新生儿异常情况的观察及护理
危重新生儿的病情观察及护理要点

新生儿护理技术的创新与改进
01
02
03
个体化护理方案
根据每个危重新生儿的病 情和需求,制定个体化的 护理方案,包括喂养、清 洁、疼痛管理等方面。
预防性护理
加强预防性护理措施,如 定期口腔清洁、皮肤护理 等,降低感染和其他并发 症的风险。
康复性护理
针对危重新生儿可能存在 的神经发育问题,开展早 期康复性护理,如抚触、 被动体操等。
血气分析
检测新生儿的血气分析指标, 了解酸碱平衡状态和氧合情况 。
病原学检测
根据病情需要进行相应的病原 学检测,如细菌培养、病毒检
测等。
02
危重新生儿护理要点
基础护理
保持适宜的室内温度和湿度
确保新生儿处于舒适的环境中,防止过热或 过冷。
喂养管理
根据新生儿的病情和医生的建议,合理安排 喂养时间和量,保证营养供给。
胀等症状。
皮肤颜色
注意新生儿的皮肤颜色变化, 出现青紫、苍白等异常及时处
理。
大小便情况
观察新生儿的大小便次数、颜 色、性状等,出现异常及时处
理。
实验室检查指标
血常规
定期检测新生儿的血常规指标 ,了解白细胞计数、血红蛋白
、血小板等情况。
生化指标
检测新生儿的肝肾功能、电解 质、血糖等生化指标,了解身 体各系统功能状况。
疼痛管理
对于需要接受各种检查和治疗的新生 儿,要采取措施减轻疼痛和不适感。
并发症预防
预防感染
预防褥疮
严格遵守消毒和隔离制度,减少交叉感染 的风险。
定期给新生儿变换体位,避免长时间压迫 同一部位。
预防低血糖
预防高胆红素血症
密切监测血糖水平,及时发现和处理低血 糖。
可疑新生儿感染情况的观察护理

每4小时观察一次皮肤 颜色和呼吸频率
04
每天观察一次体重和 进食情况
06
每月观察一次神经行 为发育情况
观察内容
01
生命体征:体温、呼吸、 心率、血压等
02
皮肤状况:颜色、湿度、 完整性等
03
感染症状:红肿、疼痛、 分泌物等
04
饮食状况:进食量、进 食时间、进食方式等
05
排泄状况:尿量、大便 次数、颜色等
04 防护设备:医护人员应穿戴防护设备,如口罩、手套等
05
监测:密切监测新生儿的感染症状,及时采取措施
病情监测
01
密切观察新生儿的生命体征, 如体温、呼吸、心率等
03
定期进行血常规、尿常规等 实验室检查,了解新生儿的 感染情况
05
及时与医生沟通,了解新生 儿的病情变化,并采取相应 的护理措施
02
定期检查新生儿的皮肤、黏 膜、消化道、呼吸道等部位, 观察有无感染症状
06
精神状态:反应、睡眠、 哭闹等
3
护理措施
预防措施
保持新生儿皮肤清洁,避免感染 定期对新生儿进行健康检查,及时发现感染症状 加强新生儿营养,提高免疫力 保持新生儿生活环境卫生,避免交叉感染 加强新生儿护理人员的培训,提高护理水平
治疗方案
01
抗生素治疗:根据病情选择合适的抗生素
02
营养支持:保证充足的营养摄入,提高免疫力
育完全,容易受到感染
消毒不严格或操作不当,导致感染
感染类型
01
细菌感染:如金黄色葡 萄球菌、大肠杆菌等
02
病毒感染:如呼吸道合 胞病毒、轮状病毒等
03
真菌感染:如白色念珠 菌、曲霉菌等
母婴同室新生儿常见异常情况分析及护理措施

基层医学论坛 2008 年第 12 卷 9 月下旬刊
未开奶前就有呕吐, 开奶后呕吐加剧, 无觅食要求, 呕吐物为白 色黏液或黄色絮状物、咖啡样液, 发病率为 21.7%。多由于胎儿 期吞入胃 内的羊水刺激胃黏 膜, 使胃酸分泌 增加, 黏液堵 塞幽 门, 造成胃内容物 下行不畅, 加之新生儿 贲门松弛 , 导 致呕吐; 或由于出 生后保暖措施不利 、受 凉等因素, 反射 性引起胃 酸分 泌过多, 剖宫产儿较多见。
1 临床资料 病例来源于 2007 年 6 月 - 12 月在我院母婴同室的 2 095 例 新生儿 , 其 中足月 顺产 955 例, 手术产 1 140 例, 胎龄 37 周 ~ 42 周, 体重 2 500~4 500 g, 出 生时阿氏评分 8~10 分, 平均住院 时间 4 d~7 d。新生儿异常情况, 见表 1。
4 讨论 高血压继发脑出 血患者病情 进展快、病死 率高, 早期急救 极为重要。医护人员在共同抢救 的同时, 要熟悉并掌握其病情
变化的特点和救护措施, 争取为患者挽回 生命。对高血压患者 平时应做 好卫生宣教, 一旦出现 剧烈头痛、肢体 活动或语 言不 正常等情况, 应立即保持镇静并及时送医 院就诊。高血压脑出 血患者的关键在于早期发现, 及时对症处理。
作者简介: 牛彦,女,36 岁,本科学历,毕业于南阳医专,护师 。 ( 收稿日期: 2008- 05- 05)
新生儿常见异常状况的护理体会

出生的 3 8 8例 新 生 儿 出 现 的 异 常 状 况 及 护 理 资 料 进 行 总 9
结 , 提高护理效果。 以 1 临床 资 料
11 一 般 资料 .
38 8例 母 婴 同 室 新 生 , 季 空 调 温度 不 要 太低 , 风不 要 直 吹 , 送 过 程 中 夏 冷 转 要包 好 。新 生儿 鼻 塞 一 是 因 鼻腔 里 有 羊水 和胎 脂 , 是 因 出 生 二
其 他 原 因 出生 即转 人 新 生 儿 科 监 护 者 , 宫 产 23 6例 , 剖 3 自然 分娩 1 5 2例 ; 龄 3 6 胎 7—4 2周 ; 婴 20 3例 , 婴 1 6 男 2 女 5例 , 9 体 质 量 2 0 5 0 ; 生 时 阿 氏 评 分 8~l 0~ 0g 出 5 0 O分 ; 均 住 院 5 平
・
3l 6 4-
现代 中西 医结 合 杂 志 Mo enJ un l f n ga d T a io a C ieea dWet n M dc e 0 1O t 2 ( 8 d r o ra o t rt r t n l hn s n s r e i n 1 c , 0 2 ) Ie e di e i 2
d随 母 出 院 。
后 清理 鼻 腔 时 刺 激鼻 腔 黏 膜 水 肿 致 使 鼻 腔 空 隙 小 所 引 起 。 清 理 鼻腔 , 给予 保 暖 , 别 是 头部 的保 暖 尤其 重要 , 内禁 止摆 放 特 室
鲜 花 以减 少 过 敏 源 , 密 观 察 病 情 变 化 , 般 过 数 小 时 鼻 塞 症 严 一
喂 养 , 录 婴 儿 的 一 般 情 况 , 婴 儿 出现 的 异 常 情 况 进 行 登 记 对
3 2 婴 儿 的皮 肤 和 脐 部 护 理 新 生 儿 出 生 后 每 日用 温 水 洗 . 浴, 清理 身体 上 的 血迹 及 污 渍 , 些 新 生 儿 沐 浴 后 红 斑 严 重 , 有 沐 浴 时 可 用 无 刺 激 性 的 沐 浴 液 或 清 水 , 少 对 新 生 儿 皮 肤 的 减
新生儿惊厥个案护理措施

新生儿惊厥个案护理措施引言。
新生儿惊厥是指新生儿在出生后28天内发生的一种癫痫样抽搐,通常是由于神经系统发育不成熟或其他疾病引起的。
新生儿惊厥是一种常见但严重的疾病,需要及时的护理和治疗。
本文将介绍新生儿惊厥的护理措施,帮助家长和护理人员更好地了解和处理这一情况。
一、观察和监测。
1. 观察抽搐的特点,新生儿惊厥通常表现为肢体抽搐、面部抽搐、眼球上翻等,家长和护理人员应及时观察抽搐的特点,以便及时报告医护人员。
2. 监测呼吸和心率,新生儿惊厥可能会导致呼吸和心率异常,家长和护理人员应及时监测新生儿的呼吸和心率情况,以便及时采取措施。
二、保持环境安静。
1. 避免刺激,新生儿惊厥时应避免刺激,如声音、光线等,以免加重抽搐。
2. 维持室内安静,护理人员应保持室内安静,避免嘈杂声音和过多人员进出,以减少新生儿的刺激。
三、保持通畅呼吸道。
1. 保持头部侧向,新生儿惊厥时,护理人员应将新生儿的头部侧向,以保持呼吸道通畅。
2. 清除口腔分泌物,如有口腔分泌物,应及时用吸引器清除,以保持呼吸道通畅。
四、及时就医。
1. 立即报告医护人员,一旦发现新生儿出现惊厥,家长和护理人员应立即报告医护人员,以便及时就医。
2. 寻求专业治疗,新生儿惊厥需要及时接受专业治疗,家长和护理人员应将新生儿送往医院,并配合医护人员进行治疗。
五、家庭护理。
1. 定期复诊,新生儿出院后,家长应定期带孩子复诊,以便及时了解孩子的病情和接受医生的指导。
2. 注意饮食和生活,家长应注意孩子的饮食和生活习惯,保证孩子的充足睡眠和营养,避免过度疲劳和刺激。
结语。
新生儿惊厥是一种严重的疾病,需要及时的护理和治疗。
家长和护理人员应及时观察和监测新生儿的情况,保持环境安静,保持通畅呼吸道,及时就医,以及在家庭护理中注意饮食和生活。
希望本文能帮助家长和护理人员更好地了解和处理新生儿惊厥的情况,保障新生儿的健康和安全。
新生儿出生观察要点

新生儿出生观察要点
观察新生儿的要点包括以下几个方面:
1. 外貌特征:观察新生儿的脸部特征,如眼睛、嘴巴、鼻子的形状和大小是否正常,是否有先天性畸形。
同时留意头颅的形状和大小是否正常。
2. 运动和姿势:观察新生儿的运动和姿势是否协调。
注意他们的手指和脚趾是否活动自如,并能自主抓握。
同时,观察新生儿的脖子支撑力是否足够,是否能抬头。
3. 呼吸和呼吸节奏:观察新生儿的呼吸是否平稳,并且有规律。
注意是否有呼吸困难,如呼吸急促或呼吸异常声音。
4. 皮肤:观察新生儿的皮肤是否光滑、柔软。
注意是否有湿疹、红疹或其他皮肤问题。
5. 体重:观察新生儿的体重是否在正常范围内,并注意是否有异常的体重损失或体重增长过快。
6. 排泄情况:观察新生儿的排尿和排便情况。
注意排尿次数和排尿量是否正常,以及排便的颜色和频率。
7. 饮食习惯:观察新生儿的吃奶情况,注意是否能正常吮吸,吸食量是否足够,并留意是否有呕吐或拒食的情况。
8. 眼睛和听力:观察新生儿的眼睛是否能注视物体,是否有对声音的反应并能定位声源。
9. 状态和哭声:观察新生儿的状态是否安静、警觉,并留意哭声的响亮程度和频率。
10. 觅食反射:通过刺激婴儿的唇部,观察婴儿有无探舌、吸吮、吞咽等反应。
此外,如果您是医务工作者或正在接受婴儿健康检查,请遵循专业人员的指导和注意事项进行观察。
护理学中的新生儿常见疾病与护理方案

护理学中的新生儿常见疾病与护理方案新生儿是指出生后不到28天的婴儿。
由于新生儿的免疫系统未完全发育,他们更容易受到各种疾病的侵袭。
了解新生儿常见疾病及相应的护理方案对于保护他们的健康至关重要。
本文将探讨新生儿常见疾病及护理方案,帮助护理学相关人员更好地了解和应对这些问题。
1. 呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome)呼吸窘迫综合征是新生儿中最常见的呼吸系统疾病之一。
该疾病多发生于早产儿,主要由于肺泡表面活性物质缺乏引起的。
护理人员应密切观察新生儿的呼吸情况,如发现呼吸急促、呛咳和青紫等症状,应及时采取下列护理方案:(1)保持空气通畅:保持新生儿周围环境干净整洁,并避免烟尘等刺激性物质。
(2)提供辅助呼吸支持:如新生儿呼吸困难,可使用呼吸机进行辅助呼吸,同时监测氧饱和度,并确保合适的氧气供应。
(3)提供适当的营养:鼓励母乳喂养,新生儿获得足够的营养有助于提高免疫力和康复速度。
2. 新生儿败血症(Neonatal Sepsis)新生儿败血症是指新生儿体内存在致病微生物引起的全身感染。
通常由细菌、真菌或病毒引起。
针对新生儿败血症的护理方案包括:(1)严格的手卫生:护理人员在与新生儿接触前后应洗手,并正确佩戴相关的个人防护装备,如手套、口罩等。
(2)提供合适的抗生素治疗:一旦诊断出新生儿败血症,及时开始适当的抗生素治疗可以有效缓解感染症状。
(3)预防感染的传播:保持新生儿周围环境清洁,并定期更换床单、尿布等物品,以减少感染的传播。
3. 生理性黄疸(Physiological Jaundice)生理性黄疸是新生儿常见的现象,通常在出生后2至3天内出现。
它是由于新生儿肝脏功能不完善导致的胆红素积聚。
为了护理好患有生理性黄疸的新生儿,可以采取以下措施:(1)加强观察:密切关注新生儿黄疸的程度和进展,及时发现并解决任何可能的并发症。
(2)促进排便:通过多次喂养来促进新生儿的排便,以帮助体内过多的胆红素尽快排出。
新生儿异常情况观察处理g

新生儿异常情况观察处理新生儿异常情况在出生后的24小时内是最容易发生的,因此医务人员需要对新生儿进行及时的观察和处理。
在本文档中,我们将介绍新生儿异常情况的几种类型并探讨它们的观察和处理方法。
呼吸困难新生儿的呼吸道和肺部还没有完全发育成熟,所以呼吸困难是比较常见的情况。
呼吸困难的新生儿通常表现为喘息、气促、呼吸急促等症状。
医务人员应该及时检查呼吸道是否通畅,沟通好家长的情况并做好相应的处理措施,比如给予氧气等。
口唇、皮肤发绀口唇、皮肤发绀是新生儿常见的一种异常反应。
这种情况通常发生在新生儿出生后3-6个小时内。
这种情况可能是由于呼吸困难、心血管系统出现问题、先心病等原因造成的。
医务人员需要对新生儿进行及时的检查,尽早明确病因并采取措施。
低体温新生儿的体温调节功能尚未发育完全,因此易出现低体温的情况。
医务人员应该在新生儿出生后立即对其体温进行监测并保持温度的适宜。
对于低体温的新生儿,医务人员应该及时给予暖宫和保暖措施,另外还可以考虑给予营养高,热量足够的食物,以帮助新生儿快速恢复体温。
黄疸黄疸是新生儿常见的一种现象,通常在出生后的2-4天内出现,这是因为新生儿自身代谢的某些物质还没有被完全分解所致。
黄疸的严重程度不同,轻度黄疸不需要进行特别处理,而对于重度黄疸的新生儿则需要及时治疗。
排尿、排便异常新生儿的排尿和排便功能还不太健全,因此易出现排尿和排便异常的情况。
医务人员需要及时观察并监测新生儿的排尿和排便情况,同时还需要帮助家长清理新生儿的排泄物。
对于排尿、排便异常的新生儿,可以通过一些肌肉按摩和适当调整饮食来改善。
其他异常除了上述几种异常情况外,还可能发生其他的异常情况,比如出血、抽搐等。
对于这些异常情况,医务人员应该及时检查并采取相应的处理措施以防止病情加重。
在处理新生儿异常情况时,医务人员需要及时、有效的和详细的记录新生儿情况,并采取相应的针对性处理措施。
另外,也需要通过耐心的宣导和解释让家长了解新生儿异常情况的原因和处理方法,以减少他们的紧张和恐慌。
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新生儿异常情况的观察及护理一、皮肤颜色的观察:红(暗红)、黄、紫、白、黑红:红细胞增多症(宫内缺氧,先心,双胎输血综合症龙凤胎除外,新生儿血占体重8%,接生时未断脐脐血流入胎儿多。
)黄:新生儿黄疸,败血症等。
2-3天出现黄为生理性黄疸,24小时内出现黄为病理性黄疸。
紫:心肺疾病,窒息,低血糖等。
白:贫血,双胎输血综合症,脐带出血,内脏破裂出血,颅内出血。
黑:较少见肾上腺皮质激素异常。
皮肤:有杀菌作用。
过期产儿多脱皮;梅毒儿手心、脚心脱皮有泡;IUGR及过期产儿可见皲裂;中毒性红斑(足月儿多见)或者针尖样的粟粒,数周后消失,血管扩张性火焰斑,这些均属正常。
二、呼吸:节律,频率,有无哼声、吸凹。
正常呼吸40-60次/分。
引起呼吸困难的疾病主要有吸肺,湿肺,RDS等。
三者之间可通过胸片进行鉴别。
吸肺可分为羊水吸入综合症和胎粪吸入综合症,羊水吸入综合症指羊水未被污染,常有一过性的呼吸困难或青紫,症状轻,预后好。
胎粪吸入综合症指羊水被胎粪污染,常表现为出生后不久即出现呼吸困难,青紫明显,严重者伴呻吟。
湿肺:由于肺内液体积聚引起,是一种自限性疾病。
出生时呼吸大多正常,约2-5小时后出现呼吸急促,每分钟60-80次以上,有时可达100次以上,唇周青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。
症状较重者,青紫明显,反应差,呻吟,不吃不哭,体温正常,肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。
新生儿呼吸窘迫综合症(RDS):因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症,表现为进行性呼吸困难,伴呻吟,面色青灰供氧不能使之减轻。
吸肺的处理:1保暖。
2供氧。
3促进呼吸道分泌物稀释及排出。
4抗炎治疗。
湿肺的处理:轻症者无需特别处理,24小时后病情自动好转。
RDS处理:除吸肺处理外可用肺表面活性物质(PS)气管内滴入,预防剂量100mg/kg/次,1.5ml=120mg,治疗剂量为200 mg/kg/次。
呼吸暂停:呼吸停止20秒以上或短于20秒而伴发绀或突发明显的苍白及肌张力减退或心率过缓小于100次/分,早产儿多见(小于30周),高峰出现在生后一周。
原因主要有:1早产,感染(败血症、NEC),代谢性疾病,低血糖。
2呼吸系统疾病(RDS、肺炎、肺不张)。
3循环系统疾病:PDA,贫血。
4神经系统疾病:惊厥,颅内出血。
5不稳定体温。
处理:托背、轻弹足底、氧疗,对反复发作的呼吸暂停给予药物治疗(纳络酮、氨茶碱)。
三、循环系统:杂音,青紫。
正常心率:120~160次/分一般情况Ⅱ级以下为生理性杂音。
Ⅱ级以上为病理性杂音,如有舒张期杂音多为病理性杂音。
非青紫性心脏病有左向右分流:PDA,室间隔缺损,右心发育不良综合症,主动脉缩窄。
青紫性心脏病有右向左分流:肺动脉瓣闭锁、狭窄,完全性大动脉转位,三尖瓣闭锁,法四(室间隔缺损,肺动脉口狭窄,主动脉骑跨和右心室肥厚),完全性肺静脉异位引流。
处理:氧疗,手术。
四、消化系统:呕吐,大便。
呕吐:生理性和病理性区别。
生理性呕吐:新生儿贲门括约肌比较松弛,胃容量小,胃呈横位,同时新生儿口腔及咽部狭小,一次吸入乳汁过多而来不及吞咽易引起呛咳和呕吐。
病理性呕吐由于:1消化道疾病,多为外科因素所致。
2消化系统外的感染性疾病,多为呼吸系统感染阵咳后呕吐。
3中枢神经系统疾病,如脑膜炎、脑水肿等。
4代谢性疾病,如代谢性酸中毒、糖尿病酸中毒等。
5各种中毒,如食物中毒,药物反应等。
6其他,如喂养不当亦引起呕吐。
呕吐患儿在喂养时应避免患儿大声哭闹,以防吞入空气,新生儿胃容量小,奶量以少量多次为宜,喂奶后将婴儿竖抱起,轻拍背部。
尽量使患儿保持安静,喂奶后取头高脚低右侧卧位。
呕吐的患儿应注意观察呕吐的性质,次数,量以及与喂奶的关系,间歇的时间及伴随症状。
(吃进就吐说明食道有异常或贲门异常,餐后半小时呕吐明显且呕吐物不含胆汁说明幽门异常,吐黄绿色胆汁、粪汁且大便少说明有梗阻,生后3-4天出现呕吐说明巨结肠、肠旋转不良可能。
呕吐患儿的处理:1、患儿呕吐时,迅速清理呕吐物及被污染的衣服、床单等,尽量使患儿舒适。
2、密切观察呕吐情况:(1)呕吐方式:喷射性或非喷射性、持续性或间歇性。
(2)呕吐物性质:胃内容物,含有胆汁或带血,含粪便等。
(3)呕吐次数及量。
(4)呕吐距进食的时间或喂食的时间。
(5)呕吐并发症状:有无发热,腹痛,头痛,惊厥等。
(6)体征:神志意识,精神状态,面部表情,有无脱水征,脑膜刺激征及心肺异常。
腹部检查(蠕动波,肠型,包块,压痛,肠鸣音亢进或消失),肛门指检等。
3、保证营养与水分:长期呕吐尤其要注意保证营养与水分。
严重呕吐者应静脉补液纠正水、电解质紊乱。
4、抬高床头,头侧向一侧。
喂奶时,奶液温度适合,喂哺速度不应过快,喂奶后将患儿竖抱起,轻拍其背部,尽量使患儿保持安静。
5、防止窒息,呕吐患儿应给予侧卧位。
呕吐后及时清除口腔、鼻腔内呕吐物,保持呼吸道通畅。
若发现患儿窒息,应将小儿头朝下,拍其背部,用吸引器吸去口、鼻腔内呕吐物、分泌物,使呼吸道通畅,然后给予吸氧。
新生儿大便观察1、出生第一天大便呈墨绿色(胎粪);2、吃母乳的大便次数多、薄、不成形、水样、蛋黄色;3、吃奶粉的大便:黄色、成形;4、消化道出血的大便:果酱色或黑色;5、不消化的大便:大便中有奶块或翠绿色;6、肠道感染的大便:粘冻样、有臭味。
新生儿小便观察正常新生儿:24小时内95%新生儿有尿;48小时内100%新生儿有尿。
若母有糖尿病、羊水过少、产前B超示多囊肾或新生儿有泌尿道畸形、窒息、败血症等,须观察新生儿的小便情况及尿量。
五、体温:体温过高、低体温婴儿正常体温为360C~37.50C。
当体温超过此范围时即称为发热,发热可两种:1非感染性发热:新生儿脱水热,捂盖过多。
2感染性发热:各种病原体引起的感染。
处理原则:应以物理降温为主。
如果体温稍高于正常值时,可适当降低环境温度或松解包被,免加热,多补充水分后体温便可降至正常。
如果体温超过38.50C时可给予温水沐浴(水温340C)后加喂糖水并查找原因,半小时后复测体温。
同时要加强基础护理,勤换内衣,保持皮肤清洁。
根据病情每4小时测体温一次。
凡有哭吵,烦躁不安,拒食,嗜睡和痉挛等异常表现时及时通知医生。
低体温:1身体受寒冷刺激。
2新生儿肝脏储存的糖原量很少。
3疾病影响:新生儿败血症、肺炎等。
处理原则:最主要的是复温。
一般都主张逐渐复温,体温越低复温越应谨慎。
在复温过程中应补充热量,限制液体入量,纠正酸中毒和微循环障碍以及用抗生素预防感染。
暖箱操作适应症1、凡出生体重在2000g以下者。
2、异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。
3、保护性隔离。
操作准备1、暖箱先用消毒液擦拭干净。
2、接通电源检查暖箱各项显示是否正常。
3、铺好床垫注意棉垫不可堵塞床四周空隙。
4、预热在加水管内加蒸馏水至上端标准线,接通电源,分别调节箱内的温度和湿度。
5、箱温、湿度调节的参考(见下表)暖箱温度、湿度调节表出生体重(g) 1周内暖箱温度(℃) 1周后暖箱温度(℃) 相对湿度(%)<1000 36 34 55~651000~1500 34 32 55~651500~2000 32 30 55~65>2000 30 28 55~65操作要点1、各种操作集中进行,除称体重外,一般护理操作均需在暖箱内进行。
操作前均需清洗双手。
2、密切观察箱温,如暖箱发出报警信号,应立即寻找原因及时处理。
正常每2~4h记录一次箱温,交接班时要交清暖箱的实际温度。
3、按患儿的体重标准来调节箱温。
并注意观察体温、体重和胃纳情况。
4、每日清洁暖箱一次。
5、体重低于1000g者,箱内一切布类用物全部要高压蒸汽消毒。
6、新生儿出箱后,先切断电源,暖箱用消毒液擦拭,并用紫外线照射30min,保持清洁干燥,备用。
7、注意安全,暖箱位置不应放在取暖器,排风器,风口,及阳光直射处。
出箱条件1、体重在2000g左右,一般情况良好者。
2、室温维持在24~26℃时,在不加热的暖箱中,也能维持正常体温。
3、每2h喂奶1次(奶量能按要求完成),情况良好,体重继续上升者,虽然体重还未到2000g也可出暖箱。
婴儿液量的计算一个2kg婴儿需用以下药该如何计算:青霉素(80万u)5~10万u/kg/日,抽生理盐水4ml注入青霉素瓶内,即稀释成每ml20万u,该2kg婴儿可用0.5-1ml/日。
安奇(0.6g)30mg/kg/次,抽生理盐水6ml注入瓶内,即稀释成每ml100mg, 该2kg婴儿可用0.6ml/次。
速尿(20mg/2ml)1mg/kg/次,用5ml针筒将每支2ml速尿抽入,再抽生理盐水3ml,即每ml药液含4mg速尿,该2kg婴儿可用0.5ml/次。
鲁米那(0.1g)5~10mg/kg/次,如果是静脉推注,抽生理盐水5ml注入瓶内,即稀释成每ml20mg, 该2kg婴儿可用0.5~1ml/次。
如果是肌肉注射,抽生理盐水2ml注入瓶内,即稀释成每ml50mg, 该2kg婴儿可用0.2~0.4ml/次。
多巴胺(20mg/2ml)如果用于扩血管150~300ug/kg/小时,用10ml针筒将每支2ml多巴胺中抽1ml,再抽生理盐水9ml,即每ml药液含1mg(1000ug)多巴胺,该2kg婴儿可用0.3~0.6ml。
如果用于升血压600ug/kg/小时,用10ml针筒将每支2ml多巴胺中抽1ml,再抽生理盐水9ml,即每ml药液含1mg(1000ug)多巴胺,该2kg婴儿可用1.2ml。
氨茶碱(0.25g/10ml)首剂4~6mg/kg,维持量减半,用5ml针筒将每支10ml氨茶碱中抽1ml,再抽生理盐水4ml,即每ml药液含5mg氨茶碱,该2kg婴儿首剂可用1.6~2.4ml,维持量0.8~1.2ml。
青霉素皮试液配制:青霉素(80万u)+ 生理盐水4ml,即每ml含20万u;用1ml针筒抽0.1ml + 生理盐水0.9ml, 即每ml含2万u;再用1ml针筒抽0.1ml + 生理盐水0.9ml, 即每ml含2000u;再用1ml针筒抽0.1ml + 生理盐水0.9ml, 即每ml含200u。