北京市工伤保险基金实时支付个人明细表(工表六)(实例)

北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法-京劳险发[1997]228号

北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市企业职工工伤范围和保险待遇暂行办法（京劳险发[1997]228号1997年1月10日）为保障企业和职工的合法权益，推进工伤保险制度改革，根据劳动部《企业职工工伤保险试行办法》的有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

一、工伤范围(一)因工造成职工人身伤害(轻伤、重伤、死亡、急性中毒)和职业病或因其它原因造成伤亡的符合下列情况之一的应认定为工伤：1．从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；2．经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；3．在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；4．在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；5．因履行职责遭致人身伤害的；6．从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；7．因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；8．因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；9．在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；10．法律、法规规定的其它情形。

(二)职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：1．犯罪或违法；2．自杀或自残；3．斗殴；4．酗酒；5．蓄意违章；6．法律、法规规定的其它情形。

北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表

附件1定点医疗机构对持社保卡结算费用的参保人员提供的材料附件2备注：以上住院类费用均需提供“北京市医疗保险费用全额结账证明（见表6-3）”，加盖定点医疗机构医疗保险办公室章。

附件3定点医疗机构向医保经办机构申报费用时提供的材料附件4社保所向医保经办机构申报费用时提供的材料附件5医保经办机构审核结算医疗费用后需提供的材料备注：附件1、2、3、4、5中各项材料，都应符合卫生、财政等行政管理部门的有关规定和要求附件6表单6-1北京市医疗保险转诊（院）单姓名性别年龄科别公民身份号码诊断社保卡号转往医院名称：转诊类别：1-转诊2-中途转院转诊（院）原因：转诊期限：年月日至年月日医师签字：定点医疗机构盖章：注：1.一式二份，一份由转出医院留存，一份交参保人员。

2.“转诊类别”按转诊情况打“√”。

3.中途转院时由参保人员将《北京市医疗保险转诊（院）单》交转往医院。

北京市医疗保险事务管理中心监制6-2外院检查治疗证明姓名性别年龄科别公民身份证号码诊断:外检医院名称:外检项目：外检原因：医师签字：定点医疗机构盖章：6-3北京市医疗保险费用全额结账证明注：审核区留存。

6-4北京市医疗保险住院费用清单（定点医疗机构名称）北京市医疗保险住院费用清单定点医疗机构编码：姓名：公民身份号码：社保卡/手册编号：医疗参保人员类别：申报区：疾病编码：入院方式：住院号：No.出院科别：转归：是否中途结算：主要诊断：其它诊断：结帐日期：入院日期：出院日期：共天定点医疗机构收费签章：年月日北京市医保医院端业务组件结算版本（版本号）打印版本（版本号）（定点医疗机构名称）北京市医疗保险住院费用清单（DRGs结算费用清单）定点医疗机构编码：姓名：公民身份号码：社保卡号：医疗参保人员类别：申报区：疾病编码：入院方式：住院号：No.出院科别：转归：是否中途结算：主要诊断：其它诊断：分组名称：（分组编码）结帐日期：入院日期：出院日期：共天定点医疗机构收费签章：年月日北京市医保医院端业务组件结算版本（版本号）打印版本（版本号）（定点医疗机构名称）北京市医疗保险住院类费用清单（急诊留观、门诊特殊病、家庭病床）实时结算：★上传No：个人(单位)：社保卡/手册号：申报区：定点医疗机构收费签章：年月日北京市医保医院端业务组件结算版本（版本号）打印版本（版本号）6-5北京市医疗保险住院类费用结算单定点医疗机构名称：No.定点医疗机构编号：公民身份号码：社保卡号：录入人签字：定点医疗机构医疗保险办公室签章：结帐签章：操作员编码：操作日期：6-6北京市城乡居民基本医疗保险特殊病定额管理结算明细表特殊病种：定额结算时段：年月日至年月日备注:此表一式两份,参保人员和医保经办机构各一份结算日期: 年月日北京市医保医院端业务组件结算版本（版本号）打印版本（版本号）296-7北京市城乡居民基本医疗保险门（急）诊医疗费用申报结算明细表定点医疗机构名称：定点医疗机构编码：申报区：说明：1、交易笔数：申报时段内入库成功数据2、(2)=(4)+(5) +(6)联系电话经手人年月日定点医疗机构收费签章：第页,共页北京市医疗保险事务管理中心监制306-8北京市城乡居民基本医疗保险住院类医疗费用申报结算明细表（住院类：住院、门特、急诊留观、家庭病床）(9)= (10)+ (11)(8)=(9)+(12)+(13)31联系电话经手人年月日医疗机构收费签章：第页,共页北京市医保中心监制北京市医保医院端业务组件打印版本（版本号）326-9北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表单位名称：打印日期：此表一式两份，医保中心和社保所各一份社保所联系人：联系电话：审核人：复核人：审批日期：年月日6-10北京市城乡居民基本医疗保险（门诊上传）费用审核表单位名称：打印日期：此表一式两份，医保中心和社保所各一份社保所联系人：联系电话：审核人：复核人：审批日期：年月日6-11北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表第页，共页联系人：联系电话：6-12北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表社保登记证编码：单位名称：参保人员报销地区：单位：元（保留两位小数）36376-13NO：北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审批表申报单位社保号：联系人：联系电话：日期：打印日期：本次基金支付金额中含诊疗费支付金额：元，医事服务费支付金额：元，急诊加收支付金额：元，涉及单据共张。

北京市工伤待遇申请表

承诺
提供的材料和填报的内容均真实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。
（用人单位盖章）
备注
申请人签字：
申请日期：年月日
□ 一次性工亡补助金（工亡人员） □ 丧葬补助金（工亡人员或1-4级死亡人员）
□个人银行代发 □单位发放 □个人银行代发 □单位发放
供养亲属待遇
□ 供养亲属抚恤金（工亡人员或1-4级死亡人员）
□个人银行代发 □单位发放
说明：1、建筑业趸缴单位工伤（工亡）人员、供养亲属选择个人银行代发的，须填报此表中与之相关的"代发银行”和"委托代发银行账号”信息；2、除用人单位先期垫付待遇等特殊原因可选择“单位发放”外，均应选择“个人银行代发”。
真实身份号码或其他证件号码伤残程度鉴定结论表号（工亡人员不填此项）护理依赖程度鉴定级别（工亡人员不填此项）
联系电话
委托代发银行账号
供养亲属信息
供养亲属身份证号或其他证件号码
供养关系
代发银行
委托代发银行账号联系电话
工伤伤残待遇工亡待遇
申请待遇项目及支付方向
□一次性伤残补助金（1-10级工伤人员） □ 伤残津贴（1-4级工伤人员） □ 护理费（有护理依赖程度鉴定级别的人员） □ 一次性工伤医疗补助金（5-10级工伤人员）
用人单位名称统一社会信用代码（组织机构代码）
工伤（工亡）人员姓名发生工伤或
确定职业病时间工伤认定结论Fra bibliotek通知书编号伤残程度鉴定等级（工亡人员不填此项）解除或终止劳动关系
日期/死亡日期代发银行
供养亲属姓名
北京市工伤保险待遇申请表
用人单位信息
联系电话
工伤（工亡）人员信息

北京市劳动和社会保障局关于工伤保险工作中有关问题的处理意见-京劳社工发[2004]86号

北京市劳动和社会保障局关于工伤保险工作中有关问题的处理意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市劳动和社会保障局关于工伤保险工作中有关问题的处理意见（京劳社工发[2004]86号）各区、县劳动保障局，各局、总公司，计划单列企业：为全面贯彻《工伤保险条例》，保障职工合法利益，规范工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇核准等项工作，做好工伤保险政策的衔接，现就工伤保险工作中有关问题提出如下处理意见，请遵照执行。

1.有雇工的个体工商户应当为雇工缴纳工伤保险费，雇主本人参加工伤保险，缴纳工伤保险费的，雇主可以享受工伤保险待遇。

2.企业法人营业执照注册的经营范围为农业，林业，畜牧业，渔业，农、林、牧、渔服务业的，其行业划分按《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部发[2003]29号）的规定划分类别，并根据行业类别对应北京市《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》确定缴费费率。

《条例》实施前已参加工伤保险的企业，缴费费率按照《关于印发〈关于已参加工伤保险的企业费率调整的意见〉的通知》（京劳社工发[2003]194号）规定核定。

3.供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定，应由工亡职工单位所在区县劳动能力鉴定委员会鉴定，在外省市居住的，区县劳动能力鉴定委员会可以委托当地劳动能力鉴定委员会鉴定。

4.企业依法破产、解散，工伤职工停工留薪期未满的，可以提前进行劳动能力鉴定。

5.工伤职工所在单位属于常驻外省市的，工伤职工可以在当地选择一家乡级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构和本市一家工伤医疗服务机构作为本人工伤就医的医疗机构。

工伤保险基金支付费用的范围按北京市工伤保险有关规定执行。

《北京市社会保险业务档案管理规定(试行)实施办法》

附件1：北京市《社会保险业务档案管理规定（试行）》实施办法第一条为了规范社会保险业务档案管理，维护社会保险业务档案真实、完整和安全，发挥档案的服务作用，根据《中华人民共和国档案法》及国家人力资源和社会保障部、国家档案局制定的《社会保险业务档案管理规定（试行）》（以下简称《规定》）等相关法律文件, 结合本市实际情况，制定本实施办法。

第二条本市各级人力资源和社会保障行政部门所属经办各项社会保险业务的社会保险经办机构（以下简称社会保险经办机构）及其管理的社会保险业务档案，适用本办法。

第三条本办法所称社会保险业务档案，是指社会保险经办机构在办理社会保险业务过程中直接形成的具有保存和利用价值的各种文字材料、电子文档、图表、声像等不同形式的历史记录。

第四条北京市人力资源和社会保障行政部门负责全市社会保险业务档案管理工作的组织领导。

北京市档案行政部门负责全市社会保险业务档案工作的监督指导。

人力资源和社会保障行政部门与档案行政部门应加强相关工作的沟通与配合。

各级社会保险经办机构负责本机构社会保险业务档案管理工作，并接受本级和上级人力资源和社会保障行政部门的领导和同级档案行政管理部门的业务指导。

市属社会保险经办机构定期对所管辖的区县、街道社会保险经办机构社会保险业务档案管理工作进行业务指导。

第五条市、区县社会保险经办机构形成的社会保险业务档案由该机构集中保存，街道社保所形成的社会保险业务档案应定期交由区县以上社会保险经办机构集中统一保存。

第六条社会保险经办机构应配备专、兼职的档案管理人员和必要的设施、场所。

市级社会保险经办机构按40平方米/万卷、区县级社会保险经办机构按60平方米/万卷，配置业务档案库房。

市、区县社会保险经办机构在编制总额内应按照一定比例配备专职档案管理人员, 并根据需要配备适应档案现代化管理要求的技术设备及网络系统。

第七条各级社会保险经办机构应认真落实档案保管、保密、利用、移交、鉴定、销毁等管理要求，制定档案管理规章制度并加强监督、检查，保证社会保险业务档案及时收集、妥善保管、有序存放，严防损毁、遗失和泄密。

工伤保险赔偿明细表

工伤保险赔偿明细表
工伤保险赔偿明细表
序号项目金额（元）
1 住院医疗费 XXXXX
2 伤残津贴 XXXXX
3 职业康复费 XXXXX
4 精神损害抚慰金 XXXXX
5 工亡抚恤金 XXXXX
6 丧葬费 XXXXX
7 一次性伤残补助金 XXXXX
8 原工资补助金 XXXXX
9 职业介绍费 XXXXX
10 物品补偿费 XXXXX
11 误工费 XXXXX
12 养老保险费用 XXXXX
13 医疗期间所因工作变得困难的补偿金 XXXXX
14 职业病医疗与康复费 XXXXX
15 工伤住院伙食补助费 XXXXX
16 工伤住院护理费 XXXXX
17 工伤住院交通费 XXXXX
18 工伤康复费用 XXXXX
19 工伤死亡经济补偿金 XXXXX
20 工伤死亡火化补偿金 XXXXX
合计 XXXXX
说明：
1. 本明细表所列项目为工伤保险赔偿常见项目，具体赔偿项目和金额根据实际情况而定。

2. 金额栏填写实际赔偿金额，根据相关法规和政策规定确定。

3. 工伤保险赔偿明细表需要依据相关医疗费用、工作能力损失以及其他具体情况综合考虑后填写。

4. 所有的项目和金额应经过相关部门审核确认，确保赔偿金额的准确性和合理性。

5. 对于不同的职业和工伤程度，赔偿标准会有所不同，请根据相关职业病和工伤保险条例进行具体查阅。

6. 工伤保险赔偿明细表应由保险公司或雇主填写，并提供给受伤职工或其家属作为申领赔偿的依据。

备注：本明细表仅供参考，具体赔偿金额以实际情况和相关法规为准。

北京市社会保险信息系统企业管理子系统普通单位版用户指南

北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南第一章：一般社保业务流程 (10)一．单位新参保 (10)二．单位日常参保业务 (11)三．单位注销业务 (12)四．工资申报业务 (13)第二章：数据采集 (13)一．单位信息管理 (13)1.单位参保 (13)2.单位信息变更 (14)3.单位注销 (15)二．个人信息管理 (16)1.人员增加 (16)2.人员减少 (18)3.在职转退休 (18)实用文档4.个人基本信息变更 (19)5.定点医疗机构变更 (20)6.退休人员选择社保所报销管理 (20)三．工资信息管理 (21)1.年度工资申报 (21)2.日常工资管理 (22)四．其它功能 (22)1.基金收缴 (22)2.数据交换 (23)3.报表打印 (24)4.综合查询 (25)5．辅助功能 (25)第三章：手工报销 (26)一．医疗费用报销 (26)1.普通门急诊费用报销 (26)2.门诊特殊病费用报销 (26)3.七日留观费用报销 (27)4.住院费用报销 (28)实用文档二．手工报销结果返回 (28)三．退休社会化管理 (29)四．已上传费用信息管理 (29)五．综合查询 (30)六．辅助功能 (31)1.医保联系人管理 (31)第四章：系统管理 (31)一．参数设置 (31)二．权限管理 (33)第五章：系统配置 (34)一．硬件 (34)二．软件 (34)第六章：技术支持 (34)第七章：业务操作 (35)一．系统安装 (35)二．系统登录 (39)三．数据采集 (41)1. 文件－退出 (44)实用文档2. 视图－公民身份号码升位 (44)3. 基本信息管理－单位信息录入 (45)4. 基本信息管理－单位信息修改 (47)5. 基本信息管理－单位信息删除 (48)6. 基本信息管理－部门管理 (50)7. 基本信息管理－个人信息录入 (54)8. 基本信息管理－个人信息修改 (56)9. 基本信息管理－个人信息删除 (58)10. 基本信息管理－定点医疗机构变更 (60)11. 基本信息变更－企业补充医疗保险信息.................... 错误!未定义书签。

北京市社会保险信息系统企业管理子系统普通单位版用户指南

北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南第一章：一般社保业务流程 (10)一．单位新参保 (10)二．单位日常参保业务 (11)三．单位注销业务 (12)四．工资申报业务 (13)第二章：数据采集 (13)一．单位信息管理 (13)1.单位参保 (13)2.单位信息变更 (14)3.单位注销 (15)二．个人信息管理 (16)1.人员增加 (16)2.人员减少 (18)3.在职转退休 (18)实用文档4.个人基本信息变更 (19)5.定点医疗机构变更 (20)6.退休人员选择社保所报销管理 (20)三．工资信息管理 (21)1.年度工资申报 (21)2.日常工资管理 (22)四．其它功能 (22)1.基金收缴 (22)2.数据交换 (23)3.报表打印 (24)4.综合查询 (25)5．辅助功能 (25)第三章：手工报销 (26)一．医疗费用报销 (26)1.普通门急诊费用报销 (26)2.门诊特殊病费用报销 (26)3.七日留观费用报销 (27)4.住院费用报销 (28)实用文档二．手工报销结果返回 (28)三．退休社会化管理 (29)四．已上传费用信息管理 (29)五．综合查询 (30)六．辅助功能 (31)1.医保联系人管理 (31)第四章：系统管理 (31)一．参数设置 (31)二．权限管理 (33)第五章：系统配置 (34)一．硬件 (34)二．软件 (34)第六章：技术支持 (34)第七章：业务操作 (35)一．系统安装 (35)二．系统登录 (39)三．数据采集 (41)1. 文件－退出 (44)实用文档2. 视图－公民身份号码升位 (44)3. 基本信息管理－单位信息录入 (45)4. 基本信息管理－单位信息修改 (47)5. 基本信息管理－单位信息删除 (48)6. 基本信息管理－部门管理 (50)7. 基本信息管理－个人信息录入 (54)8. 基本信息管理－个人信息修改 (56)9. 基本信息管理－个人信息删除 (58)10. 基本信息管理－定点医疗机构变更 (60)11. 基本信息变更－企业补充医疗保险信息.................... 错误!未定义书签。