考研西医综合消化系统疾病和中毒考点详析
西医综合-内科学消化系统疾病和中毒(三)
西医综合-内科学消化系统疾病和中毒(三)(总分：70.51，做题时间：90分钟)一、(总题数：13，分数：70.50)∙ A.依地酸二钠钙∙ B.亚甲蓝∙ C.二巯基丁二酸∙ D.氟马西尼∙ E.纳洛酮（分数：8.50）(1).阿片类麻醉药的解毒药是（分数：1.70）A.B.C.D.E. √(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：1.70）A.B. √C.D.E.纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用；亚硝酸盐中毒时引起高铁血红蛋白血症，亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。
依地酸二钠钙和二巯基丁二酸是金属中毒的解毒剂；氟马西尼是苯二氮革类中毒的拮抗剂。
(3).下列哪些物质中毒可采用腹膜透析∙ A.苯巴比妥∙ B.甲醇∙ C.格鲁米特∙ D.有机磷杀虫药（分数：1.70）A. √B. √C.D.用腹膜透析清除血液中的苯巴比妥和甲醇，但因格鲁米特和有机磷杀虫药是脂溶性物质，透析效果不好，不可采用腹膜透析。
(4).对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是∙ A.碱性磷酸酶∙ B.甲胎蛋白∙ C.γ谷氨酰转肽酶∙ D.放射性核素肝扫描（分数：1.70）A. √B. √C. √D. √甲胎蛋白和^y谷氨酰转肽酶是肿瘤的标记物；碱性磷酸酶同丁酶Ⅰ仅见于肝癌；放射性核素肝扫描可判断肝癌的位置。
(5).结核性腹膜炎腹痛的特点是∙ A.早期腹痛明显∙ B.呈持续性绞痛∙ C.疼痛多位于脐周、下腹∙ D.呈转移性疼痛（分数：1.70）A.B.C. √D.结核性腹膜炎早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终没有腹痛。
疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。
腹痛除南腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。
当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。
偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶破溃引起，也可由肠结核急性穿孔所致。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷24(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷24(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1．关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是A．可发生于任何年龄B．男、女发病率无明显差异C．病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层D．并发结肠穿孔、肠瘘多见正确答案：D解析：溃疡性结肠炎并发结肠穿孔、肠瘘少见。
知识模块：消化系统疾病和中毒2．溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是A．结肠隐窝细胞分泌Cl-减少B．小肠黏膜细胞对Na+的吸收减少C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻D．结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍正确答案：D解析：腹泻是溃疡性结肠炎患者的常见症状，其原因是炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调。
知识模块：消化系统疾病和中毒3．溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为A．恶心、呕吐B．腹胀、厌食C．腹痛、腹泻、大便糊状D．腹部包块正确答案：C解析：溃疡结肠炎的消化系统表现主要为腹痛腹泻、大便糊状。
轻症患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般为轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹阵痛。
可有腹泻，大便次数和便血情况反映病情轻重，黏液脓血便为活动期的重要表现。
粪质性质多数为糊状，重症者可为稀水样便，常伴里急后重。
知识模块：消化系统疾病和中毒4．下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状A．黏液脓血便B．肛周瘘管常见C．腹痛于便后缓解D．肠外表现可伴结节性红斑正确答案：B解析：①黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。
②患者常有疼痛一便意一便后缓解的规律，伴里急后重。
③溃疡性结肠炎病变常位于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以很少并发结肠穿孔、瘘管。
肛周瘘管常见是克罗恩病的临床特点之一。
④结节性红斑是溃疡性结肠炎的肠外表现。
知识模块：消化系统疾病和中毒5．关于中毒性巨结肠的叙述，不正确的是A．低血钾、钡剂灌肠，或使用抗胆碱能药物为诱发因素B．肠壁张力减退、结肠蠕动消失C．病变以直肠和乙状结肠最严重D．预后差，易引起急性肠穿孔正确答案：C解析：①中毒性巨结肠多发生于暴发型或重症溃疡性结肠炎，在重症患者中的发生率约为5％。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题女性，35岁。
腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。
体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感。
肝、脾未触及，腹部移动性浊音(+)。
1．最可能的诊断是A．肝硬化腹水B．腹膜癌变C．自发性腹膜炎D．结核性腹膜炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．为明确诊断首选哪项检查A．结核菌素试验B．腹水检查C．腹部B超D．胃肠道钡剂造影正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次日，查大便常规正常。
3．诊断应首先考虑A．肠易激综合征B．肠道菌群失调C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．为确诊哪种检查最可靠A．大便常规加隐血B．结肠镜C．查血CEAD．直肠肛管测压正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．其他最需要排除的疾病A．甲状腺功能亢进B．糖尿病C．感染性腹泻D．慢性胰腺炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．治疗哪种方法最适当A．禁食，补液B．对症止泻C．口服敏感抗生素D．服用糖皮质激素正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．复合溃疡是指同时有A．胃大、小弯溃疡B．胃体、胃窦溃疡C．胃小弯与幽门管溃疡D．胃与十二指肠溃疡正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B．坏死组织下是大量新生毛细血管和成纤维细胞C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎D．溃疡周围见大量异型细胞增牛正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．消化性溃疡的主要症状为A．厌食、消瘦B．恶心、呕吐C．嗳气、反酸D．上腹疼痛正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性A．中上腹疼痛B．饥饿痛C．反复发作性痛D．节律性痛正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A．十二指肠球后壁溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．胃大弯溃疡正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．下列关于十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的A．多发生于球部B．BAO和MAO常高于正常人C．胃泌素明显增高D．可穿破入胆总管，形成瘘管正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．下列不符合球后溃疡临床特点的是A．内科治疗效果差B．出血较多见C．疼痛多位于右下腹D．溃疡位于球部后壁正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．判断胃酸缺乏最可靠的指标是A．呕吐物无酸B．空腹胃液中无游离盐酸C．空腹胃液pH=7．0D．BAO=0，MAO=0正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒15．下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据A．钡剂检查病变部位有激惹及变形B．胃肠造影病变有龛影C．胃液分析显示高胃酸D．上腹部局限性压痛正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡? A．多发生在球后十二指肠降段和横段．或空肠近端B．常规胃手术后不易复发C．易并发出血、穿孔和梗阻D．常伴腹泻正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒17．鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A．钡剂造影B．电子胃镜C．胃黏膜脱落细胞检查D．五肽胃泌素胃液分析正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒18．鉴别良、恶性溃疡的最重要方法是A．溃疡大小B．大便潜血C．胃黏膜组织病理学检查D．幽门螺杆菌检查正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒19．上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A．4～6小时内B．12～24小时内C．24～48小时内D．1周内正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．消化性溃疡最常见的并发症是A．幽门梗阻B．穿孔C．癌变D．出血正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便C．出血超过500ml时就可引起循环障碍D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒22．原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠A．反复检测AFP+密切观察病情B．放射性核素肝扫描+γ-GTC．超声波检查+ALPD．LDH检查正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒23．关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确A．肝内血行转移发生最早，也最常见B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓C．肝外血行转移中，转移至肺的几达半数D．种植转移常见正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒24．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．肾C．肺D．骨骼正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒25．原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项常见A．高血钙B．稀释性低钠血症C．肥大性骨关节病D．自发性低血糖正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒26．原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是A．食管静脉曲张破裂出血B．肝昏迷C．癌结节破裂出血D．腹水继发感染正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒27．肝性脑病时的假性神经递质是A．苯丙胺酸B．苯乙胺C．5-羟色胺D．苯乙醇胺和β-羟酪胺正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒28．肝性脑病最常见的原发病是A．肝炎后肝硬化B．妊娠期急性脂肪肝C．原发性肝癌D．中毒性肝炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒29．下列哪项不是肝性脑病的常见诱因A．上消化道出血B．静脉输注冷冻血浆C．大量利尿D．休克正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒30．下列关于肝性脑病发病机制的叙述，错误的是A．低钾性碱中毒可诱发肝性脑病B．血中假性神经递质浓度增高C．上消化道出血使产氨增加D．血清游离色氨酸增多正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒31．关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A．NH4+有毒性．能透过血脑屏障B．肠内pH>6时，NH3不易被吸收C．低钾碱中毒时增加氨毒性D．高血糖时增加氨毒性正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C．上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是：32．十二指肠球部溃疡A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒33．幽门管溃疡A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒34．胃溃疡A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒35．球后溃疡A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．H2受体拈抗剂B．多巴胺受体拮抗剂C．质子泵抑制剂D．抗酸剂36．奥美拉唑A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒37．雷尼替丁A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒38．吗丁啉A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒39．胶体铝镁合剂A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒40．关于消化性溃疡，哪些说法不正确A．GU多在胃角和胃小弯B．DU多在球部，后壁多见C．GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D．老年患者GU的部位多较高正确答案：B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒41．老年性消化性溃疡的特点是A．临床表现多不典型B．疼痛多不规律C．需与胃癌鉴别D．胃体上部或高位的溃疡以胃巨大溃疡多见正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒42．消化性溃疡疼痛节律性消失可能因为A．穿透性溃疡B．溃疡出血C．癌变D．幽门梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒43．背部疼痛可发生于A．胰腺癌B．球后溃疡C．幽门梗阻D．穿透性溃疡正确答案：A,B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒44．球后溃疡的临床特点是A．症状同球部溃疡但较严重而持续B．常发生于十二指肠乳头近端后壁C．大出血较球部溃疡多见D．易癌变正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒45．五肽胃泌素试验对下列哪些情况的诊断有参考价值A．区别胃溃疡是良性还是恶性B．诊断胃泌素瘤C．胃炎与胃溃疡的鉴别D．估价胃手术前后迷走神经切断情况正确答案：A,B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒。
西医综合-内科学消化系统疾病和中毒(一)
西医综合-内科学消化系统疾病和中毒(一)(总分：99.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：60，分数：99.50)1.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子∙A．胃酸/胃蛋白酶∙B．前列腺素∙C．胆盐∙D．胰酶∙E．药物(NSAIDs)（分数：1.50）A.B. √C.D.E.[解释] 前列腺素为胃十二指肠黏膜防卫因子。
2.预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是∙A．硫糖铝∙B．胶体铋∙C．米索前列醇∙D．阿莫西林（分数：1.50）A.B.C. √D.[解释] NSAID通过破坏黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病，损害作用包括局部作用和系统作用两方面。
绝大多数NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内，细胞内较高的pH环境使药物离子化而在细胞内聚积，细胞内高浓度NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障。
目前已认识到NSAID的系统作用主要是抑制环氧合酶(COX)。
米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。
主要用于NSAID溃疡的预防。
腹泻是常见不良反应，因会引起子宫收缩，故孕妇忌服。
3.下列哪一疾病的门脉高压最显著∙A．血吸虫病性肝硬化∙B．肝炎后性肝硬化∙C．酒精性肝硬化∙D．原发性胆汁性肝硬化∙E．原发性肝癌（分数：1.50）A. √B.C.D.E.[解释] 血吸虫病性肝硬化的门脉高压最显著而肝脏功能损害轻。
4.下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡∙A．多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端∙B．常规胃手术后不易复发∙C．易并发出血、穿孔和梗阻∙D．基础胃酸分泌过度∙E．常伴腹泻（分数：4.50）A.B. √C.D.E.[解释] 促胃液素瘤引起的消化性溃疡非常难治，常规胃手术后都见复发。
患者，女，45岁。
反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
硕士研究生考试临床医学综合能力(西医)内科学考点归纳+真题详解(消化系统疾病)
第3章消化系统疾病3.1 考纲要求1．胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。
2．慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。
3．消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。
4．肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5．结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6．炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7．肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
8．肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
9．原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。
10．肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11．胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12．上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗13．急性中毒的的病因、临床表现及抢救原则。
14．有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
3.2 考点归纳与历年真题详解一、胃食管反流病1．定义胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，也可引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害，出现食管外症状。
根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎（RE）及非糜烂性反流病（NERD）。
2．病因和发病机制（1）病因胃食管反流病是多种因素造成的以食管下括约肌（LES）功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损害因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。
（2）发病机制①抗反流屏障结构与功能异常食管下括约肌（LES）是指食管末端3～4mm长的环形肌束，是主要的抗反流屏障。
当食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时，则可致病，LES功能障碍的病因如表2-3-1所示。
西医综合消化系统疾病和中毒历年真题试卷汇编9_真题(含答案与解析)-交互
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编9(总分150, 做题时间150分钟)一、A3/A4型题患者，女，45岁。
反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
SSS_SINGLE_SEL1.(2009年第99题)最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B克罗恩病C肠结核D慢性细菌性痢疾分值: 5.2答案:ASSS_SINGLE_SEL2.(2009年第100题)该病腹痛的特点是A腹痛一进食一缓解B腹痛一进食一加重C腹痛一便意一便后缓解D腹痛一便意一便后无变化分值: 5.2答案:CSSS_SINGLE_SEL3.(2009年第101题)该患者最不可能出现的并发症是A中毒性巨结肠B癌变C肠出血D肠梗阻分值: 5.2答案:A(1)该患者为中年女性，有多年慢性脓血便史，但多次大便细菌培养阴性，不支持慢性细菌性痢疾。
X线钡剂检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。
(2)因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛一便意一便后缓解，腹痛与进食一般无关。
(3)溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎。
但该患者病史已10余年，X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。
二、B1型题A．中毒性结肠扩张 B．肠梗阻C．二者均是 D．二者均非SSS_SINGLE_SEL4.(2004年第121题)溃疡性结肠炎较常见的并发症是ABCD分值: 5.2答案:ASSS_SINGLE_SEL5.(2004年第122题)Crohn病较常见的并发症是ABCD分值: 5.2答案:B溃疡性结肠炎较常见的并发症是中毒性巨结肠。
肠梗阻是肠结核、克罗恩病最常见的并发症，而溃疡性结肠炎出现肠梗阻少见。
306西医综合考研消化系统及循环系统重点
306西医综合考研消化系统及循环系统重点(一)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。
幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。
病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。
胃镜和胃粘膜活检可以确诊。
治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗，A型胃炎无特异治疗。
烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。
2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。
烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。
临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。
药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。
并发症包括：①上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血;②穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔;③幽门梗阻;④癌变。
3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。
慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。
掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。
内镜检查可以确诊。
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。
4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。
西医综合(消化系统疾病和中毒)历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. B1型题 5. X型题患者，男，45岁。
2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
1．(2008年第99题)对该患者的诊断是A．胃食管反流病B．心绞痛C．Mallory-Weiss综合征D．食管憩室炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．(2008年第100题)选用的最佳治疗药物是A．多潘立酮B．硝酸甘油C．氢氧化铝D．奥美拉唑正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．(2008年第101题)若需维持治疗．选用的最佳药物是A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．枸橼酸铋钾D．莫沙比利正确答案：B解析：(1)该患者中年男性，有反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，结合内镜检查食管黏膜破损有融合，诊断为胃食管反流病。
心绞痛的疼痛一般与体位无关且该患者ECG未见明显异常。
Mallory—Weiss综合征又称“食管贲门黏膜撕裂综合征”，主要表现为剧烈呕吐后，呕出鲜血。
内镜检查结果不符合食管憩室炎的诊断。
(2)胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑，这类药物抑酸作用强，疗效优于H2受体拮抗剂，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。
(3)胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗。
维持治疗以PPI(奥美拉唑)效果最优。
知识模块：消化系统疾病和中毒患者，男，45岁。
2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
4．(2008年第99题)对该患者的诊断是A．胃食管反流病B．心绞痛C．Mallory-Weiss综合征D．食管憩室炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．(2008年第100题)选用的最佳治疗药物是A．多潘立酮B．硝酸甘油C．氢氧化铝D．奥美拉唑正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．(2008年第101题)若需维持治疗．选用的最佳药物是A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．枸橼酸铋钾D．莫沙比利正确答案：B解析：(1)该患者中年男性，有反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，结合内镜检查食管黏膜破损有融合，诊断为胃食管反流病。
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考研西医综合消化系统疾病和中毒考点详析
来源：文都图书
距离2016年考研初试已经没有几天了，大家现在一定都非常紧张，紧张是肯定的，不过复习的节奏还是要稳住，保证稳中求进。
对于西医综合这门科目来说，考查方式比较特殊，全部是选择题，这就说明西医综合本身的知识点非常繁杂，这就加重了大家的复习难度。
所以大家在复习中要注意多总结，下面就给大家总结一下消化系统疾病和中毒方面的知识点，希望帮助到到家复习。
1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、
实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗
13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。
14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
所谓光说不练假把式，纸上谈兵的事情在考研中是最忌讳的，不能落实到卷面的知识点都不叫自己掌握的知识点，所以一定要通过练习来检验自己究竟有没有掌握。
可以通过魏保生的2016《考研西医综合最后密押五套卷》来进行配套练习，从练习中把所学的知识进行进一步的巩固。