低磷、低镁血症危害及处理
低钾低钙低磷原因
低钾低钙低磷原因
低钾、低钙、低磷是指体内相应矿物质的含量不足。
下面将分别介绍导致这三种情况的原因：
1.低钾的原因：
饮食不均衡：摄入的食物中钾的含量较低。
消化系统问题：如腹泻、呕吐等情况导致钾的丢失增加。
利尿药物：如利尿剂可促进尿液中钾的排出。
肾脏问题：肾脏功能障碍或肾小管功能紊乱会使得钾的排出增加。
长期使用某些药物：如可卡因、肾上腺皮质激素等药物可能会降低体内钾的水平。
2.低钙的原因：
饮食不足：钙含量低的食物摄入不足。
吸收问题：某些肠道疾病、手术等影响钙的吸收。
肾脏问题：如肾功能不全、酸中毒等会影响钙的保留和再吸收。
激素失调：甲状旁腺功能减退、肾上腺功能减退等会导致钙的调节失衡。
长期使用某些药物：如抗癫痫药、某些利尿剂等可能导致钙
的丢失增加。
3.低磷的原因：
饮食不足：磷含量低的食物摄入不足。
吸收问题：某些肠道疾病、手术等影响磷的吸收。
营养不良：如长期摄入一些偏食导致的营养不良。
肾脏问题：如肾功能不全等会影响磷的排除。
长期使用某些药物：如某些利尿剂、镁盐等可能导致磷的丢
失增加。
综上所述，低钾、低钙、低磷的原因包括饮食不足、肾脏问题、吸收问题以及长期使用某些药物等。
及时发现并纠正这些
问题，保持均衡的饮食和生活习惯对于维持体内矿物质的平衡
非常重要。
如有需要，请及时咨询医生进行具体的诊断和治疗。
低镁血症应该如何预防？
低镁血症应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍低镁血症应该如何预防，常见预
防措施有哪些。
以及低镁血症应该如何护理，低镁血症常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防低镁血症：
*一、预防
对可能发生低镁血症的患者及早给予预防性剂量的镁治疗，比如对使用肠外营养治疗的患者，应常规补充镁;长期使用利尿
剂而饮食不好的患者也应适当补充镁，并定期监测镁离子的水平。
*以上是对于怎样预防低镁血症方面内容的相关叙述，那么，下面再看下低镁血症的护理方法，低镁血症的常见护理措施。
*低镁血症常见护理方法：
*一、护理
纠正其他电解质紊乱：低镁血症容易合并低钾、低钙、低磷血症和碱中毒，应同时纠正，否则可能加重临床症状。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防低镁血症，低镁血症的
护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“低镁血症”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
连续性血液净化治疗中的低磷血症
•血液净化•连续性血液净化治疗中的低磷血症史学刚综述刘健审校摘要连续性血液净化治疗(CBP)中患者常出现电解质紊乱，其中低磷血症十分常见。
机体磷水平的下降会影响呼吸、循环、神经肌肉等多个系统，引起多脏器的功能不全。
CBP中出现低磷血症可能造成呼吸衰竭、机械通气时间延长、脱机困难。
因此，在行CBP时，应评估患者营养、肾脏功能等情况，监测血磷并及时干预。
本文主要介绍行CBP中低磷血症的发生机制、可能的不良影响及干预措施。
关键词连续性血液净化低磷血症疗效Hypophosphatemia in continuous blood purificationSHI Xue g ang,LIU JianDepartment of Nephrology,The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Xinjiang Medical University,Urumqi 830000,ChinaABSTRACT Electrolyte abnoimalities often occur in patients undergoing continuous blood purification(CBP),and hypophosphatemia is very common.CBP can cause continuous loss of serum phosphate.The decrease of phosphorus level may cause insufficiency of multiple organs,such as respiration,circulation and neuromuscular system.Hypophosphatemia during CBP may induce respiratory failure,prolonged mechanical ventilation,and difficulty in weaning.Therefore,during CBP, patients r nutrition and renal function should be evaluated,serum phosphorus should be monitored.Individualized phosphate replacement was effective and safe.Hypophosphatemia in CBP is still a neglected problem.This review mainly introduces the mechanism,possible effects and intervention measures of hypophosphatemia in CBP patients.Key words continuous blood purification hypophosphatemia efficacy连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)技术发展迅速，其临床应用范围也逐渐扩大。
低磷低镁血症危害及处理ppt课件
•
⑧庆大霉素和二氨二氯络铂(cisplatin)引起肾小管损害时能使肾保
镁的功能发生可复性的缺陷。
•
⑨肾疾患：急性肾小管坏死多尿期、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等
疾病分别因渗透性利尿和肾小管功能受损而导致镁随尿排出增多。
• 3 .细胞外液镁转入细胞过多 用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，因
糖原合成需要镁，故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液，故有助于引起
低镁血症。
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• 洋地黄类药物：该类药物可抑制肾小管对镁 的重吸收。在低镁血症时，无论有无低钾血症， 皆容易发生洋地黄中毒。因此用洋地黄类药物 的患者不仅要注意钾离子的补充，也要注意镁 离子的补充。
• 肾小管功能障碍：肾脏本身病变包括肾小管 损害和肾间质损害均可引起镁离子的吸收下降， 引起低镁血症。
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• 代谢方面表现 镁对碳水化合物代谢中的厌氧 和有氧代谢的能量产生是重要的，缺镁可引起 糖耐量异常，并由于代谢方面的改变可导致动 脉粥样硬化。在实验中已证明缺镁可引起高三 酰甘油和高胆固醇血症。
• 骨骼 持久缺镁者可发生骨质疏松和骨质软化。 • 低镁血症易合并低钾血症和低钙血症，当低镁
• 其他辅助检查：心电图检查：可出现心律失常。如频发房性期前收缩，或 • 室性期前收缩，多源性房性心动过速等。可出现P-R间期延长， Q-T间期 • 延长， ST段下移和T波增宽、低平或倒置和u波。
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• 美国食品药品管理局(FDA)发布了一则安全性警 告：长期(对于大多数病例是指疗程>1年)服用 质子泵抑制剂(PPI)处方药可能引起低镁血症。 在FDA审查的病例中，约25%单纯通过补镁并不 能改善低镁血症，因此只得停用PPI。
镁代谢紊乱(低镁血症、高镁血症)
镁代谢紊乱（正常血清镁浓度为0.75-1.25mmol/L）
机体60%的镁存于骨骼中，其余大部分在骨骼肌及其他组织器官细胞内，仅有1%-2%在细胞外液中。
正常情况下体内镁平衡主要靠肾脏调节。
一、低镁血症（血清镁浓度<0.75mmol/L）
病因
治疗
轻度无症状低镁血症可以通过口度补充镁剂加以纠正。
但口服镁剂特别是高剂量时容易发生腹泻，故口服障碍者或严重低镁血症病人应静脉补镁。
静脉补镁：25%硫酸镁5-10ml加入5%葡萄糖溶液中缓慢滴注。
由于镁从细胞外液向细胞内分布相对缓慢，因此即使血清镁浓度正常仍应谨慎继续补充镁1-2天。
同时，纠正低血钙、低血钾、低血磷及碱中毒等其他电解质紊乱。
二、高镁血症（血清镁浓度>1.25mmol/L）。
低镁血症(低镁血,血镁过少,镁缺乏症)
低镁血症（低镁血，血镁过少，镁缺乏症）【病因】(一)发病原因1.镁的摄入量严重不足若严格限制镁的摄入，1周内可出现血清镁浓度的下降，尿镁的排泄量也明显减少，红细胞内镁的浓度也降低。
如果严格限制镁的摄入5～6周，临床上可出现低镁血症的表现。
胃肠道手术后的患者禁食，仅给予一般的静脉营养，不注意补镁，可出现一过性轻度低镁血症;在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况，出现明显的低镁血症。
严重机体营养不良或过度消耗的患者，在恢复期，由于合成代谢旺盛，机体镁的利用量增加，而摄入量相对不足，也可出现轻、中度低镁血症。
哺乳期或怀孕期的妇女、婴幼儿由于对镁的需求量增加，若不注意增加镁的摄入，也可出现轻度低镁血症。
2.吸收不足和胃肠道排出增加因胃肠道疾病而发生低镁血症，临床上并不少见，但容易被忽视。
导致胃肠道丢失镁过多的情况主要有以下几个方面。
(1)小肠大部分切除术后：食物通过肠道的时间显著缩短，而镁本来在肠道吸收缓慢，此时吸收量将更为减少，甚至排出量与吸收量几乎相等，结果导致低镁血症，尿镁排出显著减少，每天多低于10mg。
(2)吸收不良综合征：发生脂肪泻者，皆容易发生低镁血症。
因为镁可在肠道与脂肪形成不容易被吸收的镁皂。
此时若限制脂肪摄入，则镁的吸收增加。
(3)胰腺炎：在急性坏死性胰腺炎，胰腺周围脂肪坏死而形成脂肪酸，脂肪酸与镁离子、钙离子形成镁皂、钙皂，导致镁离子、钙离子吸收减少。
因此在胰腺炎患者出现阶段血清镁离子、钙离子浓度下降是坏死性胰腺炎的标志。
慢性胰腺炎，可导致消化酶分泌不足，脂肪消化障碍，使镁吸收不足。
(4)各种肠道炎症：如非特异性小肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾、肠瘘、胆道瘘等均可引起镁吸收障碍。
(5)多种原因引起的长期呕吐、腹泻、胃肠减压引流均可引起肠道镁排出增多，同时又有镁摄入不足，可引起低镁血症。
3.尿镁排泄过多肾脏是调节镁代谢的主要因素，肾脏排泄镁增加是发生低镁血症的常见原因。
磷对人体的危害有什么
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生活常识分享磷对人体的危害有什么
导语：在人的身体里面需要各种各样的矿物质和微量元素，这也是保证我们人身体正常功能的一种情况，不过不管是什么样的物质，过多或是过少对人身体
在人的身体里面需要各种各样的矿物质和微量元素，这也是保证我们人身体正常功能的一种情况，不过不管是什么样的物质，过多或是过少对人身体都是有影响，磷就是人身体当中必备的一种元素，在多了后对人身体的危害也是特别严重的，那么，磷对人体的危害有什么？通过下面的介绍，我们一起来进行一下了解。
如果人体对磷的吸收过量会表现：骨质疏松易碎、牙齿蛀蚀、各种钙缺乏症状日益明显、精神不振甚至崩溃，破坏其他矿物质平衡。
高磷血症。
磷钙镁元素是相互影响的磷的含量增高钙镁的含量就降低.磷摄入或吸收的不足可以出现低磷血症引起红细胞白细胞血小板的异常软骨不因疾病或过多的摄入磷将导致高磷血症因体内过高的磷会造成钙质的流失使血液中血钙降低导致骨质疏松.即使采取低磷饮食大部分末期肾病患者还是会患上高磷酸盐血症(血液中磷的浓度过高).血液透析的病人应该限制磷的摄入.如果病人血磷已经升高可服用氢氧化铝凝胶.磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险.所有含蛋白质或营养的食物都含有磷肾脏不好时磷就无法排出须靠结合剂(钙片)与食物一起吃将磷结合从粪便中排除.避免吃含磷过高的食物.
通过上述的介绍，我们知道了磷对人体的危害有什么，在出现了上述不正常的情况后，我们需要引起重视，特别是要到医院进行积极的检查，如果是磷含量过高的话，也是需要进行及时的调理和治疗的，另外也要注意自己的生活和饮食。
低磷血症的治疗及护理
低磷血症的治疗及护理低磷血症是一种指血液中磷酸盐浓度低于正常范围的疾病。
磷酸盐在人体中起着重要的作用，包括参与细胞能量代谢、骨骼和牙齿的生长与发育以及酸碱平衡的调节等。
低磷血症的治疗及护理需要综合考虑各种因素，以下是一些建议和措施。
治疗方案：1.原发病治疗：低磷血症往往是其他疾病的症状之一，如维生素D缺乏、骨骼疾病、消化系统疾病等等。
因此，治疗低磷血症必须要针对原发病进行治疗，以恢复正常的磷酸盐平衡。
2.磷补充：对于严重低磷血症患者，需要给予口服或静脉输液的方式进行磷补充。
剂量和速率应根据患者状况和磷酸盐浓度来决定，以避免反弹性高磷血症的发生。
3.维生素D补充：维生素D能够增加肠道对磷酸盐的吸收和肾脏对磷酸盐的重吸收，因此，对于低磷血症患者，有时需要给予维生素D补充，以促进磷酸盐的正常代谢。
护理措施：1.监测磷酸盐水平：密切监测患者的血清磷酸盐浓度，以及其他与磷酸盐代谢相关的指标，如钙、镁等。
当磷酸盐浓度低于正常范围时，及时采取补充措施。
2.饮食调理：低磷血症患者饮食应增加含有丰富磷酸盐的食物摄入，如乳制品、肉类、鱼类、豆类等。
同时，也要限制高磷酸盐食物的摄入，如碳酸饮料、糖果、巧克力等。
3.骨密度保护：低磷血症可能导致骨骼疏松，因此，需要注意保护患者的骨密度。
推荐适量的体育锻炼，如散步、跳绳等有助于骨骼健康的运动方式。
此外，还可以鼓励患者适量晒太阳，以增加体内维生素D的合成。
4.促进肠道吸收：低磷血症患者在饮食中摄入含磷酸盐食物的同时，还要注意促进肠道对磷酸盐的吸收。
可通过分次进食、维持良好的胃肠道功能、避免不必要的使用镁含量高的药物等方式来实现。
5.心理护理：低磷血症患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予关怀和支持，及时进行心理干预和教育。
总结起来，低磷血症的治疗及护理需要综合考虑各种因素，并采取相应的措施来恢复磷酸盐平衡。
除了治疗原发病和补充磷酸盐外，饮食调理、骨密度保护、促进肠道吸收和心理护理等也是非常重要的一部分。
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对神经肌肉的影响
在正常情况下，运动神经末梢在动作电位去极 相的影响下，大量含乙酰胆碱的襄泡向轴突膜 移动。通过出泡作用，大量乙酰胆碱得以释出 至神经-肌肉接头的间隙。襄泡的释放除受轴 突膜电位变化的影响外，还与细胞间液中的 Ca2+和Mg2+的浓度有关。动作电位的去极相 可引起膜上的Ca2+通道开放，而Ca2+的进入 量也决定着襄泡释放的数量；Mg2+则能竞争 性地进入轴突，对抗Ca2+的作用。低镁血症时 ，Ca2+的进入增多，故乙酰胆碱的释放量也增 多
镁是体内许多酶系统的激活剂广泛影响细胞内的代谢，因此 缺镁可致贫血、代谢性酸中毒并常伴有低血钾和低血钙，治疗时 不纠正缺镁很难获得良好的效果。
2 .镁排出过多 ⑴经胃肠道排出过多；正常时饮食中镁的40～70％随粪便排出体外
。严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。 ⑵经肾排镁过多：正常肾小球滤过的镁约有25%在近曲小管被重吸
③严重的甲状旁腺功能减退：由于PTH减少，肾小管中镁的重吸收 减少。
④醛固酮增多：醛固酮也能抑制肾小管重吸收镁，故原发性醛固酮增多 症和各种原因引起的继发性醛固酮增多症均可能引起低镁血症。
⑤糖尿病酮症酸中毒：酸中毒能明显地妨碍肾小管对镁的重吸收， 高血糖又可通过渗透性利尿而使镁随尿排出增多。
⑥酒精中毒：急慢性酒精中毒常伴有低镁血症，其机制是多因素性 的：血中酒精浓度增高能增加肾脏排镁，可能乙醇能抑制肾小管对镁的 重吸收；慢性酒精中毒者往往伴有营养不良和腹泻，等等。
镁的生理功能
调节细胞代谢——催化多种酶 调控细胞生长——调节DNA、RNA合 成 调节离子转运——钙、钾等 调节膜通透性——降低膜通透性 维持可兴奋细胞的兴奋性
——抑制神经、肌肉的兴奋
镁有许多重要的生理功能如镁是细胞代谢 中许多酶系统的激活剂，是维持DNA螺旋结构 和核糖体颗粒结构的完整性所必需的，镁对维 持心肌的正常代谢和心肌兴奋性有重要作用。
⑦强心甙：洋地黄类药物也有促进肾排镁的作用。 ⑧庆大霉素和二氨二氯络铂（cisplatin）引起肾小管损害时能使肾保 镁的功能发生可复性的缺陷。 ⑨肾疾患：急性肾小管坏死多尿期、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒 等疾病分别因渗透性利尿和肾小管功能受损而导致镁随尿排出增多。 3 .细胞外液镁转入细胞过多 用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，因 糖原合成需要镁，故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液，故有助于引 起低镁血症。
镁的正常代谢
镁 食物
血清
(Mg++)
0.75-1.25 mmol/L
骨(60%)
其它组织(结合)
(38%)
肾
95%重吸收
尿镁(5%)
存在形式
血浆镁以3种形式存在。 ①游离镁：约占55％以上； ②络合镁：为镁与重碳酸根磷酸根等形 成的复合物，约占15％； ③蛋白结合镁：主要与清蛋白结合，约 占30％在组织中肌肉组织的镁含量最高 ，约占有核细胞镁含量的80％左右
hypomagnesemia(2)
对机体的影响
对神经-肌肉的影响 对心血管影响
低镁 Em上移 兴奋性↑ 4期除极↑ 自律性↑
心律失常
低镁
血管兴奋性↑
高血压
hypomagnesemia(2)
对机体的影响
对神经-肌肉的影响 对心血管影响 能导致低钙、低钾
低镁 腺苷环化酶↓ PTH↓ 低钙血症
低镁 钾泵活性↓ 尿钾↑ 低钾血症
镁在体内重新分布 细胞外液的镁进入细胞内液，可引 起转移性低镁血 症。
(1)骨饥饿综合征(hungry bone syndrome)：甲状旁腺 瘤切除后，血清镁、 钙、磷均明显降低，特别是手术 前已发生骨骼病变者。血清镁、钙、磷降 低的原因是 骨骼修复的过程中，上述大量物质沉积于骨质中，此 时尿中排 出量也减少。
hypomagnesemia(1)
(Serum Mg++ <0.75mmol/L)
原因与机制
摄入不足
排出过多 经胃肠： 经肾严：重腹泻、脂肪痢等 利镁尿吸收不良 高钙 — 肾小管对钙镁重吸收时相互竞争 PTH↓ 酮症酸中毒、酒精中毒 肾疾患
发病机理
小肠吸收 镁主要经肠道吸收由肾脏排出，因此任何原因导致吸收不良
低磷、低镁血症危害及处理
镁代谢障碍
概述
镁的正常代谢 镁的生理功能
低镁血症
原因与机制 对机体的影响
镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g) ，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的 最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼 中，细胞外液中仅占1%，血清中镁Mg2+ 的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～ 2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)
洋地黄类药物：该类药物可抑制肾小管对镁 的重吸收。在低镁血症时，无论有无低钾血症 ，皆容易发生洋地黄中毒。因此用洋地黄类药 物的患者不仅要注意钾离子的补充，也要注意 镁离子的补充。
肾小管功能障碍：肾脏本身病变包括肾小管 损害和肾间质损害均可引起镁离子的吸收下降 ，引起低镁血症。
乙醇中毒：大量乙醇可抑制肾小管对镁的重 吸收长期大量饮酒时容易发生低镁血症
和排出增加都可致低镁血症。 低镁血症时对心功能不全的患者容易诱发心力衰竭并加重洋
地黄中毒，此与缺镁引起心律失常有关。镁在维持心肌细胞膜对 各种离子的选择性通透起一定作用镁能影响ATP酶的活性，参与 ATP水解释放能量，缺镁时神经肌肉兴奋性增高传递加快，这些 都是促使心律失常发生的重要因素。缺钾引起的室性心律失常也 因缺镁而加重。
收，60～70%在髓袢升支和远曲小管重吸收。随尿排出的镁，大约相当 于摄入镁量的30～60%。在下列情况下，肾排镁增多：
①利尿药：特别是髓袢利尿药如加速尿、利尿酸等可抑制髓袢对镁 的重吸收而致镁丧失，长期使用时可引起低镁血症。由甘露醇、尿素或 葡萄糖致的渗透性利尿亦可引起镁随尿排出过多。
②高钙血症：钙与镁在肾小管中被重吸收时有相互竟争的作用，因 而任何原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒时） 均可使肾小管重吸收镁减少。甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH ）有促进肾小管重吸收镁的作用。甲状旁腺功能亢进时，过多的PTH本 应使更多的镁在肾小管内重吸收，但这种作用被高钙血症所完全对消。