口腔门诊就诊患者心理分析
心理状态对口腔病患就诊的影响探析-心理健康论文-医学论文
心理状态对口腔病患就诊的影响探析-心理健康论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——口腔科门诊病人在就诊过程中有不同程度的害怕和紧张心理，较为严重者会发展成为牙科焦虑症(dentalanxiety，DA)或牙科畏惧症(dentalfear，DF)。
如果能在就诊前即对这种恐惧心理给予高度关注并采取措施规避，可减少牙科焦虑症的机率，有效提高口腔诊疗效果。
本文通过调查问卷就恐惧心理对口腔门诊成人病人就诊行为和服务舒适度需求的影响进行综合分析。
1调查对象和方法1．1调查对象抽取2011年12月在广州市花都区胡忠医院口腔治疗中心各专科就诊的病人作为调查对象，采取系统抽样法，对每天口腔各专科门诊候诊号为奇数的831名病人进行调查。
纳入标准:①年龄﹥16岁;②广州市花都区常住人口，截至调查之月在当地居住＞1年;③无认知障碍，能配合完成调查;④知情同意。
1．2调查内容和方法根据本课题研究目的由调查者设计完成调查问卷。
初稿形成后，在广州市花都区口腔治疗中心各专科选取20名就诊病人进行预调查，根据预调查结果和相关专家意见予以修改和完善，形成正式问卷。
调查对象在完全理解题意的情况下，由一名经过培训的调查人员陪同自主完成调查问卷的填写。
问卷内容包括人口统计学资料(性别、年龄、受教育程度、职业等)，就诊时是否感到恐惧，产生恐惧原因，就诊行为选择，对与服务舒适度相关因素(牙钻声、出血、气味、灯光、体位)的不安反应。
与服务舒适度相关的5个因素的不安程度按得分均值来计算，无所谓记0分，有一点不安记1分，较不安记2分，非常不安记3分。
得分均值高即认为对服务舒适度的潜在需求高。
调查1周后，随机抽取10%的调查对象在复诊时进行重复调查，对复检问卷进行重测信度检验，Spearman相关系数范围在0．73～0．86，问卷信度良好。
1．3统计分析数据资料采用SPSS13．0软件进行统计分析。
卡方检验和方差分析比较不同人群的恐惧心理情况、有无恐惧心理者的就诊行为差异及服务舒适度需求，检验水准α=0．05。
口腔门诊患者恐惧心理的调查
关键词 ： 恐惧心理 ； 疗 ； 诊 口腔 门诊
中图分类号 ： １ ５ Ｒ ９
．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ １ １４ （０ ８ ２ — １５ ０ １７ — ２ ６２ ０ ）２ ０ ０ — １ 社会 各阶层 的人 ， 无论男 、 、 、 ， 害怕看牙病 ， 女 老 幼 都 看牙
中要用患儿听得懂的、有趣 的语言建 立适 合儿 童诊疗 的环境 ，
有恐惧心理的男 女之 间比较 ， 著性差异 ，＜．１ 有显 Ｐ ０ 。各类 ０
牙病患者中有恐惧心理者所 占比例不 同 ， 有显著性差 异。
３ 讨 论
如在诊室 中播 放动画片 ， 摆放玩具 ， 营造 活泼 、 欢快 的氛 围等 ； 也可 同时让几名儿童出现在 诊室 内， 通过他们之 间的相互 帮助
７． ８
【 程 培红． ３ 】 口腔 门诊不 同年龄患儿 ３ ８ ８ 例就诊行 为分析Ⅲ． 中国儿童
保健杂志，０ ４ １（ ）３５Ａ ２０ 。２ ４ ：５ ．
１ 对象与方法
医生的成见闭 因此， 。 作为口腔科医生， 要把握第一次诊疗时机，
使患者在第一次诊疗时就能克服恐惧心理 。要热情接待患者 ， 语言亲切 、 易懂 ， 通俗 使患者产生信任感和安全感 ， 而使 其 以 进
最佳 的心理状态接受 治疗 。同时 口腔科 医生 在治疗 中要 掌握 轻 、 、 快 以及措施得 当的治疗原则 ， 稳 准、 以消除患者 的恐惧 心
以及 占不 同牙髓病、 牙、 拔 牙修复 患者 的比例进行 临床观察和统计分析 。结果 １０ 口腔 门诊患者 中有恐惧心理 者 ７ 人 ， ０例 ４
占 ７ ．％。女性 患者 中有 恐惧心理 者所 占比例 高于男性 （ ２１． ，＜ ．１ 。牙髓病 患者 中有 恐惧 心理者 多于牙修复 患者 ４０ ￣＝ ６８ Ｐ ０Ｏ ） ４ （２１ ． ，＜ ．１ ； Ｘ＝ ８ ５ Ｐ ０ ） 拔牙患者 中有 恐惧心理者 多于牙修复 患者 （ １ ． ，＜ ．１ ； － ４ ０ ｘ ７９ Ｐ ０ ）牙髓病 患者 中有 恐惧 心理 者与拔 牙患者 ３ ０ 中的有恐惧心理者比较 ， 无显著性差异（ ０ ２Ｐ ０ｏ ） ｘ ． ，＞ ．５ 。结论 口腔 门诊 患者大多有 恐惧心理 ， ６ 尤其是女性患者、 牙患者 拔
口腔病患者的心理健康问题分析
口腔病患者的心理健康问题分析口腔健康是我们日常生活中一个非常重要的方面。
如果我们忽略口腔健康问题，将会带来一系列身体上和心理上的痛苦。
口腔疾病如龋齿、牙周疾病等不仅会导致牙齿脱落、流脓等严重问题，还会引起患者心理上的压力和痛苦。
本文将从心理角度探讨口腔病患者的心理健康问题。
口腔病患者往往存在着健康焦虑和心理负担。
这些患者经常因为口腔健康问题而感到焦虑和沮丧。
他们担心自己的口腔健康问题会恶化，担心会失去牙齿，担心疼痛会持续并影响到他们的正常生活。
这些心理压力会影响患者的日常生活，进而影响他们的工作和家庭。
因此，医生和口腔保健专家应该协助患者减少心理上的压力。
首先，医生应该与患者沟通，帮助他们了解疾病的诊断和治疗过程。
在患者理解口腔健康问题方面，医生应该尽可能详细地向患者介绍治疗过程和细节，并让他们了解疾病的影响以及如何避免疾病再次复发。
这样有助于患者避免因无知而带来的恐惧和不安。
其次，和患者沟通时，医生应该采取一种温和和尊重的态度。
通过与患者建立信任，增强对患者的理解和支持，我们可以帮助患者克服口腔疾病带来的心理压力。
除此之外，口腔病患者可能面临与自尊心和社交恐惧有关的心理问题。
牙齿的缺失和其他口腔健康问题可能会导致患者感到尴尬，从而拒绝与他人交流。
这种自我排斥和社交恐惧会给患者的社交生活和工作带来负面影响。
因此，医生和口腔保健专家需要帮助患者处理这些问题。
一方面，医生可以向患者介绍针对性的口腔牙齿美容技术。
通过美容技术，例如牙齿矫正等，可以解决牙齿不齐和其他五官不协调的问题，并提高患者的自尊心。
另一方面，口腔专家也可以提供心理健康咨询，帮助患者了解心理问题的性质以及如何应对。
最后，鼓励口腔病患者有规律地进行口腔健康的维护和保健也是非常重要的。
通过定期检查和治疗，我们可以预防和治疗口腔健康问题，从而减轻患者在口腔健康方面的压力和痛苦。
总之，口腔病患者可能面临各种各样的心理健康问题，包括健康焦虑、社交恐惧和自我排斥等。
口腔门诊患者的心理临床分析
口腔门诊患者的心理临床分析摘要】目的探讨口腔门诊患者在就诊过程中存在的心理障碍及解决方法。
方法对随机选择的口腔门诊患者1800人在就诊过程中的心理反应进行观察。
结果80%的口腔门诊患者在就诊过程中存在不同程度心理障碍。
结论合理的心理治疗对减轻或消除口腔门诊患者普遍存在的心理障碍总有裨益。
【关键词】口腔门诊牙科畏惧症心理分析大多数口腔门诊患者在就诊过程中均存在不同程度的心理障碍，临床医师应在诊疗前对就诊患者的心理进行观察和分析，予合理的心理治疗，均能帮助这些病人走出困境，轻松面对牙科治疗，提高门诊工作效率。
1 对象和方法笔者自2007年至2010年的三年门诊工作中，采用心理学与医学心理学相结合，利用心理观察法，在没有任何暗示和授意的情况下，对就诊病人1800例进行随机观察，具体心理分型、临床表现、被测人数及性别之间的关系如下表：2 结果共调查1800例患者，男800例，女1000例，有1440例患者就诊时怀有不同程度的害怕和畏惧心理，占总调查人数的80%，其中有150名患者回避治疗，约占总人数的8.3%左右。
心理学上把牙科患者就诊时的害怕和畏惧心理称为牙科畏惧症（dental fear and anxtely 或sympton of dental fear）[1]。
具体分型及所占比例如下表：3 讨论观测结果表明有80%以上的人对牙科怀有不同程度的害怕和畏惧心理，有8.3%的人由于害怕甚至回避牙病治疗。
针对不同的心理类型采用不同的心理治疗，具体如下：术前心理治疗法：这类患者以男性略多于女性。
主要多采用支持性心理治疗法和重视手术环境，采用和病人谈话的形式，尽量予以随和的感觉，仔细倾听患者的主诉，理解同情患者的痛苦，给予语言安慰；劝导、鼓励及保证，目的是消除患者的焦虑、恐惧心理，稳定病人情绪，扼要的介绍病情发展经过，使病人对自己的病情有明确的了解，更好的和医生配合。
虽然男性患者较多，但一经开导之后，在术中及术后过程中都能予以积极配合。
门诊口腔科患者常见的心理问题分析及护理体会
门诊口腔科患者常见的心理问题分析及护理体会左志霞【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)12【摘要】Objective To explore the routine outpatient dental patient psychological problems, and take care of targeted measures.Methods From June 2012 - June 2013 80 cases of oral disease patients were randomly divided into observation group and control group 40 cases; two groups of patients for adverse psychological improvement and satisfaction with care were observed and compared.Results Observed psychological problems of anxiety and depression improvement is beter than the control group data signiifcantly different (P<0.05), there are statisticaly signiifcant.ConclusionPatients for outpatient dental care targeted psychological intervention effect is signiifcant, worthy of promotion and use in the clinic.%目的：探究门诊口腔科患者常规的心理问题，并采取有针对性的护理措施。
方法抽取2012年6月～2013年6月80例口腔疾病患者，随机分为观察组与对照组各40例；对两组患者不良心理改善情况及对护理的满意度进行观察比较。
口腔门诊患者的心理特点及护理体会
１临 床 资 料
２１ ．． ２卧位舒适的护理
急性脑梗死患者需要 长时间卧位 ， 患者不能
适应 ， 容易产生疲 劳 、 寞 、 夜颠 倒 、 寂 日 床上 大小便不 习惯而造 成便 秘。故要向患者说明卧床的重要性 ， 然后做好 以下几方面 ： ①安排患 者取合适的卧位 ， 头部不 宜过 高 ， 床头抬高 ｌ— ０ ， 减少水平卧 ５ ３ 。 尽量
到院如 家， 从心理上除去恐惧感 。
１ 焦虑的心理 ． １
多数病人求治心 切 ，都希望尽快 办理就诊各项手
续， 缩短等候时间。但是一般都要经过拿号候诊 、 检查 、 缴费 、 治疗等 过程 。如人多排 队， 浪费 时间 ， 会 病人得不到及 时诊 治 ， 因此产生焦 急心理 ， 还会引起 医患 紧张。分诊护士应热情接待患者 ， 维护好 候诊 秩序 ， 仔细观察就诊病人 ， 分清病情 的轻重缓急 ， 使患者尽 快就诊 ， 从
会起到事半功倍的作用。 ２１ ． 首先 ， 分诊护士要树立全 心全 意为人 民服务 的思 想 ， 加强职业 道
收稿 日 ：０ ０ ０ — ６ 期 ２ １—９０
识能使我们更 好地 和医师配合 ， 作好专科护理工作 ； 高度的责任感和 爱心是对服务业 的基本要求 ， 它可 以减轻病人因担忧造成的心理 压 力 ， 对医护人员 的信任感和 战胜疾病的信心。 建立
７ ６０ ） ５ ０ ０
季节 可在地 面上洒水 ， 冬天可在 炉上放水 壶 ， 以达 到提高湿度 的 目
的。
果， 是通过对护理活动和舒适的研究 ， 使患者在生理、 心理 、 社会上 达 到最愉快状态或降低其不愉快的程度 ， 将舒适实际应用 至患者 身上 。 脑梗 死的舒 适护理针对病人在环境心理 、 卧位 、 排便 、 痛方面 的不 镇
不同年龄阶段口腔患者就诊心理分析
不同年龄阶段口腔患者就诊心理分析口腔疾病以龋病和牙周病最常见,主要症状为牙痛,牙病一般进展缓慢,病程可长达几个月、几年、十几年甚至几十年,可以反复发作,没有自愈性和终身免疫性。
所以大多数人并不重视牙病,这也是口腔疾病不够重视的结果。
本文将在口腔就诊的患者大致分为三类：儿童组、中年组和老年组，根据不同年龄阶段对他们进行心理分析。
标签：口腔患者；不同年龄阶段；就诊；心理随着社会的进步，人们对口腔重视程度越来越高，不同年龄阶段患者就诊时心理也不相同。
患者就医时的心理会因人、因事而异，有各种各样的个性化表现，但其中也有共性部分。
就诊的患者小至刚出生的婴儿，上大八九十岁的老人。
不同年龄阶段患者呈现不同的心理状态及對健康知识的需求不同，将口腔就诊的患者大致分为三类：儿童组、中年组和老年组，根据不同年龄阶段对他们进行心理分析。
掌握这些规律性的特征，面对不同的患者时医者便可以根据这些特点运用医患沟通艺术，从而更好的为患者服务。
1、儿童组：儿童正处在生长发育期，活泼、好动，理解力低，自制力差，易受各种因素影响。
儿童患者的特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速变化。
因为他们注意力转移较快，情感表露又比较直率、外露和单纯，不善于掩饰病情，所以只要依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境。
早在20世纪50年代末，国外就有学者对牙科畏惧症进行调查研究。
有研究显示，牙科畏惧症患者中85%产生于儿童时期［1］，而这些畏惧主要来于：陌生的环境，对口腔治疗缺乏感性的认识，此外口腔科治疗器械特殊以及治疗过程中的疼痛是引起患儿恐惧的主要原因，但大多数儿童都有好胜心、自尊心、虚荣心、好奇心，喜欢受到表扬。
因此，针对以上特点，在儿童口腔诊疗时，首先口腔诊室的布局要温馨，比如布置卡通化的诊疗环境、播放儿童喜欢的音乐等。
在接待诊治患儿时，儿童牙科的医护人员做好亲切易懂的交谈和解释，消除其顾虑，用娴熟轻巧的操作获取孩子们的信任，就是所谓STD的措施［2］。
口腔门诊患者心理变化与心理护理
激 惹 ， 先 求 医 的 心 理 活 动 及 行 为 ， 往 是 病 人 之 间 发 生 冲 争 往 突 的 导 火 索 。② 慕 名 求 医 。 不 惜 舍 近 求 远 、 名 而 来 ， 择 慕 选 高 明 的 或 熟 悉 的 医 生 为 自己 诊 治 ， 几 乎 是 所 有 门 诊 病 人 共 这 有 的心 理特 点。专 家 门诊 尽 管 挂 号 费 用 高 、 候 时 间 长 ， 等 却 深受病 家 的欢 迎 ； 的病 人 甚 至不 惜 花 费 几 个 小 时 排 队 、 有 托 熟 人 、 捷 径 ； 些 都 是 门 诊 病 人 择 医 的 心 理 的 表 现 。 ③ 审 找 这
钻声 和令人 害 怕 的 敲击 声 ， 会 加 重 患 者 的 恐 惧 不 安 ， 致 更 导
语言 形 式 的 交 往 是 指 用 语 言 来 传 递 信 息 的 交 往 方 式 。 语 言交 往 的技 巧 包 括 ： 善 于 引 导 病 人 谈 话 。一 般 情 况 下 ， ① 病 人 在 陈 诉 自 己 的 病 史 时 ， 话 并 不 困 难 ， 若 要 使 更 深 层 谈 但 次 的 谈 话 得 以 进 行 ， 主 要 取 决 于 一 方 人 员 的 谈 话 技 巧 。 为 则 此 ， 护人 员要 对 疾病 带来 的不 利影 响 和 病人 的人格 特 征做 医
大 致 了解 ， 设 身 处 地 的 为 病 人 的 困 难 着 想 ， 事 求 是 地 提 并 实
患者 心慌 甚至 昏厥 等 。这 些 表 现 都 是 与患 者本 身 的心 理 状 态有 关 的。 因此 ， 口腔 治 疗 时 应 考 虑 心 理 因 素 对 治 疗 过 程 及
结 果 的影响 。
话 、 段 文 字 其 字 面 含 义 和 潜 在 的 意 义 可 以 不 同 ， 时 话 外 一 有
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童很容易放 松 ， 现 极好 的配合倾 向， 表
患 者 常 因 口腔 和 颌 面 部 的 各 种 不 适 来 口腔 科 就 诊 ， 是 口腔 科 的 治疗 是一 种 但
侵 入 性 操 作 ， 给 患 者 带 来 心 理 ＿精 神 常 卜
因而 对 于 幼 儿 来 讲 ， １次 的无 痛 操 作 往 第 往 很 重 要 ， 时 ， 次 尽 可 能 的缩 短 治 疗 同 每
关键词
０】 ２ ２ ．０
焦虑
放松
沟 通
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ ０ —６ ４ ． ０１ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ２ １
员 表 现 出 了极 大 的恐 惧 ， 给 治疗 带 来 困 常 难， 但是 经第 一 次 无 痛 治 疗 后 ， 儿 及 儿 Ｍ Ｍ ｕＮ Ｙ Ｄ０ ｃ Ｔ Ｒｓ Ｅ ０
口腔 门诊 就 诊 患者 心 理 分 析
显差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见 表 １ 。 蔡冬梅 李 建 才 ７７０ ３ １０甘 肃 金 昌金 川 集 团 公 司 医 院
消 除 ， 有 顾 虑 所 致 。 所 以 ， 诊 时 患 者 仍 复 往 往 轻 松 自如 了许 多 ， 够 很 好 的 配合 医 能 生 的操 作 ， 查 结 果 也 充 分 显 示 了 这 点 。 调 熟 人 在 口腔科 就 诊是 对 医生 比较 了解 、 充
医生将会如 何操作 ， 操作 到什么程 度 ， 疼
痛 到何 种 程 度 ， 不 会 伤 及 周 围 组 织 。 牙 会 钻 转 动 的声 音 较 为 刺 耳 ， 者 清 醒 的感 受 患
将 ２０ ０ ９年 １～１ 渊 查 的 ３ ７份 试卷 总 ０月 ８
结 如 下 资料 与 方 法
一
机器在人体 内的运转 ， 尤其是在敏感的牙
和 操 作 技 巧 ， 可 达 到 预 期 的 治 疗 目的 。 就
位特殊 ， 口腔 疾 病 患 者 的 语 言 方 面受 到 某 种 程 度 的限 制 ， 诊 断 也 不 利 ， 加 上 临 对 再 床 上治 疗 时 问 局 限 ， 能 通 过 检查 或试 探 只 性 治 疗 。观 察 患 者 非 语 言 性 表 示 ， 皱 如 眉、 面肌 抽 搐 、 紧拳 头或 抓 紧物 件 等 ， 握 皆 属 于对 疼 痛 不 自主 且 较 为 客 观 的 表 现 。 仔 细 观 察 ， 速 准 确 诊 新 并 治 疗 ， 减 轻 迅 可 患者 对 就 诊 的恐 惧 心 理 ， 而 提 高 患 者 的 从 就诊率 。 综 上 所 述 ， 者 在 长 期 的 门诊 中 对 待 笔
在 本 组 的 ３７份 试 卷 中 ， ８ 男女 之 比 为 １ ：７ 男 女 出 现 焦 虑 、 张 、 惧 的 比例 １１ ， 紧 恐 无 明 显差 异 。 但 是 ， ４～７岁 的幼 儿 及 儿 童 表 现 了 明显 的恐 惧 ， 往 很难 安 静 的 往
坐 在 综 合 治 疗 椅 上 ， 治 疗 器 械 及 医护 人 对
时 问 。年 龄 在 ６ Ｏ岁 以 上 的 老 年 患 者 ， 相 对 年 轻 的患 者 要 放 松 得 多 。这 是 因 为 年
患者的体会是接诊时态度 和蔼 ， 详细询问
病情 ， 认真 倾听患 者 的主诉和要 求 ， 并 表 示 对 患 者 的 尊 重 ， 患 者 对 医 生 有 了 初 步 使 的 信任 感 。检 查 完毕 后 ， 病 情 做 一 个 常 对 规 的判 断 ， 病 情 如 实 告 知 患 者 ， 括 所 将 包
体 上操 作 ， 时许 多患 者 均 有 不 同 在 口腔 同 科 的治 疗 经 验 ， 知患 者 后 引 起 在 心 理 上 告 的恐 慌 。 另一 方 面 ， 人 患 者 在 治 疗 前 往 成 往掩 饰 其 情 绪 ， 治疗 中却 表 现 出不 合 作 在 或 其他 异 常 ， 些 患 心 血 管 疾 病 、 吸 系 某 呼 统 或神 经 系 统 疾 病 的 患 者 甚 至 可 能 由 于 过 度 紧 张 而 危 及 生 命 。 复 诊 患 者 的 焦 虑 程度 明 显 下 降 （７ ９ ） 这 是 由 于 经 ４．％ ，
所 需 要 的大 概 费 用 ， 疗 过 程 中 的并 发 症 治 及 治 疗 中的 注 意 事项 ， 患 者 对 自己 的 病 使 情 有 一 个 总 的 了解 ， 且 在 治 疗 中 若 出 现 并 并 发症 有 比较 快 的 适 应过 程 ， 医 患 纠 纷 使 降低 到 最 低 。站 在 患 者 的 立 场 上 提 出 合 理化 建 议 ， 样 有 效 的沟 通 能 使 患 者 得 到 这
满信任 ， 对环境 比较熟 悉 ， 以心 理上 比 所
较 放 松 ， 疗 时 没 有 表 现 出过 度 的 紧 张恐 冶 惧 。仍 有 部 分熟 人 患 者 比较 紧 张 ， 因 为 是 只要 坐 到综 合治 疗 椅 上 ， 到 口腔科 的 器 看
摘 要 目的 ： 讨 口腔 门诊 就诊 患 者 心 探 械 ， 会 不 自觉 紧张 起 来 。 便 理状况 ， 以便 更好 的与 医师 合 作 并 取得 良
要注意患者的特殊表现 ， 由于治疗部
讨 论
好 的 治疗 效 果 。 方 法 ： 用 自制 表 格 ， 采 随 机 抽 样 答 卷 形 式 结 果 ： 男／ 组 无 明 在 女
显 差 异 ， ／ 诊 组 、 悉／ 生 组 中均 存 初 复 熟 陌 在 差 异 。结 论 ： 只要 采 取 有 效 的 交 流 沟 通
的信 任 ， 对 牙 科 治 疗 怀 有 不 同 程度 的 紧 使
张和害 怕心 理 的患 者获 得 安慰 和信 心 。
笔 者 对 门诊 患 者 的 心 理 状 态 从 焦 虑 紧 张
恐 惧 和 放 松 两 方 面进 行 了 捌查 和 对 比 ， 现
采取 的治疗 方式 ， 可能需要 复诊 的次数 ，
的担 忧 。有 报 道认 为 ， 牙 科 对 患 者应 具 在
有 同情 心 和 高 度 负 责 的精 神 ， 取得 患 者 以
长 患 者 社 会 经 验 多 ， 历 丰 富 ， 里 成 熟 阅 心 稳定 ， 能够 淡 定 的处 理 事 情 。初 诊 患者 多 数较 为焦 虑 紧张 （７２ ） 这是 由于 口 ８ ．％ ， 腔 科 的操 作 是 侵 入性 行 为 ， 者 无 法预 知 患