人体生理第四章 血液循环

（室内压＜房内压） ↓
房室瓣开放 ↓
心室继续舒张 ↓
室内压↓ (室内压 房内压=负压)
↓
心房和大V内的血液快速入室
（占总充盈量2/3） ↓
心室容积迅速↑
特点 快速充盈期末的室
内压最低。
(3)减慢充盈期
心室内血液的充盈， 心室与心房、大V间 压力差减小，血液流 入心室的速度减慢。
前半期为大V血液 经心房流入心室；后 半期为心房收缩期挤 血入心室。
心动周期中压力、容积等变化
心动周期中压力、 容积等变化
1=主A内压 2=左心室内压 3=左心房内压 4=心音 5=心室容积
(一)心房的泵血
心房收缩，心房容积↓ ↓
房内压↑
(右房↑4-6mmHg) (左房↑6-7mmHg)
↓ 房室瓣开放
（动脉瓣处关闭状态）
↓ 挤血入心室
（占心室充盈量25%）
↓ 心房舒张
2.心室舒张期
(1)等容舒张期
心室开始舒张
室内压迅速↓
（室内压=动脉压）
↓
动脉瓣关闭
↓
心室继续舒张
↓
室内压急剧迅速↓
( 室内压仍＞房内压 房室瓣仍处于关闭状态)
特点 ①动脉瓣、房室瓣都处
（容积不变、血液不流） 于关闭状态；
↓
②动脉瓣关闭产生第二心
快速充盈期
音。
(2)快速充盈期
等容舒张期末 室内压↓
（75%由V经心房流入心室）
（二）心室的泵血
1.心室收缩期 (1)等容收缩期
心室开始收缩 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg）
↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）
↓ 继续收缩
↓ 快速射血期
●等容收缩期特点
①时程长短与与肌缩力、 后负荷有关：
肌缩力↓→等容收缩期↑
四、心泵功能评定
（一）每搏输出量及射血分数
每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。 射血分数=每搏输出量／心舒张末期容积
＝60～80ml／120～130ml ＝50～60％ 意义 ①心舒张末期容积与心缩力有关 ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变） →心舒张末期容积↑→射血分数↓
小结
①心动周期中 心脏缩与舒 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出
②心动周期中瓣膜变化 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
③心动周期中压力变化
最高 室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末
最低 室内压：快速充盈期末
动脉压：等容收缩期末
④后负荷 后负荷↑ 等容收缩期延长 ↓ 射血期缩短 射血量↓
= 83.1(g.m) 每分功=搏 功 × 心 率 × 1/103 = 6.23(Kg.m/min)
五、心泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输↓出量 × 心率
前负荷、 后负荷、 心缩力
‖
‖
异长自身调节
等长调节
（Starling定律）
（一）每搏输出量的调节
1.前负荷 =心舒末期容量=异长自身调节
剩余血量 心缩力↓→剩余量↑
右段 平坦或略降。
说明心肌有抵抗过度 延伸的特性，保持搏 功基本不变。
2.心肌收缩能力＝等长自身调节
概念 心肌前、后负荷不变,而改变肌缩程度、速度 和张力等方面,调节每搏输出量的内在特性。
75
0.8
150
0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
1.15 0.50
（四）心率 1.概念 单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
2.正常变异 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～90次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分二 Nhomakorabea心脏泵血过程
②用时少(≈收缩期1/3)， 射血量大。
(3)减慢射血期 迅速射血入动脉后
↓
心室容积继续↓
↓
室内压略＜动脉压
↓
射血能=血液的动能 继续射血入动脉
（占射血量30%） ↓
心室容积继续↓
↓
心室舒张前期
特点 ①用时长（≈收缩期2/3）， 射血量少；
②因外周血管的阻力作用， 血液的动能在主动脉转变为压 强能，使动脉压略＞室内压。
2.30um）。
意义 精细调节每搏
输出量。
Starling定律：心脏不依赖神经-体液因素自身
调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象。
心泵功能的自身调节机制，可通过心室功能曲线
左段 较陡。心功
正常工作段，说明初 长度在未达到最适前 负荷时，搏功随初长 度↑而↑。
中段 稍平。前负荷
-初长度达上限，但对 搏出量影响不大。
前负荷 V血回流速 大V压＞房压→回流速、量↑
充盈时程 心率↓→舒张期↑→充盈量↑
前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑
前负荷↑ （心舒末期容量↑）
↓ 心肌初长度↑
↓ 心肌收缩力↑
↓ 心搏出量↑
↓
异长自身调节 心 肌收缩力随心肌初 长度改变而改变的 现象。
特点 调节范围小（心 肌 初 长 度 ≯ 2.25 ～
后负荷↑→等容收缩期↑
②房室瓣、动脉瓣处关 闭状态；
③等容收缩末的动脉压 最低；
④室内压上升速最快。
（2）快速射血期
心室继续收缩
室内压＞动脉压
（左室＞80mmHg）
（右室＞8mmHg）
↓
动脉瓣开放
（房室瓣仍处于关闭状态）
↓
迅速射血入动脉
（占射血量70%）
↓ 心室容积迅速↓
↓ 减慢射血期
特点 ①快速射血期末室内压与 主动脉压最高；
第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏电生理和生理特性 第三节 血 管 生 理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器 官 循 环
第一节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。
一、心动周期
(一)概念 心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 (二)时程 T∝1/f＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
(三)特点 1.舒张期时间 ＞ 收缩期时间 2.全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈
3.心率快慢主要影响舒张期 ↑→心舒期↓→充盈↓、休息↓→心衰↓→心舒期
↑
4.心动周期以心室的活动为心脏活动的指标。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
（二）每分输出量与心指数
每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量 ＝每搏输出量×心率＝5～6L/min
心 指 数：空腹和安静状态下, 每平方米体表面 积的每分心输出量。＝3.0～3.5L/min.m2 意 义 评定不同个体心功能
（三）心脏作功量
比单纯用心输出量评定心泵血功能更全面。 搏 功=搏出量×1/103 ×(平均动脉压－ 平均心房压) ×13.6