血液透析病人心理护理PPT课件
维持性血液透析病人的心理护理
维持性血液透析病人的心理护理
血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,它不可能完全替代肾脏功能,也不能完全纠正慢性肾衰患者的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症,患者常感到沉重的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪,以致影响病人在血液透析期间不能很好的配合。在工作中,我们认识到心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分。我们根据病人不同的心理特征进行心理护理,使病人的心情舒畅,可保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血液病人的长期生存率和生活质量。
1心理分析
1.1恐惧透析患者接受透析治疗前,大都怀有紧张恐惧的心理,担心护士的穿刺技术不过硬,扎针时不能一针穿刺成功,给患者造成痛苦。
1.2悲观和抑郁病人长期被疾病缠身,在透析过程中,还要忍受穿刺时引起的痛苦和透析过程中的不适感;其次,还要在平时的生活中受到水、盐、饮食的限制;透析后产生的一些并发症,如头痛、发热、恶心等均使病人遭受很大痛苦,对治疗前景感到悲观和失望,从而导致心情抑郁。
1.3绝望肾功能衰竭尿毒症期的病人需长期治疗,每周透析2～3次,每次透析时间长达4 h,医疗费用高、家庭负担重,致使家庭关系非常紧张,认为自己是家庭和社会的累赘,病人对治疗失去信心,在病痛和折磨中极度绝望,甚至产生轻生的念头。
2护理对策
2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是顺利实施心理护理的前提,护理人员应主动征求病人的意见,耐心倾听病人的诉说,态度和蔼可亲,热情耐心,细致周到,给病人适当的鼓励和教育,帮助病人增强战胜疾病的信心。在工作中护士应具备良好的职业素质,保持良好的精神面貌,高度的责任心、扎实的专业知识和熟练的操作技术,让患者有安全感和信任感。
2.2唤起病人对治疗的信心病人对治疗的信心是影响其生存质量最大的心理因素,增强病人的治疗信心是心理护理的关键。我们应在与病人的交谈中,唤起病人对治疗的信心,使其以积极的态度配合治疗,争取良好的治疗效果。
如何做好血液透析患者的心理护理
如何做好血液透析患者的心理护理
对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。
1畏惧心理的护理要点
由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。
2焦虑心理的护理要点
患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。切记，在帮助患者缓解焦虑情绪的时候，一定要从患者的角度考虑问题，设身处地的去引导患者。为了使患者保持良好的情绪状态，治疗的环境要干净整洁，且温馨，这样患者在治疗的过程中就能放松心情，避免出现焦虑的情绪。
血液透析患者心理护理
血液透析患者心理护理
1. 慢性肾功能衰竭患者因病难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经济负担。患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，对治疗信心不足。作为护理人员，首先对患者深表同情，充分认识了解患者的心理要求，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，获得患者与家属的信赖。重视与患者家属沟通，取得家属的支持。根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性等。鼓励患者树立乐观向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。
2. 当患者出现愤怒、悲伤的感情时，护理人员应鼓励患者记录下自己的心理反应，或者与医护人员进行交流。护理人员应多创造与患者交流的机会，帮助患者度过心理危机。如果出现了不能解决的心理问题，应适当请教心理专家进行援助。
3. 如果是社会因素，如原有的社会义务无法履行，或由于住院给家人带来了麻烦，或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的，都可能给患者带来影响。针对具体原因提供相关的信息给患者，并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。
4. 护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患者。
5. 有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任（工作、家庭和学业），体力无法从事重体力劳动而产生忧虑，这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾 移植等方面的信息，便于患者结核自身情况进行选择。
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血液透析患者心理护理及饮食护理
血液透析患者心理护理及饮食护理
一、血液透析患者心理护理
（一）慢性肾衰竭患者
由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。
（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。
（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。
学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。建立良好的医患关系。
为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。
鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。
鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。
（二）急性肾衰竭
由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。
二、血液透析患者的饮食护理
血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。据报道。1年以上的血液透析患者中，几乎都有程度不同的营养不良，其中重度占10%，中度为20%～30%。 （一）导致营养不良的主要因素
血透患者的心理问题及护理对策
血透患者的心理问题及护理对策
摘要：血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
关键词：血透患者；心理问题；护理对策
1 血液透析患者常见心理问题及原因1.1 否认心理 患者常否认自己患了尿毒症，勉强接受血液透析治疗，并否认疾病的严重性，存在侥幸心理，有的还希望服药物等方法治疗尿毒症，延误了治疗的时机。我院收治的个别患者来自农村地区，文化素质相对较低，对尿毒症认知不足，缺乏相关保健知识，否认心理尤其突出。否认心理重要起因是患者对突然发生的疾病认识不足，认为自己不可能患这么严重的疾病，应该是医生诊断错误。1.2 焦虑、恐惧心理 焦虑是透析患者常见的一种情绪反应，主要是对预后和透析过程中可能出现的痛苦，可能发生的危险恐惧，担心失去正常生活的能力，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪。许多患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺给患者造成一定心理压力，各种急性并发症和远期并发症出现常导致患者产生紧张、恐惧感，越接近透析时间，心理负担越重。特别是看到抢救危重患者时，更容易产生焦虑和恐惧。1.3 抑郁心理 抑郁是血透患者常见的精神症状。长期血透损害患者的社会和生活功能，影响患者的社会回归，每次血透时的孤独、寂寞和无奈，远离亲人和朋友、生活圈子缩小，不能参与正常的工作和社交，职业的选择和人际交往的明显受阻，使患者缺乏自信，对治疗消极。抑郁多数与“丧失”有关：如肾功能丧失，失去健康，在家庭和工作单位失去地位，甚至失去工作，丧失经济来源等。调查表明：家庭和睦者发生抑郁者明显低于家庭关系紧张者，自费者的抑郁状况高于公费者。因素两方面来考察血透患者产生负性情绪的成因,提出相应的心理护理对策. 2 2 护理对策2.1 诱导期患者的护理对策2.1.1 注重第一印象，建立真诚医护患关系对第一次来透析的患者，护士应主动热情介绍自己姓名、主管医生，介绍环境、规章制度，并记住患者的名字，选择合适称呼，主动了解患者心理状态、对疾病的认知程度、应对能力、存在思想问题等，做好护理疏导，留下良好第一印象，使患者有信任感、安全感。2.1.2 健康宣教护士应用通俗易懂的语言向患者讲解血液透析原理、方法、透析中的配合及注意事项、出现不良反应的预防措施、血管通路的保护等，以缓解患者紧张、恐惧心理，平衡心态，减轻心理压力。2.1.3 提供一个舒适安全温馨的透析环境病区设开放护士站格局，可点缀绿色植物，放一些舒缓音乐，走廊提供充足照明，墙壁上悬挂图文并茂的宣传画等。被褥整洁柔软，色彩温暖，有如家的感觉。2.1.4 满足生活需要透析时患者身体活动受到限制，生活不能自理，这会影响情绪和行为，应仔细观察患者需要，及时给予满足，做好生活护理，使患者倍感亲切，消除顾虑。2.2 维持性血液透析患者的护理对策2.2.1 调动主观能动性，增强治疗信心医护人员应首先尊重和接纳患者，以自己开朗乐观的精神状态感染患者，帮助其正确认识疾病，提高自尊、自强、自爱意识，使患者对疾病抱有积极希望，能够重视生命，大胆面对现实，保持坦然心境，乐观态度，从而改变不良思维方式、生活方式，激发自身潜能，以积极向上的心态配合治疗。2.2.2 教会患者积极的应对措施告知患者压力是现代人不可避免的，需要以适当的方法为自己减压。重新评估生活的意义，借鉴他人处理类似问题的方法，寻求文娱爱好，同时减少幻想、对他人依赖等消极应对措施。有意识的锻炼自己做一些力所能及的事情。定期举办肾友会，请治疗效果好的患者现身说法，病友间沟通交流，也不失为一个有益尝试。2.2.3 重视家庭社会的支持作用从健康人变成患者，求生是他们最强烈的需要，渴望得到别人的理解和支持。护士应鼓励家属及亲友对患者给予更多的体贴照顾，使其感到亲情温暖，从不良情绪中走出来，笑对人生，并能够在透析治疗的同时回归社会，行使社会角色功能。2.2.4 树立医护良好形象医护人员在患者面前应保持良好形象，不在透析区内大声谈笑，透析中加强巡视，密切观察病情变化，工作态度严谨认真。与患者交谈时注意语调轻柔，态度和蔼。医护人员应不断学习，练就过硬本领，让患者放心，以消除恐惧、焦虑。2.2.5 进行适当的锻炼，培养兴趣爱好鼓励患者进行适当有规律的锻炼，如散步、打太极拳、下棋、健身操等。培养有益身心的爱好，如种花、书法等，这可消除患者部分心理压力，放松身心，活跃身心，不良情绪会逐渐得到改善。在患者身体状况许可的情况下，争取恢复以往的工作，增强信心，减少自卑，从自我封闭的状态中走出来。
血液透析护理
血液透析护理
护理
1.透析前 护理病人心理准备，药物准备，测生命体征及体重
2.透析中护理
(1)饮食护理：血液透析病人的营养状况直接影响病人的长期存活及生活质量的改善。蛋白质的摄人量为1.1~1.2g/(kg/d)，50%以上为优质蛋白，能量的供给为≥125.5kJ/(kg/d);脂肪供能占30%~40%，其余有碳水化合物供给，钠的摄人为0.75~2g/d。注意补充锌及多种维生素等。指导透析期间的生活及饮食，特别要限制入水量，体重增长不宜超过2.5kg。
(2)并发症预防及护理：常见的并发症有：
1)低血压：是常见并发症之一，处理：①根据病人体重和体重增长量，严格把握脱水量的正确性。②对醋酸盐透析液不耐受者，改用碳酸氢盐透析液。③可静注50%葡萄糖40~60ml或10%NaCI 10ml④通过透析管道输注生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血，一般输入200~250ml。⑤查明原因作相应处理。
2)失衡综合征：处理：①第一次透析时缩短透析时间。②每小时静注50%葡萄糖40ml。③采用高钠、碳酸氢盐透析液。④发生失衡综合征时可静注高渗糖、高渗钠，应用镇静剂等。
3)热原反应：预防：严格执行透析管道、透析器的消毒、清洗程序，透析液避免污染。处理：发生后可肌注异丙嗪25mg，静注地塞米松2～5mg，并注意保暖。
4)出血：处理：减少肝素用量、静脉注射鱼精蛋白中和肝素(按1：1用量)、改用无抗凝剂透析等。
5)其他：过敏反应、心绞痛、心律失常、肌痉挛、栓塞(空气、血栓)、失血、溶血等。 3.透析后护理 生命体征的测定，疗效的检测。
血液透析患者心理问题护理对策
血液透析患者的心理问题及护理对策
血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
1 心理问题
1.1 诱导期患者的心理问题
1.1.1 否认和敌对心理 由健康人变成患者，还要接受长期的血液透析，患者在思想上无法接受，于是拒绝承认自己患了尿毒症，怀疑医生的诊断，到各大医院反复求医，希望给自己一个否定的结果。有的患者否认疾病的严重性，幻想有朝一日能完全恢复，拒绝透析，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至敌对，将不满、怒气发到家人及医护人员身上。
1.1.2 紧张和焦虑心理 焦虑是一种常见情绪反应，是一个人在感受疾病威胁时产生的恐惧与忧虑，是一种与危险有关而又不知所措的不愉快体验[1]。由于对血液透析相关知识以及治疗安全缺乏了解，对可能的并发症顾虑重重，加上恐惧穿刺疼痛，出现情绪不稳、紧张、焦虑，表现坐卧不安、失眠及向医务人员反复询问。
1.1.3 期待心理 患者开始对透析治疗抱有极大希望，期望通过一段时间的透析能够使身体恢复，各项化验指标下降，各种症状缓解，最终摆脱透析治疗，恢复正常的生活工作。
1.2 维持性血液透析患者的心理问题
1.2.1 依赖心理 患者需要长期的透析来维持生命，随着透析次数的增加，使其对透析治疗越来越依赖，强调自己的患者角色，喜欢依赖他人，甚至日常生活中自己能做的小事也要依赖他人协助料理，把别人的帮助视为理所当然。
1.2.2 抑郁心理 由于长期依靠机器以及生活方式的巨大改变，患者的社会和心理功能会产生很大波动，其中抑郁症是最常见的心理问题[2]。随着透析时间的延长，患者与同事、朋友间的交往渐渐减少，社会交往圈子也越来越小，自感社会价值降低，自我评价下降，觉得对社会对家庭无用。另一方面，血液透析只能部分替代肾脏的功能，而不能阻止原有疾病的恶化，随着各种并发症的出现，患者生存需要和生活质量受到威胁，进而少言寡语，苦闷抑郁。中年人抑郁发生率高，可能与肩负的家庭重任有关[3]。
加强血液透析患者的心理护理
加强血液透析患者的心理护理
血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一，它的治疗时间是漫长而固定的，而且长时间的透析治疗还会出现各种新的并发症，因此，相当一部分患者有思想负担和心理压力，并且产生焦虑、抑郁，恐惧，厌世等情绪，不良的情绪更加引发免疫力的下降，以致影响病人的血液透析，因此必须加强患者的心理护理。
标签： 血液透析 心理护理
心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能。它要求护理人员应具备必要的医学理论知识和修养。血液透析病人一般具有治疗时间长、经济花费大、并发症多、死亡率高等特点，特别是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有急性透析指征以及外源性毒物急性中毒患者，如果抢救治疗不及时，死亡危险性更大。所以血液透析患者很容易出现狂躁、焦虑、恐惧的心理，加重死亡威胁。相反，透析患者情绪稳定，心态良好，能有力配合医护人员工作，有利于康复，延长生命。
1 心理改变
急性肾功能衰竭病人的心理改变与慢性肾功能衰竭病人显著不同。虽然两者都依赖透析機生存，但急性肾功能衰竭病人肾功能有恢复的希望，因此病人的注意力集中于因建立血管通路及透析治疗时的不适感。当不适感消失后，病人及其家属转而担忧肾功能衰竭会持续多少时间以及透析治疗需要持续多少时间。性肾功能衰竭病人必须面对这样一个现实：他们将终生依赖肾脏替代治疗。一开始，有些病人会拒绝承认肾功能衰竭的事实，并拒绝接受治疗。另一些病人在度过了一段“悲伤期”后，转而慢慢接受这个现实，开始漫长的治疗过程。对病人进行必要的宣教，使他们了解所患的疾病以及相应的治疗计划，有助于帮助他们树立战胜疾病的信心。
2 护患关系
慢性肾功能衰竭患者除非换肾，否则需维持血液透析至终身。治疗费用很大，有严重并发症，费用更高。病人一进血透室，在心里变化很大，一方面但心医疗费用，另一方面但心风险问题，会出现情绪上的波动，为了及时有效地调整控制患者情绪，我们大都在环境、态度、生活习惯等方面作努力。我认为医护人员亲和力的强弱对患者情绪影响非同小可。提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心，真正把病人当亲人。提高医护人员的亲和力，优化血液透析护理工作人才结构，重视选拔有亲和力的人到血透室从事护理工作。开展必要的职业道德培训，建立规范的考核考评制度并严格执行。作为一名血透室工作者要树立高尚的职业道德，一定要树立病人似亲人的品德，不要只想到经济利益，只想到自己的任务完成，更不能对患者的狂躁行为采取以非对非的作法。护理工作者要全面熟悉每一个透析患者的病情、个性、年龄、经济条件、家庭及社会关系，敏锐观察患者每
41例血液透析患者的心理护理
41例血液透析患者的心理护理
【摘要】 血液透析是治疗肾功能衰竭的一个重要的医疗措施。通过对41例肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的观察和护理,我们体会到,心理护理对保证透析疗法顺利进行,促进疾病康复具有极其重要的作用。
【关键词】 血液透析 心理护理
血液透析(简称血透)在抢救各种原因所致的急性肾功能衰竭、急性药物中毒以及长期治疗慢性肾功能衰竭尿毒症是一项必不可少的现代治疗技术。尽管通过腹膜透析和血液透析使患者的生命延长,生理状况好转,但心理健康却有所下降,导致生活质量下降。我们根据其心理特征进行分析,并采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现总结如下。
1 临床资料
本组病例41例,其中男30例,女11例,年龄21～74岁,平均47.5岁,慢性肾功能衰竭33例,急性肾功能衰竭8例。
2 血透患者的心理表现
(1)血透前主要表现为焦虑、急躁、恐惧等心理。
(2)血透中主要表现为紧张、不合作。
(3)血透后主要表现为忧郁、沮丧、孤独和寂寞感等。
3 护理
血透患者有着独特的生理和心理特点,这些不良的心理状态,严重影响疾病的康复。因此,在护理过程中应细心观察、诚恳交谈,认真
分析并作出正确的护理诊断,以便有针对性地进行护理,促进患者早日恢复健康。
3.1 血透前
由于对医院环境和医务人员的不熟悉以及对血透原理和效果不了解,还害怕透析所致的躯体创伤或疼痛,担心医务人员技术不过硬而发生意外的伤残或死亡,以及透析的预后。首次进行透析的患者这种现象较多见。而反复透析的患者因上一次在透析中或透析后出现较重的失衡综合征或其他并发症,或因术后穿剌部位肿胀、疼痛厉害而担心这一次将会出现类似的情况。
3.1.1 我们对新入院的患者要热情接待 主动介绍医院的环境和住院规章制度,并告诉患者其主管医师和责任护士的姓名,如有任何情况可直接找他们或值班的医师或护士。耐心讲解血透的目的、原理、注意事项以及透析过程中或透析后可能会有或轻或重的失衡症状发生,出现短暂不适,如发热、头晕、呕吐等。术后局部可有不同程度的肿胀,约1～2周消退。
血液透析患者常见心理问题及护理对策
血液透析患者常见心理问题及护理对策
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者赖以生存的主要替代疗法，需要长期不间断的进行，透析所产生的不良反应及并发症、疾病的不可逆和治疗特点、昂贵的治疗费用均给患者带来巨大的心理压力，给患者造成身心各方面的损害，严重影响患者的透析质量和生活质量，本文笔者就患者的心理问题和护理对策浅析如下:
1 临床资料
自2010年1月至2011年5月在我科血液透析室接受透析治疗患者50例，男33例，女17例，年龄21～70岁，平均46.9岁，所有患者均接受血液透析3个月以上，原发病为慢性肾小球肾炎，意识清楚，基本生命体征稳定，无严重的器质性并发症。
2 常见心理问题
2.1焦虑
焦虑是透析病人较常见的心理症状，表现为担忧和恐惧等[1]，是一种与危险相关而又不知所措的失愉快体验。患者对自身生存状况，因身患重病感到没前途、没希望、没未来，家庭经济的影响，对血液透析目的、意义、透析成败的欠了解和担忧，对所患疾病的缺乏足够认识，害怕手术及所处环境的改变均导致患者心情紧张、烦躁、焦虑不安、情绪不稳定。
2.2抑郁
大部分血液透析患者都有不同程度的抑郁症状，患者常表现为消极、悲观、失望、心情抑郁、自我评价降低、自责、失眠、食欲下降、社交活动减少、性格孤僻，少数患者甚至不配合治疗。
2.3易激惹
患者因为长期依赖透析维持生命，求生欲望与病情的迁延不愈，治疗一段时间后没有达到预期的效果，家庭与经济负担等引起内心冲突，对死亡的恐惧等，往往性格多变、脾气暴躁、易怒等。
2.4渴望、期待心理
患者渴望健康生存，期待透析治疗所起的显著疗效及能摆脱透析治疗，希望能同正常人一样的生活;但由于透析会引起各种不良反应和并发症使患者出现头痛、发热、恶心、呕吐、低血糖、心力衰竭等使患者信心减退、自感前途渺茫，从而从渴望、期待心理转为悲观、失望，甚至绝望。
3 护理对策
3.1首先要加强知识宣教，做好心理疏导工作