医院主要设备及大型设备管理培训教材(PPT 30页)

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诊断设备类
包括X线诊断设备、功能检查类设备、超声诊断仪、核医学诊断类设备、内 镜、实验室诊断类设备、五官科检查设备、病理诊断设备等
治疗设备类
包括病房护理设备、手术设备、放射治疗设备、核医学治疗设备、理疗设 备、激光设备、低温冷冻治疗设备、透析治疗设备、急救设备和其它治 疗设备
中心供氧站供氧方式一般有：氧气瓶组供氧、制氧机 供氧、液氧供氧及液氧与氧气瓶联合供氧4种。汇流 排成本高,每瓶氧气合30元左右 。液氧每瓶成本约10 元左右,属于易燃易爆物品 。PSA制氧机每瓶成本约 为3元左右,但前期投资高
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《大型医用设备配置与使用管理办法 》 《医疗器械监督管理条例》 《医疗器械分类规则》
原则上配置在省级区域内临床、科研水平处于领 先的三级甲等医疗机构，以及相关学科临床和科研 水平达到三级甲等医疗机构同等水平的医疗机构。
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临床实用型：同类设备中能满足日常工作需要，临床 上广泛应用，性价比较高的设备
原则上地市级及以下医疗机构，以及首次配置该
类设备的医疗机构应配置此机型。
1. 甲类（国务院卫生行政部门管理）
1、X线---正电子发射计算机断层扫描仪（PET--CT，包括正电子发射型 断层仪即PET） 2、伽玛射线立体定位治疗系统（γ刀） 3、医用电子回旋加速治疗系统 （MM50） 4、质子治疗系统 5、X线立体定向放射治疗系统（CyberKnife） 6、断层放射治疗系统（Tomo Therapy） 7、内窥镜手术器械控制系统（da Vinci S） 8、306道脑磁图 9、其它未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500万元以上的医用 设备
二、治疗设备类可分为以下几类：
普通手术器械、光导手术器械（纤维内窥镜、激光治疗机等）； 辅助手术器械（如各种麻醉机、呼吸机、体外循环等）；放射治 疗机械（如深部X光治疗机、钴60治疗机、加速器、伽码刀、各 种同位素治疗器等）；其它类（微波、高压氧等）。
三、医院必备的医疗器械
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乙类（省级卫生行政部门管理）
1、X线电子计算机断层扫描装置（CT） 2、医用磁共振成像设备（MRI） 3、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA） 4、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT） 5、医用电子直线加速器（LA）
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分型
按高低阶梯分型为科学研究型、临床科研 型和临床实用型3类
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医疗服务不但依赖医务人员的知识、经验和思 维判断，很大程度还要靠实验手段和设备条件。 医疗仪器设备在医疗服务中具有举足轻重的作 用。
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笼统说设备是机器类，器械是工具或植入类 在相关文献中，器械包括设备 通常是通用的
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拍片有 1、普通胶片 基本淘汰了，便宜 不清晰 部分
乡镇医院还用
2、CR 用CR板代替胶片电脑处理 清晰 麻烦 3、DR 感光板在床上直接传输到电脑 方便
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拍片一般指普通屏片X线摄影：用胶片记录X 线图像，不清晰，易受环境影响，不环保。
CR就是计算机X线摄影：用IP板代替X线胶片， 但要通过扫描仪扫描，很慢。
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1、装备原则：有证、经济、实用
2、规划与计划
3、选择与评价（需求、技术6
购置途径：集中订货、市场采购和零星订货、 协作调剂和转让
购置方式：现货交易、合同订购、招标
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1.如果是卫生局所属的事业单位医院,需上级卫生主管部门批准.
2.特殊设备需要批准:三部委(卫生部.发改委.财政部)规定,购置大 型医疗设备需要办理配置许可证,也就是批准了才可以购买.甲类 大型医疗设备须卫生部批准(如伽玛刀.直线加速器等),乙类大型医 疗设备须省级卫生部门批准(如CT.MRI等).
辅助设备类
包括高温高压消毒灭菌设备、中心吸引及供氧系统、空气调节设备、制冷 系统、血液冷藏储存设备、超声波洗涤装置、制药机械设备、医用数据 处理设备、医用摄影录像设备等。
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一、诊断设备类可分为以下几类：物理诊断器具（体温计、血压 表、显微镜、测听计、各种生理记录仪等）、影像类（X光机、 CT扫描、磁共振、B超等）、分析仪器（各种类型的计数仪、生 化、免疫分析仪器等）、电生理类（如心电图机、脑电图机、肌 电图机等）。
科学研究型：同类设备中的尖端设备
主要用于领先科学研究和临床新技术开发，应 配置在省级及以上区域内科研、临床水平居于前列 的三级甲等综合或特定专科医院。配置医疗机构近 三年相关学科曾获省部级科研二等奖以上或承担国 家自然科学基金项目以上的研究工作。
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临床科研型：同类设备中能满足特定临床和研究工 作需要的先进设备
DR是直接数字化X线摄影：图像通过探测器直 接传至电脑，中间环节少，图像质量高。
CR和DR各有优点，意义在于影响数字信息化
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B超和彩超
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CT
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核磁(MRI)
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直线加速器
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医疗设备技术上的综合化程度提高 技术更新周期缩短 医疗设备的结构一体化、操作自动化 医疗设备的性能、价格比提高
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诊断的精确度逐步提高 治疗的方法和手段更加先进 使用操作更为简便、直观和快捷 体积小型化、功能多样化、环境要求简易化 预防、康复医学设备层出不穷
SPECT
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费用高昂
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高压氧舱
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由中心供氧站（氧源）、恒压监视装置、安全报警装 置、管道和阀门及终端送氧插头4个部分组成。医用 中心供氧系统氧气气源集中在中心供氧站，氧气通过 减压装置和管道输送到手术室、抢救室、治疗室和各 个病房的终端处，供医疗使用。