宫腔镜手术设备使用说明及注意事项
宫腔镜电切术操作手册
宫腔镜电切术操作手册(一)手术室设施及病人体位：1．手术室：应较宽敞，手术台摆放在中央，手术台的头端供麻醉师活动及放置麻醉机、监护仪用。
病人的右侧摆置有监视器、摄像机、录放机、液体膨宫机等设备的一个多层台车、器械台及B超仪，左侧放电源发生器及冷光源。
墙壁插座至少3个以上，并有足够的功率，能满足手术用电的需要。
2．妇科手术台：应具备以下功能：(1)能随操作需要快速地改变病人体位，以适应电切时间受到限制的客观需要。
(2)操作部位有足够的活动空间，以利电切术的顺利进行。
(3)有齐全的引流收集灌流液系统，以适应电切术中大量应用液体的需要。
(4)适应多种用途，可做任何妇科手术，以便发生意外时，可立即改行开腹手术。
3．体位：取改良截石位：即腿由休息状态的膝盖支持，大腿与水平线呈45*角，两腿尽量外展，以加大其间可利用空间。
此体位较完全截石位腹腔内压力小，不影响呼吸，容易接近输卵管口。
若同时做腹腔镜，则大腿与水平线呈30度角，以免影响腹腔镜操作。
一般取头略低位。
4．灌流液的高度：与病人耻骨联合之间的距离在100～120cm，以保持一定的膨宫压力。
若用自动膨宫机，可将压力调至平均动脉压水平。
手术开始时，如肥厚子宫内膜或较大的黏膜下肌瘤占据了宫腔、纵隔的宫腔狭小或宫腔粘连，限制了灌流液进入官腔，视野不清，可提高瞬间的宫内压力，但只能是一过性。
5．切记打开进、出水开关，排净注膨宫液水管中的气体。
术时先启动连续灌流系统，使液体灌注并冲洗官腔内的组织碎屑及血液，有时较大的凝血块阻塞镜鞘，妨碍灌流液循环时，必须取出手柄和镜体或内鞘进行清理。
待宫腔视野清晰后，连接电缆线即可开始手术。
6．目前常用的官腔内电切手术是单极电路循环，开启电源进行手术以前，切记检查连接在病人身上的回路电极，以保证电流有完整的循环通路。
只能使用非电解质液体作膨宫介质。
每次手术前都要准备一些备用的作用电极，以便组织碎屑粘附电极时及时更换，避免影响电极作用效果。
宫腔电切镜简易操作流程
宫腔电切镜简易操作流程（台上）
1、台上将宫腔镜、工作把手、电切环、
内管鞘、外管鞘依次连接如下图；
2、依次连接如下图；
3、依次连接如下图；
4、将导光束、膨宫管、生理盐水电缆线、
摄像头适配器依次连接，如下图
宫腔电切镜简易操作流程（台下）
1、不打开电源开关，将摄像头、导光束与CV-170主机相连，
听到“咔哒”声代表正确插入；
2、连接完成后，打开CV-170主机电源开关后点击亮灯，对着白纱布长
按对白键进行白平衡；直至屏幕提示白平衡完成
3、将生理盐水电缆线与ESG-400等离子电切端口相连，
打开电源开关点击脚踏分配
4、在等离子（Saline）界面选择双踏板(黄蓝脚踏)
后按MENU键返回主界面
5、如下图将膨宫管与膨宫机相连，
膨宫管膜片朝内黑色芯片朝下（先接管→接水）
6、安装完毕后打开电源开关自检，自检完成后选择是
7、器械识别界面选择否,随后通过点击启动或停止控制液体流动；
8、使用后，将膨宫机、电刀、CV-170主机关闭，
拆卸宫腔镜器械，可重复使用的按说明书进行洗消灭菌即可；。
使用妇产科器械注意事项
使用妇产科器械注意事项妇产科器械在医疗工作中起着重要的作用，但使用过程中需要严格遵守一系列的注意事项，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
下面将详细介绍妇产科器械使用的注意事项。
首先，妇产科器械在使用前需要进行严格的消毒和清洁。
由于妇产科器械与患者的黏膜较为密切接触，使用前必须确保器械的表面是干净且无菌的。
清洁消毒方法应符合相关医疗卫生标准，例如使用高压蒸汽灭菌器对器械进行高温高压蒸汽灭菌，也可以使用化学消毒剂进行消毒。
其次，妇产科器械在使用过程中需要严格遵守无菌操作。
操作人员应经过专业培训，并使用无菌手套和其他个人防护装备，以防止污染器械和感染患者。
在操作过程中，操作人员应避免触摸非无菌物品，如门把手、手机等，以减少交叉感染的风险。
此外，妇产科器械应根据不同手术的需要选择正确的型号和规格。
不同的手术需要不同的器械，选择错误的器械可能导致手术操作受阻或不完整。
因此，医生和护士在手术前需要仔细阅读手术步骤和器械使用说明，并选择适当的器械进行手术。
另外，妇产科器械在使用过程中需要注意正确的操作技巧。
手术人员需要熟悉器械的使用方法，并在操作过程中遵循正确的操作步骤。
例如，在使用子宫镜检查时，医生需要根据患者的体位和子宫位置，选择适当的通道和放置器械的角度。
在进行宫腔镜手术时，医生需要注意对器械的精确控制，以避免损伤患者的组织或器官。
此外，医生在使用妇产科器械时应注意力集中，保持冷静。
手术过程中可能会出现突发情况，医生需要及时应对并采取相应措施。
同时，医生需与团队成员保持良好的沟通和配合，以确保手术工作的顺利进行。
最后，使用完妇产科器械后，需要对其进行适当的清洁和处理。
清洁消毒的方法应符合相关医疗卫生标准，将器械清洗干净并进行再次消毒，以防止交叉感染。
同时，需要对器械进行检查和维护，及时修复或更换损坏的器械，以确保其正常使用。
总之，妇产科器械的使用需要严格遵守相关的注意事项，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
新宫腹腔镜手术设备使用说明及注意事项
使用说明
打开电源开关后，会有六声短促是声音想起，表明主机 已经通过自检，设备处在待机状态。
打开CO2气瓶的阀门或将CO2连接管连接在中心供CO2 吊塔上，如果气体充足，则供气压力指示LED灯会亮起 绿色指示灯。
建议预设腹压不要超过15mmHg;用气腹针充气时，建 议将流量设定为1升/分钟。充气开/关键按下后，数字显 示的是当前实际的压力和流量值。
工作中存在的问题
2、冷光源亮度调节开关调到最大亮度易损
在腹腔镜手术中把亮度调节旋钮置于最大位置，容易烧坏光 纤。经常开关冷光源开关会缩短灯泡使用寿命，因此，在操作 的过程中，我们一般不将亮度调节旋钮调到最大位置，连台手 术短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处，而 不用关掉主机。
宫腔镜设备组成
⑦电源插座
⑧调焦环
⑨齐焦调节环 ⑩控制按钮
⑩
使用说明
先将摄像头插入控制台插座，然后再打开主机电源。
进行白平衡调节时，先将与摄像头连接的内窥镜的物镜 前端对准一个纯白色的表面（如纯白纱布等），按压白 平衡按钮，当显示器屏幕闪动时表示调节完成。
如果在摄像头上同时按两个控制按钮，在监视器上会出 现一个选择菜单。可由摄像头上的蓝色或银白色按钮来 选择控制不同的功能。快速按控制按钮可以激活在菜单 中选中的功能（初级功能），如电子快门或白平衡等； 如果持续按控制按钮大约2秒，就可以激活摄像头的次 级功能，如亮度或图像质量增益功能。
摄像监视系统的组成
腹腔镜 摄像系统 冷光源
腹腔镜
腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束 照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。
腹腔镜的视角、直径和长度
30°斜视角，广角，直径10mm，长度30cm，可高 温高压消毒，集成光纤传输。
宫腔镜操作标准
10.打开工作站，输入病人信息、采集，最后根据医生口头描述，填写手术所见、打印
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11.排尽液体后，关闭设备，整理、归位，填写使用记录
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注意
事项
1.安装顺序：光路压力感应器→连接镜鞘→连接液体袋→排空空气
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2.安装之前，一定要检查管路压力感应器上两片隔膜的完好性和密封性，确保不会漏液
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3.术后g），膨宫不佳，可提升流速值（可使用三档）
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2.链接光源线.一手扶正机身，一手水平插入，不要左右摇晃
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3.连接摄像头，将摄像头取出，除去防尘盖，清洁摄像头前端，与术者连接镜头，套上保护套，正面up朝上
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4.打开摄像头，摄像系统开机，光源开机，等待机器进入工作状态，长按complete键完成白平衡
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5.将管路压力感应器水平推入泵头的缺口处，并与泵头平行，再将管路绕过膨宫泵的滚轮，并卡在泵头上部
宫腔镜的使用标准
姓名层级考试时间分数
项目
项目内容
分值
扣分
目的
对子宫腔内疾病进行诊断和治疗
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操作
程序
（一）评估：评估手术间环境.宫腔镜机器放置于病人右侧
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（二）仪表：着装整洁、规范，清洁指甲，口罩帽子佩戴规范
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（三）用物：中单二、手术衣、镜头、电切4件套、碗、光源线、电切钱、镜套
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（四）操作步骤：
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1.连接电源
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4.术后拆卸时，首先排空管路内残留液体，先将管路从液袋中拔出，打开管夹，打开进出水口，再运行泵，滚轮转起，待液体排空后，停止运行
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5.防止液体进入膨宫泵内部，尤其是压力感应器的位置，膨宫泵主机，只可擦拭消毒
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宫腔镜操作规程
宫腔镜操作规程一、引言宫腔镜手术是一种微创技术，通过宫腔镜便携式视觉系统插入女性子宫内腔，对宫腔及相关器官进行检查和治疗。
宫腔镜手术的广泛应用使得宫颈活检、子宫内膜异位症治疗、子宫内膜息肉切除等操作变得更加安全、准确和快速。
本文将介绍宫腔镜操作的规程和步骤。
二、术前准备1. 患者浅表麻醉，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
2. 穿戴合适的手术服及手术帽，戴上口罩和手套，保持洁净。
3. 将宫腔镜操作所需的器械准备齐全，并进行消毒处理。
三、器械准备1. 宫腔镜：选择合适尺寸的宫腔镜，具备高清晰的视觉效果。
2. 器械通道导管：选择直径适合的通道导管，质地柔软，便于引入和操作。
3. 抗凝剂：根据需要添加适量的抗凝剂，保持患者血液通畅。
4. 纤维光源和相关线材：确保良好的光源供应，使得手术操作清晰可见。
四、操作规程1. 患者准备：取仰卧位，下部稍抬高，麻药局部浸润，使用适量的生理盐水冲洗阴道及宫颈表面。
2. 镜柄插入：缓慢插入宫颈腔，小心操作避免损伤宫颈。
3. 气囊膨胀：通过柔软的导管将气囊导入子宫腔中，轻轻膨胀，使得子宫腔扩大。
4. 水冲洗：使用生理盐水或其他适当液体，将宫腔冲洗清洁，清除异物和粘膜碎片。
5. 检查和评估：通过宫腔镜视野，检查子宫腔、输卵管和卵巢等器官，评估其病变情况。
6. 治疗操作：根据病变情况，选择合适的治疗方法进行操作，如切除息肉、子宫内膜刮净等。
7. 操作结束：完成治疗操作后，将器械从子宫腔中依次退出，保持操作区域干净。
五、术后护理1. 监测患者的生命体征，确保没有并发症发生。
2. 对术后出血、感染等并发症进行监测和护理。
3. 安排术后随访，定期检查患者的复诊情况。
六、注意事项1. 在操作过程中，应注意手术区域的清洁和消毒。
2. 避免使用过大的器械或过度操作，以免损伤子宫和相关器官。
3. 在插入宫腔镜时，应小心操作，避免刺激和疼痛感。
4. 在治疗操作中，应根据病变情况选择最恰当的操作方法和器械。
宫腔镜器械操作流程及注意事项
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宫腔镜护理操作流程及注意事项
宫腔镜护理操作流程及注意事项English response:The care and operation process of hysteroscopy:Hysteroscopy is a minimally invasive surgical procedure used to diagnose and treat problems of the uterus. Proper care and operation during hysteroscopy are crucial for the success of the procedure and the well-being of the patient. Here are the steps and precautions to be taken during hysteroscopy:1. Pre-operative preparation: Before the procedure, the patient should be informed about the hysteroscopy and its potential risks and benefits. The patient should also be instructed to fast for a certain period of time before the procedure.2. Sterilization of equipment: All the hysteroscopy instruments, including the hysteroscope, should be properlysterilized before use to prevent infection.3. Positioning of the patient: The patient should be positioned in the lithotomy position, which allows for better access to the cervix and uterus.4. Anesthesia: Local or general anesthesia can be used during hysteroscopy, depending on the patient's condition and the complexity of the procedure.5. Insertion of the hysteroscope: The hysteroscope is gently inserted through the cervix and into the uterus, allowing the surgeon to visualize the uterine cavity.6. Irrigation and visualization: A sterile fluid, such as saline, is used to expand the uterine cavity for better visualization. The surgeon carefully examines the uterine cavity for any abnormalities.7. Biopsy or treatment: If any abnormality is detected, the surgeon may take a biopsy or perform a treatment, such as removing polyps or fibroids.8. Post-operative care: After the procedure, thepatient should be monitored for any signs of complications, such as excessive bleeding or infection. The patient should also be given post-operative instructions for care at home.Precautions and considerations:Proper training and experience are essential for the healthcare provider performing the hysteroscopy.Strict adherence to aseptic techniques and infection control measures is crucial to prevent complications.Careful monitoring of the patient's vital signs during the procedure is important to ensure their safety.Clear communication with the patient regarding the procedure and post-operative care is necessary for their understanding and cooperation.中文回答：宫腔镜护理操作流程及注意事项：宫腔镜是一种微创手术程序，用于诊断和治疗子宫问题。
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宫腔镜手术的适应症
❖宫血 ❖黏膜下肌瘤 ❖子宫内膜息肉 ❖子宫纵隔 ❖宫腔粘连 ❖宫腔异物
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宫腔镜手术的禁忌症
❖ 体温达到或超过37.5℃ ❖ 急性或亚急性生殖道炎症 ❖ 活动性子宫出血 ❖ 子宫屈度过大 ❖ 近期有子宫穿孔或子宫修补史 ❖ 欲继续子宫妊娠 ❖ 子宫恶性肿瘤 ❖ 子宫内膜癌 ❖ 生殖道结核 ❖ 严重内科合并症
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照明系统
摄像及成 像系统
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总结
宫腔镜电切器械
膨宫及灌 流系统
动力能 源系统
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摄像头 显示器 成像系统
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摄像及成像系统
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不同用途宫腔镜设备的区别
宫腔检查镜
因为使用目的 不同宫腔镜设
备有所区别
宫腔电切镜
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膨宫及灌流系统
1.气体膨宫机 2.液体膨宫机
入水压80～100mmHg 流速200～400ml／min
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宫腹腔镜手术设备 使用说明与注意事项
安乡县人民医院 手术室 皮倩惠
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宫腔镜设备组成
1
宫腔镜及器械
2
照明系统
3
摄像及成像系统
4
膨宫及灌流系统
5
动力能源系统
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ห้องสมุดไป่ตู้
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宫腔镜分类
❖ 诊断与治疗性宫腔镜
▪ 软性宫腔镜（纤维宫腔镜） ▪ 硬性宫腔镜（常用）
❖ 宫腔电切镜
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史赛克电切镜
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雪丽电切镜
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Storz电切镜及雪丽检查镜
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电切环
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宫腔镜电切手术器械
视管
电极
全套宫腔镜
手架
闭孔器
镜鞘
8
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冷光源 导光束
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Diagram
照明系统
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