疾病分类国家临床版编码要点
ICD-9编码方法与常见问题
ICD-9-CM3的结构
• 除第1章、第5章和第18章外，其他章是按 解剖系统分类。 • 第18章全部是临床检查与治疗性操作。其 他章除手术外，包含部分临床检查与治疗 性操作。
ICD-9临床版的符号、术语及省略语
• NOS：未特指者 • 如：81.0 脊柱融合 • 81.00 脊柱融合，NOS • 81.01 寰-枢椎融合 • 81.02 前路其他颈椎融合
ICD-9临床版的符号、术语及省略语
• 另编 • 在类目录中经常可见到“另编人恶化同时 进行的操作Code also any synchronous”或 “另编……手术Code also……”。这是如果确 定做了某一操作，那就应该再编一个手术 码。 • 例如：回肠代膀胱手术，实际上是由膀胱 再造术57.87和回肠切除为了插补术（间置 术）45.51这两个手术所构成。
手术操作名称与编码的关系
• • • • • • 例1：腹腔镜下前列腺病损切除术 入路+（范围）部位+疾病性质+术式 例2：胆囊切除术 （范围）部位+术式 例3：放射疗法 术式
手术操作名称与编码的关系
• • • • 1. 解剖部位对编码的影响 2. 手术操作术式对编码的影响 3. 手术操作入路对编码的影响 4. 疾病性质对编码的影响
• 如：视网膜脱离冷凝术，如果不指出是脱 离，那么局部损害，冷凝是一种破坏术； 对于脱离，冷凝又是一种修补术。因此， 这时就必须指出疾病的性质。 • 14.22003 视网膜病损冷冻术 • 14.22002 视网膜裂伤冷冻术 • 14.22001 视网膜脱离冷冻术
手术方式的基本类型
• • • • • • • 切开术 诊断性/治疗性操作 病损或组织的局部切除和破坏 组织的切除 吻合术 修补术 ……
疾病分类国家临床版编码要点
ICD-11的过渡版
临床版 S00.041 S00.051 S00.101 S00.104 S00.201 S00.301 S00.351 S00.352 S00.401 S00.451 S00.452 S00.501 S00.551 S00.552 S00.701 S05.201
诊断名称 头皮异物 头皮挫伤 眼睑挫伤 眼周区挫伤 眼眶区浅表损伤 鼻部浅表损伤 鼻部挫伤 鼻部血肿 耳浅表损伤 耳廓挫伤 外耳挫伤 口腔浅表损伤 唇挫伤 下颌挫伤 头部多处浅表损伤 外伤性玻璃体疝
• 2016年6月正式提出临床版
《住院病案首页数据填写质量规范（ 国卫办医发〔2016〕24号）》 第六条 疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医 院绩效评价的地区，应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。
脑脊液眼漏 创伤性脑脊液漏 脊髓蛛网膜粘连 蛛网膜粘连 马尾粘连 脊髓粘连 脑膜粘连 硬脊膜外粘连 椎管内胆脂瘤 椎管内蛛网膜囊肿 硬脊膜内囊肿 脑脊髓神经病 脑脊髓神经根病 中枢神经系统并发症
统一内码
国家临床版
国标版字典表结构
主要编码 00代码 主要+附加编码 非00代码
附加编码 病原代码
临床表现代码
O98.400x011 O98.400x021 O98.400x031
妊娠合并病毒性肝 炎
分娩合并病毒性肝 炎
产褥期病毒性肝炎
A01.000x005+J17.0* 伤寒并发肺炎
A17.000x001+G05.0* 结核性脊膜炎
A17.000x005+G01* 蛛网膜结核病 A17.000x006+G01* 结核性脑膜粘连
ICD疾病编码分类与代码释义
ICD疾病编码分类与代码释义疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。
疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。
4.1 剑号“†”代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。
即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。
3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。
-2-5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。
在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：a) /0：表示良性肿瘤；b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；c) /2：表示原位癌；d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。
ICD-10常用编码与疾病
ICD-10常用编码与疾病ICD-10常用的编码与疾病,按A、B、C、D依次排列, 一、某些传染病常用的疾病 (NOS------其他未特指，N EC------不可归类在他处者) A16.2------肺结核A41.9------败血症 A17.0-------结核性脑炎 A82------狂犬病A89------中枢神经系统未特指的病毒性感染G05.1―――病毒性脑炎 B91------结核病后遗症(一年以上) B91------脊髓灰质炎后遗症(一年以上) B94------其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症(一年以上)二、病毒性肝炎B15------急性甲型肝炎 B15.0------急性甲型肝炎,伴有肝昏迷 B15.9-----急性甲型肝炎不伴有肝昏迷 B16.9------急性乙型肝炎 B18.1------慢性乙型肝炎K70.1------酒精性肝炎 K70.3------酒精性肝硬变 K70.4------酒精性肝衰竭K72.9------肝昏迷(肝衰竭) K73.9------慢性肝炎 K74.6------肝硬化 B94.2------病毒性肝炎后遗症(一年以上)三、恶性肿瘤C11.9------鼻咽癌 C15.9------食管,道,癌 C16.9------胃癌 C17------小肠恶性肿瘤 C18.9------结肠癌 C20------直肠癌 C22.9------肝癌 C23------胆囊癌 C24------胆道 C25.3------胰癌 C34.9------支气管和肺癌 C52------阴道癌 C53.9------宫颈癌 C56-----卵巢癌 C60.9------阴茎癌 C61------前列腺癌C62.9------睾丸癌 C71.9------脑癌 C92------白血病 C77------淋巴结继发和未特指的恶性肿瘤 C78.7------肝继发性肿瘤 C77.9------淋巴结肿瘤未特指C78.0------肺继发性肿瘤D18.0――血管瘤C79.5――骨转移性癌C79.3――脑转移性癌 C79.8---癌症-多处转移(其他部位) C80----癌症未特指部位的转移四、内分泌、营养和代谢疾病D50.9------缺铁性贫血 D53.9------其他营养性贫血 D61.9------再障D56.9------地中海贫血 D64.9------其他贫血未特指 E10------胰岛素依赖型糖尿病 E10.0------胰岛素糖尿病伴有昏迷 E10.1------胰岛素糖尿病伴有酮症酸中毒 E14.0------未特指的糖尿病伴有昏迷 E14.1------未特指的糖尿病伴有酮症酸中毒 E05.9------甲亢 E14.9------未特指的糖尿病 E78.5----高血脂症 D18.0------血管瘤，任何部位五、精神病和行为障碍、青春型精神分裂症F20.1------精神和行为障碍、青春型精神分裂症 F20.9------精神病 F20.4------精神压抑 F10.6------急性发作的血管痴呆 F40.9------异常精神 E78.5------高血脂 E46.0------营养不良 E43.0------重度营养不良 E86.0------重度脱水 E87.2------酸中毒E87.4――混合性酸碱平衡失调 F10.2------酒精中毒(依赖性)六、神经系统疾病G40.9------脑炎、骨髓炎和脑脊髓炎 G41.0------癫痫大发作 G41.1------癫痫小发作G40.9------癫痫未特指 G20------帕金森氏综合症 G30.8------老年性痴呆(60岁以上) G30.1------老年性痴呆,60岁以下, G91------脑积水 G93.1------肺性脑病 G81.9------偏瘫 G83------其他瘫痪综合症 G92------中毒性脑病 G83.2------上肢单瘫 G82.2------截瘫，未特指 G82.5------四肢瘫痪，未特指 G31.1----脑萎缩七、眼的疾患H25.9------老年性白内障 H40.9------青光眼八、循环系统疾病I09.9------风湿性心脏病 I10------高血压 ,原发性, I11------高血压心脏病 I12------高血压性肾病 I20------心绞痛 I13------高血压心脏病和肾脏病I21.9------急性心肌梗死 I25.1------冠心病 I26------肺栓塞 I27.9------肺心病I60------蛛网膜下出血 I61.9------脑内出血 I62.9------颅内出血,非创伤性,，未特指 I63.9------脑梗死 I64------中风 I67.2------大脑粥样硬化症I67.4------高血压性脑病 I67.9------脑血管病，未特指 I70------动脉粥样硬化 I70.9------全身性和未特指的动脉粥样硬化 I46.1------心脏性猝死Q24.9――先天性心脏病Q03.9――先天性脑积水I69.4――中风后遗症(约一年以上) K76.6----门静脉高血压 I69.1----脑内出血后遗症(一年以上) I69.4----中风后遗症(一年以上) I69.3----脑梗死后遗症(一年以上)九、呼吸系统疾病J00------普通感冒,急性鼻炎, J06.9------急性上呼吸道感染，未特指 J02------急性咽炎 J11------流行性感冒，病毒未标明 J18.0------支气管炎，未特指 J18.1-------大叶性肺炎，未特指 J18.2------坠积性肺炎，未特指 J18.9------肺炎，未特指 J98.4------胸腔积液 J42------未特指的慢性支气管炎 J43.9------肺气肿，未特指 J44.0------慢性阻塞性肺病，伴有急性下呼吸道感染J45.0------主要由于变应性哮喘 J45.9------哮喘，未特指 J94.2------血胸J45.1------非变应性哮喘I69.4――中风后遗症(一年以上) J31.1――慢性鼻咽炎 G93.1----肺性脑病 J98.4----肺部感染十、消化系统疾病K21.0------胃—食管反流性疾病，伴有食管炎 K25------胃溃疡 K25.1------胃溃疡,急性伴有穿孔, K25.2------胃溃疡,急性伴有出血和穿孔, K25.3------胃溃疡,不伴有出血和穿孔, K25.4------胃溃疡,慢性或未特指的，伴有出血,K25.5胃溃疡,慢性或未特指的伴有穿孔, K25.6------胃溃疡,慢性或未特指的,伴有出血和穿孔, K25.7------胃溃疡,慢性,不伴有出血和穿孔, K25.9------胃溃疡,未特指为急性或慢性,不伴出血和穿孔, K26.0------十二指肠溃疡,急性,伴有出血, K26.1----十二指肠溃疡,急性,伴有穿孔, K26.2------十二指肠溃疡,急性,伴有出血和穿孔, K26.3------,急性,不伴出血和穿孔, K26.4------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有出血, K26.5------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有穿孔, K26.6------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有出血和穿孔, K26.7------十二指肠溃疡,慢性或未特指,不伴有出血和穿孔, K26.9------十二指肠溃疡,未特指为急性或慢性,不伴有出血和穿孔, K29------胃炎和十二指肠炎 K29.0------急性出血性胃炎K29.4------慢性萎缩性胃炎 K29.5------慢性胃炎,未特指 K29.9------胃、十二指肠炎，未特指 K31.5------十二指肠梗阻 K35.9------急性阑尾炎，未特指K35.0------急性阑尾炎，伴有弥漫性肠腹膜炎 K51.9------溃疡性结肠炎，未特指 K52.9------非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指,腹泻, K56.1------肠套叠K56.2------肠扭转 K56.7------肠梗阻 K81.0------急性胆囊炎 K81.9------胆囊炎，未特指 K83.1------胆管梗阻 K82.0------胆囊梗阻 K92.0------呕血K92.2------胃肠出血，未特指K65.0――急性腹膜炎 K76.6门静脉高压 I85.0------食道静脉曲张伴出血十一、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M06.4------炎性多关节病 M06.9------类风湿性关节炎，未特指 M79.0------风湿病，未特指 M86.4------慢性骨髓炎，伴有引流窦道 M86.9------骨骼炎，未特指M00――化脓性关节炎 M10.9-------痛风 M89.3-----骨增生十二、泌尿生殖系统疾病N00.9------急性肾炎综合征,未特指, N03.9------慢性肾炎综合征,未特指, N17.9------急性肾衰竭，未特指 N18.9------慢性肾衰竭，未特指 N19------,尿毒症,未特指的肾衰竭 N41.0------急性前列腺炎 N41.9------前列腺炎性疾病，未特指N40------前列腺肥大N20.0――肾结石十三、症状、体征和临床所见，不可归类在他处R04.2------咯血 R11------恶心和呕吐 R13------咽下困难 R15------大便失禁R18------腹水 R23.0------紫绀 R30.0------排尿困难 R63.0-------63.0食欲缺乏R31------未特指的血尿 R32------未特指的尿失禁 R06------呼吸异常R06.0------呼吸困难 R33------尿潴留 R54------衰老 R64------恶病质 R57.0------心源性休克 R57.1------血容量减少性休克 R57.8------感染性休克 R50.9------发烧J98.4------肺部感染 K92.0------呕血 G93.5------脑疝(脑受压) K76.7-------肝性脑病(肝肾综合征) 十四、损伤、中毒和外因的某些后果S01.0------头皮开放性伤口 S02.1------颅底骨骨折 S02.9------颅骨和面骨骨折，部位未特指 S06.0------脑震荡 S06.1------创伤性脑水肿 S06.5------创伤性硬膜下出血 S06.8------创伤性脑出血 S06.9------颅脑外伤 S36.0------脾损伤S36.7------多个腹内器官损伤,如肝、脾破裂, S36.9------未特指腹内器官损伤 S72.0------股骨颈骨折 S72.9------股骨骨折，部位未特指 S27.2------创伤性血气胸 T01.2------累及上肢多个部位的开放性伤口 T01.3------累及下肢多个部位的开放性伤口 T01.9------多处开放性伤口，未特指 T02.9------多发性骨折，未特指 T04.9------多处挤压伤，未特指T14.9------损伤，未特指,如全身性损伤, T29.3------多个部位烧伤，述及的烧伤至少有一处三度烧伤 T79.4------创伤性休克 T71------窒息 T75.1------溺水窒息L89------褥疮感染R09.9――窒息T67.5――中暑T98.3――手术医疗后遗症十五、疾病和死亡的外因V02.9------行人与二轮或三轮摩托车碰撞中的损伤 V03.1------行人在行走时意外被小汽车撞伤 V24.9------骑摩托车意外与卡车相撞 V04.9------行人横穿马路意外被货车撞伤 V22.9------骑摩托车人员与摩托车相撞 W01.0------在同一平面上的滑倒、绊倒和摔倒,家, W06.0------涉及床上的跌落,家, W10.0------在楼梯或台阶上跌倒和跌落,家, W11.0------在梯子上跌倒和跌落,家, W13.6------从房屋或建筑结构上跌落或跌出 W14.9------从树上跌落 W50.1------被别人欧打、踢、拧、咬或抓伤W54.9------被狗咬伤或抓伤 W67.3------在游泳池中淹溺和沉没 W73.2------其他特指的淹溺和沉没,山塘, W69.8------在自然的不域中淹溺和沉没,河, W75.------自害悬梁上吊 W85.-----暴露于输电线路下 X33.-――闪电的受害者 X30.9------中暑 X30.7------田间劳动中暑 X01.8------火烧山 X48.0------误服杀虫剂,或农药,X68.0------在家服农药自杀 Y88.3------胃手术后 X76-----上吊 X12.0-----在家中意外被开水烫伤 X47.0----在家煤气中毒。
疾病编码及规则解析
2021年3月3日
1
ICD-10发展历史
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一 百多年的历史，期间经历了十次修订，从最 初仅用于死亡原因统计，发展到涉及所有疾 病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原 因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居 民健康状况的国际分类标准的认可和重视。
使用规则： 1、星剑号编码不能各自单独使用 2、剑号编码是统计编码
2021年3月3日
23
ICD-10中的专用术语
星剑号编码： 全书有82处
2021年3月3日
14
特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章： 包括：15、16章
一般优先分类章： 包括：1、2、5、17、19、22 章
最后分类章： 包括：18，21章 附加编码章：
包括： 20章
2021年3月3日
15
分类顺序原则：
强烈优先分类章：15章、16章
一般优先分类章：1、2、5、17、19、22章
在字母下按数字的大小顺序 0-99
2021年3月3日
10
ICD的基本结构和分类原则：
疾病大致被分为以下几大组： 流行性疾病 全身性或一般性疾病 按部位划分的局域性疾病 发育性疾病 损伤
2021年3月3日
11
ICD的基本结构和分类原则：
特殊组合章定义： 除按解剖系统分类的各章外（3、4、
20
ICD-10中的专用术语
类目 亚目 细目
三位数编码 四位数编码 五位数编码
A01 A01.1 S02.01
2021年3月3日
疾病分类国家临床版编码要点讲义
2019年12月4日疾病分类国家临床版编码要点内容14临床版特点特殊编码原则与编码规则临床版特点临床版特点•卫健委指定的编码标准•ICD-11的过渡版•国标版的增强版•完整包含国标版•简便转换国标码•不同于北京临床版•支持DRG分组•支持协作编码•具有维护机制一、关于病案首页填报及上传的要求（二）使用统一的疾病编码和手术操作编码。
各三级公立医院要全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》（附件1）和《手术操作分类代码国家临床版2.0》（附件2）。
其中各三级公立中医医院同时要全面启用国家中医药局印发的全国统一的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语（另行印发），实现全国范围内的疾病编码统一和手术操作编码统一。
全国所有三级公立医院要及时完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首页，确保数据采集的一致性和准确性。
P900400000886 P6891XXXX医院P28C14.002P281咽壁恶性肿瘤P291 P30N32.901P301P316.01代码 6.01名称映射代码附加编码映射名称C14.002咽壁恶性肿瘤C14.000x002咽壁恶性肿瘤P900400000886P6891XXXX医院P28C14.000x002P281咽壁恶性肿瘤P291P30N32.901P301P31hqms_bdrmyy2018-12-01.csv字段名称数据采集项备注C01C门（急）诊诊断编码编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C03C出院主要诊断编码编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C06x01C出院其他诊断编码最多收集40条；编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C09C病理诊断编码病理诊断编码采用国家临床版2.0版肿瘤形态学编码(M码)；主要诊断ICD编码首字母为C00-D48时必填C12C损伤、中毒外部原因编码损伤、中毒外部原因编码采用国家临床版2.0诊断编码(ICD-10)，主要诊断ICD编码为S或T时必填住院病历首页调查表住院病案首页首页数据应用按需取用随病历保存病案管理临床数据接口表WHO-ICD-10-2016疾病分类与代码GB/T 国家医保版ICD-10ICD-11ICD-10-2008中文疾病分类国家临床版地方版（北京临床版）ICD-11的过渡版临床版诊断名称ICD-11代码S00.041头皮异物NA00.02&XA6CW5&XJ06KS00.051头皮挫伤NA00.01&XA6CW5&XJ9NVS00.101眼睑挫伤NA00.11&XA3RB1&XJ9NVS00.104眼周区挫伤NA00.11&XA0SB3S00.201眼眶区浅表损伤NA00.1ZS00.301鼻部浅表损伤NA00.3&XA3H13S00.351鼻部挫伤NA00.3&XA3H13&XJ9NVS00.352鼻部血肿NA00.3S00.401耳浅表损伤NA00.2&XA01U5S00.451耳廓挫伤NA00.2&XA4E71&XJ9NVS00.452外耳挫伤NA00.2&XA6ZY6&XJ9NVS00.501口腔浅表损伤NA00.4&XA1WN1S00.551唇挫伤NA00.4&XA8JD4&XJ9NVS00.552下颌挫伤NA00.4&XA88P5&&XJ9NVS00.701头部多处浅表损伤NA00.5S05.201外伤性玻璃体疝NA06.8/NA06.8YS05.205外伤性晶状体嵌顿NA06.AS05.401眶内异物NA06.2&XA2WJ9S05.402眼肌异物NA06.2&XA9WT4S05.403眶穿通伤NA06.1&XA2WJ9国标版的增强版2016年10月13日，国家标准化管理委员会批准发布了《GB/T 14396-2016疾病分类与代码》国家标准。
国际疾病分类 ICD-10 北京临床版简介
国际疾病分类ICD-10北京临床版简介(ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本)一、ICD-10北京临床版研发目的ICD-10北京临床版的研发,主要为达到以下两个目的：1、规范北京地区医院疾病分类编码工作，提高编码水平，使编码数据质量满足卫生统计要求。
2、匹配北京DRGs分组模型，确保疾病分类编码数据质量符合北京DRGs分组工作要求。
二、国内国际疾病分类工作的相关要点国际疾病分类工作在国内的正式开展，始于ICD-9的应用。
1990年3月20日卫生部卫医司字（90）第15号，关于医院使用统一的病案首页的通知，正式提出要求使用ICD-9。
1993年5月14日国家技术监督局批准“疾病分类与代码” GB/T 14396-1993等效采用世界卫生组织 WHO-(ICD-9)《国际疾病分类》第九次修订版。
1993年国家标准局颁布该标准并于1994年1月1日起推荐实施。
2001年,中华人民共和国卫生部,卫医发【2001】286号,关于修订下发住院病案首页的通知,明确要求,住院病案首页填写要采用ICD-10和ICD-9-CM3。
同年，国家标准局将GB/T 14396-93修订为“疾病分类与代码”GB/T 14396-2001 等效采用世界卫生组织 WHO-(ICD-10)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版。
国内正式的ICD-10分类工具主要包括：《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》、《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》和 GB/T14396-2001 国家推荐标准文档。
《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》中译本是北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于1996年5月，根据世界卫生组织1992年出版的国际疾病分类第十次修订本，翻译完成的三卷书。
2005年世界卫生组织在日内瓦正式出版《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10) 第二版》，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心董景五于2008年6月编译出版了对应的第二版中译本。
十八种重点疾病及疾病编码
主要诊断ICD-10：I21-I22编码为急性心肌梗死的非产妇出院.00000 I21.00001 I21.001 I21.002 I21.003 I21.004 I21.005 I21.00500 I21.00501 I21.006 I21.007 I21.00700 I21.00701 I21.100 I21.10000 I21.10001 I21.101 I21.102 I21.103 I21.104 I21.105 I21.200 I21.201 I21.202 I21.20200 I21.20201 I21.203 I21.204 I21.20400 I21.20401 I21.205 I21.206 I21.20600 I21.20601 I21.300 I21.301 I21.302 I21.303 I21.400 I21.401 I21.402 I21.900
I22.000 I22.100 I22.800 I22.900
前壁随后性心肌梗死 下壁随后性心肌梗死 特指部位随后性心肌梗死 急性再发心肌梗死
疾病名称 急性ST段抬高型前壁心肌梗塞 急性前壁心肌梗塞 亚急性前壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞 急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗塞 急性透壁前壁心肌梗塞 急性透壁前间壁心肌梗塞 急性前间壁心肌梗塞 亚急性前间壁心肌梗塞 急性透壁前侧壁心肌梗塞 急性透壁广泛前壁心肌梗塞 急性广泛前壁心肌梗塞 亚急性广泛前壁心肌梗塞 急性ST段抬高型下壁心肌梗塞 急性下壁心肌梗塞 亚急性下壁心肌梗塞 急性ST段抬高型下间壁心肌梗塞 急性ST段抬高型下侧壁心肌梗塞 急性透壁下壁心肌梗塞 急性透壁下间壁心肌梗塞 急性透壁下侧壁心肌梗塞 特指部位急性透壁心肌梗死 急性ST段抬高型高侧壁心肌梗塞 急性ST段抬高型正后壁心肌梗塞 急性正后壁心肌梗塞 亚急性正后壁心肌梗塞 急性ST段抬高型右室心肌梗塞 急性透壁高侧壁心肌梗塞 急性高侧壁心肌梗塞 亚急性高侧壁心肌梗塞 急性透壁正后壁心肌梗塞 急性透壁右室心肌梗塞 急性右室心肌梗塞 亚急性右室心肌梗塞 急性ST段抬高型心肌梗塞 急性透壁心肌梗塞 冠状动脉旁路术后心肌梗塞 冠状动脉介入治疗术后心肌梗塞 急性心内膜下心肌梗死 急性非ST段抬高型心肌梗塞 非Q波心肌梗塞 急性心肌梗死
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
② A01.001 A01.002
A01.00A ③ A01.00B
A01.00C A01.00D
由上可见：② 相当于“例如XXX，就应编码于此”③ 被称伤寒性肾脓肿 胆囊炎 脑膜炎 心包炎
国标版问题
伤寒性肾脓肿 胆囊炎 脑膜炎
甲医院 A01.00A A01.00B A01.00C
1 N32.901
6.01代码 C14.002
备注
编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）
编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）
最多收集40条；编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）
病理诊断编码采用国家临床版2.0版肿瘤形态学编码(M码)；主要诊断ICD编码首字母为 C00D48时必填
P281 咽壁恶性肿瘤
P29
1
P30
N32.901
P301
卫健委指定的编码标准
数据接口表
首页数据应用
首页调查表
按需取用 随病历保存 病案管理
住院病案首页
临床
住院病历
疾病分类与代码GB/T
疾病分类国家临床版 地方版（北京临床版）
ICD-11
ICD-10-2008中文
国家医保版ICD-10 WHO-ICD-10-2016
----/mohwsbwstjxxzx/s7967/201610/3e516df011e2465bb58bbf2582dd719c.shtml
2016-10-20
国标版原理
① A01.000
伤寒
伤寒性肝炎
伤寒性脑膜炎 伤寒性肾脓肿 胆囊炎 （伤寒性）本注，下同 脑膜炎 心包炎
A01.002
伤寒性脑膜炎
伤寒性肾脓肿
A01.000x001
伤寒性肾脓肿
胆囊炎
A01.000x002
伤寒性胆囊炎
脑膜炎
A01.000x003
伤寒性脑膜炎
疾病分类国家临床版编码要点
2020年10月4日
内容
1
临床版特点
特殊编码原则与编码规则
4
临床版特点
临床版特点
• 卫健委指定的编码标准 • ICD-11的过渡版 • 国标版的增强版 • 完整包含国标版 • 简便转换国标码 • 不同于北京临床版 • 支持DRG分组 • 支持协作编码 • 具有维护机制
《疾病分类与代码》是我国卫生信息标准体系的重要组成部分，该标准广泛应用于医疗健康 行业的医疗管理、公共卫生、临床医疗与医学科研。社保部门的医疗保险、民政部门的医疗救 助、公安与安全生产监督部门的伤害与职业卫生、统计部门的人口宏观管理等领域的信息收集 工作都应遵循该标准。《GB/T 14396-2016 疾病分类与代码》作为国家标准发布后，将进一步 规范当前我国疾病和相关医疗健康统计的口径，保障数据一致性，为促进医疗健康大数据应用 发展奠定基础。
卫健委指定的编码标准
一、关于病案首页填报及上传的要求
（二）使用统一的疾病编码和手术操作编码。 各三级公立医院要全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》（附件1）和《手术操作分类代码国 家临床版2.0》（附件2）。其中各三级公立中医医院同时要全面启用国家中医药局印发的全国统 一的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语（另行印发），实现全国范围内的疾病编码统一和手 术操作编码统一。全国所有三级公立医院要及时完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首 页，确保数据采集的一致性和准确性。
卫健委指定的编码标准
字段名称 C01C C03C C06x01C C09C
数据采集项 门（急）诊诊断编码 出院主要诊断编码 出院其他诊断编码 病理诊断编码
C12C
损伤、中毒外部原因编码
P900
P689 1
400000886 XXXX医院
P28 P281 P29 P30 P301
C14.002 咽壁恶性肿瘤
国标版的增强版
2016年10月13日，国家标准化管理委员会批准发布了《GB/T 14396-2016疾病分类与代 码》国家标准。根据《中华人民共和国标准化法》规定，我国标准体系划分为国家标准、行业标准、地方标准、企业标准四个级别，其中，国 家标准的要求是，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定国家标准。《疾病分类与代码》作为国家标准正式发布后， 国内医疗健康及相应行业都应积极遵循和采用这一标准。
ICD-11的过渡版
临床版 S00.041 S00.051 S00.101 S00.104 S00.201 S00.301 S00.351 S00.352 S00.401 S00.451 S00.452 S00.501 S00.551 S00.552 S00.701 S05.201
诊断名称 头皮异物 头皮挫伤 眼睑挫伤 眼周区挫伤 眼眶区浅表损伤 鼻部浅表损伤 鼻部挫伤 鼻部血肿 耳浅表损伤 耳廓挫伤 外耳挫伤 口腔浅表损伤 唇挫伤 下颌挫伤 头部多处浅表损伤 外伤性玻璃体疝
ICD-11代码 NA00.02&XA6CW5&XJ06K NA00.01&XA6CW5&XJ9NV NA00.11&XA3RB1&XJ9NV NA00.11&XA0SB3 NA00.1Z NA00.3&XA3H13 NA00.3&XA3H13&XJ9NV NA00.3 NA00.2&XA01U5 NA00.2&XA4E71&XJ9NV NA00.2&XA6ZY6&XJ9NV NA00.4&XA1WN1 NA00.4&XA8JD4&XJ9NV NA00.4&XA88P5&&XJ9NV NA00.5 NA06.8/NA06.8Y
乙医院
A01.00C A01.00B
其它医院无法知道
恰当吗？
丙医院 丁医院
G03.90A A39.80F 正确吗？
国标版增强方法
A01.000 A01.001 A01.002 A01.00A A01.00B A01.00C A01.00D
伤寒
A01.000
伤寒
伤寒性肝炎
A01.001
伤寒性肝炎
伤寒性脑膜炎
损伤、中毒外部原因编码采用国家临床版2.0诊断编码h(IqCmD-s1_0b)d，r主m要yy诊20断1I8C-D1编2-码01为.cSs或v T时 必填
P900 400000886
6.01名称
映射代码
附加编码 映射名称
P6891 XXXX医院
咽壁恶性肿瘤
C14.000x002
咽壁恶性肿瘤
P28
C14.000x002