来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征疗效观察
来氟米特和激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第32期难治性肾病综合征是一种常见肾脏疾病[1]。
来氟米特是一种新型免疫抑制剂，在治疗狼疮肾炎、肾病综合征方面疗效确切，可弥补传统治疗的缺陷[2]。
本研究采取分组对比法，在激素治疗基础上，分别应用来氟米特、环磷酰胺治疗，开展研究，探讨两种治疗方案的疗效及安全性，现报告如下。
资料与方法选取近2年收治难治性肾病综合征患者80例，按照随机双盲法，将其分为研究组和对照组，每组患者40例。
参与研究对象肝功正常，同时排除器质性、血液性、精神疾病患者及药物过敏者。
两组一般资料对比差异无统计学差异(P ＞0.05)，见表1。
治疗方法：两组患者均采取常规治疗，常规进行降血脂、利尿、抗凝、抗感染等对症治疗，同时保证充分的休息时间，饮食要求低盐、低脂、高蛋白。
研究组患者采取来氟米特和激素联合治疗，用法用量：1次/d，20～40mg/次；醋酸泼尼松片：用法用量：口服一般5～10mg/次(1～2片)，10～60mg/d(2～12片)。
对照组患者采取环磷酰胺和激素联合治疗，用法用量：口服，1片/次，3～4次/d；激素药物的用法、剂量同研究组。
两组患者均连续治疗48周，对比疗效。
评价标准[3]：①观察、记录、对比两组患者的血肌酐、血白蛋白及24h 尿蛋白定量。
②治愈：血清白蛋白及24h 尿蛋白无异常；显效：蛋白尿明显减少，血清白蛋白正常，或24h 尿蛋白减少；有效：血清白蛋白改善，尿蛋白减少，24h 尿蛋白减少；无效：病情无改善。
③记录、对比两组患者的不良反应发生情况。
统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料采用n (%)表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异有统计学意义。
结果两组血肌酐、血白蛋白、24h 尿蛋白定量比较：两组患者治疗前血肌酐、血白蛋白、24h 白蛋白定量检测指标对比差异无统计学差异(P ＞0.05)；经治疗后，两组患者的各项检测指标均明显优于治疗前，而研究组患者的指标变化更加明显，相比于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。
来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征效果分析
来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征效果分析周春艳;梁韶明【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)011【摘要】目的分析用来氟米特联合激素治疗的方法,在针对性治疗难治性肾病综合征患者时进行临床效果观察.方法方便选取2013年11月—2015年10月该医院就诊的84例难治性肾病综合征患者为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者随机分组,采用来氟米特联合激素(醋酸泼尼松)治疗的患者为"治疗组";采用环磷酰胺联合激素治疗的为"对照组",每组42例.将两组患者的血白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量等相关指标水平在治疗前和治疗后4个月所发生的变化进行对比,同时分析两种不同治疗方法的治疗效果.结果治疗组、对照组患者经治疗后病情均有好转,治疗组尿蛋白定量水平为(2.5±0.5)g/24 h,血白蛋白水平为(32.7±3.8)g/L,血肌酐水平为(72.4±7.8)μmol/L;治疗组、对照组的治疗总有效率分别为92.8%、69.0%,治疗组患者的治疗效果相比对照组明显要好,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征患者时患者反映良好,临床效果较理想,患者不良反应发生率较低,在临床上有较高的推广价值.【总页数】3页(P145-146,149)【作者】周春艳;梁韶明【作者单位】荣成市人民医院肾病科,山东荣成 264300;荣成市人民医院肾病科,山东荣成 264300【正文语种】中文【中图分类】R692.3【相关文献】1.来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果分析 [J], 范学礼2.来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察 [J], 张红群3.来氟米特和激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性分析 [J], 许毅4.难治性肾病综合征应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果评定 [J], 安徽5.来氟米特和环磷酰胺分别联合激素用于难治性肾病综合征治疗的疗效比较 [J], 李莉莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察
难治性肾病综合征主要是指激素治疗不敏感且易反复发作的肾病综合征, 约占肾病综合征的30%~50%, 不良反应较多, 复发率较高, 是临床肾病中较难治疗的病种［1］。
来氟米特是一种具有抗增殖活性的免疫抑制剂, 多用于类风湿的治疗, 近年来, 随着临床经验的不断积累, 来氟米特已逐渐在难治性肾病综合征中得到应用, 为探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效, 本院对55例难治性肾病综合征患者采用该法进行治疗, 效果较好, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2012年1月~2014年1月收治的110例难治性肾病综合征患者, 男61例, 女49例, 年龄22~49岁, 平均年龄(35.2±3.9)岁, 病程3~32个月, 平均病程(21.3±3.8)个月, 所有患者均符合肾病综合征的诊断标准［2］, 并具有难治性肾病综合征的特点：经强的松标准治疗后无效；或强的松治疗虽有效, 但停用后复发(半年内复发多于2次或1年内复发3次)；经糖皮质激素治疗减量后或停药后2周内复发或复发超过3次。
排除其他继发性难治性肾病综合征的患者。
将以上患者随机分为对照组和实验组, 每组55例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法 所有患者均给予抗凝、降血脂、抗感染等常规治疗, 对照组患者在常规治疗的基础上采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗, 每天给予强的松0.5 mg/kg, 口服, 尿蛋白转阴后维持在10~15 mg/d, 毎2周静脉滴注环磷酰胺600 mg ；实验组患者在常规治疗的基础上采用来氟米特联合小剂量激素治疗, 每天给予强的松0.5 mg/kg, 口服, 尿蛋白转阴后维持在10~15 mg/d, 每天给予来氟米特50 mg, 分2~3次口服, 3 d 后改为20 mg, 最后每天10 mg 维持。
来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的效果观察
来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的效果观察目的：分析难治性肾病综合征患者采用来氟米特联合激素治疗的临床疗效。
方法：选取2012年11月-2014年11月在笔者所在医院就诊的60例难治性肾病综合征患者为研究对象，根据不同的治疗方法随机分为治疗组（联合采用来氟米特和泼尼松治疗）和对照组（联合采用环磷酰胺和泼尼松治疗），每组30例。
对比分析两组患者治疗前和治疗后3个月的血肌酐、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等相关指标水平变化，同时对比分析两组患者治疗效果以及不良反应发生率。
结果：两组患者治疗前血肌酐、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等相关指标比较差异均无统计学意义（P>0.05），但是治疗后两组患者以上各项指标均有改善，且治疗组较对照组改善更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组、对照组患者的治疗总有效率分别为93.33%、66.67%，治疗组患者治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组胃肠道反应、肝功能异常、骨髓抑制、感染以及脱发等不良反应的发生率为16.7%，明显低于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：难治性肾病综合征患者采用来氟米特联合激素治疗的临床效果较为理想，患者不良反应也比较少，在临床上的推广价值较高。
标签：难治性肾病综合征；来氟米特；激素；联合治疗；疗效观察难治性肾病综合征患者很容易抵抗、依赖激素，一旦减少糖皮质激素的给药剂量，很容易导致患者复发，也容易引发其他的不良反应，患者很难达到理想的治疗效果，因此临床治疗难度较大[1]。
现阶段，临床主要采用环磷酰胺、他克莫司以及麦考酚吗乙酯等药物治疗难治性肾病综合征患者，但是这些药物比较昂贵，药物不良反应也比较多，因此并没有广泛应用于临床治疗中[2]。
来氟米特属于丙二腈酰胺类免疫抑制剂，对于机体免疫反应具有良好的抑制作用，在类风湿性关节炎患者治疗中得到广泛应用，而且也取得了良好治疗效果[3]。
来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果分析
来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果分析范学礼【摘要】目的：分析来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。
方法选取2013年7月至2015年7月沈丘县人民医院收治的难治性肾病综合征患者94例，随机分为两组，各47例。
对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，观察组采用来氟米特联合糖皮质激素治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果显著，安全性高，值得推广。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)006【总页数】2页(P1088-1089)【关键词】来氟米特;糖皮质激素;难治性肾病综合征;疗效【作者】范学礼【作者单位】沈丘县人民医院肾病风湿科河南周口 466300【正文语种】中文【中图分类】R692肾病综合征是一种发病率较高的肾小球疾病，大量蛋白尿、低蛋白血症是其主要病理特征，而遗传、过敏体质导致的原发性因素、中毒等是主要致病因素[1]。
通常采用激素联合细胞毒性药物环磷酰胺治疗，其临床效果显著，但易发生不良反应。
来氟米特是一种新型免疫抑制剂，主要由新型抑制嘧啶合成，对于狼疮肾炎和难治性肾病综合征均具有显著疗效，能够有效避免传统治疗的缺点[2]。
本研究选取沈丘县人民医院收治的94例肾病综合征患者，分别给予环磷酰胺和来氟米特治疗，对比两组临床疗效，现将结果示下。
1.1 一般资料选取2013年7月至2015年7月沈丘县人民医院收治的难治性肾病综合征患者94例，随机分为两组，各47例。
对照组男25例，女22例；年龄23～59岁，平均(31.4±14.3)岁；致病原因：原发性肾病综合征24例、狼疮性肾炎15例、紫癜性肾炎8例；病理类型：局灶节段硬化性肾小球肾炎7例、膜性肾病13例、微小病变型18例、系膜增生性IgA肾小球肾炎9例。
来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征30例临床观察
来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征30例临床观察目的：观察来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法：采用随机双盲法将60例难治性肾病综合征患者分成对照组与治疗组各30例。
对照组患者给予环磷酰胺联合激素冲击治疗；治疗组给予来氟米特联合小剂量泼尼松治疗，对比观察两组患者治疗3个月、6个月后的者血清白蛋白、24h 尿蛋白定量、血肌酐水平，记录两组患者出现的不良反应。
结果：经相应治疗，两组患者在治疗后3个月及6个月后血清白蛋白水平显著升高，24h尿蛋白定量显著降低，且治疗组各时段两指标改善情况均显著由于对照组（P＜0.05）。
结论：在难治性肾病综合征治疗中，采用来氟米特联合小剂量泼尼松临床疗效显著，用药安全性较高，其治疗效果明显优于环磷酰胺联合激素的冲击疗法，值得在临床中推广。
标签：来氟米特；泼尼松；肾病综合征原发性肾病综合征是临床表现主要为水肿、高脂血症、低血浆白蛋白、大量蛋白尿，患者通常采用糖皮质激素进行治疗，然而在治疗过程中部分患者可产生足量糖皮质激素依赖症，而如果下调糖皮质激素给药剂量，患者病情容易复发，甚至可出现激素抵抗，导致难以取得理想的治疗效果，此时患者即为难治性肾病综合征。
若该疾病得不到有效治疗，则会进展为终末期肾病[1]。
目前难治性肾病综合征临床治疗常用药物主要包括麦考酚吗乙酯、他克莫司与环磷酰胺等，然而这些药物不仅价格昂贵，且易引发诸多不良反应，故临床推广应用受限。
笔者在为难治性肾病综合征患者治疗时，采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗时效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年6月至2014年6月收治的难治性肾病综合征60例患者为研究对象，其中男31例，女29例；年龄18～50岁，平均年龄（24.6±7.6）岁，病程1～24个月，平均病程为（14.6±4.6）个月。
患者为应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗8周以上，且治疗效果不理想，或者患者接受泼尼松单药治疗，但疗效不理想。
来氟米特合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的效果观察
来氟米特合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的效果观察发表时间：2017-10-24T15:28:58.203Z 来源：《航空军医》2017年第16期作者：吴艳红[导读] 探讨来氟米特合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
（哈尔滨市红十字中心医院黑龙江哈尔滨 150076）摘要：目的探讨来氟米特合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法选取我院2015年2月~2016年6月收治的难治性肾病综合征患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患者环磷酰胺合并小剂量激素治疗，观察组给予患者来氟米特合并小剂量激素治疗，对比两组疗效及不良反应。
结果观察组总有效率为87.5%；对照组总有效率为62.5%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮降低相比对照组更加显著，血清白蛋白升高相比对照组更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者不良反应发生率为6.3%；对照组不良反应发生率为18.8%；两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论来氟米特合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效显著，改善患者肾功能，值得临床推广应用。
关键词：来氟米特；肾病综合症；小剂量激素难治性肾病综合征是临床常见的肾脏疾病，具有复发率高、并发症多等特点[1]，是临床治疗较为困难，预后差的疾病。
本研究通过对我院2015年2月~2016年6月收治的难治性肾病综合征患者采取来氟米特合并小剂量激素治疗，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2015年2月~2016年6月收治的难治性肾病综合征患者32例，所有患者均符合肾病综合征临床诊断标准，患者及家属均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。
排除肝功能异常患者、白细胞减少患者、严重器质性疾病患者、血液疾病患者、精神疾病患者、药物过敏患者及继发性难治性综合征患者。
来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察
88织胞苷脱氧酶的作用下，产生最终中间体5’一D FU R。
最后，经胸腺嘧啶磷酸化酶(T P)催化，转化为5一氟脲嘧啶(5一Fu)。
由于卡培他滨本身与5’一D FCR、5’一D FU R并无明显细胞毒作用，只有转化成5一Fu后才能起作用。
所以本品具有一定选择性，不良反应相对较低…。
卡培他滨单药治疗晚期胃癌客观疗效较高，不良反应轻而且安全，合并应用最佳支持治疗，在改善生活质量方面上有很好的作用。
是治疗晚期胃癌，特别是年龄较大。
一般状态较差的患者的安全有效，依从性较好。
局部射频热疗本身具有细胞毒作用，肿瘤细胞具有热敏感性，正常组织细胞能耐受47℃高热持续1h，而肿瘤在43℃持续l h即出现不可逆损害。
温热可以改变肿瘤细胞的通透性，使药物更容易接近靶细胞，使细胞内药物浓渡增加从而强化化学反应强度，加重D N A损伤。
由于肿瘤组织供血特点，瘤体中心较周边差，因中心多为乏氧细胞，对化疗不敏感，而对温热敏感，瘤体周边细胞的血供较好，对温热相对不敏感，对化疗却敏感。
且热疗能抑制化疗后肿瘤细胞的修复旧1，抑制肿瘤细胞的多药耐药基因的表达而降低对肿瘤细胞的耐药性。
同时热疗可产生内生性肿瘤疫苗，提高机体对肿瘤细胞的免疫力川。
因此热疗同化疗结合可增进化疗的疗效，达到原有药物剂量达不到的效果，既减轻不良反应，又可以提高疗效。
热疗与化疗联合起到协同作用，增敏效果H。
1。
细胞热化疗实验证实乏氧的肿瘤细胞比正常组织细胞对热更敏感，国外研究认为低氧使肿瘤细胞在有丝分裂周期中停止分裂，并保留在G。
期，有利于细胞周期特异性药物5一Fu充分发挥作用。
在我们的研究中，热疗联合卡培他滨的治疗老年晚期胃癌有效率为36．36％。
肿瘤控制率为(CR+PR+SD)78．79％，E CO G评分有所提高，不良反应也不严重。
热疗联合卡培他滨这一治疗模式是为老年晚期胃癌患者提供了一个新的治疗手段，在整个治疗中无需预防性用药，不良反应少，安全性高，又可在门诊中进行，患者的医从性也较高，患者的临床获益和生活质量也有改善，值得临床进一步探讨。
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来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征疗
效观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的观察来氟米特(LEF)治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性。
方法将肾内科住院治疗的56例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为两组。
观察组28例予来氟米特口服，每天50 mg，分2～3次口服，连用3天后，改为维持量每天20 mg，完全缓解后减至每天10 mg。
对照组静脉注射环磷酰胺0.4～0.6 g/d，每半个月连用2 d，累积量≤150 mg/kg。
两组均联合中等剂量糖皮质激素泼尼松，0.5 mg/(kg·d)早上顿服，8～12周后糖皮质激素逐渐减量，减至0.2 mg/(kg·d)时长期维持治疗。
同时予抗凝、抗血小板聚集、降血脂和适当利尿等处理。
疗程均为12个月。
观察两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的24小时尿蛋白、血清白蛋白变化以及不良反应。
结果观察组完全缓解16例，部分缓解7例，治疗失败5例;对照组完全缓解14例，部分缓解8例，治疗失败6例。
两组疗效比较无显著性差异(P0.05)。
治疗后3、6、12月时24 h尿蛋白、血清白蛋白与治疗前比较均显著改善(P0.01)，两组改善程
度无显著性差异(P0.05)。
两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。
结论来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征安全有效，可推荐临床应用。
【关键词】肾病综合征;激素抵抗性;来氟米特
激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1 mg·kg-1·d-1)的糖皮质激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的情况,是肾病综合征中一种特殊而常见的类型，临床上治疗较为棘手[1]。
环磷酰胺和来氟米特(LEF)均有治疗激素抵抗性肾病综合征的作用[1～5]，而来氟米特是一种新型免疫抑制剂，价格便宜，可能更具优势。
现将观察来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性报告如下。
资料和方法
1.一般资料2003年1月至2008年3月在我院肾内科住院治疗的56例激素抵抗性肾病综合征患者，符合1992年安徽会议修订的“原发性肾病综合征诊断标准”且出现激素抵抗。
随机分为两组，观察组28例，男16例，女12例，6～62岁，平均(3
2.6±6.1)岁。
对照组28例，男14例，女14例，8～63岁，平均(3
3.2±5.8)岁。
两组性别、年龄、血清白蛋白、24 h尿蛋白等比较无显著性差异(P0.05)，具有可比性。
2.治疗方法观察组予来氟米特口服，每天50 mg，分2～3次口服，连用3天后，改为维持量每天20 mg，完全缓解后减至每天10 mg，总疗程10～12个月。
对照组静脉注射环磷酰胺0.4～0.6 g/d，
每半个月连用2 d，累积量≤150 mg/kg，随访1年。
两组均联合中等剂量糖皮质激素泼尼松，0.5 mg/(kg·d)早上顿服，8～12周后糖皮质激素逐渐减量，减至0.2 mg/(kg·d)时长期维持治疗。
同时予抗凝、抗血小板聚集、降血脂和适当利尿等处理。
3.观察指标观察两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的24小时尿蛋白、血清白蛋白变化以及不良反应，随访l2个月。
4.疗效判断标准[6] 完全缓解：水肿等症状与体征消失，3次以上尿检蛋白阴性，24小时尿蛋白定量≤0.2 g，血清白蛋白正常。
部分缓解：水肿等症状与体征基本消失，24小时尿蛋白定量≤1.0 g，或者较治疗前下降≥50%，血清白蛋白≥30 g/L。
治疗失败：24小时尿蛋白定量下降50%，血清白蛋白30 g/L。
5.统计学处理计量资料以(-±s)表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料的比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
结果
1.两组疗效的比较治疗12个月后，观察组完全缓解16例，部分缓解7例，治疗失败5例;对照组完全缓解14例，部分缓解8例，治疗失败6例。
两组疗效比较无显著性差异(χ2=0.291，P0.05)。
2.两组治疗前后尿蛋白和血清白蛋白的比较治疗后
3、6、12个月时24 h尿蛋白、血清白蛋白与治疗前比较均显著改善(P0.01)，两组改善程度无显著性差异(P0.05)。
见表1。
表1 两组治
疗前后尿蛋白和血清白蛋白的比较注：组内各时段与治疗前比较，P0.01;组间相同时段比较，P0.05。
3.两组不良反应的比较观察组发生白细胞下降1例，腹泻1例，不良反应发生率为7.1%;对照组发生白细胞下降3例，肝功能损害1例，胃肠不适2例，不良反应发生率为21.4%。
两组不良反应发生率比较无显著性差异(χ2=1.313，P0.05)。
讨论
来氟米特(LEF)是一种新型免疫调节剂[7，8]，可通过抑制炎症介质的合成及释放，抑制蛋白酪氨酸激酶的活性、减少一氧化氮的生成、影响内皮细胞功能以及抑制中性粒细胞的趋化等机制完成其抗炎作用;其免疫抑制作用是通过抑制淋巴细胞活化以及抑制抗体产生来完成的。
我们采用随机对照的方法，比较来氟米特与环磷酰胺分别联合激素治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效与安全性。
结果提示，来氟米特与环磷酰胺均能显著减少激素抵抗性肾病综合征患者的尿蛋白，提高血清白蛋白水平(P0.01)，两种药物疗效比较无显著性差异(P0.05)，不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。
总而言之，来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征疗效满意，安全有效，可推荐临床应用。
由于来氟米特较环磷酰胺相对便宜，有关两种药物治疗的疗效与经济效益则有待进一步研究。
【参考文献】
[1]张宏，陶瑾，裴文燕，等. 来氟米特治疗难治性肾病综合征的对照研究[J].临床荟萃,2004,19 (18):1045-1046.
[2]李万法.难治性肾病综合征的治疗近况[J].中国医学文摘·内科学,2004,25(2):247-249.
[3]刘晓惠，冯江超，廖华伟，等.来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2008,7(12):18-19.
[4]汪昌雄，邹亮，陈天华，等.来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察[J].临床荟萃,2008,23(4):284-285.
[5]周绍光.难治性肾病综合征的治疗进展[J].井冈山医专学报,2002,9(3):16-17.
[6]刘伦志，宁建平，蔡先娇，等.爱若华治疗难治性原发性肾病综合征[J].中国中西医结合肾病杂志,2004,5 (8):466-467.
[7]Williams JW，Mital D，Chong A，et al.Experiences with leflunomide in solid organ transplantation[J].Transplantation,2002,15(73):358.
[8]张红，杨章群. 来氟米特的作用机制及其在肾脏病中的应用[J].中国药业,2008,17(1):63-64.。