他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效观察
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效观察
发表时间：2017-10-10T13:30:17.963Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：孙显晶
[导读] 他克莫司可抑制机体自身免疫反应，降低炎症对肾脏的伤害，可作为治疗老年激素抵抗型肾病综合征的常用药物。
黑龙江省鹤岗市萝北县人民医院黑龙江鹤岗 154200
摘要：目的：观察他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。
方法：选取我院2016年3月至2017年3月接诊的老年激素抵抗型肾病综合征患者31例，按照数字随机法分为治疗组16例和参照组15例。
参照组患者使用环磷酰胺治疗，治疗组患者使用他克莫司治疗，对比两组患者的实验室指标和治疗效果。
结果：两组患者治疗后1周的实验室指标对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后4周治疗组患者的各项实验室指标均优于参照组（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率为93.75％，高于参照组的73.33％。
结论：他克莫司可抑制机体自身免疫反应，降低炎症对肾脏的伤害，可作为治疗老年激素抵抗型肾病综合征的常用药物。
关键词：他克莫司；老年激素抵抗型肾病综合征；环磷酰胺
肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征，近些年来发病率逐渐上升。
临床上对于肾病综合征多采用糖皮质激素治疗，但是部分患者对激素治疗的效果不明显，从而产生一系列的不良反应，临床上称为老年激素抵抗型肾病综合征。
本文研究了他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的治疗效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月接诊的老年激素抵抗型肾病综合征患者31例，按照数字随机法分为治疗组16例和参照组15例。
治疗组男性10例，女性6例，年龄56~70岁，平均年龄（59.6±3.5）岁，其中微小病变型6例，系膜增生性肾炎4例，膜性肾病3例，局灶阶段性肾小球肾炎3例。
参照组男性9例，女性5例，年龄56~72岁，平均年龄（59.8±3.4）岁，其中微小病变型6例，系膜增生性肾炎4例，膜性肾病3例，局灶阶段性肾小球肾炎2例。
两组患者的常规资料对比无统计学意义，P＜0.05。
1.2 研究方法
两组患者均使用泼尼松治疗，每天1mg/kg，治疗4周后逐渐减少药量为隔天给药1次，每天20mg，治疗4周后，观察患者的身体情况逐渐减少药量直至停药。
治疗组患者在此基础上，口服他克莫司胶囊0.1mg/（kg·d），根据患者的血药浓度调整药物剂量，维持血药浓度在4~1μg/L，治疗4周后停药。
参照组患者静脉注射环磷酰胺0.2g，均于清晨注射，治疗4周后停药。
1.3 评价标准
显效：血清白蛋白＞30g/L，24h尿蛋白量＜0.3g，肾功能基本恢复正常。
有效：血清白蛋白＞30g/L，24h尿蛋白量0.3~3.5g，肾功能基本恢复正常。
无效：未达到上述条件者。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0系统软件统计分析资料，计量数据用（±s）表示，应用t进行检验，计数资料用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的实验室检查结果对比
治疗组治疗后1周的24尿蛋白量为（15.60±4.21）g，白蛋白量为（24.63±4.81）g/L，参照组分别为（15.23±4.20）g、（24.51±4.75）g/L，对比差异不具有统计学意义（P＞0.05，t=0.2448）；治疗组治疗后4周的24尿蛋白量为（2.52±0.89）g，白蛋白量为（45.82±4.81）g/L，参照组分别为（32.3±4.20）g、（5.46±1.1）g/L，对比差异具有统计学意义（P＜0.05，t=8.2056） 2.2 两组患者的治疗效果对比
治疗组显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.75％，参照组显效5例，有效6例，无效4例，总有效率为73.33％。
对比差异具有统计学意义（P＜0.05，X2=15.1620）。
3 讨论
肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症。
在肾病综合征中，约75%为原发性肾小球疾病引起，约25%由继发性肾小球疾病引起[1]。
肾病综合征多使用糖皮质激素治疗，对大部分患者均有明确效果，在发病早期给予患者适量的糖皮质激素可在短时间内缓解临床症状或完全治愈，治疗效果较为理想。
但是，若疾病进展至中后期或因患者自身的遗传因素造成的激素依赖，在症状消失后还会二次复发，使老年肾病综合征发展为难治性老年肾病综合征，临床上将这种情况成为老年激素抵抗型肾病综合征[2]。
老年激素抵抗型肾病综合征的本质是自身面型疾病，在疾病的急性期，肾小球发生膜性或系膜性炎症，从而激活自身的免疫系统，使得多种炎性因子作为免疫活性物质被释放进血液中，加重肾小球的损伤程度。
他克莫司是二十三元大环内脂类抗生素，是从链霉菌属中提取出的产物，具有很强的免疫功能抑制作用，根据药理学研究显示[3]，他克莫司的抑制免疫效果要高于环孢素A100倍。
他克莫司进入人体后，能够阻碍IL-2的生成和释放，抑制T淋巴细胞在细胞内消灭病原体的作用，使机体自身的免疫反应减弱，减轻炎症对肾小球的损害，达到改善临床症状的目的。
在本次研究中，参照组患者使用环磷酰胺治疗后4周的24h尿蛋白含量与血浆白蛋白总量明显低于使用他克莫司治疗的治疗组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组的治疗总有效率也高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
说明他克莫司治疗效果要高于环磷酰胺，能够改善患者的肾功能，降低肾脏损害和脂代谢紊乱。
综上所述，他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征治疗中的效果显著，能够有效缓解临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]王猛.他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征临床随机对照研究[J].中国药业，2016，25（8）：50-52，53.
[2]冯群阳.他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（18）：89-90.
[3]任睿.他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床探讨[J].中国处方药，2015，（6）：82-82，83.。
他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征_李红梅
注 ：与 治 疗 前 比 较 ，*P ＜ 0．05，＃P ＜ 0．01
16 周 8．80 ± 2．18 62．45 ± 8．84 25．20 ± 6．50 42．73 ± 2．97* 8．0 ± 5．11 5．69 ± 1．67 2．25 ± 3．71 113．11 ± 12．81
20 周 7．45 ± 0． 78* 63．9 ± 10．04 23．10 ± 1．13 36．00 ± 10．75 6．90 ± 3．11 7．51 ± 4．56 4．40 ± 6．16 103．90 ± 3．76
治疗前
1周
2周
11．5 ± 1．31 9．93 ± 0．93 8．87 ± 2．30
70．65 ± 19．02 76．55 ± 15．77 71．65 ± 15．20
20．533 ± 10．71 16．90 ± 10．28＃ 17．13 ± 11．84
23．53 ± 4．75 22．07 ± 1．67 26．73 ± 5．69*
实 用 医 学 杂 志 2009 年 第 25 卷 第 22 期
3871
他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征
李红梅 施向东
摘 要 目 的 ：观 察 他 克 莫 司 （TAC）治 疗 激 素 抵 抗 性 肾 病 综 合 征 （SRNS）的 疗 效 及 不 良 反 应 。 方 法 ：前 瞻 性 研 究 10 例 SRNS 患 者 ，研 究 开 始 时 快 速 撤 减 激 素 至 1 mg ／ kg 隔 天 1 次 ，口 服 维 持 4 周 并 逐 渐 减 量 ，同 时 服 用 TAC，根 据 TAC 血药浓度调整剂量，定期随访肝肾功能、24 h 尿蛋白等生化指标。 结果：10 例 SRNS 中 IgA 肾病系膜增生型 4 例，膜性肾病 4 例，局灶节段性肾小球硬化 2 例。 就诊时年龄（34．67 ± 6．51）岁，随访（196．67 ± 39．88）d。 10 例 患 者 在 TAC 治 疗 后 均 有 不 同 程 度 缓 解 ，开 始 缓 解 时 间 为 （14．33 ± 6．51）d， 6 例 在 缓 解 期 药 物 减 量 过 程 中 复 发 ，TAC 加 量 重 新 治 疗 后 2 例 缓 解 ， 另 4 例 无 反 应 ， 其 中 1 例 死 亡 ；2 例 在 感 染 后 复 发 ，TAC 加 量 后 不 缓 解 ；2 例 处 于 缓 解 期 已 半 年 ，尚 在 随 访 中 。 完 全 缓 解 率 为 40％，病 死 率 为 10％，复 发 率 为 50％。 结 论 ：TAC 在 较 高 浓 度 时 能 使 SRNS 得 到 较 快 缓 解 ，且 有 一 定 的 缓 解 期 ，复 发 好 发 于 TAC 调 整 剂 量 减 量 期 ，复 发 及 治 疗 效 果 与 病 理 类 型 有 关 ，因 TAC 免 疫 抑 制 作11．95 ± 3．61 73．95 ± 23．69 19．50 ± 19．52 39．65 ± 1．48 7．95 ± 1．48 7．22 ± 2．86 0．44 ± 0．49* 130．85 ± 9．27
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果作者：刘干炎陈帮明刘永芳来源：《中国当代医药》2016年第33期[摘要]目的探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。
方法将我院肾内科2014年1月～2015年1月收治的78例老年激素抵抗型肾病综合征患者随机分为对照组与观察组，各39例。
对照组采用常规治疗联合环磷酰胺的方法，观察组采用常规治疗联合他克莫司的方法。
比较两组患者的治疗效果。
结果通过对比两组患者的治疗效果，观察组24 h尿蛋白、白蛋白和总胆固醇水平控制优于对照组（P[关键词]老年；激素抵抗型肾病综合征；他克莫司；临床效果[中图分类号] R322.6+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0132-03[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Tacrolimus in the treatment of senile steroid-resistant nephrotic syndrome. Methods 78 cases of elderly patients with steroid-resistant nephrotic syndrome from January 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group，with 39 cases in each group.The patients of the control group were given routine treatment combined with cyclophosphamide，and observation group were treated with conventional therapy combined with Tacrolimus.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The levels of 24 h urinary protein，albumin and total cholesterol in elderly patients with steroid-resistant nephrotic syndrome were significantly lower than those of control group （P[Key words]Aged；Hormone-resistant nephrotic syndrome；Tacrolimus；Clinical effect激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量的激素治疗8～12 周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的情况[1]。
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的临床效果分析
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的临床效果分析【摘要】目的探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的临床疗效。
方法选取我院2020年12月-2021年12月期间，收治66例患者进行此次研究，采取数字表法分为两组，治疗组（n=33）与对照组（n=33）。
对照组进行常规药物治疗，给予治疗组他克莫司，比较两组的临床指标和治疗效果。
结果经对比，治疗组各指标改善情况，明显优于对照组（P<0.05）。
结论在临床上，合理应用他克莫司，对老年激素抵抗型肾病综合征患者进行治疗，疗效可靠，可以改善各项临床指标，安全性高，具有推广价值。
【关键词】他克莫司；老年激素抵抗型；肾病综合征肾病综合征是老年人群高发的一种疾病，患者常有疲乏感，严重者可出现咽喉疼痛，头痛眩晕，食欲减退，体质羸弱。
临床症状以高脂血症，高度水肿等为主、低蛋白血症和大量蛋白尿，因肾病综合征的病变种类繁多，所以对于肾病综合征患者来说，治疗是非常重要的[1]。
临床常用糖皮质激素疗法治疗，但是患者容易产生激素依赖的状况，所以，可以用免疫抑制剂来治疗患者，其中，他克莫司属于强力型免疫抑制剂。
本文对他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征中的临床疗效进行了观察，现报告如下。
1 资料和方法1.1基本资料选取我院2020年12月-2021年12月期间，收治66例患者进行此次研究，采取数字表法分为两组，治疗组（n=33）与对照组（n=33）。
治疗组：男女比例为18：15；最小年龄58，最大年龄76岁，均值（66.38±2.41）岁。
对照组：男16例，女17例；年龄为59-77岁，中位年龄（67.39±2.73）岁。
对比分析上述资料，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组给予注射用环磷酰胺（山西普德药业股份有限公司生产，国药准字H14023686，规格：0.2 g×10瓶）200 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉注射，每隔两天服药一次；或者每月给患者冲击治疗0.8~1g，疗程半年；或每季1次，疗程1.0 g，总剂量要求<150 mg>1.2.2治疗组给予他克莫司胶囊[安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字J20090141,0.5 mg]治疗，首次剂量0.1 mg/（kg·d），分2次口服，随后的治疗剂量随患者血药浓度的变化而变化，使用方法与前相同，保持血药浓度4~11μg/L。
他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效及安全性分析
他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效及安全性分析发表时间：2018-06-15T10:23:45.767Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：李良志[导读] 他克莫司对激素抵抗型肾病综合征老年患者治疗效果显著，有效改善肾功能和生化指标，不良反应少，值得临床应用及推广。
黑龙江省密山市855农场医院黑龙江密山市 158327摘要：目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。
方法：选择我院2016年7月至2017年7月收治的激素抵抗型肾病综合征老年患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例，分析和对比两组患者通过不同方式治疗后的白蛋白、总胆固醇和24h尿蛋白等指标的变化。
结果：观察组和对照组总有效率分别为86.7%、66.7%，观察组总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的总胆固醇下降至（4.49±3.05）mol/L、白蛋白上升至（46.08±3.26）g/L，24h尿蛋白下降至（0.57±0.24）g，与对照组治疗后比较差异显著（P<0.05）。
结论：他克莫司对激素抵抗型肾病综合征老年患者治疗效果显著，有效改善肾功能和生化指标，不良反应少，值得临床应用及推广。
关键词：他克莫司；激素抵抗型；肾病综合征The clinical efficacy and safety of tacrolimus on geriatric steroid resistant nephrotic syndromeAbstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of tacrolimus in the treatment of senile steroid resistant nephrotic syndrome. Methods: from July 2016 to July 2017 were the hormone syndrome in 60 elderly patients with nephrotic resistance, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases each, analyzed and compared two groups of patients with different treatment after albumin, total cholesterol and 24h urine protein and other indicators of change. Results: the observation group and the control group total effective rate was 86.7%, 66.7%, the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); total cholesterol in observation group after treatment decreased to (4.49 + 3.05) mmol/L, albumin increased to (46.08 + 3.26) g/L, 24h urine protein down to (0.57 + 0.24) g, compared with the control group after treatment had significant difference (P<0.05). Conclusion: tacrolimus is effective in treating elderly patients with steroid resistant nephrotic syndrome. It can effectively improve renal function and biochemical indexes, and has fewer side effects. It is worthy of clinical application and promotion.Key words: Tacrolimus; hormone resistance; nephrotic syndrome老年肾病综合征（NS）是临床常见疾病，其中原发性肾小球的患病率最高，是NS疾病患者的主要类型。
他克莫司治疗86例老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效
他克莫司治疗86例老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效发表时间：2015-10-28T14:36:11.123Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：朱春霞[导读] 芷江县人民医院所有患者入院后每天均给予适量泼尼松来对其进行治疗，待治疗12周后每周将其药量减少5—10mg。
朱春霞芷江县人民医院湖南怀化 419100摘要：目的：本研究主要就老年激素抵抗型肾病综合征患者采用他克莫司进行治疗的临床疗效展开分析。
方法：纳入86例我院2011年9月—2012年9月所收治的老年激素抵抗型肾病综合征患者为对象，将其分成两组，每组各43例，所有患者入院后均给予常规治疗，对照组给予环磷酰胺治疗，观察组患者给予他克莫司治疗，比较两组患者的尿蛋白、白蛋白、总胆固醇含量以及总有效率。
结果：经过治疗后，两组患者的尿蛋白、白蛋白总胆固醇含量以及治疗总有效率存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。
结论：在对老年激素抵抗型肾病综合征患者进行临床治疗时，他克莫司那能够有效改善患者的疾病状态，提高其治疗效果，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
关键词：老年激素抵抗型；肾病综合征；他克莫司；环磷酰胺为了对老年激素抵抗型肾病综合征患者采用他克莫司治疗的效果进行深入了解，本研究将对86例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料纳入86例我院2011年9月—2012年9月所收治的老年激素抵抗型肾病综合征患者为对象，所有患者均符合国际卫生组织关于肾病综合征的诊断标准[1]，将其分成两组，每组各43例。
观察组中有19例女性，24例男性，患者的年龄为47—87岁，平均（67.2±2.4）岁；对照组中有18例女性，25例男性，患者的年龄为46—85岁，平均（64.2±2.3）岁.两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法所有患者入院后每天均给予适量泼尼松来对其进行治疗，待治疗12周后每周将其药量减少5—10mg，直至其剂量达到0.5mg/kg，维持治疗半年后逐渐减少药量，直至停药，在此过程中根据患者的具体情况来对其行常规降脂、抗凝以及抗感染等治疗。
他克莫司不同血药浓度对肾病综合征治疗效果的影响
他克莫司不同血药浓度对肾病综合征治疗效果的影响王琳娜（河南省洛阳市１２０急救指挥中心洛阳４７１０００）摘要：目的：探究他克莫司不同血药浓度对肾病综合征治疗效果的影响。
方法：选择我院2014年7月～2017年10月肾病综合征患者94例，应用他克莫司呈现稳态血药浓度后，以酶联免疫吸附测定法检测他克莫司的血药浓度，持续治疗3个月后观察药物治疗效果，并统计他克莫司血药浓度、不良反应发生情况。
结果：本组94例患者治疗3个月后未缓解15例，占15.96%，归入未缓解组；部分缓解38例，占40.42%，归入部分缓解组；完全缓解41例，占43.62%，归入完全缓解组，总缓解率为84.04%；完全缓解组血药浓度高于部分缓解组及未缓解组，部分缓解组高于未缓解组，差异有统计学意义（P＜0.05）；完全缓解组及部分缓解组的不良反应发生率均较未缓解组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：他克莫司不同血药浓度与肾病综合征治疗效果具有密切关系，临床需尽量将他克莫司的血药浓度维持于4.85～11.40ng/mL，以保证治疗效果，同时，应注意在治疗过程中密切监测不良反应发生情况。
关键词：他克莫司肾病综合征血药浓度中图分类号：Ｒ６９２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１９）０４－０１４２－０２肾病综合征为肾内科多发疾病，好发于40岁以上男性，症状表现为水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症等，病死率较高，需及时有效治疗。
临床对单纯应用糖皮质激素治疗效果欠佳或存在激素抵抗者，常推荐以免疫抑制剂或免疫抑制剂联合激素治疗。
他克莫司为新型免疫抑制剂之一，可与FKBP12相结合生成KF506-FKBP12复合物，阻碍钙离子依赖性传导路径，降低钙调磷酸酶活性，阻止T细胞核因子产生去磷酸化，抑制干扰素与白细胞介素-2等多种基因转录，降低多种细胞因子表达，抑制T细胞活化，进而发挥缓解抗宿主反应及迟发性变态反应的作用，减轻临床症状[1]。
他克莫司在原发性肾病综合征治疗中的应用价值分析
他克莫司在原发性肾病综合征治疗中的应用价值分析【摘要】目的：研究分析他克莫司在原发性肾病综合征治疗中的应用价值。
方法：于2015年01月--2019年1月本院接收的94例原发性肾病综合征患者，作为此次研究之中的观察主体。
根据电脑随机分组法，将之分成两组，一组予以醋酸泼尼松+环磷酰胺并纳入常规组；另一组予以醋酸泼尼松+他克莫司并纳入研究组。
每个组47例。
结果：研究组缓解率更高，与常规组差异显著（p<0.05）；研究组用药后ALB（血清白蛋白）更高，且PRO（尿蛋白）、SCr（血肌酐）、TG （三酰甘油）以及CHO（总胆固醇）更低，与常规组差异显著（p<0.05）。
结论：他克莫司能够进一步提高原发性肾病综合征患者缓解率，临床症状改善突出，值得在临床中大范围应用。
【关键词】他克莫司；原发性肾病综合征；应用价值肾病综合征是临床中一种常见病，临床症状主要表现为“三高一低”，即：高脂血症、高蛋白尿、低营养，该病的发生是因为肾小球膜性病变，进而降低了滤过率、提高了通透性所致。
分析肾病综合征发病原因，主要有原发性、继发性两种，都是因为免疫介导炎症反应引起。
临床对于该病的治疗，主要围绕其发病原因进行针对性治疗，比如细胞增生抑制疗法、免疫抑制剂等等。
本文特此以94例原发性肾病综合征患者为观察主体，着重探讨了他克莫司的应用价值，以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料此次研究之中的观察主体为94例原发性肾病综合征患者，接收的时间为2015年01月--2019年1月。
存在不同程度的高血脂、水肿；24h尿蛋白超过3.5g，血清白蛋白低于30g/L；知情同意且自愿参与，已经签署过同意书。
排除精神异常、继发性肾病综合征、临床资料不全以及非自愿参与的患者。
根据电脑随机分组法，将之分成两组，一组予以醋酸泼尼松+环磷酰胺并纳入常规组；另一组予以醋酸泼尼松+他克莫司并纳入研究组。
每个组47例。
研究组包括25例男性和22例女性，年龄20-69岁，平均（45.6±8.9）岁；病程5个月-10年，平均（4.2±1.6）年。
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的疗效观察
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的疗效观察作者：舒峤谭菲黄亮桦彭娟来源：《中国医学创新》2017年第20期【摘要】目的：研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。
方法：选取本院2015年5月-2016年5月收治的96例老年激素抵抗型肾病综合征患者，随采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上联合使用环磷酰胺治疗，试验组在常规治疗的基础上联合使用他克莫司治疗。
比较两组患者治疗前后总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、干扰素γ（INF-γ）、白介素2（IL-2）、白介素13（IL-13）水平，并比较两组患者治疗总有效率及复发率。
结果：两组患者治疗前总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后两组患者胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平均优于治疗前，差异均有统计学意义（P【关键词】他克莫司；老年激素抵抗型肾病综合征；临床疗效【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of Tacrolimus in the treatment of senile hormone-resistant nephrotic syndrome.Method：From May 2015 to May 2016，96 cases of elderly patients with steroid-resistant nephrotic syndrome treated in our hospital were selected as the study objects，and divided into experimental group and control group according to the random number table method，the control group adopted Cyclophosphamide treatment on the basis of conventional treatment，the experimental group adopted Tacrolimus treatment on the basis of conventional treatment.The levels of total cholesterol，24-hour urine protein，plasma albumin，interferon-γ（INF-γ），interleukin-2（IL-2） and interleukin-13（IL-13），efficiency and recurrence rate were compared between the two groups at before and after treatment.Result：Before the treatment，the levels of total cholesterol，24-hour urine protein，plasma albumin，INF-γ，IL-2 and IL-13 were significant differences between the two groups（P>0.05）.After treatment，the levels of cholesterol，24-hour urine protein，plasma albumin，INF-γ，IL-2 and IL-13 of two groups were all better than those before treatment（P【Key words】 Tacrolimus； Senile steroid-resistant nephrotic syndrome； Clinical efficacydoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.20.013老年肾病综合征是临床上较为常见的一种疾病，多表现为高蛋白尿、高脂血症等症状。
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床有效率分析
他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床有效率分析谭军华;王洁;陈红;黄鹏;古贤君;黄美英;邓高;黄非凡【摘要】目的探讨对老年激素抵抗型肾病综合征患者选择他克莫司治疗后获得的临床效果.方法选择我院2015年7月—2017年9月收治的82例老年激素抵抗型肾病综合征患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定药物治疗方案期间,对照组(41例):选择泼尼松+环磷酰胺药物施治;观察组(41例):选择泼尼松+环磷酰胺+他克莫司药物施治;对两组老年激素抵抗型肾病综合征患者治疗总有效率、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平以及24 h尿蛋白水平展开对比.结果同对照组老年激素抵抗型肾病综合征患者治疗总有效率(70.73％)比较,观察组(97.56％)较高(P<0.05);同对照组老年激素抵抗型肾病综合征患者血浆白蛋白水平、总胆固醇水平以及24 h尿蛋白水平比较,观察组获得明显改善(P<0.05).结论临床对老年激素抵抗型肾病综合征患者选择他克莫司药物加以治疗,临床治疗总有效率提高、蛋白尿症状改善以及肾病综合征表现得到缓解,促进老年激素抵抗型肾病综合征患者的病情好转.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)011【总页数】2页(P116-117)【关键词】他克莫司;老年激素抵抗型肾病综合征;临床效果【作者】谭军华;王洁;陈红;黄鹏;古贤君;黄美英;邓高;黄非凡【作者单位】右江民族医学院附属医院肾内科一病区,广西百色533000;右江民族医学院附属医院肾内科一病区,广西百色533000;右江民族医学院附属医院血液风湿科,广西百色533000;右江民族医学院附属医院肾内科一病区,广西百色533000;右江民族医学院附属医院肾内科一病区,广西百色533000;右江民族医学院附属医院肾内科一病区,广西百色533000;右江民族医学院附属医院肾内科一病区,广西百色533000;右江民族医学院附属医院肾内科一病区,广西百色533000【正文语种】中文【中图分类】R692对于原发性肾小球疾病患者而言，其存在较高概率表现出老年激素抵抗型肾病综合征的情况。
吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征临床研究
吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征临床研究谢冰;孙会静;熊礼佳【摘要】目的探讨吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性.方法选择医院2015年5月至2017年5月收治的RNS患者95例,随机分为对照组(47例)和治疗组(48例).两组患者均给予他克莫司治疗,治疗组患者联合吗替麦考酚酯治疗,两组均连续治疗6个月.结果治疗后,两组患者的血清蛋白(ALB)水平均明显高于治疗前,24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素8(IL-8)水平均明显低于治疗前,且治疗组患者上述指标改善幅度均明显大于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.83％,显著高于对照组的74.47％(χ2=8.627,P=0.003);治疗组不良反应发生率为8.33％,与对照组的14.89％相当(χ2=0.998,P=0.318);随访1年,两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=4.095,P=0.043<0.05).结论吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗RNS的临床疗效显著,能明显改善肾功能,抑制肾纤维化和炎性反应,安全性较好,且复发率低,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】4页(P50-53)【关键词】难治性肾病综合征;吗替麦考酚酯;他克莫司;疗效;安全性【作者】谢冰;孙会静;熊礼佳【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁 530003;广西壮族自治区人民医院,广西南宁 530021;广西壮族自治区人民医院,广西南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.5难治性肾病综合征(RNS）是指应用激素治疗8周后病情仍未得到缓解的肾病综合征，临床主要表现为严重水肿、高脂血症、低蛋白血症、大量蛋白尿等，严重影响患者的肾脏功能[1]。