措施和效果，为后续治疗提供依据
家庭环境调整建议
保持室内空气流通，避免接触过敏原 保持室内清洁，定期清洁地面、家具等 避免使用地毯、绒毛玩具等易积尘物品 保持室内适宜的温度和湿度，避免过度干燥
患儿饮食指导建议
避免过敏食物：避免食 用鱼、虾、蟹等易引起 过敏的食物，以及辛辣、 油腻等刺激性食物。
增加营养摄入：保证 患儿摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质， 以增强身体免疫力。
其他检查：如凝血功能、电解质等检查， 全面评估病情变化
护理效果评价
实验室检查结果：根据实验 室检查结果评估治疗效果
护理措施的有效性：评价所采 取的护理措施是否有效，如饮
食调整、生活护理等
患儿症状改善情况：评估患儿 过敏性紫癜肾炎症状是否得到 缓解
目录
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重 过敏史、家族史 诊断结果、治疗方案 护理重点、注意事项
过敏性紫癜肾炎病史
家族史：无家族遗传史
过敏史：无过敏史
患儿症状：皮肤紫癜、关节 肿痛、腹痛、便血等
既往史：无既往病史
护理诊断与问题
诊断：过敏性紫癜肾炎
问题：患儿病情严重程度、并发症风险、护理措 施是否得当等
保持皮肤清洁：定期洗澡、更 换衣物，保持皮肤清洁干燥
避免刺激：避免使用刺激性的 洗护用品，避免过度摩擦皮肤
观察皮肤状况：注意皮肤颜色、 温度、湿度等变化，及时发现 异常情况
预防感染：加强皮肤护理，预 防感染，如出现感染症状及时
就医
关节肿痛的护理
观察关节肿胀程度、疼痛性质及伴随症状 保持关节功能位，避免剧烈运动和过度活动 局部冷敷或热敷，减轻疼痛和肿胀 遵医嘱给予止痛药或外用药物，缓解疼痛 观察患儿情绪变化，及时给予心理支持和安慰 记录护理措施和效果，为后续治疗提供依据
家庭环境调整建议
保持室内空气流通，避免接触过敏原 保持室内清洁，定期清洁地面、家具等 避免使用地毯、绒毛玩具等易积尘物品 保持室内适宜的温度和湿度，避免过度干燥
患儿饮食指导建议
避免过敏食物：避免食 用鱼、虾、蟹等易引起 过敏的食物，以及辛辣、 油腻等刺激性食物。
增加营养摄入：保证 患儿摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质， 以增强身体免疫力。
其他检查：如凝血功能、电解质等检查， 全面评估病情变化
护理效果评价
实验室检查结果：根据实验 室检查结果评估治疗效果
护理措施的有效性：评价所采 取的护理措施是否有效，如饮
食调整、生活护理等
患儿症状改善情况：评估患儿 过敏性紫癜肾炎症状是否得到 缓解
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房PPT
- 记录患儿的饮食情况、疼 痛程度、排尿情况等，为医生 评估病情提供参考。
护理干预
保持营养均衡: - 根据患儿的实际情况，合理安排饮
食，保证营养的摄入。 - 避免给患儿摄入过多蛋白质，控制
钠盐的摄入。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理干预
促进休息与康复: - 给患儿提供一个安静、舒
适的环境，保证充足的休息。 - 鼓励患儿积极参与康复训
小儿过敏性紫癜肾炎护 理查房PPT
目录 介绍 查房内容 护理干预 总结
介绍
介绍
护理查房的目的是及时评估和 监测小儿过敏性紫癜肾炎的病 情和治疗效果，提供全面的护 理支持。
查房内容
查房内容
体征观察: - 观察患儿的体温、脉搏、呼吸等基
本生命体征，了解患儿的整体健康状况 。
- 检查患儿的皮肤、黏膜，注意是否 出现紫癜、水肿等症状。
练，如适当活动和运动。
总结
总结
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房是对患儿 病情的评估和监测，同时提供全面的护 理支持。
通过体征观察、尿液检查、血液检查等 ，了解患儿的病情变化和治疗效果。
总结
在护理干预方面，保持环境整 洁、定期观察记录、保持营养 均衡和促进休息与康复是关键 。
通过护理查房，为患儿提供个 体化的护理方案，促进患儿康 复与健康发展。
谢谢您的观 赏聆听
查房内容
尿液检查: - 了解患儿的尿液情况，包
括尿量、颜色、透明度等。 - 检查尿液的蛋白质、红细
胞、白细胞等指标，判断肾脏 功能。
查房内容
血液检查: - 检查患儿的血常规、肝功能、肾功
能等指标，评估病情变化和治疗效果。
查房内容
护理评估: - 评估患儿的疼痛程度和病
护理干预
保持营养均衡: - 根据患儿的实际情况，合理安排饮
食，保证营养的摄入。 - 避免给患儿摄入过多蛋白质，控制
钠盐的摄入。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理干预
促进休息与康复: - 给患儿提供一个安静、舒
适的环境，保证充足的休息。 - 鼓励患儿积极参与康复训
小儿过敏性紫癜肾炎护 理查房PPT
目录 介绍 查房内容 护理干预 总结
介绍
介绍
护理查房的目的是及时评估和 监测小儿过敏性紫癜肾炎的病 情和治疗效果，提供全面的护 理支持。
查房内容
查房内容
体征观察: - 观察患儿的体温、脉搏、呼吸等基
本生命体征，了解患儿的整体健康状况 。
- 检查患儿的皮肤、黏膜，注意是否 出现紫癜、水肿等症状。
练，如适当活动和运动。
总结
总结
小儿过敏性紫癜肾炎护理查房是对患儿 病情的评估和监测，同时提供全面的护 理支持。
通过体征观察、尿液检查、血液检查等 ，了解患儿的病情变化和治疗效果。
总结
在护理干预方面，保持环境整 洁、定期观察记录、保持营养 均衡和促进休息与康复是关键 。
通过护理查房，为患儿提供个 体化的护理方案，促进患儿康 复与健康发展。
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查房内容
尿液检查: - 了解患儿的尿液情况，包
括尿量、颜色、透明度等。 - 检查尿液的蛋白质、红细
胞、白细胞等指标，判断肾脏 功能。
查房内容
血液检查: - 检查患儿的血常规、肝功能、肾功
能等指标，评估病情变化和治疗效果。
查房内容
护理评估: - 评估患儿的疼痛程度和病
紫癜性肾炎相关护理PPT课件
康复训练
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复锻炼计划，如散步、太 极拳等，以增强体质，提高免疫
力。
运动指导
在康复锻炼过程中，对患者进行科 学的运动指导，避免过度劳累和运 动损伤。
心理调适
关注患者的心理状态，提供必要的 心理支持和辅导，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
病情监测
定期检查
并发症预防
定期进行尿常规、肾功能等检查，以 便及时了解病情变化。
加强监测，预防感染、心血管疾病等 并发症的发生。
症状观察
留意患者是否有水肿、高血压、蛋白 尿等症状，及时发现并处理。
预防复发
饮食调整
保持低盐、低脂、优质蛋白的饮 食习惯，避免食用刺激性食物和
饮料。
避免诱发因素
避免接触过敏原、预防感染等诱 发因素，降低复发风险。
高血压的护理
总结词
控制血压、预防心血管疾病
详细描述
紫癜性肾炎患者常常伴有高血压，需要密切监测血压情况，遵医嘱使用降压药物 ，同时注意饮食调整，减少盐的摄入，以控制血压稳定。护理过程中应关注患者 情况，预防心血管疾病的发生。
感染的预防与护理
总结词
预防感染、控制病情、促进康复
详细描述
紫癜性肾炎患者由于免疫功能低下，容易发生感染。护理过程中应注意保持患者居住环境的清洁卫生，加强口腔、 皮肤等部位的护理，同时注意饮食卫生，避免交叉感染。如发生感染，应及时就医，遵医嘱治疗，以控制病情， 促进康复。
肾功能不全的护理
总结词
监测肾功能、合理用药、预防并发症
详细描述
紫癜性肾炎患者可能伴有肾功能不全，需要定期监测肾功能指标。护理过程中应注意遵医嘱使用药物 ，避免使用肾毒性药物。同时注意观察患者情况，预防并发症的发生。如出现肾功能不全症状，应及 时就医，遵医嘱治疗，以保护肾脏功能。
过敏性紫癜性肾炎---PPT课件【29页】
[1]王芳,孙凤.过敏性紫癜性肾炎的中医药治疗近况[J].中医药信息,2007(01):14-17.
参照欧洲心血管病学提出的证据和推荐建议分级 方法（2009）
谢谢观 பைடு நூலகம்！
无禁忌症的患儿，尤其是以蛋白尿为首发或主要表现 的患儿（临床表现为肾病综合征、急性肾炎、急进性 肾炎者），应尽可能早起行肾活检，根据病理分级选 择治疗方案
HSPN临床分型
1. 孤立性血尿或孤立性蛋白尿 2. 血尿和蛋白尿 前2型占50％以上 3. 急性肾炎综合征 约20％ 4. 肾病综合征 约20％ 5. 急进性肾炎综合征 较少见 6. 慢性肾炎综合征 较少见
HSPN治疗（2016指南）
急进性肾炎或Ⅴ、Ⅵ型：综合措施（三至四联疗法） 皮质激素（包括甲泼尼龙冲击1-2疗程后口服
泼尼松） 免疫抑制剂（CTX或其他） 抗凝药物( 肝素、华发令) 抗血小板聚集药物（双嘧达莫）
血浆置换和透析疗法、扁桃体切除术
中医对本病的认识
根据其临床表现该病属于中医学的“尿血”、“肌 衄”、“紫斑”、“葡萄疫”、“水肿”等范畴。
急性期包括营卫两伤证及热入营血证;
慢性期本虚证包括脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、 脾肾阳虚证; 慢性期标实证包括湿热证及血瘀证。
[1]薛雪,王小琴,邹新蓉,袁军,柳强.过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)的中医药诊疗进展[J].四川中 医,2017,35(11):215-218.
中医治疗
中医辨证施治多用清热、祛湿、活血 、止血 、益气 、养阴之品。 清热药常用:金银花 、连翘 、白花蛇舌草 、牡丹皮、赤芍、紫草、 水牛角、玄参等。 祛湿药常用 :茯苓 、薏苡仁、泽泻 、苍术、苦参等。 活血药常用 :川芎、丹参、桃仁、红花 、益母草、牛膝等。 止血药常用:大小蓟 、白茅根、茜草 、仙鹤草、三七、蒲黄等。 健脾补气药常用 :党参、白术 、黄芪、山药、甘草等 。 滋阴清热药常用 :旱莲草、女贞子 、石斛 、麦门冬 、知母 、黄柏、 生地黄等。
参照欧洲心血管病学提出的证据和推荐建议分级 方法（2009）
谢谢观 பைடு நூலகம்！
无禁忌症的患儿，尤其是以蛋白尿为首发或主要表现 的患儿（临床表现为肾病综合征、急性肾炎、急进性 肾炎者），应尽可能早起行肾活检，根据病理分级选 择治疗方案
HSPN临床分型
1. 孤立性血尿或孤立性蛋白尿 2. 血尿和蛋白尿 前2型占50％以上 3. 急性肾炎综合征 约20％ 4. 肾病综合征 约20％ 5. 急进性肾炎综合征 较少见 6. 慢性肾炎综合征 较少见
HSPN治疗（2016指南）
急进性肾炎或Ⅴ、Ⅵ型：综合措施（三至四联疗法） 皮质激素（包括甲泼尼龙冲击1-2疗程后口服
泼尼松） 免疫抑制剂（CTX或其他） 抗凝药物( 肝素、华发令) 抗血小板聚集药物（双嘧达莫）
血浆置换和透析疗法、扁桃体切除术
中医对本病的认识
根据其临床表现该病属于中医学的“尿血”、“肌 衄”、“紫斑”、“葡萄疫”、“水肿”等范畴。
急性期包括营卫两伤证及热入营血证;
慢性期本虚证包括脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、 脾肾阳虚证; 慢性期标实证包括湿热证及血瘀证。
[1]薛雪,王小琴,邹新蓉,袁军,柳强.过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)的中医药诊疗进展[J].四川中 医,2017,35(11):215-218.
中医治疗
中医辨证施治多用清热、祛湿、活血 、止血 、益气 、养阴之品。 清热药常用:金银花 、连翘 、白花蛇舌草 、牡丹皮、赤芍、紫草、 水牛角、玄参等。 祛湿药常用 :茯苓 、薏苡仁、泽泻 、苍术、苦参等。 活血药常用 :川芎、丹参、桃仁、红花 、益母草、牛膝等。 止血药常用:大小蓟 、白茅根、茜草 、仙鹤草、三七、蒲黄等。 健脾补气药常用 :党参、白术 、黄芪、山药、甘草等 。 滋阴清热药常用 :旱莲草、女贞子 、石斛 、麦门冬 、知母 、黄柏、 生地黄等。
紫癜性肾炎护理查房PPT
第六章
效果评估：根据患者病情变化，调整护理方案
评估指标：包括患者病情、治疗效果、护理质量等方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评估 调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理质量 总结：总结护理查房效果，提出改进措施，提高护理水平
总结：总结本次查房经验教训，为下次查房提供参考
查房效果评估：评估本次查房的效果，包括患者满意度、护理质量、工作效率等
治疗：紫癜性肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等
预防：预防紫癜性肾炎的关键在于避免过敏原、控制感染、避免过度劳累等。
护理查房目的与内容
第三章
目的：评估患者病情，制定个性化护理方案
评估患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题 制定个性化护理方案：根据患者病情制定针对性的护理措施 提高护理质量：通过查房及时发现护理问题，提高护理质量 提高患者满意度：通过查房了解患者需求，提高患者满意度
第四章
流程：问候患者、核对信息、观察病情、询问病史、检查体 征、制定方案、告知家属等
核对信息：核对患者的基 本信息，如姓名、年龄、
病史等
询问病史：询问患者的病 史，如发病时间、症状、
治疗情况等
制定方案：根据患者的病 情和检查结果，制定护理
方案
问候患者：与患者进行 亲切问候，了解患者的
情绪和需求
观察病情：观察患者的 病情变化，如皮肤、尿
加强与医生的沟通：及时了解 患者的病情变化，共同制定护 理方案
提高护理人员的专业素质：定 期进行培训和考核，提高护理 服务质量
建立完善的护理流程：明确护 理人员的职责和任务，确保护 理工作的顺利进行
加强患者教育：向患者及其 家属普及紫癜性肾炎的护理 知识，提高患者的自我管理 能力
效果评估：根据患者病情变化，调整护理方案
评估指标：包括患者病情、治疗效果、护理质量等方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评估 调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理质量 总结：总结护理查房效果，提出改进措施，提高护理水平
总结：总结本次查房经验教训，为下次查房提供参考
查房效果评估：评估本次查房的效果，包括患者满意度、护理质量、工作效率等
治疗：紫癜性肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等
预防：预防紫癜性肾炎的关键在于避免过敏原、控制感染、避免过度劳累等。
护理查房目的与内容
第三章
目的：评估患者病情，制定个性化护理方案
评估患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题 制定个性化护理方案：根据患者病情制定针对性的护理措施 提高护理质量：通过查房及时发现护理问题，提高护理质量 提高患者满意度：通过查房了解患者需求，提高患者满意度
第四章
流程：问候患者、核对信息、观察病情、询问病史、检查体 征、制定方案、告知家属等
核对信息：核对患者的基 本信息，如姓名、年龄、
病史等
询问病史：询问患者的病 史，如发病时间、症状、
治疗情况等
制定方案：根据患者的病 情和检查结果，制定护理
方案
问候患者：与患者进行 亲切问候，了解患者的
情绪和需求
观察病情：观察患者的 病情变化，如皮肤、尿
加强与医生的沟通：及时了解 患者的病情变化，共同制定护 理方案
提高护理人员的专业素质：定 期进行培训和考核，提高护理 服务质量
建立完善的护理流程：明确护 理人员的职责和任务，确保护 理工作的顺利进行
加强患者教育：向患者及其 家属普及紫癜性肾炎的护理 知识，提高患者的自我管理 能力
紫癜性肾炎病人的护理PPT
定期复查：监测肾功能和病情 变化，及时调整治疗方案。
并发症预防
并发症预防
预防感染：提高个人卫生意识，避免接 触病原体，及时治疗感染。
预防血栓：积极预防血栓形成，避免长 时间卧床，定期进行活动。
并发症预防
疾病预防教育：加强患者对疾 病认知，遵守医嘱，定期复查 ，及时调整治疗。
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紫癜性肾炎病 人的护理PPT
目录 介绍 护理措施 并发症预防
介绍
介绍
紫癜性肾炎的定义：紫癜性肾 炎是一种以紫癜（皮肤出血） 和肾脏损害为主要表现的疾病 。
紫癜性肾炎的病因：多因免疫 系统异常引起，包括感染、药 物反应和自身免疫等。
介绍
紫癜性肾炎的症状：紫癜、蛋白尿、血 尿、高血压等。
护理措施
护理措施
监测患者生命体征：包括血压 、体温、呼吸等，及时发现异 常情况并采取相应措施。
饮食调理：低盐、低脂、低蛋 白的饮食，减轻肾脏负担，避 免加重病情。
护理措施
卧床休息：保持充足休息，减少肾脏和 全身的负荷。
保持排尿畅通：定时排尿，避免尿液积 存导致感染。
护理措施
精神护理：提供情绪支持和心 理咨询，帮助患者
并发症预防
并发症预防
预防感染：提高个人卫生意识，避免接 触病原体，及时治疗感染。
预防血栓：积极预防血栓形成，避免长 时间卧床，定期进行活动。
并发症预防
疾病预防教育：加强患者对疾 病认知，遵守医嘱，定期复查 ，及时调整治疗。
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紫癜性肾炎病 人的护理PPT
目录 介绍 护理措施 并发症预防
介绍
介绍
紫癜性肾炎的定义：紫癜性肾 炎是一种以紫癜（皮肤出血） 和肾脏损害为主要表现的疾病 。
紫癜性肾炎的病因：多因免疫 系统异常引起，包括感染、药 物反应和自身免疫等。
介绍
紫癜性肾炎的症状：紫癜、蛋白尿、血 尿、高血压等。
护理措施
护理措施
监测患者生命体征：包括血压 、体温、呼吸等，及时发现异 常情况并采取相应措施。
饮食调理：低盐、低脂、低蛋 白的饮食，减轻肾脏负担，避 免加重病情。
护理措施
卧床休息：保持充足休息，减少肾脏和 全身的负荷。
保持排尿畅通：定时排尿，避免尿液积 存导致感染。
护理措施
精神护理：提供情绪支持和心 理咨询，帮助患者
紫癜性肾炎护理业务学习课件
紫癜性肾炎护 理业务学习课
件
目录 紫癜性肾炎概述 紫癜性肾炎的护理要点 紫癜性肾炎的护理措施
紫癜性肾炎 概述
紫癜性肾炎概述
紫癜性肾炎简介：紫癜性肾炎 是一种免疫相关性肾小球疾病 ，表现为肾小球内有网状血管 壁蛋白糖胺聚糖沉积，导致肾 小球炎症反应。
紫癜性肾炎概述
紫癜性肾炎病因：多因感染、慢性炎症 等引起免疫系统异常反应而发病。
定期随访：定期追踪患者的病情发展， 及时调整治疗方案，评估护理效果。
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药治疗：推荐使用免疫抑制剂、糖皮 质激素等药物，具体用药需根据患者具 体情况决定。
紫癜性肾炎 的护理措施
紫癜性肾炎的护理措施
加强教育宣传：向患者和家属 宣传紫癜性肾炎的相关知识， 提高患者的自我保健意识，并 解答疑问。
心理疏导：帮助患者缓解压力 ，保持良好的心态，提高治疗 的效果。
紫癜性肾炎的护理措施
紫癜性肾炎临床特点：肾小球病变导致 蛋白尿、血尿，血肌酐升高等症状。
紫癜性肾炎 的护理要点
紫癜性肾炎的护理要点
观察和监测：密切观察患者的 血压、尿量、血尿、蛋白尿等 指标变化，及时发现异常情况 。
饮食护理：控制蛋白摄入量、 水分摄入量，避免高盐、高糖 饮食，帮助维持肾功能。
紫癜性肾炎的护理要点
件
目录 紫癜性肾炎概述 紫癜性肾炎的护理要点 紫癜性肾炎的护理措施
紫癜性肾炎 概述
紫癜性肾炎概述
紫癜性肾炎简介：紫癜性肾炎 是一种免疫相关性肾小球疾病 ，表现为肾小球内有网状血管 壁蛋白糖胺聚糖沉积，导致肾 小球炎症反应。
紫癜性肾炎概述
紫癜性肾炎病因：多因感染、慢性炎症 等引起免疫系统异常反应而发病。
定期随访：定期追踪患者的病情发展， 及时调整治疗方案，评估护理效果。
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药治疗：推荐使用免疫抑制剂、糖皮 质激素等药物，具体用药需根据患者具 体情况决定。
紫癜性肾炎 的护理措施
紫癜性肾炎的护理措施
加强教育宣传：向患者和家属 宣传紫癜性肾炎的相关知识， 提高患者的自我保健意识，并 解答疑问。
心理疏导：帮助患者缓解压力 ，保持良好的心态，提高治疗 的效果。
紫癜性肾炎的护理措施
紫癜性肾炎临床特点：肾小球病变导致 蛋白尿、血尿，血肌酐升高等症状。
紫癜性肾炎 的护理要点
紫癜性肾炎的护理要点
观察和监测：密切观察患者的 血压、尿量、血尿、蛋白尿等 指标变化，及时发现异常情况 。
饮食护理：控制蛋白摄入量、 水分摄入量，避免高盐、高糖 饮食，帮助维持肾功能。
紫癜性肾炎的护理要点
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节腔积液和局部皮温升高
12
疾病相关知识-紫癜性肾炎的临床表现-肾外
• 胃肠道症状
– 见于50-ห้องสมุดไป่ตู้5%的患者，儿童常见
– 空肠、回肠受累最常见 – 腹痛为最常见表现，部位多而 不固定 – 轻症表现为恶心、呕吐和腹痛，
重症患者表现为肠坏死、肠套 叠和肠穿孔
– 一般无阳性体征，无反跳痛
13
疾病相关知识-紫癜性肾炎的临床表现-肾炎
•
2
病例介绍-基本资料
● 患者,男性,14岁,因皮肤紫癜20余天,发现血尿伴腹痛 3天入院
查体: 体温:37℃,呼 吸:21次/分,血压 133/83mmHg,氧饱和 度96% 神清合作,四肢及皮肤可 见散在对称分布紫癜,稍 高于皮肤,呈紫红色,压 之不褪色
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病例介绍-基本资料
● 既往史: 既往体健,否认肝炎,结核,疟疾病史,否认 高血压心脏病史,否认糖尿病,脑血管疾病,精神疾 病史.否认手术,外伤,输血史,否认食物,药物过敏史, 预防接种史不详 ● 家族史:父母健在,有两个姐姐均健在.否认家族性 遗传病史 ● 个人史:否认血吸虫疫水接触水,无吸烟,饮酒史,否 认毒物接触史.婚姻史
病例介绍-辅助检查
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静滴: 薄芝糖肽10mgQd, 力素40mgQd, 泮托拉唑40mgQd, 甲强龙40mgQd 口服:奥美拉唑10mgQd, 磷酸铝20gTid, 枸地氯雷他定8.8mgTid 钙尔奇600mgQd 百令胶囊200mgTid 甲泼尼龙8mgQd
活检术后:氨甲环酸100mlQd
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4月20号:血常规WBC22.16×10 ^9 /L N78.2% HGB164g/L 4月20号:尿常规:尿隐血3+ 尿蛋白定性1.0g/L, 镜检红细胞:2+ 4月20号:尿沉渣:红细胞总数300000个/ml,均一型 33%,变异型67%,白细胞2+,管型0-2颗粒管型,蛋白 定性2+ 4月23号:肾穿刺术,进行病理切片检查
紫癜性肾炎护理查房
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紫癜性肾炎的概念
● 紫癜性肾炎(HSN)，又称过敏性紫癜性肾炎，是
过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现 ● 临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血 外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后 一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，
有的仅是无症状性的尿异常
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主要内容
• • • 病例介绍 疾病相关知识 护理诊断 护理措施
– 总量口服<250mg/kg,静注<150mg/kg ,减少性腺 损害
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疾病相关知识-紫癜性肾炎血浆置换治疗
– 典型：可触及的出血性皮疹，压之不腿色，斑 点-紫癜-瘀斑，严重时有皮肤坏死 – 主要见于踝部、下肢背侧、上肢尺侧 – 发作时可伴有低热
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疾病相关知识-紫癜性肾炎的临床表现-肾外
• 关节炎/关节痛
– 发生于30-50%的患者，成 人较少 – 以下肢踝关节、膝关节多见， 少数可累及髋关节和上肢关 节 – 一过性、游走性 – 有关节疼痛、肿胀，但无关
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疾病相关知识-诊断标准（1990美国风湿协会）
• 可触及的皮肤紫癜 • 发病年龄小于20岁 • 急腹痛 • 活检显示小动脉或小静脉中性粒细胞浸润
符合以上2项或2项以上者
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疾病相关知识-紫癜性肾炎治疗的基本要求
• 急性起病者一般住院治疗，以便观察肾脏和胃肠
病变的严重程度 • 由于过敏性紫癜一般为自限性疾病，大部分轻症 患者仅需支持治疗 • 部分重症患者需激素、免疫抑制剂和血浆置换治 疗
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疾病相关知识-紫癜性肾炎激素治疗
• 泼尼松1~2 mg/(kg· d) ,疗程3 个月,必要时可适 当延长
• 甲泼尼松龙冲击
– 15~30mg/(kg· d),每日或隔日1 次,3 次为1 疗程 – 静滴>1.5~2h,防止心脏传导抑制、心脏 停搏,治疗前常规做心电图
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– 冲击间隙及完成后,继续泼尼松
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病例介绍-主要治疗
特点 好发于（90% ）3-10岁的儿童 多发生在11-1月（北半球）
疾病相关知识-紫癜性肾炎流行病学
紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位，占成人继
发性肾脏病的第二位
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疾病相关知识-紫癜性肾炎的病因
• 病因不明 • 因常有上呼吸道感染的前驱表现、推测与 感染有关 • 与过敏因素有关
• 青少年约50%有肾脏受累，成人更高 • 紫癜后数天/数周出现，少数（1-4%）患者可在紫癜前出 现肾炎表现
• 典型表现：镜下血尿伴轻到中度蛋白尿
• 肾脏受累程度与其他系统损害程度无关 • 大多数患者（72%）能迅速完全缓解 • 2-5%可进展到终末期肾病(ESRD)，如伴大量蛋白尿，50% 患者进展到ESRD
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疾病相关知识-紫癜性肾炎发病机制
感染源或变应原 +
遗传背景的个体 引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖 IgA介导的系统性免疫性血管炎
免疫球蛋白等沉积于肾小球基底膜或毛细血管襻
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肾损害
疾病相关知识-紫癜性肾炎的临床表现
皮肤紫癜 -肾外
– 发生于95%的过敏性紫癜的患者，多为首发症 状
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疾病相关知识-紫癜性肾炎的辅助检查
• 血常规：白细胞主要是嗜酸性粒细胞增加，血小板 常增加
• 尿常规：血尿，伴/不伴蛋白尿
• 出凝血：凝血因子XIII减少，PT和APTT正常/下降
• 免疫学：补体正常，抗核抗体和内风湿因子阴性 • 胃镜：十二指肠淤点，红肿，溃疡 • B超：有助于鉴别睾丸病变 • X线：有助于识别肠壁水肿
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疾病相关知识-紫癜性肾炎治疗的基本要求
类型 轻型 蛋白尿 g/24h < 2.0 血尿 镜下 高血压 肾功能损害 无 无 肾病理改变 系膜增生
弥漫性系膜增生 或局灶节段硬化 新月体<30% 伴毛细血管襻坏死
中型
> 2.0 镜下/肉眼 无/有
轻度
重型
> 3.0 镜下/肉眼
有
有
重度系膜增生 新月体> 30% 伴毛细血管襻坏死
疾病相关知识-紫癜性肾炎免疫抑制剂治疗
• 适用范围:一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征和
急进性肾炎
• 霉酚酸酯(骁悉)
口服15~30mg/(kg·d),至少6 个月,一般1~2 年
• 环磷酰胺(CTX)
– 重症紫癜性肾炎单用激素疗效不佳时 – 2.5mg/(kg·d) ,口服(分3 次) 或静滴,疗程8~12 周