尿毒症患者血液透析的心理护理
血液透析患者的心理护理
血液透析患者的心理护理血液透析患者的心理护理血液透析患者的心理护理作者：刘海蓉黄萍目的讨论血液透析病人的心理护理。
方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。
结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。
血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。
现报告如下。
1 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例；每人每周透析3次，每次透析4h. 2 影响患者心理的因素 2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。
2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。
2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。
2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
3 透析患者的心理状态 3.1否认心理此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。
如何对尿毒症患者进行心理护理
尿毒症是因多种慢性肾脏疾病的恶化和肾脏功能的衰竭所导致，病程相对较长，治疗存在一定难度。
患者通常需要进行透析治疗，或肾移植以维持生命，给患者的身体健康和生命安全造成了严重威胁。
因此，患者常常会出现不良情绪，部分患者甚至会出现心理障碍，对医生的治疗工作配合度不高，影响疾病治疗效果。
与此同时，不良情绪还会导致机体免疫功能受到影响，促使疾病变得更为严重。
因此，针对患者予以有效的心理护理干预十分必要。
尿毒症患者常见的心理障碍1.恐惧心理部分尿毒症患者因家庭经济水平方面的原因，产生放弃的想法。
例如：不想让家庭承受过重负担，加之药物治疗产生一定的副作用，患者对于疾病治疗抱有过高期望，均会促使患者在疾病治疗期间产生心理变化。
由于治疗周期较长，在此期间，患者通常会出现消极心理，表现出绝望、恐惧、焦虑等不良情绪。
2.猜疑心理因为尿毒症患者病情通常较为严重，所以部分患者会认为家属隐瞒病情的严重性。
3.渴望安慰的心理、住院初期阶段，大部分患者不愿与人进行交流，然而内心非常渴望有人在身边予以陪伴，渴望源自护士、家人与朋友的关心和鼓励。
尿毒症患者的心理护理1.环境护理良好的心理状态在治疗中起到十分关键的作用。
因此，患者疾病治疗期间，首先应给其营建一个舒适且温馨的住院环境，控制病房温度、湿度，使其保持在合理的范围，做好病房的清洁与消毒工作。
对于病情相对严重的患者，尽可能安排单独病房，确保患者可以安心接受治疗。
2.加强与患者的交流关注患者主观上的心理感受，做好同患者之间的交流工作，向患者详细讲解疾病及其治疗的相关知识。
护理人员应对患者加以鼓励，予以支持，向患者讲述透析治疗相关操作，以及采用血液透析治疗能够获取的效果等相关知识，确保患者对于透析治疗具有更为充分的认识，缓解患者的不良情绪状态，确保患者能够以最佳的状态积极配合治疗工作的开展，提高治疗效果。
3.心理疏导尿毒症疾病本身会给患者造成一定的伤害，特别是对于病情较为严重的患者，心理通常较为脆弱。
血液透析患者的心理与心理护理
２０１１年 １月 学 术 版 下 半 月 总第 ２２５期 Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ
血液透析患者 ２２６２００）
中图 分类 号 ：Ｒ４５９ ５
文 献 标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１００４－７４８４ （２０１ １）０１－０２２８—０２
以亲 切 、诚 恳 的 语 言 与态 度 ，结合 专 业 理 论 ，通 俗 易懂 地 向他 们介绍血透 的一般知识，治疗原则及治疗过程中的注意事项 ， 使 患 者 从科 学 角 度 认 识 到血 透 对 生 活质 量 的 捉 高 ，减 少 并 发症 及 延 长 生命 的 重 要 意义 ，从 而 使他 们 建 立 信心 ，更 主 动地 配 合 治疗护理 。青年患者 常常担心疾病耽误 自己的学 习和工作 ，对 自 己恋爱 、婚姻 、生 活 的不 利 影 响 ，有 的 患者 不 愿 意 把 自己的 病情 告诉 自己的同事和 同学 。他们 的情绪强烈而不稳定，倘若 病 情稍 有 好 转 ，就 盲 目乐 观 ，往 往 不再 执 行 医疗 计 划 。但 认 识 到 除 肾移 植 外 需 长 期血 透 维 持 生命 时 ，又 易于 自暴 自弃 、悲观 失望 ，情 感 变得 异 常 抑 郁 而捉 摸 不 定 ，容 易从 一 个 极端 走 向另 一 个 极端 。因此 护 理 人 员 要 乐 于与 这 些 青 年患 者 交朋 友 ，激 发 他们 的生 活 乐趣 ，消 除孤 独 感 。他 们 自尊 心强 ，任 何 消 极 刺激 对他们都会是一种伤害，所 以要调动他们 的个性积极性，及 时 给 予 恰 当 的鼓 励 ，给 予 心 理支 持 ，多 关怀 、 同情 、耐 心 疏 导 ， 这对克服 困难与疾病作斗争都能起 良好作用 。
１ 儿童 期 血 透 患者 的 心理 与 心 理护 理 儿童 患 者 因年 龄 小 ，对疾 病 缺 乏 认 识 ，自身 不 能意 识 到其 后 果 的严 重 性 。他们 最 大 的心 理 特 征就 是 恐 惧 ，害 怕打 针 、吃 药，尤其是血透时，看到大量 的血液引出体外或听到机器设备 发 出不 同 的 声响 ，会 产 生 很强 的恐 惧感 ，此 时护 理 的 中心 任 务 ， 就 是 让 患儿 获 得 安 全 感 ，逐渐 让 患 儿熟 悉这 一 特 殊 的治 疗 环 境 ，加 倍爱 护 他们 ，在给 患 儿打 瘘 管 针 时 ，要 利用 儿 童注 意 力 易转 移 及 喜 爱表 扬 等特 点 ，给 予 积 极支 持 和 鼓励 。对 于 学龄 期 的患 儿 来 说 ，他 们 还担 心疾 病 耽 误 自己 的学 习 ，可 能 面 临着 退 学 ，这势 必 使 体 弱 的孩 子心 理 负 担 更重 ，护 士应 保 护 患儿 的 自 尊 心 ，面 对孩 子 各 种心 理 状 态 时 ，必须 善 于 观察 分 析 ，掌 握 患 儿 的 思想 和 要求 ，有 的放 矢 的跟 他 们 谈 心 ， 以解 决 心理 顾 虑 ， 尽 量减 轻 他 们 的痛 苦 ，经 常 给他 们 讲 生 活 的 小故 事 ，讲 身残 志 坚 的 小榜 样 ，要 教 会 孩子 勇 敢 的面 对 生 活 ，面 对 疾病 的挑 战 。 在 我 国 ，当前 儿 童 大都 是 独 生子 女 ，当孩 子 需血 透 维 持终 身 时 ， 无 疑给 父 母 沉痛 的打击 。他 们格 外 紧 张 、焦 虑 ，痛苦 万 分 ，所 以患 儿 的心 理 护 理 ，实 际 上 在 很 大 程度 上 是 对 家属 的心 理 支 持 ，家 属 的心 理 状 态对 患 儿有 着 直 接 的 影响 。因此 护 士 经 常与 患 儿的 父母 沟 通 ，解 除 思想 上 的疑 虑 ，让 他 们拥 有 积 极 的心 态 来 影 响 孩子 ，增 强孩 予 信 心 。 ２ 青 年期 血 透 患者 的心 理 与心 理 护 理 青年 患 者对 自己患 这 一疾 病 会 感 到很 大 的震 惊 ，他们 往 往 不 接受 事 实 ，否 认 血 透这 一 治 疗 方 式 ，直 到真 正感 到无 法 改变 事实时才逐渐默认 。他们主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心 ， 事 事询 问 ，因此 要 帮助 患 者 了解 血 透 原 理 ，正 确 认识 治 疗环 境 ，
尿毒综合征病人血液透析的心理护理
使患者感 到家庭 的温暖和社会 的关爱 。可多做一些关 于本病的
２３ 怀疑和侥 幸心 理 对 于病情发展较快 、病程 较短 的患者 则 讲座 ．让更多 的人 了解本病 ，理解患者 的生活 ，关 心患者 ，从 ． 表现为不相信 自己所患疾病 已经到了不能完全 根治的程度 ，于 而增强患者对生活的信心 。 是会 听信一些不科 学的医疗广 告和 民间 的偏 方 ，到处乱求 医 。 ３５ 提 高透析患者的社会 回归率 近年来 ，在国外 以 ５个 Ｅ为 ． 尤其 是尿毒综合 征晚期 ，需 透析或肾移植 才能延续 生命 的患者 原 则的康复治 疗 ，使许多透析 患者 的生存 质量得到 明显 提高 。 始终 报着一种侥幸心理 ，希望有一天有奇迹出现 ，让 自己重 回 这 ５ Ｅ就是指鼓励 （ ｎｏｒｇｍｅｔ、教育 （ ｄ ｃｔ ｎ 、锻 个 Ｅ ｃｕａｅ ｎ） Ｅ ｕａｉ ） ｏ
・
１５ ９ ０，
．
Ｉ京医 柱 ２１年１月 ８ 第１期 ｌ 每 学工 ０１ ２ 第１卷 ２
论著・
（ 理研 究） 护
尿毒综合征病人血液透析的心理护理
杨 碧 兰 ．
（ 四川 省盐 亭县人 民医院 ，四川 盐 亭 ６ １０ ） ２６０
【 摘要】 通过对尿毒综合征患者存在的心理问题进行分析 开展 心理干预 ，能改善患者的生存状 态和提高生活质量 。
在喂奶前 就完成手 法矫 正 ，并协助新 生婴儿含接 。尤其在产后 养 。因此本文对剖宫产术后影响母乳喂养 的因素进行深 入分析
母乳喂养初期 ，提供 指导 与帮助 以增强母 亲的母乳喂养信心。
３３ 注重产妇心理 ，增 强喂乳信 心 在产妇心理方 面 ，术前可 ．
如何做好血液透析患者的心理护理
如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。
对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。
血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。
1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。
再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。
针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。
在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。
护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。
2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。
如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。
为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。
在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。
可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。
对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。
同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。
需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。
血液透析患者心理护理
血液透析患者心理护理
1.慢性肾功能衰竭患者因病难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经
济负担。
患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，对治疗信心不足。
作为护理人员，首先对患者深表同情，充分认识了解患者的心理要求，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，获得患者与家属的信赖。
重视与患者家属沟通，取得家属的支持。
根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性
等。
鼓励患者树立乐观向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。
2.当患者出现愤怒、悲伤的感情时，护理人员应鼓励患者记录下自
己的心理反应，或者与医护人员进行交流。
护理人员应多创造与患者交流的机会，帮助患者度过心理危机。
如果出现了不能解决的心理问题，应适当请教心理专家进行援助。
3.如果是社会因素，如原有的社会义务无法履行，或由于住院给家
人带来了麻烦，或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的，都可能给患者带来影响。
针对具体原因提供相关的信息给患者，并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。
4.护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患
者。
5.有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任（工作、家庭
和学业），体力无法从事重体力劳动而产生忧虑，这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾移植等方面的信息，便于患者结核自身情况进行选择。
第55页。
血液透析患者的心理与饮食护理
明坚持接受治疗的重要 意义 ， 使其摆脱 绝望 心理 。 同时 ， 嘱患者
尽量增加社 会和 日常生活 活动 ， 主动走 出病室融入 社会 ， 从而
２ 饮食护理
予鼓励 ， 帮助其树立治疗的信心 ， 将患者惶恐不安的情绪转变 有助于其心理状态的改善 ， 保 持愉 快心情 ， 像正常人一样生 活。
１ ． １ 惶恐
透析治疗 的特殊 性或不 良反应会 造成患者 出
发生沮丧情 绪的患者 ， 需耐心开 导 ， 主动关心 患者身体 和心理
状态 ， 以积极 的态度 鼓励患者 ， 并通 过治疗成 功的病例 向其说
现度 日如年 、 睡不着 、 食不香 、 惶恐 不安等心理。护理人员应加
强保护 ， 主动与 患者交 流 ， 向其说 明疾病有关 知识 ， 从而获得患
不 良的饮食 和生活习惯 ， 保持 积极 健康 的心态。现将血液透析 患者的心理与饮食护理总结如下 。
１ 血液透析 患者心理特点及护理
１ ． ５ 沮丧
受到疾病长 时间的影 响 ，患者会逐 渐丧失信
心， 甚至认为 自己是废物 ， 并出现抑郁 、 孤独 、 灰心丧气等情绪 ，
进而出现消极 等待死亡 、 行动语 言减少 、 思维缓慢等 表现。 对于
生 。同时向患者及家属交代患者术后的疼痛与手术部位 、 切口 方式 、 个体差异有关 ， 必要时可遵医嘱使用止痛剂 ， 要 保持各管
路通畅 ， 防止意外发生 。
竖 日要及 时 回访患者 ， 向探 望老朋友 一样 ， 询问患者 有无
疼痛 、 头晕、 恶心等不适感 ， 鼓励患者在允许 的情况下早期下床 活动， 可 以增 加肺 活量 ， 减少肺 部Βιβλιοθήκη 染 等并 发症 ， 改 善血 液循
血液透析患者的社会心理问题及护理
血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。
随着血液净化技术的不断发展，接受血液透析的患者日益增多。
由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗，因此在精神和经济上承受着很大压力，所以大多数患者都会存在心理疾患。
常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。
抑郁心理：抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素，也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。
临床表现有：①抑郁心境、悲观；②自我评价下降、自责、无用感，严重者萌生自杀念头；③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降；④社交退缩、活动减少。
焦虑恐惧心理：维持性血液透析费用较高，且不能间断，治疗中动静脉瘘的穿刺，病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。
透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。
孤独寂寞心理：慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪，由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。
如不准备陪护，严格限制水及饮食量，都会使他们愤怒。
对这种行为最好不要动气，认真聆听其倾诉，努力理解病人的心理，得到病人的信任。
知识缺乏、心里无知：患者对疾病及并发症不了解，又不听从医务人员的讲解。
如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗，导致心功能衰竭，全身浮肿、高血压、脑出血等，以致于死亡。
护理建立良好的护患关系：语言交流是护患沟通的重要工具，护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养，扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，与患者谈话时，要精力集中，热情而庄重，用温和的目光注视对方，尊重患者的情感与情绪，耐心倾听其陈述，并不时点头示意，使其产生安全感和信任感，这样才能进入病人的内心世界，解除患者的顾虑。
创造温馨舒适的透析环境：血液透析室应宽敞、明亮、整洁，护理人员主动热情接待，向患者介绍透析室环境，保持床单元及被褥柔软、舒适，减少噪音及恶性刺激。
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２１ ０ ２年
第２ ２卷
第 ３期
者 ， 适宜 镇静 的基 础 上 ， 在 给予 有 效 约 束 ， 止 意外 拔 防 管 ； 计划 脱机 的患 者 ， 观察 肌力 状 态 ， 止 术后 肌 对 应 防 无力并 发症 。脱 机 时根 据 患者 的具 体 病情 ， 用不 同 采 的脱 机模 式 ， 目的是 能够 让 患 者 在 自主呼 吸 状 态下 维
３ 结 果
长期 血液透 析治 疗 的 ６ 尿毒症 患者 进行 心理评 估 ， ８例
分析 以寻 找最佳 的护 理方法 。现总结 如下 。
１ 临床资 料
血液透 析患 者 ６ ８例 ， 中男性 ４ 其 ０例 ， 女性 ２ ８例 ；
年龄 ｌ ８ ７～ ８岁 ； 慢性 肾衰 ３ ２例 ， 尿 病 肾病 １ 糖 ８例 ， 高 血 压 肾病 ２ ０例 ； 程 ３个月 ～ 病 ５年 。
本组 ２例死 亡 ， 亡原 因主 要是 呼吸 功能不 全 、 死 心
持相 对正 常 的气 体 交 换 和 氧 合 。对 计 划 撤 机 拔 管 患
者 ， 严格 掌握拔 管 指征 。 要 气管 切开 是 心 脏 外 科 术 后 为 了减 少 上 呼 吸道 死
功能 不全 和合并 症 。死亡 病例 的基础 疾病 为联 合瓣 膜
Ｊ ｌ ０ ７ ｔ ｕｙ２ ｈ ｎ ｉ ｒｖｎ ｉｌ ｅ ｐｅ ｓ ｉ ｌｏｓ ｍ ｐｔｅｅ ｐ ｒ ｎ ｅｏ ｅｐ ｙ ｈ ｌｇｃｌｎ ｒｉｇｉｔｒ ｕｙ２ ０ ｏＪ ｌ ０ ｉ Ｓ ａ ｘ ｏ ｉｃａ Ｐ ｏ ｌ Ｈｏｐｔ ｕ ｕ ｈ ｘ ｅｉ ｃ ｆ ｈ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｕｓｎ ｎｅ— １ ｎ ０ Ｐ ｇ ａｔ ｅ ｔ
当尿毒 症患 者知 道 将 要 进行 血 液 透 析 治疗 时 ， 有 些患者 出现不 良的心 理 反 应 ， 应 过 于强 烈 时 会 直 接 反
影响血 液透 析 的操 作 和治 疗 效 果 。 因此 ， 液 透 析 前 血
的心理 干 预是提 高患 者 的 认 知度 ， 降低 和清 除种 有 效 措 减 优
心。
费用 等 因素给患 者 的身 心 带 来 了较 大 的痛苦 和压 力 ，
严重 影响 了生 活质量 。现对 山西 省人 民 医院血净 中心
开 展健康 教 育 ， 向患 者 介 绍有 关 血 液 透 析 的相 关 知识及 注意 事项 ， 让患 者之 间相互 交流 治疗 体会 ， 缓解 压力 ， 调整 心情 ， 立 战胜疾 病 的 自信 心 。护士应 不 断 树 提 高 自身 素质 ， 密 观 察 患 者 的 病 情 变 化 ， 护 好 血 严 保 管 ， 免交叉 感染 ， 好 营养 膳 食 的宣 教辅 导 ， 避 做 为患 者 提 供正 确 的生活方 式 ， 免远 期并 发症 的发 生 。 避
Ｐｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ Ｃａ ｅ ｏ ｅ ｉ ｔｅ ｔ ｎ Ｈ ｅ ｏ ａ ｙ ｉ ｙ ｈｏ ｏ ｉ ａ ｒ ｆＵｒ ｍ ｃ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｍ ｄｉ ｌ ｓｓ
Ｌ ｏ ｇ Ｑ Ａ ｉｈｎ ，Ｈ Ｏ Ｌｐｎ Ｉ ｎ ， Ｉ Ｏ Ｊ ｏｇ Ａ ｉｉｇ Ｈ ｎ
（ ｈ ｎｉ ｒｖ ｃ ｌ ｅｐｅＨ ｓｉ ｌ ａｙ ａ ３ ０ １ Ｓ ａ ｘ ，Ｃ ｉａ Ｓ ａ ｘ ｏｉ ｉ ｏｌ ｏ ｔ ，Ｔ ｉｕ ｎ０ ０ ０ ， ｈ ｎ ｉ ｈｎ ） Ｐ ｎａ Ｐ ｐａ
２例 死亡 （ １７ ）提 示对 于再 次气 管插 管病 人 ， 根 １ ．％ ， 应 据病 情和 原发病 的表 现 ， 时行 气管 切开 ， 适 既可 有效 吸 引分 泌物 ， 改善 患者 舒适 度 ， 降低 自主 呼 吸 做 功 ， 而 从 更快 脱离 呼吸 机 ， 降低 死亡 率 。
２０ ０ ７年 ７月 至 ２ ｌ ０ Ｏ年 ７月 进 行 血 液 透 析 的 ６ ８例 尿 毒 症 患 者 的 心 理 情 况 ， 结 护 理 干 预 经 验 。 结 果 ： ８例 患 者 总 ６ 存 在 着 不 同程 度 的 心 理 问题 ， 中 恐 惧 、 虑 ２ 其 焦 ５例 ， 观 、 望 ｌ 悲 失 ９例 ， 郁 ２ 例 。 通 过 开 展 健 康 教 育 等 方 式 ， 抑 ４ 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 效 地 增 强 了对 患 者 的 心 理 护 理 的 效 果 。 结论 ： 强 对 尿 毒 症 血 透 患 者 的 心 理 护 理 ， 仅 可 有 加 不
以 增 强 患 者 对 治 疗 的 信 心 ， 可 以提 高 患 者 临 床 血 透 质 量 ， 得 了较 好 的 临床 效 果 。 还 取
［ 键 词 ］ 尿 毒 症 ； 液 透 析 ； 理 护 理 关 血 心
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ４ １ ［ 献 标识 码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ － １ ６（ ０ ２） ３０ ６ －３ 文 ６ １（ ２ ２ １ ０ －０ ３ ） ０
病 ¨ 。 因此 ， 心 内直 视 瓣 膜 置 换 术 后 患 者 ， 加 强 Ｊ 对 应
腔， 解除气 道 阻塞 ， 降低 呼吸道 阻力或 较长 时 间使用 呼
吸机 时 的急 救 措 施 。气 管 切 开适 用 于 长 期 呼 吸机 辅 助、 撤机失 败 、 呼 吸道 梗 阻 和 呼 吸 道 分 泌 物 多 的病 上
ａ ｄ ｃ ｒ ｏｎ ｓ ｎ ａｅ ｐ ｉ ｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｓ：Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｃ ａ ｇ ｓｏ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｄｉｌｓｓｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ａ ａ ｙ ｅ ｒ ｍ ｔ ｏｄ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｈ ｎ ｅ ｆ６ ａ ｅ ｆｈ ｍｏ ａｙ ｉ ａ ｉ ｔ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌｚ ｄ ｆｏ ｅ
２ 护 理
２ １ 心 理 分 析 ．
通 过积极 的 心理护 理 ，８例患 者 都 能 主动 与 护 士 ６ 交流 ， 调节 自己的情 绪 ， 极 配合 治 疗 ， 惧 、 虑 、 积 恐 焦 悲
观、 望、 失 抑郁 等情 绪得 到 明显缓解 。
４ 讨 论
６ ８例 血 液透 析 患 者 中恐 惧 、 虑 心 理 ２ 焦 ５例 。由 于慢 性 。 肾功能 衰竭 多 为不 可 逆性 损 害 ， 期 血 液 透析 长 动静 脉穿 刺 的疼 痛 ， 昂 的 医疗 费 用使 患 者 产 生 了恐 高 惧 、 虑等 心理 症状 。悲 观 、 望心理 １ 焦 失 ９例 ： 随着 患者
２ ８ ０ ．
本文编辑 ： 李
夏
尿 毒 症 患 者 血 液透 析 的 心理 护 理
李 宏， 乔金 红 ， 丽 萍 郝
００１ ） ３０ ２ （ 山西 省人 民 医 院 ， 西 太 原 山
［ 摘
要 ］ 目的 ： 析 并探 讨 长 期 血 液 透 析 患 者 的 心 理 特 征 及 护 理 要 点 。 方 法 ： 顾 性 分 析 山 西 省 人 民 医 院 从 分 回
ｖ ｎ ｉｎ． Ｒｅ ｕｌｓ：Ｔ ｒ ｒ ｏ ｙ ｈ ｌｇ ｃ ｌｐｒ ｂ ｅ ｎ ６ ｔｅ ｔ ｎ ｄ ｆｅ ｅ ｔｌ ｖ ｌ ，ｎｃｕ ｉ ｇ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｔ ｈｅｅ ｗｅ ｅ ｓ ｍｅ ｐｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｏ ｌｍｓ ｉ ８ ｐａｉｎ ｓｉ ｉｆｒ ｎ ｅ ｅ ｓ ｉ ｌ ｄ ｎ ５ ａ ｅ ｆｆａ ［ 作者简介］ 李 宏， ， 女 护师 ， 从事 ｌ 晦床护理工作
人， 能缩 短 人 工 呼吸 机 时 间 和 ＩＵ 时 间 ， 气 管 切 开 Ｃ 但
的最 佳时 机应个 性化 。李继 勇 等 对 ７ ５例 心脏 直视 手术 后患 者气 管切 开 的原 因进 行 了分 析 ， 后 低 心排 术
血综 合征 、 吸功能 衰竭 、 注肺 、 器官 功能 衰竭 、 呼 灌 多 脑
围手 术期 心肺 功能保 护 ， 及时处 理各 种并 发症 ， 并采 取
积极 有效 的措 施 。
［ 考文献 ］ 参
［］ 何 １ 萍， 杨 康 ， 克龙， 双相 气道正压通 气在开胸 手术后呼 廖 等． 吸机依赖患者脱机模 式中的应用 ［ ］ 中国呼吸与危重监护杂志 ， Ｊ．
２ ０ ５ ４ ：７ －７ ． ０ ６， （ ） ２ １ ４ ２
［ Ｙ ＫＥ ＷＯＲ ］ｕｅ ｃ ｈ ｍ ｄａ ｓ ； ｓｃ ｏ ｇ ａ ｃｒ ＤＳ ｒ ｍｉ； ｅ ｏ ｉ ｙｉ ｐｙｈ ｌ ｉ ｌ ａｅ ｌ ｓ ｏｃ 血液 透析 是治疗 急慢性 肾功能衰 竭患 者 的主要手 段 。病痛 的折磨 、 液 透析 的并 发 症 以及 昂贵 的 医疗 血 情 ， 加并 发 症 的 发 生 ， 而 坚 定 患 此 配 合 治 疗 的信 增 从
［ ］ 王保 国， ２ 主编． 用呼 吸机治疗 学 ［ ． 实 Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
２ ０５ ０ ．
［］ 李继勇 ， 健群 ， 向戎 ， ． 脏 直视手术后 气管切 开原因分析 ３ 张 曹 等 心
及处理 （ ７ 附 ５例 报告 ） Ｊ ． 肺血管 病杂 志，０ ２ ２ （ ：０ — ［］心 ２ ０ ， １ ４）２ ７
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