消化系统常见疾病76524
了解人体消化系统的疾病
了解人体消化系统的疾病人体消化系统是一个复杂而精密的系统，由多个器官组成，包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门。
它的功能是将进入体内的食物分解为营养物质，并将废物排出体外。
然而，由于生活方式、饮食习惯等因素的改变，人体消化系统也容易出现各种疾病。
本文将介绍几种常见的人体消化系统的疾病，以增加对这些疾病的了解。
一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的胃疾病，主要由胃黏膜受损引起。
常见症状包括腹痛、消化不良和胃酸倒流。
胃酸是引起胃溃疡的主要原因之一。
饮食和生活习惯的改变可以改善胃溃疡的症状。
例如，避免辛辣食物和咖啡因含量高的饮料，增加饮食中的纤维素摄入量，并保持良好的精神状态。
二、胃食管反流病胃食管反流病是指胃酸和胃内容物倒流入食管引起的疾病。
常见症状包括胸痛、反酸和喉咙灼热感。
饮食和生活习惯的改变可以缓解这些症状。
例如，避免仰卧或平躺后立即进食，减少饮食中的油脂和辛辣食物，戒烟和限制饮酒。
三、胆囊炎胆囊炎是指胆囊发炎的病症，常见原因是胆结石阻塞胆囊导致胆汁积聚。
胆囊炎的主要症状包括上腹疼痛、发热和恶心。
维持健康的饮食习惯可以预防和减轻胆囊炎。
例如，减少脂肪和胆固醇的摄入，增加纤维素和水的摄入，并避免过度进食。
四、炎症性肠病炎症性肠病是一组以肠道炎症为特征的慢性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
常见症状包括腹痛、腹泻和体重下降。
饮食对于控制炎症性肠病的症状至关重要。
建议患者避免高纤维素食物、乳糖和辛辣食物，同时增加含有Omega-3脂肪酸的鱼类和含有益生菌的食物摄入量。
五、胰腺炎胰腺炎是指胰腺发炎的病症，常见原因是胆石阻塞胰管导致胰液堵塞。
胰腺炎的典型症状包括腹痛、恶心和呕吐。
改变饮食和生活方式可以帮助减轻胰腺炎的症状。
例如，避免高脂肪和高蛋白的饮食，增加水分摄入，并戒烟和限制饮酒。
综上所述，了解人体消化系统的疾病对于保持身体健康至关重要。
通过改变饮食和生活习惯，我们可以预防和减轻这些疾病的症状。
然而，如果症状持续存在或加重，建议及时就医，以获得专业的医疗帮助和治疗。
消化系统常见疾病
消化系统常见疾病消化系统是人体的重要组成部分，负责摄取、消化和吸收食物，并排出不需要的废物。
然而，由于不良的饮食习惯、压力和环境因素等原因，消化系统常常面临各种疾病的威胁。
本文将介绍消化系统常见的一些疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胆结石等。
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。
常见的胃炎类型有急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。
胃炎症状包括上腹痛、恶心、呕吐、胃灼热感等。
不良的饮食习惯、过度饮酒和长期使用非甾体类抗炎药物等都可能导致胃炎。
胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病。
常见症状包括上腹疼痛、胃灼热感、反酸和恶心等。
导致胃溃疡的原因多种多样，包括细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、高盐饮食、吸烟和酗酒等。
及时治疗和改善生活习惯可以有效缓解胃溃疡。
胃癌是胃黏膜及其周围组织发生恶性肿瘤的疾病。
胃癌常见症状包括上腹痛、消瘦、厌食和乏力等。
饮食不当、幽门螺杆菌感染、吸烟和家族遗传等因素都与胃癌的发生有关。
早期诊断和治疗对胃癌的预后至关重要。
胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，常见症状包括右上腹疼痛、发热和恶心等。
胆囊炎大多由胆结石引起，当胆结石堵塞胆囊管时，会导致胆汁积聚和感染。
饮食高脂肪和胆固醇食物、肥胖、女性荷尔蒙和家族史等都可能增加患胆囊炎的风险。
胆结石是指胆囊内形成的结石，常见症状包括上腹疼痛、恶心和呕吐等。
胆结石的形成与胆汁中胆固醇和胆盐的失衡有关。
饮食高脂肪和胆固醇食物、肥胖、女性荷尔蒙和家族史等都会增加患胆结石的风险。
除了上述疾病外，消化系统还可能面临炎症性肠病、胰腺炎、肝炎和肝硬化等疾病的威胁。
这些疾病的发生和发展与基因、环境、饮食、药物使用和感染等因素密切相关。
对于消化系统常见的疾病，预防和早期诊断是关键。
养成良好的饮食习惯，减少吸烟和酗酒的行为，注意饮食卫生，加强锻炼和控制体重，定期体检和筛查，可以降低患上消化系统疾病的风险。
如果出现相关症状，及时就医并接受专业治疗也非常重要。
总而言之，消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胆结石等。
消化系统疾病概述
消化系统疾病概述消化系统是人体重要的器官系统之一，它主要负责将食物转化为身体所需的营养物质，并排出代谢废物。
然而，由于不良的生活方式、不恰当的饮食习惯以及遗传因素等原因，消化系统疾病在现代社会中相当普遍。
本文将对一些常见的消化系统疾病进行概述，包括胃炎、溃疡病、胃食管反流病、胆道结石和炎症性肠病等。
一、胃炎胃炎是消化系统中常见的疾病之一，它主要是指胃黏膜的炎症。
胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎两种类型。
急性胃炎通常由细菌感染或者过度饮酒引起，其典型症状包括胃痛、恶心、呕吐和食欲不振等。
而慢性胃炎则通常由长期的胃黏膜受损所引起，常见的症状包括腹部不适、食欲减退和消化不良等。
饮食调整、药物治疗和改变不良生活习惯是胃炎的常规治疗方法。
二、溃疡病溃疡病是指消化道黏膜发生溃疡的疾病。
最常见的溃疡病是胃溃疡和十二指肠溃疡。
溃疡病的症状包括上腹疼痛（通常在饭后出现）、消化不良、恶心和呕吐等。
溃疡病的主要原因是Helicobacter pylori感染和非甾体抗炎药物的长期使用。
抗生素治疗和饮食调整是治疗溃疡病的常见方法。
三、胃食管反流病胃食管反流病（GERD）是指胃内的酸性胃液逆流到食管引起炎症的疾病。
典型的GERD症状包括胸口灼热感、酸味嗳气、咳嗽和咽喉部疼痛等。
长期的GERD可能会导致食管狭窄和恶性变化。
药物治疗、饮食调整和改变生活习惯是治疗GERD的常见方法。
四、胆道结石胆道结石是指胆囊或胆管中形成的固体结石。
胆道结石通常由胆固醇、胆红素或胆盐等物质的沉积形成。
胆道结石的症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐和黄疸等。
小的结石通常可以通过改变饮食习惯和药物治疗来控制，而较大的结石可能需要手术治疗。
五、炎症性肠病炎症性肠病（IBD）是指一类由肠道慢性炎症引起的疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
炎症性肠病的症状包括腹痛、腹泻、疲劳和体重下降等。
炎症性肠病的具体原因尚不清楚，但遗传因素、自身免疫反应和环境因素可能与其发生相关。
消化系统疾病常见症状有哪些
消化系统疾病常见症状有哪些消化系统作为一个身体里面的一个器官，其作用也是非常的大。
一不小心饮食的话，就很容易出现消化系统类的疾病。
下面是小编整理的一些关于消化系统疾病的相关资料，供您参考。
消化性溃疡、胃炎、胃下垂、肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、便秘、腹泻等等都属于常见消化系统疾病。
1、吞咽困难：有的时候，消化系统疾病会引起食管的梗塞，这样的话，就会引起吞咽困难的出现。
如果咽部、食管部位出现了病变的话，就会引起这种症状。
2、嗳气与反酸：在胃部出现问题的时候，就会出现嗳气的症状，这其实是一种正常的生理现象。
不过，在生活中过多的进行吞咽动作、胃部疾病等，都会引起频繁的嗳气。
所以如果出现了频繁嗳气的话，一定要及时的去检查。
反酸的出现，主要是由于胃酸过多导致反流引起的。
3、恶心呕吐：一般情况下，患上消化系统疾病之后，患者是先出现恶心的症状，然后再出现呕吐的症状。
如果患有肠梗阻这种疾病的话，患者一般都会出现恶心呕吐的症状。
有的时候，一些其他的疾病也会引起呕吐，比如说高血压、颅内高压等疾病。
4、腹痛：这是最常见的消化系统疾病症状。
如果腹腔内的粘膜出现了粘连，或者是腹膜受到刺激的话，都会引起腹部的疼痛。
消化系统的健康对于人体来说是很重要的。
大家要为自己的身体负责，也要为自己的家庭负责。
平时保护好自己的消化系统，远离各种消化系统疾病。
最好可以多吃一些粗粮，注意膳食纤维的摄入，这样的话，才能有良好的肠胃功能。
消化系统疾病的检查(一)化验检查粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。
胃液分析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。
肝功能检查项目多，意义各异，应适当选择。
细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。
肿瘤标志物的检查，如AFP、CEA及CA19-9都有一定价值。
自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病的诊断有一定帮助。
(二)超声波检查可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓，有助于肝癌和肝脓肿的鉴别，还能显示胆囊结石、脾门静脉内径，胆管扩张，以及肝、胰囊肿和腹内其他包块，检查方法安全易行，对诊断颇有帮助。
消化系统常见疾病概述
消化系统常见疾病概述
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• 3）其它原因: DU患者十二指肠分泌碳酸氢 盐显著降低，根除HP后可恢复。因而认为 HP感染降低十二指肠碳酸氢盐分泌，从而 造成黏膜屏障消弱是DU发病主要机制。 HP引发GU发病机制普通认为是HP感染引 发胃黏膜屏障功效，胃溃疡好发于 非泌酸
区与泌酸区交界处非泌酸区侧，反应了胃 酸对屏障受损胃黏膜侵蚀作用。
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• 1.幽门螺杆菌（HP） 1） 幽门螺杆菌-胃 泌素-胃酸学说 有研究发觉HP感染DU
患者空腹及餐后胃泌素增高，并见胃黏膜 分泌生长抑素D细胞降低（生长抑素有抑制 G细胞分泌胃泌素作用）成功根除HP后可
使部分患者血清胃泌素水平及胃酸分泌恢 复正常。HP经过直接和间接（炎性细胞因 子）作用于G、D细胞和壁细胞，造成胃酸 分泌增加，从而使十二指肠酸负荷增加。
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临床表现和诊疗
• 原发病症状, 上腹不适或隐痛或无症状。 急性糜烂出血性胃炎患者表现为突然发生 呕血和（或）黑粪。 确诊有赖于急诊胃 镜检验。见弥漫分布多发性糜烂出血灶和 浅表溃疡为特征急性胃粘膜病变, 普通应激 所致胃粘膜病损以胃体、胃底为主。而 NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。强调胃 镜检验在24h –48h内进行。
十二指肠粘膜经常接触有强侵蚀力胃酸和
在酸性环境下被激活，能水解蛋白质胃蛋
白酶，另外还经常受摄入各种有害物质侵
袭，但却能抵抗这些侵袭原因损害，维持
粘膜完整性。因为胃和十二指肠含有防御
修复机制。有三个层面:
①上
皮前粘液和碳酸氢盐
② 上皮
细胞
③ 上皮后
消化系统常见疾病概述
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• 1）上皮前黏液和碳酸氢盐: 最表面黏液层 是一道对胃蛋白酶弥散物理屏障，而处于 黏液层与上皮细胞之间碳酸氢盐则是保持 胃液与中性黏膜间高PH梯度缓冲层。 2） 上皮细胞: 分泌黏液和碳酸氢盐维持上皮前 结构和功效；上皮细胞顶面膜对酸反弥散 起屏障作用；上皮细胞再生速度很快，及 时替换受损而死亡细胞，修复受损部位。
消化系统疾病相关知识要点
消化系统疾病相关知识要点消化系统是人体内负责将食物消化、吸收和排泄的一套器官系统。
消化系统疾病是指影响消化系统正常功能的病理状态，包括消化道感染、消化道溃疡、胆石症、胰腺炎等。
下面将介绍一些与消化系统疾病相关的要点。
1.消化道感染：消化道感染是指由细菌、病毒或其他微生物侵入消化道引起的疾病。
常见的消化道感染症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
预防消化道感染的方法包括注意个人卫生、饮食清洁和消化道注射疫苗。
2.胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜受到破坏形成的溃疡。
常见症状包括上腹疼痛、消化不良、恶心、呕吐等。
胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药物的使用。
治疗方法包括抗幽门螺杆菌治疗和减少非甾体抗炎药物的使用。
3.胆石症：胆石症是指胆囊或胆管内结石的形成。
胆石症的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。
高脂饮食和肥胖是胆石症的主要危险因素。
治疗方法包括药物治疗、胆管石的取石术和胆囊切除手术。
4.胰腺炎：胰腺炎是指胰腺组织的炎症。
胰腺炎的常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀等。
酒精滥用和胆石症是胰腺炎的主要原因。
治疗方法包括休息、禁食、药物治疗和手术治疗。
5.肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能性肠道紊乱疾病。
常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、腹胀等。
肠易激综合征的病因不清楚，与肠道运动障碍、过敏性反应等因素相关。
治疗方法包括饮食调整、药物治疗和减轻压力。
6.肠道肿瘤：肠道肿瘤是指发生在消化道的肿瘤。
常见肠道肿瘤包括结肠癌和直肠癌。
肠道肿瘤的症状包括腹痛、血便、排便异常等。
预防肠道肿瘤的方法包括定期体检、饮食健康、戒烟限酒等。
总之，消化系统疾病是一类常见的疾病，常见有消化道感染、胃溃疡、胆石症、胰腺炎、肠易激综合征和肠道肿瘤等。
对于预防和治疗消化系统疾病，我们需要注意个人卫生、饮食健康、减少不良的生活习惯，如抽烟、饮酒和不合理的饮食习惯。
及早发现和治疗消化系统疾病，可以增加治愈的机会，提高生活质量。
消化系统疾病的常见症状和诊断方法
消化系统疾病的常见症状和诊断方法一、消化系统疾病的常见症状1. 腹部不适：腹泻、便秘、腹胀等。
这些不适可能是由于消化道功能紊乱引起的，比如消化不良、肠易激综合征等。
2. 上腹部疼痛：上腹疼痛是最常见的消化系统问题之一。
它可以是急性或慢性的，有时可能与食物摄入相关。
3. 食欲改变：食欲减退或过度饥饿感都可能是某些胃肠道问题的表现，如胃溃疡或十二指肠溃疡。
4. 恶心和呕吐：这些是大多数胃肠道问题的普遍表现，如胃食管反流、胆囊结石或胰腺问题等。
5. 肝功能异常：黄疸、身体发黄以及意识改变等都可能是肝功能异常引起的。
这些问题可能与肝硬化、乙型肝炎或其他严重肝脏问题有关。
6. 吞咽困难：吞咽时感觉有堵塞或有异物感，可能是食道炎、食管癌等胃食道问题的症状。
7. 不明原因的体重变化：无论是快速减肥还是快速体重增加都可能是胃肠道问题的表现，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
二、消化系统疾病的诊断方法1. 临床问诊：医生将详细地询问您的症状、过去的病史以及家族遗传情况。
这一步通常能够帮助医生初步判断您是否患有消化系统相关的问题。
2. 化验检查：包括血液检查和大便检查等。
血液检查可以通过测试血红蛋白水平、白细胞计数和肝功能等指标来评估消化系统健康程度。
大便检查则可用于排除消化道感染和隐血等问题。
3. 影像学检查：X射线、超声波和MRI等影像学技术可以提供更详细和准确的信息，帮助医生确定患者是否存在器官异常或结构问题。
4. 内窥镜检查：内窥镜是一种用于检查消化道内部情况的工具。
医生可以通过口腔或肛门将内窥镜引入体内，观察和评估食管、胃、肠道以及与之相关的组织和器官。
5. 生物组织检查：例如活检和细胞学检查等可以帮助医生确定病变的性质，进而制定治疗方案。
活检是通过获取组织样本进行实验室检测，而细胞学检查则是对各类细胞进行形态学和生理学特征的观察。
6. 钡餐：钡餐是通过让患者喝下含有钡剂的溶液，然后使用X射线拍摄消化道影像。
这一方法可帮助医生了解消化系统功能异常的情况，如食管逆流、溃疡等。
消化系统疾病
消化系统疾病消化系统是人体重要的器官系统之一，负责摄取、吸收和消化食物，并将其转化为能量和养分供给全身。
然而，由于各种因素的影响，消化系统疾病成为现代社会中普遍存在的健康问题之一。
本文将介绍几种常见的消化系统疾病，并探讨其病因、临床症状、诊断和治疗方法。
一、胃溃疡胃溃疡是指胃壁黏膜发生溃疡的疾病。
其主要病因是Helicobacter pylori（幽门螺杆菌）感染和非甾体类抗炎药物的长期使用。
慢性胃炎、饮食不规律和精神压力等因素也与胃溃疡的发病相关。
典型的症状包括腹痛、饱胀感、恶心以及呕吐。
诊断通常通过内镜检查和组织活检确认，治疗主要以抗幽门螺杆菌治疗和抗酸药物为主。
二、胃癌胃癌是一种恶性消化系统疾病，其具体病因尚未完全明确。
然而，幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食和食用腌制食品等因素与胃癌的发病风险密切相关。
早期胃癌通常无特殊症状，但晚期可能出现恶心、呕血、腹痛等症状。
确诊主要依赖内镜检查和组织活检，治疗方案包括手术切除、放疗和化疗等。
三、胆囊结石胆囊结石是消化系统常见的疾病之一，其病因与胆汁成分异常相关，主要是钙盐、胆固醇以及胆红素沉积而形成结石。
胆囊结石的典型症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐以及消化不良。
超声波检查是诊断胆囊结石的主要手段，而治疗一般采用胆囊切除手术。
四、炎症性肠病（IBD）炎症性肠病是一种慢性炎症性肠道疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
炎症性肠病的具体病因尚未明确，但认为与遗传、免疫和环境等因素有关。
临床表现主要包括腹痛、腹泻、便血和全身症状。
确诊通常需要结合临床症状、肠镜检查和组织活检。
治疗多为综合性治疗，包括药物治疗、营养支持和手术治疗。
综上所述，消化系统疾病在现代社会中愈发普遍，给人们的健康带来了不小的挑战。
对于这些疾病，提高人们的健康意识、规律饮食和生活习惯的调整至关重要。
此外，及早发现和治疗疾病也是非常重要的，可以减少疾病的发展和并发症的发生。
最后，科学的医疗技术和综合性治疗将有助于缓解疾病的症状和提高患者的生活质量。
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第二节 常见食管疾病
一、食管异物
❖ 食管金属异物
❖ 患者，男，2岁，吞 食硬币史，吞咽困难 ，疼痛，颈部肿胀。
一、食管异物
❖ 食管金属异物
二、食管静脉曲张
A: 轻度曲张 B: 中度曲张 C: 重度曲张
三、食管贲门失弛缓症
❖ 患者，女，32岁， 吞咽困难，食物反 流，胸骨后疼痛。
概述
❖ 贲门功能性狭窄和食管病理性扩张并存 ❖ 女性发病较多 ❖ 可能的病因：食管下段肌壁神经节细胞变性、
❖ 胃溃疡
胃溃疡的直接征象
龛影：小弯多见，切线位呈乳头状、锥状， 边缘光滑整齐，底部平整，轴位表现钡斑
❖ 龛影口部周围粘膜水肿带： 1.粘膜线—为龛影口部宽1-2mm的光滑整 齐的透明线 2.项圈征—龛影口部的透明带宽0.5-1cm， 如一个项圈 3.狭颈征—龛影口部明显狭小，使龛影犹 如具有一个狭长的颈
减少，妨碍正常神经冲动的传递，致食管下 端贲门部不能松弛 ❖ 发病缓慢，病程较长。 ❖ 症状：下咽不畅，胸骨后沉重或阻塞感。食 管扩张严重引起心悸、呼吸困难
影像学表现
胸片：上纵隔增宽，气液平面
造影： ❖ 食管高度扩张可达4～5倍 ❖ 食管下端鸟嘴状或萝卜根状 ❖ 钡剂到达狭窄端，重力使贲门轻度开放，少
贲门胃底早期癌（Ⅰ型）
早期胃癌Ⅰ型
早期胃癌I+IIa型
Ⅱb型早期胃癌
胃体中下部小弯侧后壁大范围粘膜面凹凸不平、胃小区消 失。双对比相显示病变范围
胃角前壁早期癌Ⅱc型
Ⅱc型早癌
薄层法显示病变的浅钡斑和周边粘膜状态和 胃小区的消失
ห้องสมุดไป่ตู้
胃底部早期癌 Ⅲ型
进展期胃癌
❖ 肉眼形态表现：分为肿块形成、浸润硬化、 恶性溃疡
四、食管癌
❖ 增生型癌
❖ 患者，男，60岁，进行 性持续性吞咽困难，胸 背痛，进食呛咳。
四、食管癌
❖ 溃疡型癌
❖ 患者，男，65岁，咽下梗 噎感、异物感、灼烧感， 剑突下疼痛。
四、食管癌
❖ 浸润型癌
第三节 胃肠疾病
一、消化性溃疡病
❖ 胃溃疡
❖ 患者，女，40岁，周期性进食后左上腹疼痛。
一、消化性溃疡病
量钡剂喷射状进入胃内
轻度
中度
重度
食管憩室
食道上段 憩室（咽 食管憩室）
食道多发憩室
食道憩室恶变 鳞癌
食管平滑肌瘤
Leiomyoma
概述
❖ 起源于食管肌层，多位于食管下1/3段， 瘤体硬，膨胀性生长，有包膜
❖ 病程长，数月至数年
❖ 早期临床表现：胸骨后不适或喉部异样 感
❖ 肿瘤渐大，食管吞咽不全梗阻，间歇性， 一般不影响正常进食
❖ 粘膜皱襞纠集：均匀性、到达溃疡边缘
龛影 钡斑
Hampton氏线 黏膜线 1-2mm 项圈征 5-10mm 狭颈征
胃良、恶性溃疡鉴别
❖ 龛影本身形态、溃疡底部形态鉴别 ❖ 环堤（癌堤）与水肿带 ❖ 黏膜纠集与黏膜集中 ❖ 到达溃疡口部与截断破坏 ❖ 黏膜皱襞尖端形态 ❖ 周围病变范围大小
一、消化性溃疡病
❖ X线分型： 蕈伞型：相当于BorrmannⅠ型 溃疡型：相当于BorrmannⅢ型 浸润型：相当于BorrmannⅣ型
进展期胃癌Borrmann分型
❖ BorrmannⅠ型(隆起型) ：结节状、蕈伞状、息肉 状肿块，表面凹凸不平，基底部与周围胃壁分界清 楚
❖ BorrmannⅡ型(局限溃疡型) ：癌肿形成明显的腔 内溃疡，周边隆起环堤与周围胃壁分界清楚
❖ Ⅰ型（隆起型）：类圆形肿块，高度>5mm，边界清楚，基 底宽，表面粗糙，小而不规则的充盈缺损
❖ Ⅱ型（表面型）：亚型（Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc）, Ⅱa型隆起及Ⅱc 型凹陷均<5mm，胃小区和胃小沟破坏，呈不规则的颗粒状 杂乱影，轻微凹陷、僵直，多数界限较清楚
❖ Ⅲ型（凹陷型）：凹陷>5mm，形态不整、边界清的龛影， 周围粘膜皱襞截断、杵状、融合
影像学表现
❖ 壁间生长：切线位：半圆形或分叶状边缘锐 利的充盈缺损。正位：充盈相为圆形充盈缺 损，粘膜相为“环形征”
❖ 壁外生长：纵隔内软组织肿块，与食管内充 缺范围相连
❖ 肿瘤区粘膜皱襞平坦或消失，周围粘膜皱襞 正常，肿瘤表面龛影
食道平滑肌瘤
食道平滑肌瘤
食道平滑肌瘤合并食道癌
鉴别诊断
❖ 肿块型食道癌 ❖ 食道息肉 ❖ 纵隔肿瘤 ❖ 纵隔淋巴结肿大 ❖ 食管囊肿 ❖ 右位主动脉弓 ❖ 迷走左锁骨下动脉
消化系统常见疾病
第一节 急腹症
一、肠梗阻
❖ 单纯性小肠梗阻
❖ 患者，男，52岁， 腹痛、腹胀、呕吐及 肛门停止排气4小时。
❖ 单纯性小肠梗阻
❖ 患者，女，64岁， 腹痛、腹胀、呕吐及 停止排气排便5小时。
二、胃肠道穿孔
❖ 膈下游离气体
❖ 患者，女，57岁， 突发性剧烈腹痛。
二、胃肠道穿孔
❖ 膈下游离气体
❖ 十二指肠溃疡
❖ 患者，男，48岁，周期性 持续性剑突下疼痛，进食 后缓解。
一、消化性溃疡病
❖ 十二指肠溃疡
胃癌
概述
❖ 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤 ❖ 男：女＝2：1 ❖ 发病年龄40~60岁 ❖ 早期症状不特异 ❖ 晚期贫血、腹块、恶病质、便潜血阳性 ❖ 胃窦部小弯侧最常见，贲门胃底区第二位
胃癌的影像检查
❖ 传统诊断方法：上消化道造影、胃镜+活检 局限性：不能显示腔外扩散、淋巴结转移及 远处转移
❖ CT：具有显示胃腔内面、胃壁本身和腔外邻 近结构的能力
❖ 多层螺旋CT、多种重建技术的使用，在胃癌 的诊断、分期、术前评估等方面体现出崭新 的价值
早期胃癌
❖ 定义：癌组织浸润深度限于粘膜层及粘膜下层，不管肿瘤范 围及是否有淋巴结转移
❖ 患者，女，62岁， 突发上腹痛8小时入院。
三、肠套叠
❖ 患者，男，1岁，阵发 性腹痛，呕吐，便血。
三、肠套叠
四、肠扭转
❖ 乙状结肠扭转
❖ 患者，男，55岁，左下 腹痛伴腹胀、呕吐、便 秘及停止排气。
四、肠扭转
❖ 乙状结肠扭转
❖ 患者，男，40岁，突发 性剧烈腹痛伴腹胀、呕 吐、停止排便排气。
m 粘膜层 pm 肌层
mm粘膜肌层 ss 浆膜下层
sm 粘膜下层 s 浆膜
早期胃癌的异常影像学表现
❖ 形态异常：限局性变形，胃角切迹开大 ❖ 边缘异常：突出、直线状、凹陷、不规则锯齿状 ❖ 张缩性异常：胃壁硬化、蠕动消失 ❖ 粘膜面的异常：表浅凹陷，限局性隆起；胃小区
粗大不整，破坏消失，颗粒状凹凸；粘膜皱襞集 中、中断，尖端变尖、变粗、融合